Probabbilment għadek kif ġejt id-dar minn operazzjoni kbira. Probabbilment qed tħoss sens kbir ta’ libertà u serħan. Imma t-tabib qallek dwar xi ħaġa bħal 'endoleak'? Jew qallek li xi ħaġa bħal dik tista’ tiġri meta tiġi għal check-ups fil-futur? Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ u inkwetat meta tisma’ din il-kelma. Imma tinkwetax. Illum, se nitkellmu dwarha f’termini sempliċi, x’inhi, għaliex tiġri, u jekk għandekx tibża’.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din l-endoleak?

Biex tifhem dan, ejja l-ewwel infakkruk ftit dwar l-operazzjoni li għamilt. L-akbar vina tad-demm f’ġisimna, l-aorta, hija bħall-pajp prinċipali tal-ilma fid-dar tagħna. Kultant, post fil-ħajt ta’ din il-vini jiddgħajjef u joħroġ bħal bużżieqa. Dak li nsejħu anevriżma . Minħabba li dan jista’ jkun perikoluż, it-tobba jdaħħlu vina tad-demm artifiċjali, imsejħa trapjant ta’ stent, fil-nefħa. Aħseb dwarha bħallikieku qed tpoġġi tubu ġdid u aktar b’saħħtu minn ġo pajp tal-ilma qadim u mdgħajjef. Issa d-demm jiċċirkola biss mill-istent li għadu kif ġie mdaħħal. Imbagħad, ma jkun hemm l-ebda pressjoni fuq il-ħajt qadim u mdgħajjef, għalhekk ma jkun hemm l-ebda riskju li jinfaqa’. Iżda, wara żmien qasir ħafna, ftit demm jibda jnixxi bejn l- istent li għadu kif tqiegħed u l-ħajt tal-vini tad-demm il-qadim. Huwa bħal ftit ilma li joħroġ mill-ġnub tat-tubu l-ġdid. Dik it-tnixxija tad-demm hija dak li medikament nsejħulha ‘endoleak’. Jekk dan l-endoleak iseħħ fi żmien 30 jum mill-kirurġija, jissejjaħ "endoleak bikri." Jekk iseħħ wara 30 jum, jissejjaħ "endoleak tard."

Dan jiġri lil ħafna nies? Hija xi ħaġa li wieħed għandu jibża’ minnha?

Fil-fatt, madwar persuna waħda minn kull erba’ li jagħmlu dawn it-tipi ta’ kirurġiji ta’ tiswija ta’ anevriżmi (bħal EVAR jew TEVAR) għandhom xi ċans li jiżviluppaw dan l-endoleak. Għalhekk mhuwiex daqshekk rari. Iżda l-ħaġa importanti hija li mhux l-endoleaks kollha huma perikolużi. Għalhekk, is-severità hija determinata mit-tip u l-post ta' dan.

X'inhuma t-tipi ewlenin ta' endoleaks?

Hemm 5 tipi ewlenin ta' endoleaks. Kull wieħed minnhom għandu kawża differenti. Issa, bil-miġja tat-teknoloġija l-ġdida tal-istents, l-inċidenza ta' xi tipi naqset b'mod sinifikanti. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn it-tipi.

X'inhuma s-sintomi ta' endoleak?

Hawn l-aktar ħaġa importanti li għandek bżonn tkun taf. Ħafna drabi, ma tħoss l-ebda sintomi ta' endoleak. Tista' ma tħoss l-ebda tibdil, uġigħ, jew skumdità. Dawn jiġu skoperti waqt l-iskans li jsiru waqt l-appuntamenti ta' segwitu tiegħek wara l-kirurġija. Huwa għalhekk li t-tabib tiegħek jgħidlek biex tiġi għal dawk l-iskans fid-dati li jagħtik. Titlifhomx.

Emerġenza! Jekk tesperjenza dawn is-sintomi, mur l-ETU immedjatament!

Jekk l-anewriżma l-qadima tinqasam minħabba endoleak, din hija emerġenza medika. Jekk is-sintomi li ġejjin jidhru f'daqqa, titlifx ħin u mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar .

• Uġigħ f'daqqa, qawwi u insopportabbli fl-istonku, fid-dahar, jew fir-riġlejn.
• Uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider jew fid-dahar.
• Sturdament u ħass ħażin.
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel f'daqqa.
• Tħossok kiesaħ u għaraq.
• Dardir u rimettar .
• Diffikultà biex tieħu n-nifs .

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Kif imsemmi qabel, dan jiġi skopert permezz ta’ skens speċjali. Dawn it-testijiet jistgħu jsiru waqt l-operazzjoni tiegħek, wara li tkun saret, u xhur jew snin wara. Dan għaliex xi endoleaks tard jistgħu jiżviluppaw wara perjodu ta’ żmien wara l-operazzjoni. It-testijiet ewlenin użati huma:

• CT scan (skens tat-Tomografija Kompjuterizzata): Din tista’ tieħu immaġni tridimensjonali ċari tal-intern tal-ġisem u tiċċekkja għal tnixxijiet tad-demm.
• Ultrasound Doppler: Dan jista' jidentifika tnixxijiet billi jħares lejn il-mudell u l-veloċità tal-fluss tad-demm fil -vini tad-demm .
• Anġjogramma: Din tinvolvi l-injezzjoni ta’ żebgħa speċjali fil-vini tad-demm u t-teħid ta’ X-ray biex tara eżattament minn fejn qed joħroġ id-demm.

Kif tittratta endoleak?

Il-kura tiddependi mit-tip ta’ endoleak li għandek, fejn tinsab, u s-saħħa ġenerali tiegħek. M’hemm l-ebda kura waħda li taqbel lil kulħadd. Hemm tliet għażliet ewlenin.

1. Osservazzjoni

Dan huwa dak li jsir l-aktar spiss għal endoleaks mhux serji bħat-Tip 2. It-tabib tiegħek se jitolbok tagħmel sken madwar kull 6 xhur. Dan se jiċċekkja jekk it-tnixxija tad-demm hix qed tgħaddi waħedha, jekk hix qed tibqa' l-istess, jew jekk l-anevriżma hix qed tikber. Jekk l-anevriżma mhix qed tikber, l-aħjar li ma tagħmel xejn u tistenna.

2. Trattament Endovaskulari

Dawn huma kirurġiji minuri li jsiru mingħajr inċiżjoni kbira, bl-użu ta' xi ħaġa bħal labra biex tgħaddi minn ġo l-vina tad-demm.

• Embolizzazzjoni: Imblukkar ta' vini żgħar tad-demm li qed jikkawżaw fsada b'tip speċjali ta' kolla jew wajers żgħar.
• Estensjoni tal-istent: L-estensjoni tal-istent billi tiddaħħal biċċa stent oħra biex tgħatti t-tnixxija.
• Applikazzjoni ta' kolla: Issiġillar tal-anevriżma billi tapplika sustanza simili għal kolla fiż-żona fejn qed inixxi d-demm.

3. Kirurġija Miftuħa

Dan isir rarament ħafna. Biss jekk metodi oħra ma jirnexxilhomx isewwu l-endoleak, u bħala l-aħħar għażla, wieħed jista' jirrikorri għal kirurġija maġġuri li tinvolvi inċiżjoni fl-istonku.

Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Huwa normali li jkollok mistoqsijiet dwar il-kundizzjoni tiegħek. Toqgħodx lura milli tistaqsi dawn il-mistoqsijiet meta terġa’ tara lit-tabib tiegħek.

• X'kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu wara din l-operazzjoni?
• X'inhu r-riskju tiegħi li niżviluppa endoleak?
• Kemm-il darba għandi niġi għal follow-up?
• Liema skens għandi bżonn nagħmel?
• X'għandi nagħmel biex inżomm qalbi u l-vini tad-demm tiegħi b'saħħithom?

It-tiswija ta' anevriżma hija proċedura li ssalva l-ħajja. Għalhekk huwa normali li jkollok kumplikazzjonijiet żgħar bħal dawn wara kirurġija bħal din. Ħafna drabi, dawn m'għandhomx għalfejn jiġu kkurati. Issa hemm trattamenti ħafna aktar avvanzati u sempliċi disponibbli. Jekk tħossok għajjien jew megħlub, kellem lit-tabib jew lill-familja tiegħek dwar dan. Endoleak, Anevriżma, Kirurġija, Trapjant ta' Stent, Tnixxija tad-Demm, Aorta, EVAR, TEVAR, Mard tal-Qalb