It-tarbija tiegħek qed għandha din il-problema? L-imsaren ħarġu 'l barra? - Ejja nitgħallmu dwar il-Gastroschisis

It-tarbija tiegħek twieldet b'parti żgħira mill-imsaren tagħha barra? Huwa normali li kull omm jew missier jinkwieta meta jara xi ħaġa bħal din. Imma jekk int infurmat sew dwar dan, m'hemm xejn għalfejn tinkwieta. Illum, ejja nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa Gastroschisis. Din tista' tinstema' bħal marda kbira meta tismagħha, imma ejja nitkellmu dwarha b'mod sempliċi.

X'inhi l-Gastroschisis? Ejja nifhmuha sempliċement

Immaġina, meta tarbija tiġi f’din id-dinja, ftit mill-imsaren tagħha (jiġifieri, l-istonku, l-imsaren iż-żgħir, u l-imsaren il-kbir) ikunu ħerġin ’il barra? Dan huwa dak li nsejħulu gastroskisi. Din hija kundizzjoni konġenitali. Dan l-imsaren joħroġ minn toqba żgħira fl-addome tat-tarbija, ġeneralment madwar 2 sa 5 ċentimetri, eżatt lil hinn mill-kurdun taż-żokra.

Dan jiġri kmieni fil-ħajja tat-tarbija. Jiġifieri, meta l-ħajt addominali tat-tarbija ma jkunx iffurmat għalkollox, jibqa’ vojt żgħir, u dan l-organu joħroġ minnu. Imbagħad, l-imsaren li jkunu ħarġu jżommu f’wiċċ l-ilma fil-fluwidu amniotiku, li huwa likwidu milwiem ġewwa l-utru tal-omm. Minħabba f’hekk, xi kultant dawn l-organi jistgħu jintefħu ftit u jikkawżaw infezzjonijiet żgħar.

L-aktar ħaġa importanti hija li f'din is-sitwazzjoni, żgur li hemm bżonn ta' kirurġija biex l-organi tat-tarbija jerġgħu jitpoġġew ġewwa l-ġisem u jingħalaq it-toqba.

X'inhi d-differenza bejn il-Gastroschisis u l-Omfalocele?

Hemm difett ieħor fit-twelid imsejjaħ Onfalokele. Dan jinvolvi wkoll l-organi addominali tat-tarbija li joħorġu 'l barra mill-kanal tat-twelid. Madankollu, hemm differenza żgħira bejn it-tnejn.

• Gastroskisi: Hawnhekk, l-imsaren joħorġu mingħajr ebda għata. Dan ifisser li l-imsaren huma direttament viżibbli.
• Onfaloċele: Hawnhekk, l-organi li joħorġu 'l barra huma mgħottija b'membrana rqiqa.

It-tobba spiss jistgħu jindunaw b’din id-differenza waqt eżami bl-ultrasound qabel ma titwieled it-tarbija.

Min x'aktarx li se jiġi affettwat minn din is-sitwazzjoni?

Il-kawża eżatta tal-gastroskisi għadha ma nstabitx. Dan ifisser li kwalunkwe mara tqila għandha ċans li tiżviluppaha fit-tarbija tagħha. Madankollu, xi studji (pereżempju, studji miċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard - CDC) urew li ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju. Dawn jinkludu:

• Ommijiet li joħorġu tqal f'età żgħira ħafna: Jiġifieri, dawk li jsiru ommijiet f'età żgħira.
• Użu tat-tabakk, konsum tal-alkoħol, jew użu ta' drogi oħra waqt it-tqala.

Dawn huma l-fatturi ta’ riskju li ġew identifikati s’issa. Imma ftakar, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ ukoll f’nies li ma jagħmlu l-ebda waħda minn dawn l-affarijiet.

Kemm hi komuni l-gastroskiżi?

Din hija sitwazzjoni rari ħafna tabilħaqq.Pereżempju, fl-Amerika, din il-kundizzjoni taffettwa madwar wieħed minn kull 2,000 tarbija mwielda kull sena. Dan mhuwiex rari lanqas fi Sri Lanka.

X'inhuma s-sintomi tal-Gastroskiżi?

L-omm tista’ ma tesperjenza l-ebda sintomi waqt it-tqala minħabba din il-kundizzjoni. Madankollu, l-iskanijiet tal-ultrasound jistgħu juru dan li ġej fuq in-naħa tat-tarbija:

• L-istonku, il-musrana ż-żgħira, jew il-musrana l-kbira tat-tarbija jidhru li huma barra mill-ġisem .
• L-imsaren li ħarġu jistgħu jkunu minfuħin .
• Xi kultant l-imsaren jistgħu jkunu mibrumin flimkien .
• Wara li jitwieled it-tarbija , it-temperatura ta’ ġismu tista’ tinżel (ipotermja).

X'jikkawża l-gastroskiżi?

Kif imsemmi qabel, il-kawża eżatta ta’ dan għadha mhix magħrufa. Huwa biss li: Hekk kif it-tarbija tikber fil-ġuf, il-ħajt tal-ġuf ma jifformax għalkollox. Din hija r-raġuni ewlenija għal dan. Jekk qed tippjana li tinqabad tqila, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif tevita difetti fit-twelid.

Kif tiġi djanjostikata l-Gastroschisis?

Din il-kundizzjoni tiġi djanjostikata jew waqt it-tqala jew wara li titwieled it-tarbija. Ħafna drabi tiġi skoperta waqt testijiet ta’ rutina mwettqa bejn it-18 u l-20 ġimgħa tat-tqala. X’inhuma dawn it-testijiet?

• Ultrasound: Dan it-test juża mewġ tal-ħoss biex jara b'mod ċar it-tessuti ġewwa ġismek, kif ukoll lit-tarbija. Jista' juri wkoll jekk l-imsaren ħarġux 'il barra.
• Skrining tad-demm: Jitkejlu ċerti sustanzi fid-demm tal-omm. B'mod partikolari, jekk il-livell ta' proteina msejħa alfa-fetoproteina jkun ogħla min-normal (speċjalment bejn 18-22 ġimgħa), dan jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni msejħa gastroskiżi.
• Test tal-MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Dan huwa wkoll test tal-immaġini. Jista’ jieħu stampi aktar ċari u dettaljati tal-intern ta’ ġismek u tat-tarbija tiegħek. Mhux kulħadd għandu bżonn dan, iżda t-tobba jistgħu jirrakkomandawh f’xi każijiet speċjali.

Kif tiġi trattata l-Gastroschisis?

Anke jekk din il-kundizzjoni tiġi djanjostikata waqt it-tqala, il-kura tista' tibda biss wara li titwieled it-tarbija.

Il-kirurġija hija obbligatorja. Din il-kirurġija tinvolvi li l-organi tat-tarbija jitpoġġew lura ġewwa l-ġisem u tingħalaq it-toqba ħdejn il-kurdun taż-żokra. Dan iwaqqaf l-organi milli jerġgħu joħorġu.

Skont is-severità tal-kundizzjoni tat-tarbija u kemm ikunu ħarġu organi 'l barra, hemm żewġ tipi ta' kirurġija:

1. Tiswija primarja: Jekk possibbli, l-operazzjoni titwettaq hekk kif titwieled it-tarbija u l-organi jiddaħħlu biex jagħlqu t-toqba fl-addome. Dan huwa dak li jiġi ppruvat l-aktar spiss.

2. Tiswija fi stadji:Jekk il-kundizzjoni tal-gastroskisi hija daqsxejn aktar ikkumplikata, jiġifieri t-tarbija mhix b'saħħitha biżżejjed biex tiflaħ il-kirurġija, jew m'hemmx biżżejjed spazju fl-istonku tat-tarbija biex jakkomoda dawn l-organi kollha f'daqqa, il-kirurgu jwettaq il-kirurġija fi stadji.

Mill-mument li titwieled it-tarbija sal-operazzjoni, il-kirurgu tat-tarbija jgħatti l-organi li joħorġu f’borża tal-plastik speċjali msejħa silo . Dan jipprevjeni li l-organi jiġu infettati, jinxfu, u ssirilhom ħsara.

Wara l-ewwel kirurġija, xi kultant jista' jkun hemm bżonn ta' aktar kirurġiji biex jerġgħu jinbnew il-muskoli tal-istonku jew l-imsaren tat-tarbija.

Hemm xi kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija?

Iva, hemm xi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu wara kirurġija tal-gastroschisis. X'inhuma?

• Infezzjoni fis-sit kirurġiku.
• Diffikultà biex tiekol.

F'żminijiet bħal dawn, it-tarbija jista' jkollha bżonn tiġi mitmugħa jew permezz ta' linja ġol-vini (IV), bħal salina , jew permezz ta' tubu nażogastriku sakemm tkun tista' terġa' tiekol sew.

Jistgħu jseħħu problemi intestinali wara trattament ta' gastroschisis?

Madwar 25% tat-trabi mwielda bil-gastroskisi jista’ jkollhom xi problemi bl-iżvilupp tal-imsaren tagħhom. Dan jista’ jirrikjedi kirurġija addizzjonali biex jiġi ttrattat. Eżempji:

• Resezzjoni tal-musrana: Tneħħija kirurġika ta' partijiet bil-ħsara tal-musrana.
• Ileostomija jew Kolostomija: Din tinvolvi t-tneħħija ta’ tarf wieħed tal-musrana mill-ħajt addominali u t-tqegħid ta’ borża hemmhekk biex tiġbor l-ippurgar. Dan mhux neċessarju għal kulħadd, biss f’każijiet speċjali.

X'inhuma l-effetti sekondarji tal-Gastroschisis?

Trabi mwielda bil-gastroschisis jistgħu jiffaċċjaw xi problemi ta’ saħħa matul ħajjithom:

• Twelid prematur: Trabi b'gastroschisis spiss jistgħu jitwieldu qabel iż-żmien.
• Imblukkar intestinali: Wara l-kirurġija, l-imsaren tat-tarbija jistgħu jidjiequ f'xi postijiet, u dan jista' jikkawża li l-ikel u l-ippurgar ma jgħaddux sew.
• Sindromu tal-musrana qasira: Din hija kundizzjoni rari ħafna. Xi trabi jkollhom inqas partijiet tal-imsaren tagħhom, u dan jista’ jagħmilha diffiċli għalihom biex jassorbu sew in-nutrijenti mill-ikel.

Meta nista' nieħu lit-tarbija tiegħi d-dar wara kirurġija tal-gastroschisis?

Minħabba s-severità tal-kundizzjoni tat-tarbija, huwa ddaħħal fit- Taqsima tal-Kura Intensiva tat-Trabi Neonatali (NICU) tal-isptar.Jista’ jkollok bżonn toqgħod l-isptar għal perjodu ta’ ġimagħtejn sa diversi xhur. Dan il-perjodu jiġi determinat billi jiġu mmonitorjati bir-reqqa l-feriti tat-tarbija biex tara jekk humiex qed ifiequ sew u jekk humiex kapaċi jieklu u jiddiġerixxu l-ikel sew. Kultant, jekk ikunu meħtieġa aktar operazzjonijiet, iż-żjara l-isptar tista’ tkun itwal.

Kif nista' nnaqqas ir-riskju li jkolli tarbija bil-gastroschisis?

Għalkemm dan ir-riskju ma jistax jiġi eliminat kompletament, xi affarijiet li ġejjin jistgħu jgħinu biex jitnaqqas:

• Evita t-tipjip u l-użu ta’ prodotti tat-tabakk.
• Tixrobx alkoħol waqt it-tqala.
• Tużax mediċini kontra l-uġigħ (speċjalment opjojdi) waqt it-tqala mingħajr parir mediku.
• Kul dieta nutrittiva u bilanċjata .

Li ssegwi dawn huwa importanti ħafna għas-saħħa tiegħek kif ukoll tat-tarbija tiegħek.

X'għandi nistenna jekk it-tarbija tiegħi jkollha gastroschisis?

Hekk kif titwieled it-tarbija, ikun hemm bżonn ta’ kirurġija biex jingħalaq l-addome billi jitpoġġew l-organi tiegħu. Jekk it-toqba fl-addome tkun kbira, it-tobba jpoġġu l-organi ftit ftit fuq perjodu ta’ ftit jiem jew ġimgħat wara li titwieled it-tarbija.

Wara l-kirurġija, it-tarbija tiegħek se tingħata nutrijenti ġol-vini (IV) u antibijotiċi biex tipprevjeni l-infezzjoni sakemm tirkupra. Ma tistax tagħti lit-tarbija tiegħek ħalib tas-sider jew formula eżatt wara l-kirurġija. It-tabib tiegħek se jgħidlek meta tista' tibda tagħti lit-tarbija tiegħek ħalib tas-sider/formula.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jekk it-tarbija tiegħek għandha biss kundizzjoni msejħa gastroschisis, hu jew hi se jirkupraw kompletament u jikbru bħal kull tarbija oħra. Madankollu, hemm riskju żgħir li tiżviluppa xi kumplikazzjonijiet diġestivi aktar tard fil-ħajja. It-tabib tiegħek se jkellmek dwar dan.

Kif twelled tarbija b'gastroschisis?

L-aħjar li twelled lit-tarbija tiegħek fi sptar b'unità tal-kura intensiva tat-trabi tat-twelid (NICU) u tobba li jispeċjalizzaw fit-trattament ta' dawn il-kundizzjonijiet. Trabi b'gastroskisi ġeneralment jistgħu jitwieldu b'mod vaġinali jew b'sezzjoni ċesarjana (C-section). L-ostetriku tiegħek jgħinek tiddeċiedi liema metodu huwa l-aħjar għat-tarbija tiegħek.

Meta għandi mmur għand it-tabib wara l-operazzjoni?

Wara l-kirurġija, għandek tara tabib immedjatament jekk it-tarbija tiegħek ikollha xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• Jekk is-sit kirurġiku jkun minfuħ u aħmar .
• Jekk xi ħaġa bħal fluwidu qed tnixxi mis-sit kirurġiku.
• Jekk qed tirremetti jew jekk m'intix qed tgħaddi l-ippurgar kif suppost.

Dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ infezzjoni jew kumplikazzjoni oħra, għalhekk huwa importanti li tfittex kura malajr.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

F'mument bħal dan, jista' jkollok ħafna mistoqsijiet. Tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek. Hawn huma xi eżempji:

• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet fit-tul tal-gastroskiżi?
• Kemm se ddum it-tarbija tiegħi l-isptar wara l-operazzjoni?
• Meta nista' nibda nagħti lit-tarbija tiegħi ħalib tas-sider jew formula?

Jista’ jkun tal-biża’ li tara l-organi tat-tarbija tiegħek joħorġu meta jitwieldu. Madankollu, it-tarbija tiegħek għandha ċans ħafna aħjar li tirkupra wara l-kirurġija biex jitpoġġew l-organi lura fihom. It-tim mediku tiegħek se jispjegalek kollox u jiggwidak matul il-kirurġija u l-proċess ta’ rkupru.

## Messaġġ biex Tieħu d-Dar

• Il-gastroskisi hija meta l-imsaren tat-tarbija, bħal organi, joħorġu minn toqba żgħira fl-istonku.
• Ma nafx ir-raġuni eżatta għal dan.
• Dan jista' jiġi skopert permezz ta' testijiet tal-ultrasound waqt it-tqala.
• It-trattament huwa li ssir kirurġija biex tiddaħħal l-organu u tagħlaq it-toqba.
• Il-biċċa l-kbira tat-trabi jirkupraw kompletament minn din il-kundizzjoni u jiżviluppaw b'mod normali.
• Biex tnaqqas ir-riskju, huwa importanti li ssegwi stil ta’ ħajja sana waqt it-tqala.
• Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib, toqgħodx lura milli tkellem lit-tabib tiegħek. Huma jgħinuk.

Nittama li din l-informazzjoni tkun ta’ għajnuna għalik. Ftakar, m’intix waħdek. It-tobba u l-infermiera dejjem qegħdin hemm biex jgħinuk lilek u lit-tarbija tiegħek.

` Gastroskisi, difetti fit-twelid, prolapse intestinali, saħħa tat-trabi, tqala, kirurġija neonatali, kura neonatali