Iċ-ċkejken tiegħek jidher li qed iwaqqaf it-tkabbir tiegħu? Ejja nitkellmu dwar dan it-(Tkabbir Imfixkel)!

Qatt għandek dubji jew biżgħat dwar it-tkabbir taċ-ċkejken tiegħek? Forsi tħoss li t-tarbija tiegħek mhix qed iżżid fil-piż kif suppost, jew forsi qed tikber bil-mod wisq. Din hija fil-fatt problema li ħafna ġenituri għandhom. Għalhekk illum se nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa "nuqqas ta' żvilupp," jew kif kienet tissejjaħ qabel. Issa tissejjaħ "tkabbir instabbli."

X'inhu dan it-"Tkabbir Imrażżan"?

Fi kliem sempliċi, it-tkabbir imfixkel iseħħ meta t-tifel/tifla tiegħek ma jkunx qed iżid fil-piż jew fit-tul skont l-età tiegħu/tagħha. Il-kawża ewlenija ta’ dan hija l-malnutrizzjoni, li tfisser li t-tifel/tifla ma jkunx qed jieħu biżżejjed nutrijenti, speċjalment kaloriji. Din il-kundizzjoni tista’ sseħħ fi trabi li qed jerdgħu, kif ukoll fi tfal akbar, anke tfal li għandhom ftit snin.

Dan kien jissejjaħ "Nuqqas ta' Tiffjorixxi". Li tisma' dawk il-kelmiet xi kultant jista' jkun xokk u sors ta' dwejjaq. Tista' saħansitra taħseb, "Mar xi ħaġa ħażina miegħi?" Imma hemm ħafna affarijiet li jistgħu jaffettwaw it-tkabbir ta' tifel, li ħafna minnhom ma nistgħux nikkontrollawhom. Huwa għalhekk li t-tobba issa jużaw it-terminu "Tnaqqis fit-Tkabbir" minflok "Nuqqas ta' Tiffjorixxi". Dan jirreferi għal problema bit-tkabbir, mhux li int jew it-tifel/tifla tiegħek qed "tfalli". Xi kultant jissejjaħ ukoll "Tnaqqis fil-Piż", li jirreferi għal telf ta' piż.

Il-pedjatra tiegħek se jiddetermina l-kawża u jibda t-trattament għat-tifel/tifla tiegħek. Jista' jkollok bżonn tagħmel xi bidliet fid-dieta tat-tifel/tifla tiegħek. Pereżempju, jekk qed tredda', jista' jkollok bżonn tagħti lit-tifel/tifla tiegħek formula, jew jista' jkollok bżonn iżżid supplimenti nutrizzjonali mal-formula tat-tarbija tiegħek, jew jista' jkollok bżonn iżżid dieta b'ħafna kaloriji. Ukoll, jekk hemm kundizzjoni medika sottostanti li qed taffettwa t-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek, huma se jikkurawha wkoll.

X'inhi r-raġuni ewlenija għat-tkabbir imrażżan?

Ħafna drabi, ir-raġuni ewlenija għat-tkabbir imrażżan ta’ tifel jew tifla hija li t-tifel jew tifla ma jkunux qed jieħdu l-ammont meħtieġ ta’ kaloriji. It-tobba jsejħu dan ukoll “Teħid kaloriku inadegwat”. Jista’ jkun hemm ħafna raġunijiet għaliex tifel jew tifla ma jkunux qed jieħdu l-ammont meħtieġ ta’ kaloriji. Dawn ir-raġunijiet ivarjaw ukoll skont l-età tat-tifel jew tifla.

Raġunijiet għaliex it-trabi li qed jitreddgħu jistgħu jkunu qed jieħdu inqas kaloriji:

• Tnaqqis fil-provvista tal-ħalib f'omm li qed tredda'.
• It-tarbija għandha diffikultajiet biex taqbad, li jfisser li t-tarbija ma tkunx tista’ terda’ kemm teħtieġ ħalib.
• Il-formula mogħtija mhix ippreparata b'mod korrett.
• It-tarbija mhux qed tieħu biżżejjed ħalib matul il-ġurnata.

Raġunijiet għaliex tfal akbar jistgħu jkunu qed jieħdu inqas kaloriji:

• Disturbi fl-ikel bħal `(Disturb ta' Teħid ta' Ikel Evitattiv/Restrittiv)`. Fi kliem sempliċi, affarijiet bħal li ma tkunx trid tiekol ċertu ikel, li tirrifjuta li tiekol.
• Disturbi oħra fl-ikel.

Ħaġa oħra li taffettwa lit-tfal ta’ kull età hija l-insigurtà tal-ikel . Jiġifieri, id-diffikultà biex jinkiseb ikel nutrittiv. Din is-sitwazzjoni tista’ wkoll tikkawża li tifel jew tifla ma jiksbux il-kaloriji li jeħtieġu u twaqqaf it-tkabbir tagħhom.

Hemm raġunijiet oħra għal tkabbir imrażżan?

Minbarra li ma jiħdux biżżejjed kaloriji (din hija l-aktar kawża komuni), hemm diversi raġunijiet oħra għaliex it-tfal jista’ jkollhom tkabbir imrażżan:

• Assorbiment inadegwat tan-nutrijenti: Dan ifisser li anke jekk it-tifel jiekol l-ikel, in-nutrijenti f'dak l-ikel ma jiġux assorbiti sew mill-ġisem tat-tifel. Għalhekk il-problema mhix l-ammont ta' kaloriji li jittiekel, iżda kif dawk il-kaloriji jittieħdu u jintużaw għat-tkabbir.
• Xi wħud mill-kundizzjonijiet li jaffettwaw dan huma:
• Mard taċ-ċeliak
• Kundizzjonijiet li jaffettwaw l-istruttura tas-sistema diġestiva, bħal atresija biljari, stenosi pilorika, u fistula trakeoesofagali
• Fibrożi ċistika
• Mard infjammatorju tal-musrana
• Allerġija għall-proteina tal-ħalib

• Domanda metabolika miżjuda: Dan ifisser li l-ġisem tat-tifel jeħtieġ aktar kaloriji milli mistenni għal funzjonament normali.
• Hawn huma xi eżempji ta’ dan:
• Kanċer
• Mard konġenitali tal-qalb
• Disturbi konġenitali tal-pulmun
• Infezzjoni tal-HIV
• Ipertirojdiżmu
• Żbalji fil-metaboliżmu mit-twelid
• Mard tal-kliewi
• Tuberkulożi

X'inhuma s-sintomi ta' ritardazzjoni fit-tkabbir?

Xi wħud mis-sintomi li tista’ tinnota fit-tifel/tifla tiegħek jistgħu jinkludu:

• Mhux qed tiżdied fil-piż kif mistenni.
• Ma nitwalx jew ma nitwalx.
• Tibki aktar milli mistenni.
• Torqod aktar milli mistenni, xi kultant anke waqt it-treddigħ.
• Nuqqas ta' interazzjoni ma' ħaddieħor b'mod li jkun xieraq għall-istadju tal-iżvilupp tat-tifel/tifla (pereżempju, ma timitax l-espressjonijiet tal-wiċċ tiegħek).

Inti tista’ ma tirrealizzax mill-ewwel li dawn huma sinjali ta’ dewmien fl-iżvilupp, imma tista’ taħseb, “Xi ħaġa mhix sew.” Jekk għandek xi tħassib dwar it-tifel/tifla tiegħek, speċjalment jekk qed ikollu diffikultà biex iqum, ara lill-pedjatra tiegħek immedjatament.

Xi kultant tista’ ma tinnota l-ebda tibdil fit-tifel/tifla tiegħek. It-tobba jindunaw b’din il-kundizzjoni biss meta jkejlu l-piż u t-tul tat-tifel/tifla fi kliniċi regolari.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk din il-kundizzjoni titħalla mhux trattata?

Jekk ir-ritardazzjoni fit-tkabbir f'tarbija ma tiġix trattata, jistgħu jseħħu l-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Infezzjonijiet frekwenti.
• L-iżvilupp tal-moħħ huwa affettwat u tista' sseħħ diżabilità intellettwali.
• Hekk kif nixjieħu, nistgħu niżviluppaw mard kroniku , bħal mard kardjovaskulari u sindrome metabolika.
• Hekk kif tikber, it-tul tiegħek jista' jkun iqsar milli mistenni.

Ir-riċerka wriet li t-trattament ta’ dan ir-ritardazzjoni fit-tkabbir fl-ewwel sentejn tal-ħajja ta’ tifel huwa importanti ħafna biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet fil-futur.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw ir-ritardazzjoni fit-tkabbir?

It-tobba jiddeterminaw jekk tifel għandux dewmien fit-tkabbir billi jkejlu l-piż u t-tul/għoli tiegħu/tagħha u jqabblu dawk il-valuri ma’ ċarts standard tat-tkabbir. Dawn iċ-ċarts tat-tkabbir juru r-rati ta’ tkabbir mistennija għat-tfal f’etajiet differenti. Xi ċarts jaġġustaw ukoll għal fatturi speċjali, bħal twelid prematur jew tfal b’ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi.

Jekk l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek ikun aktar bil-mod milli mistenni, il-pedjatra tiegħek se jkellmek dwar il-kawżi possibbli. Hu jew hi se jkollhom bżonn jiksbu xi informazzjoni mingħandek biex jifhmu liema fatturi qed jaffettwaw l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek. Imma ftakar, l-għan tat-tabib mhuwiex li jwaħħal fik jew jiġġudikak, iżda li jgħin lit-tifel/tifla tiegħek u jappoġġja lill-familja tiegħek. Iktar ma taqsam informazzjoni, iktar it-tabib jista’ jkun ta’ għajnuna.

Hawn huma xi affarijiet li tistgħu titkellmu dwarhom (xi wħud jistgħu ma jkunux rilevanti skont l-età tat-tifel/tifla):

• Kif sejjer it-treddigħ , u għandek xi sfidi?
• X'tip ta' formula tuża, u kif tagħmilha?
• It-tarbija bdiet tiekol ikel solidu , u kif qed tirrispondi għalih?
• Kwalunkwe sintomi li tinnota meta t-tifel/tifla tiegħek jiekol (eż. sogħla, rimettar, tmil lura).
• Id-drawwiet u l-preferenzi tal-ikel tat-tifel/tifla, inklużi l-ikel ħafif u dak li ma jogħġobhomx.
• Kif jiġu servuti l-ikliet? Min ikun mat-tifel/tifla waqt li jiekol?
• Il-prattiki kulturali tal-familja tiegħek rigward l-ikel.
• Kif tista' l-familja tiegħek taċċessa ikel nutrittiv ?

Il-pedjatra tiegħek se jirrevedi r-rekords mediċi ta’ wliedek u jistaqsi dwar l-istorja medika tal-familja tiegħek. Dan għaliex xi mard huwa "ġenetiku", jiġifieri jista’ jkun li int stess affettwat lit-tifel/tifla tiegħek kmieni mingħajr ma taf. Li tagħmel lista ta’ dijanjożijiet li taf li l-qraba tad-demm ta’ wliedek għandhom jista’ jgħin lit-tabib ikollu stampa sħiħa tas-sitwazzjoni.

Eżami fiżiku

Il-pedjatra tiegħek se jwettaq eżami fiżiku sħiħ biex jivvaluta l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek u jiċċekkja għal sinjali ta’ kundizzjonijiet mediċi. Dan l-eżami se jipprovdi informazzjoni dwar:

• Sinjali vitali - bħall-polz u l-pressjoni tad-demm.
• Massa tal-muskoli u distribuzzjoni tax-xaħam.
• Saħħa tax-xagħar.
• L-istat tas-saħħa tal-ġilda.
• Ċirkonferenza tar-ras.

Ittestjar

It-tobba spiss jistgħu jiddijanjostikaw il-kawża tan-nuqqas ta’ tkabbir mingħajr ebda testijiet. Madankollu, biex jiddeterminaw jekk hemmx kundizzjoni medika sottostanti, jistgħu wkoll jordnaw testijiet bħal:

• Testijiet tad-demm.
• Testijiet tal-awrina.
• Testijiet tal-ippurgar.
• Testijiet biex jiġu djanjostikati kundizzjonijiet mediċi speċifiċi, pereżempju, test tal-għaraq għal fibrożi ċistika.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura tiffoka fuq li tipprovdi lit-tifel/tifla tiegħek b'biżżejjed nutrijenti biex jappoġġjaw it-tkabbir tagħhom. Il-pedjatra tiegħek jista' jirrakkomanda dan li ġej:

• Jekk għandek problemi bit-treddigħ, fittex l-għajnuna ta' konsulent tat-treddigħ.
• L-għoti ta' formula flimkien mal-ħalib tas-sider. It-tabib jispjega x'tip ta' formula għandu jingħata u kif għandu jingħata.
• Il-ħolqien ta' pjan ta' ikliet bilanċjat li jinkludi n-nutrijenti kollha li jeħtieġ it-tifel/tifla tiegħek.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha kundizzjoni medika sottostanti, it-tim mediku tiegħek se jirrakkomanda trattament xieraq għal dik il-kundizzjoni. Dan jista' jvarja ħafna skont id-dijanjosi. It-tim mediku tat-tifel/tifla tiegħek se jgħidlek aktar dwar x'għandek tistenna.

Il-pedjatra tiegħek jista’ jirreferik għand speċjalisti oħra - pereżempju, dietista, ħaddiem soċjali, jew psikologu tat-tfal - biex jappoġġjaw il-bżonnijiet tal-familja tiegħek. Jistgħu wkoll jgħinuk issib programmi bbażati fil-komunità li jistgħu jgħinuk jekk m’intix sigur fl-ikel jew jekk m’għandekx riżorsi oħra. Jekk għandek xi tħassib dwar is-saħħa ta’ wliedek, toqgħodx lura milli tgħid lit-tabib tiegħek.

Il-biċċa l-kbira tat-tfal jiġu kkurati b'bidliet li tagħmel id-dar, bl-appoġġ tat-tobba tat-tifel/tifla tiegħek (u żjarat regolari ta' segwitu). Iżda xi tfal jista' jkollhom bżonn jiġu rikoverati l-isptar minħabba falliment fit-tkabbir. Dan jippermetti lit-tobba jimmonitorjaw il-konsum ta' kaloriji tat-tifel/tifla u jiddeterminaw il-kawża eżatta tal-falliment fit-tkabbir.

Sptar minħabba falliment tat-tkabbir

L-isptarizzazzjoni tat-tifel/tifla tista' tkun ta' benefiċċju fil-każijiet li ġejjin:

• Jekk il-kura fid-dar ma tgħinx.
• Jekk it-tobba jeħtieġu li jkejlu b'mod preċiż it-tipi u l-ammonti ta' nutrizzjoni li tifel jew tifla qed jirċievi.
• Għat-tifel/tiflaJekk għandek kundizzjoni medika serja sottostanti.
• Jekk it-tifel/tifla jkun/tkun malnutrit/a severament jew deidratat/a .
• Jekk qed issibha diffiċli biex timmaniġġja l-kundizzjoni ta' wliedek id-dar.
• Jekk l-isptar huwa post aktar sigur għat-tifel/tifla minħabba ċerti ċirkostanzi fid-dar.

Jekk it-tarbija tiegħi għandha ritardazzjoni fit-tkabbir, x'għandi nistenna?

Ikollok bżonn tmur fi kliniċi ta' segwitu regolari biex timmonitorja l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek. Dan jista' jkun spiss daqs darba fil-ġimgħa, iżda dan ivarja skont il-bżonnijiet tat-tifel/tifla.

Jista’ jieħu minn erba’ sa disa’ xhur biex tifel jilħaq ir-rata ta’ tkabbir mixtieqa. Il-pedjatra tiegħek jgħidlek meta t-tifel/tifla tiegħek ikun laħaq piż u għoli/tul xieraq. Ladarba jintlaħaq dak il-livell, it-tifel/tifla ma jibqax imrażżan, u mbagħad jista’ jiżviluppa b’mod normali.

Iżda mhux it-tfal kollha huma l-istess. Xi tfal jista’ jkollhom rikaduti. Dan jiddependi fuq il-kawża tan-nuqqas ta’ tkabbir u jekk il-kawża hijiex trattata b’mod adegwat. Il-pedjatra tiegħek se jissorvelja s-sitwazzjoni mill-qrib u jipprovdi aktar trattament jekk ikun meħtieġ.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

In-nuqqas ta’ tkabbir mhux dejjem jista’ jiġi evitat. Hemm ħafna raġunijiet għaliex it-tifel/tifla tiegħek jista’ jkun qed jikber aktar bil-mod minn tfal oħra. Iżda hemm ħafna affarijiet li tista’ tagħmel biex tappoġġja t-tkabbir u l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek – anke qabel ma jitwieled:

• Attendi l-kliniċi kollha matul it-tqala tiegħek u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek waqt it-tqala.
• Kun żgur li tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għall-visti kollha ta' benessri.
• Tgħallem dwar il-bżonnijiet nutrittivi tat-tarbija tiegħek matul l-ewwel sena tagħha u lil hinn , u staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandek xi mistoqsijiet.
• Jekk tinnota xi sintomi mhux tas-soltu fit-tifel/tifla tiegħek, jew jekk għandek xi tħassib ieħor dwar saħħet it-tifel/tifla tiegħek, għid lit-tabib tiegħek.
• Jekk il-familja tiegħek qed ikollha problemi ta’ sigurtà tal-ikel, għarraf lit-tabib tiegħek. Spiss ikunu jafu b’riżorsi fil-livell tal-komunità li jistgħu jgħinu biex jiżguraw li t-tfal jiksbu l-ikel li jeħtieġu.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek xi tħassib dwar it-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek jew kwalunkwe aspett ieħor tal-iżvilupp tagħhom, ara lill-pedjatra tiegħek immedjatament. In-nuqqas ta' tkabbir mhux dejjem juri sintomi ovvji. Huwa għalhekk li huwa importanti li tieħu lit-tifel/tifla tiegħek f'kull klinika regolari u tħalli lit-tabib jimmonitorja t-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha dewmien fit-tkabbir, it-tabib tiegħek jgħidlek kemm-il darba għandek tiġi għal kliniċi ta' segwitu. Dawn il-kliniċi huma importanti ħafna biex jiċċekkjaw l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek u jaġġustaw il-pjan ta' kura kif meħtieġ.

Probabbilment mort għand it-tabib għal check-up ta’ rutina ta’ kuljum. Imma mbagħad qalulek li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha dewmien fl-iżvilupp. F’daqqa waħda, probabbilment ġewk f’moħħok ħafna mistoqsijiet. "Kif ġara dan? It-tifel/tifla tiegħi qed ilaħħaq ma’ ħaddieħor? Għamilt xi ħaġa ħażina?"

>

Toqgħodx tinkwieta. Ħafna drabi, in-nuqqas ta’ tkabbir ikun ikkawżat minn fatturi li ma tistax tikkontrolla. Xi tfal jeħtieġu ftit għajnuna żejda biex jikbru b’rata xierqa għall-età tagħhom. U mhux kull familja għandha l-istess riżorsi. It-tobba jafu dan, u huma lesti li jgħinu.

Il-pedjatra tiegħek se jaħdem miegħek u mal-familja tiegħek biex jiskopri x'għandkom bżonn int u t-tifel/tifla tiegħek biex tappoġġjaw l-iżvilupp tat-tifel/tifla tiegħek. Jista' jieħu ftit xhur, iżda t-tifel/tifla tiegħek se jlaħħaq u mbagħad jiżviluppa kif mistenni matul it-tfulija. Jekk teħtieġ xi ħaġa matul dan il-vjaġġ, toqgħodx lura milli tgħid lit-tabib tiegħek.

Fl-aħħarnett, ftakar dan.

Mela, probabbilment tifhem x'inhu `(Growth Faltering)` jew tkabbir imrażżan f'tifel/tifla, il-kawżi tiegħu, is-sintomi u t-trattamenti tiegħu. L-aktar ħaġa importanti hija li tifhem li dan mhux tort tiegħek. Ħafna drabi, dawn il-kundizzjonijiet iseħħu għal raġunijiet lil hinn mill-kontroll tagħna. Jekk ma tippanikjax, tieħu l-parir mediku t-tajjeb, u tagħmel dak li jgħidlek it-tabib, tista' tagħti liċ-ċkejken tiegħek l-appoġġ li jeħtieġ biex jikber b'saħħtu u tajjeb. Kellem lit-tabib dwar kwalunkwe mistoqsija jew dubju li għandek. Huma hemm biex jgħinuk.

` Nuqqas ta' tkabbir, nuqqas ta' żvilupp, nutrizzjoni tat-tfal, malnutrizzjoni, żvilupp tat-tfal, kaloriji, saħħa tat-tfal