It-tarbija tiegħek qed tbati minn kundizzjoni rari tal-qalb? Ejja nitgħallmu dwar l-Anomalija ta' Ebstein f'termini sempliċi.

Iċ-ċkejken/ċkejkna tiegħek iħossu/tħossha għajjien/għajjiena l-ħin kollu? Jidher/tidher li għandu/għandha diffikultà biex jieħu n-nifs? Il-ġilda tiegħu/tagħha xi kultant tidher blu? Filwaqt li dawn ħafna drabi jistgħu jkunu normali, xi kultant jistgħu jkunu dovuti għal problema konġenitali tal-qalb. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni tal-qalb rari iżda importanti bħal din. Din tissejjaħ l-Anomalija ta' Ebstein.

X'inhi eżattament l-Anomalija ta' Ebstein?

Fi kliem sempliċi, din hija kundizzjoni konġenitali tal-qalb. Jiġifieri, difett fil-qalb li jiżviluppa waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf. Qalbna għandha erba’ kompartimenti, żewġ kompartimenti ta’ fuq u żewġ kompartimenti ta’ isfel. Bejn dawn il-kompartimenti hemm valvi li jaġixxu bħal bibien. Dawn jikkontrollaw il-fluss tad-demm f’direzzjoni waħda biss.

L-Anomalija ta' Ebstein taffettwa l-aktar il-valv trikuspidali, li jinsab bejn il-kompartiment ta' fuq (l-atriju tal-lemin) u l-kompartiment t'isfel (il-ventrikolu tal-lemin) fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb. Żewġ affarijiet ewlenin jiġru f'din il-kundizzjoni:

1. Il-valv mhux pożizzjonat sew: Dan il-valv trikuspidali huwa pożizzjonat ħafna aktar baxx milli normalment għandu jkun, fil-kompartiment t'isfel tal-lemin.

2. Il-fuljetti tal-valv mhumiex iffurmati sew: Il-fuljetti tal-valv għandhom forma mhux normali. Kultant jistgħu saħansitra jeħlu mal-ħajt tal-qalb.

Aħseb ftit x’jiġri meta bieb ma jagħlaqx sew. Bl-istess mod, minħabba li dan il-valv ma jagħlaqx sew, id-demm li jeħtieġ li jiġi ppumpjat mill-kompartiment t’isfel jerġa’ lura fil-kompartiment ta’ fuq.

Dan jikkawża li l-kompartiment ta’ fuq fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb jikber. Barra minn hekk, il-kompartiment t’isfel, li għandu valv li jinsab aktar ’l isfel, ikollu inqas spazju biex jiffunzjona sew. Maż-żmien, dan in-naħa tal-lemin imkabbra tal-qalb jista’ jiddgħajjef u saħansitra jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb .

Spiss, it-tfal bl-'Anomalja ta' Ebstein' ikollhom kundizzjonijiet oħra tal-qalb. L-aktar komuni hija toqba fil-ħajt bejn iż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb. Dan jissejjaħ '(Difett Settali Atrijali - ASD )'.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Il-firxa ta’ sintomi hija wiesgħa ħafna. Kultant, jekk il-marda tkun severa ħafna, is-sintomi jistgħu jidhru fi ftit jiem mit-twelid. Madankollu, jekk il-marda ma tkunx daqshekk severa, jista’ ma jkun hemm l-ebda sintomi sal-adolexxenza.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni?

Fil-fatt, ħafna drabi jkun diffiċli li tinstab kawża speċifika għal dan. Iżda t-tobba jemmnu li l-bidliet ġenetiċi jistgħu jkollhom rwol. Hemm ukoll it-twemmin li l-esponiment għal ċerti mediċini bħal- litju jew il-benzodiazepines waqt it-tqala jista’ wkoll joħloq riskju żgħir. Iżda dawn għadhom fl-istadju tar-riċerka.

Kif isib dan it-tabib? (Testijiet)

Jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu dawn is-sintomi, it-tabib l-ewwel jeżaminah bir-reqqa. Imbagħad, jista’ jordna diversi testijiet biex jiddetermina eżattament kif qed taħdem il-qalb.

• Ekokardjogramma: Dan huwa l-aktar test importanti. Simili għal skenn bl-ultrasound ta’ tarbija fil-ġuf, jieħu stampa dettaljata tal-qalb. Jista’ juri fejn huma l-valvi, il-forma tagħhom, jekk id-demm hux qed inixxi lura, kemm, u kemm huma kbar il-kompartimenti tal-qalb.
• Elettrokardjogramma (EKG): Din tkejjel l-attività elettrika tal-qalb. Dan jgħin biex jinstabu taħbitiet irregolari tal-qalb (arritmiji).
• MRI Kardijaka: Din tista’ tipproduċi immaġnijiet aktar ċari u tridimensjonali tal-qalb u l-valvi. Dan huwa importanti ħafna f’sitwazzjonijiet bħal qabel kirurġija.
• Test tal-Istress tal-Eżerċizzju: Għat-tfal ikbar, isir EKG waqt li jimxu fuq treadmill. Dan jgħin biex jara kif il-qalb tirrispondi għall-isforz.
• Holter Monitor: Dan huwa apparat żgħir li jintlibes fuq il-ġisem għal 24 sa 48 siegħa. Jirreġistra r-rata tal-qalb matul il-ġurnata u jintuża biex jidentifika kwalunkwe taħbit irregolari tal-qalb li jseħħ matul il-ġurnata.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiddependi fuq is-severità tal-marda u s-sintomi tat-tifel/tifla.

Kura bil-medikazzjoni

Jekk is-sintomi mhumiex severi, it-tabib jista’ jiddeċiedi li jimmonitorja l-kundizzjoni tat-tifel/tifla. Jekk ikun hemm sinjali ta’ insuffiċjenza tal-qalb, jista’ jagħti mediċini biex jgħin lill-qalb taħdem aħjar jew biex ineħħu l-fluwidu żejjed mill-ġisem. Jekk it-taħbit tal-qalb ikun irregolari, hemm ukoll mediċini biex jikkontrollawh.

Kirurġija

Jekk is-sintomi jkunu severi jew il-qalb tiddgħajjef gradwalment, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija.

• Tiswija tal-Valv: L-ewwel għażla tal-kirurgi hija dejjem li jippruvaw isewwu u jsewwu l-valv tat-tifel/tifla stess. Bl-użu tat-tessut tat-tifel/tifla stess, il-flaps tal-valv jiġu aġġustati sabiex jaħdmu sew.
• Sostituzzjoni tal-Valv: Jekk il-valv ikun bil-ħsara u ma jkunx jista' jissewwa, jiġi impjantat valv artifiċjali minfloku. Dawn jistgħu jkunu magħmula mill-metall (Valv mekkaniku) jew magħmula minn tessut tal-annimali (Valv bijoloġiku). Jekk jiddaħħal valv tal-metall, ikollok bżonn tieħu mediċini li jraqqu d-demm għall-bqija ta' ħajtek.
• Proċeduri oħra: Waqt il-kirurġija, it-toqba fil-qalb (ASD) tista' tingħalaq u l-parti tal-qalb li qed tikkawża t-taħbit irregolari tal-qalb (ablazzjoni bil-kateter) tista' tiġi ttrattata.

X'inhuma l-affarijiet speċjali li għandek toqgħod attent għalihom?

Tifel b'din il-kundizzjoni jeħtieġ monitoraġġ tul il-ħajja minn kardjologu . Anke wara l-kirurġija, huwa essenzjali li wieħed iżur il-kliniċi għal check-ups fil-ħinijiet skedati.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha din il-kundizzjoni, oqgħod attent/a għas-sintomi li ġejjin:

• Jekk il-ġilda ssir blu aktar spiss.
• Jekk l-attività, il-ġiri u l-logħob tat-tifel/tifla jonqsu.
• Jekk ikun hemm nefħa fil-ġisem.
• Jekk tħoss qalbek tħabbat aktar malajr.

Jekk tinnota xi bidliet bħal dawn, għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament .

Ukoll, f'xi każijiet, bħal qabel ma joħorġulhom is-snien, it-tabib jista' jagħti parir lit-tfal biex jieħdu antibijotiċi biex jipprevjenu infezzjonijiet tal-qalb. Dejjem segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament.