Subgħajk qed jitgħawġu 'l ġewwa? Din hija l-Kontrattura ta' Dupuytren?

Qatt innotajt li hemm nefħa żgħira taħt il-ġilda ta’ idejk? Jew tħoss li wieħed minn subgħajk, speċjalment is-saba’ taċ-ċurkett jew is-saba’ ż-żgħir, qed jitgħawweġ gradwalment lejn il-pala? Qatt ippruvajt tpoġġi idejk fuq mejda u ma stajtx tpoġġiha kompletament, imma subgħajk wieħed kien ħiereġ ’il fuq? Jekk dan ġralek, allura huwa importanti ħafna għalik li tkun konxju tal-kundizzjoni li qed nitkellmu dwarha llum, jiġifieri l-Kontrattura ta’ Dupuytren. Tinkwetax, mhijiex kanċer. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhi, għaliex tiġri, u x’jista’ jsir dwarha.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Kontrattura ta' Dupuytren?

Immaġina, taħt il-ġilda tal-pala ta’ idna, hemm xibka ta’ membrani, bħal lastiku, li tagħti saħħa lil idejna u subgħajna. Fil-mediċina, insejħulha fascia . F’kundizzjoni msejħa l-kontrazzjoni ta’ Dupuytren, it-tessut f’din il-fascia gradwalment jeħxien, jissikka, u jibda jiċkien. Jibda b’għoqod żgħar (it-tobba jsejħulhom noduli ) li jiffurmaw taħt il-ġilda tal-pala ta’ idna. Maż-żmien, dawn l-għoqod jingħaqdu flimkien u jsiru faxex ħoxnin, bħal korda. Hekk kif dawn il-faxex bħal korda jiċkienu aktar, is-swaba’ li huma konnessi magħhom jibdew jiġbdu ’l ġewwa. Eventwalment, is-swaba’ jitgħawweġ ’il ġewwa tant li jkun impossibbli li tiddrittah. Din it-tgħawwiġ tas-swaba’ huwa dak li nsejħulu kontrazzjoni .

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

Kulħadd jista' jiżviluppa l-kuntrattura ta' Dupuytren, iżda xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppawha.

• Għall-irġiel: Din il-kundizzjoni hija aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
• Għal dawk ta' dixxendenza Ewropea: Dan huwa aktar komuni fost nies ta' dixxendenza Ewropea meta mqabbla ma' etniċitajiet oħra.
• Storja tal-familja : Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellu din il-kundizzjoni qabel, jista' jkollok predispożizzjoni ġenetika li tiżviluppaha wkoll.

Relazzjoni ma' kundizzjonijiet mediċi oħra

Nies b'ċerti kundizzjonijiet mediċi jistgħu jkunu ftit aktar f'riskju li jiżviluppaw il-kuntrattura ta' Dupuytren.

• Dijabete
• Epilessija u disturbi ta' aċċessjonijiet
• Disturb fl-użu tal-alkoħol
• l-HIV u l-AIDS
• Mard vaskulari

Kif jaffettwa dan lil ġismi?

Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tiżviluppa bil-mod ħafna. Jista’ jieħu xhur jew snin biex is-sintomi jsiru severi. Għall-ewwel tista’ ma tinnota l-ebda problema. Xi nies jiżviluppaw nefħa żgħira fuq idejhom li ma tikberx lil hinn minn dak il-punt. Madankollu, fl-istadji aktar tard tal-marda, in-nies jistgħu ma jkunux jistgħu jiddrittaw subgħajhom, u dan jagħmilha diffiċli biex iwettqu kompiti ta’ kuljum. Pereżempju, anke kompiti sempliċi bħal li tħawwad l-idejn, li ddaħħal l-idejn fil-but, li tilbes kalzetti, jew li taħsel wiċċek jistgħu jkunu ta’ sfida. Għalkemm jista’ jaffettwa kwalunkwe saba’, l-aktar ordni komuni hija: 1. Is-saba’ taċ-ċurkett 2. Is-saba’ ż-żgħir 3. Is-saba’ tan-nofs 4. Is-saba’ l-werrej 5. Is-saba’ l-kbir

X'inhuma s-sintomi? Kif nagħrfu dan?

Il-kuntrattura ta' Dupuytren ġeneralment tiżviluppa f'diversi stadji. Mhux kulħadd jesperjenza dawn l-istadji kollha. Xi nies jistgħu jieqfu fl-ewwel stadju.

Sintomi oħra addizzjonali

Minbarra dawn is-sintomi ewlenin, xi nies (mhux kulħadd) jistgħu jesperjenzaw ukoll dan li ġej:

• Nefħa jew infjammazzjoni fl-id
• Sensazzjoni meta tmiss
• Uġigħ ta' ħruq
• Ħakk

Dawn is-sintomi huma rari ħafna. Jekk għandek il-kuntrattura ta' Dupuytren u tesperjenza dawn is-sintomi, huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek.

Test sempliċi li tista’ tagħmel int stess: it-“Test tal-mejda”

Hemm mod sempliċi kif tgħid jekk is-sintomi tiegħek humiex sejrin għall-agħar. Poġġi l-pala ta' idek fuq mejda ċatta bil-pala ta' idek tħares lejn l-art. Issa iċċekkja jekk il-pala ta' idek u subgħajk kollha humiex qed imissu l-wiċċ tal-mejda għalkollox. Jekk xi wieħed minn subgħajk ikun mgħolli 'l fuq u ma jistax jitqiegħed fuq il-wiċċ tal-mejda, ifisser li l-kundizzjoni tiegħek setgħet laħqet l-istadju tal-kontrazzjoni. Jekk iva, huwa żmien tajjeb biex tara tabib u tiddiskuti t-trattament.

X'inhi r-raġuni għal dan?

L-esperti għadhom ma sabux kawża speċifika għal dan. Iżda ġie ppruvat li din hija disturb ġenetiku . Dan ifisser li tista' tiġi mgħoddija minn ġenerazzjoni għal oħra. Għalhekk mhix tort tiegħek. Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandu l-marda, aktarx li int ukoll ikollokha.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Tabib ġeneralment jista’ jiddijanjostika din il-kundizzjoni sempliċement billi jeżamina idejk.

• Hu jħares lejn idek, imissha, u jeżaminaha.
• Fittex għal noduli u kordi taħt il-ġilda.
• Dawn ikejlu kemm jistgħu jitgħawġu u jiġu ddrittati subgħajk.

Dan ġeneralment ma jeħtieġx testijiet speċjali jew X-rays. Madankollu, jekk ikun hemm xi dubju dwar il-kawża tal-uġigħ f'dirgħajk, jista' jiġi ordnat X-ray jew test tad-demm biex jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra.

X'inhuma t-trattamenti?

Hemm diversi trattamenti disponibbli, skont is-severità tas-sintomi tiegħek. Minħabba li l-progressjoni hija bil-mod ħafna, jista' jieħu snin biex il-progressjoni minn trattament għall-ieħor. Jista' jkun li tkun tista' tfiq bi trattamenti sempliċi fl-istadji bikrija u ma jkollokx bżonn aktar trattament.

1. Trattament sempliċi u bażiku (Trattament konservattiv)

Dawn huma l-ewwel affarijiet li għandek tipprova.

• Fiżikaterapija : Eżerċizzji speċjali biex jiġġebbdu s-swaba'.
• Irfid jew splinting:Apparat li jintlibes biex iżomm is-swaba’ estiżi.
• Terapija ultrasonika jew bis-sħana: Tuża mewġ tal-ħoss jew sħana mingħajr uġigħ biex iżżid il-flessibbiltà tat-tessut oħxon (fascia).
• Injezzjonijiet ta' kortikosterojdi: Injezzjoni li tingħata biex tiċkien in-noduli u l-faxex.

2. Terapija bir-Radjazzjoni

F'xi każijiet, jista' jiġi riferut speċjalista tar-radjazzjoni biex iwaqqaf jew inaqqas il-progressjoni tas-sintomi. Dan jinvolvi l-użu ta' dożi baxxi ħafna ta' radjazzjoni, bħal raġġi-X, biex irattab in-noduli.

3. Aponewrotomija tal-labra

Jekk trattamenti sempliċi ma jaħdmux, din hija l-ħaġa li jmiss li għandek tikkonsidra. Din hija xi ħaġa li tista' ssir fil-klinika tat-tabib. Hawnhekk, l-id tiġi mnaqqsa, u labra speċjali tintuża biex tittaqqab il-kordi ssikkati, u tinħall. Imbagħad is-saba' jista' jiġi dritt mill-ġdid.

4. Injezzjonijiet ta' collagenase

Il-kollaġenażi hija enzima li tgħin biex tkisser it-tessut oħxon. It-tabib jinjetta injezzjoni li fiha din l-enzima direttament fl-għoqod jew fil-faxex. Imbagħad, ġurnata minnhom, l-id tispiċċa tnemnim u s-saba’ jiġi drittat.

5. Kirurġija (kirurġija tal-kuntrattura ta' Dupuytren)

Jekk il-flessjoni ta' subgħajk hija severa biżżejjed biex tinterferixxi mal-attivitajiet ta' kuljum tiegħek, il-kirurġija tista' tkun l-aħħar għażla. Din ġeneralment tkun ukoll proċedura outpatient. Din il-proċedura tissejjaħ fasċektomija. F'din il-proċedura, il-kirurgu jdgħajjef idejk u jneħħi parti jew it-tessut kollu tal-fascia mħaxxen u miġbud. Wara l-kirurġija, il-fiżjoterapija ħafna drabi tkun meħtieġa biex tgħin terġa' tikseb is-saħħa u l-moviment f'idejk.

Mistoqsijiet frekwenti u affarijiet li għandek tkun taf

Hemm kura permanenti għal dan?

Le, m'hemm l-ebda kura għall-kuntrattura ta' Dupuytren. Madankollu, hija kundizzjoni li tista' tiġi mmaniġġjata ħafna . Bit-trattament, tista' teħles mis-sintomi u tgħix ħajja normali. Madankollu, minħabba li hija ġenetika, hemm ċans żgħir li terġa' sseħħ wara t-trattament, forsi snin wara. Jekk jiġri dan, tista' tirrepeti l-istess trattament bħal qabel.

Kemm se nħossni aħjar malajr wara t-trattament?

• Trattamenti sempliċi: Affarijiet bħal eżerċizzji u splints jistgħu jieħdu diversi xhur biex jidhru r-riżultati.
• Aponewrotomija tal-labra: Is-saba' jista' jiġi ddrittat kważi immedjatament wara t-trattament.
• Kirurġija:Anke jekk l-operazzjoni telimina s-sintomi, jista' jieħu sa xahrejn biex tħossok irkuprat għalkollox. Trid tistenna sakemm idek tfiq. Wara dan, ikollok bżonn tagħmel terapija fiżika għal ftit xhur.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Jekk tinnota xi nefħa fil-pala ta' idek, jew jekk tħoss li subgħajk qed jitgħawweġ, hija idea tajba li tara tabib. Speċjalment jekk ma tistax tpoġġi l-pala ta' idek kompletament ċatta fuq il-mejda wara li tagħmel it-"test tal-mejda" li tkellimna dwaru qabel, wasal iż-żmien li tibda l-kura.

Hemm xi drabi meta għandi mmur l-ETU?

Mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) immedjatament jekk jiġri dan li ġej, bħal wara kirurġija.

• Uġigħ qawwi ħafna
• Nefħa eċċessiva tal-id
• Tibdil fil-kulur tal-idejn
• Inkapaċità li tħawwad l-idejn b'mod normali
• Jekk ikun hemm fsada mis-sit kirurġiku

Il-Kontrattura ta' Dupuytren u t-Trigger Finger huma l-istess ħaġa?

Le. Għalkemm it-tnejn li huma jistgħu jikkawżaw li s-saba' jitgħawweġ, huma żewġ kundizzjonijiet kompletament differenti.

• Kontrattura ta' Dupuytren: Din isseħħ minħabba t-tħaxxin tal-fascia taħt il-ġilda tal-pala ta' idek.
• Saba’ b’Trigger: Dan huwa kkawżat minn nefħa ta’ ‘taljola’ (taljola A1) li tgħin biex iċċaqlaq it-tendon fis-saba’. Dan iġiegħel lis-saba’ jħossu mwaħħal meta tgħawwiġha jew testendiha.

Irrispettivament minn x'problema għandek b'idejk, l-aħjar li tara tabib għal parir hekk kif tinnota xi sintomi ġodda, speċjalment jekk ikun hemm uġigħ jew diffikultà biex tiċċaqlaq. kontrazzjoni ta' Dupuytren f'Singala, liwi tas-swaba', għoqod fil-pala ta' id, inabbiltà li testendi s-swaba', marda ta' Dupuytren f'Singala, mard tal-idejn, uġigħ fl-idejn