Qatt rajt tobba jistaqsu, "X'inhu l-punteġġ tal-GCS?" meta xi ħadd jittieħed l-isptar wara aċċident? Jew meta xi ħadd jitlef sensih, jgħidu, "Il-GCS huwa baxx"? Forsi qed tistaqsi wkoll x'inhu dan il-GCS u x'jkejjel. Dan huwa tassew importanti. Allura llum, ejja nitkellmu dwaru b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tista' tifhem.
Xi tfisser sempliċement GCS?
Fi kliem sempliċi, il-Glasgow Coma Scale (GCS) hija sistema ta' punteġġ li tkejjel u tikklassifika l-livell ta' koxjenza ta' persuna. Bħall-klassifikazzjoni ta' eżami, tippermetti lit-tobba jivvalutaw kemm persuna hija mqajma, kemm hija konxja tal-inħawi tagħha, u kemm tirrispondi tajjeb għal struzzjonijiet sempliċi.
Dan il-metodu ġie żviluppat għall-ewwel darba fl-1974 minn grupp ta’ speċjalisti fl-Università ta’ Glasgow fl-Iskozja. Huwa għalhekk li ħa ismu. Għalkemm il-kelma "koma" tinsab fl-isem, illum sar il-metodu ewlieni aċċettat fid-dinja, użat mhux biss fil-komi, iżda wkoll fi kwalunkwe sitwazzjoni fejn il-koxjenza tista’ tkun indebolita.
X'inhi l-'Kuxjenza' fil-mediċina?
Ngħidu 'konxju' meta jkunu ssodisfati tliet affarijiet ewlenin. Meta tabib ikejjel il-koxjenza tiegħek, jiffoka fuq dawn it-tliet affarijiet.
| Il-punt | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Nibqgħu mqajmin (Imqajmin) | Dan mhux bħal meta sempliċement tqum mill-irqad. Tista' tqum meta xi ħadd ikellimek, jew meta tmiss ġismek. Ma tistax tqum lil xi ħadd f'koma b'dak il-mod. |
| Twissija | Il-ħila li tifhem affarijiet bħal x'qed jiġri madwarek u min qed jitkellem. |
| Fehim tal-post-ħin-persuna (Orjentat) | L-għarfien ta' fejn int u l-ħin, bħal min int, fejn int, x'jum hu, u x'ħin hu. |
Meta jintuża l-GCS?
Il-GCS hija parti importanti ħafna minn eżami newroloġiku mwettaq mit-tobba. Din tintuża speċjalment f'każijiet fejn persuna tista' tkun qed titlef sensiha.
- Korrimenti fir-ras: Il-GCS jintuża biex jivvaluta kollox minn korrimenti żgħar bħal konkussjoni sa korrimenti trawmatiċi severi fil-moħħ. Il-punteġġ tal-GCS huwa wieħed mill-affarijiet ewlenin li t-tobba jħarsu lejh meta persuna tittieħed fl -ETU (Unità ta' Trattament ta' Emerġenza) wara aċċident.
- Kundizzjonijiet mediċi oħra: Hemm ukoll każijiet fejn it-telf ta’ sensi jista’ jseħħ anke mingħajr aċċident. Pereżempju:
- Zokkor baxx ħafna fid-demm (ipogliċemija)
- Wara aċċessjoni
- Avvelenament
Importanti: Jekk xi ħadd jibilgħa velenu jew jibilgħu aċċidentalment, għandu jfittex parir mediku immedjatament. Tista' ċċempel liċ-Ċentru Nazzjonali ta' Informazzjoni dwar il-Veleni fl-Isptar Nazzjonali ta' Colombo għal parir rapidu.
X'inhuma t-3 oqsma ewlenin tal-punteġġ tal-GCS?
Tabib jassenja punteġġ tal-GCS ibbażat fuq ir-risposti tal-pazjent fi tliet oqsma ewlenin. Il-punteġġ totali tal-GCS jiġi kkalkulat billi dawn it-tliet oqsma jingħaddu flimkien.
1. Rispons tal-Għajnejn (E): Dan prinċipalment ikejjel kemm il-persuna hija mqajma u attenta.
2. Rispons Verbali (V): Dan jittestja l-funzjonijiet tal-moħħ bħall-abbiltà tal-ħsieb ta’ persuna, il-memorja, u l-għarfien tad-dinja ta’ madwarha.
3. Rispons Motorju (M): Dan jittestja kemm il-moħħ jista' jikkontrolla l-muskoli, isegwi l-istruzzjonijiet, u jekk is-sistema nervuża hix qed tiffunzjona sew.
Issa ejja naraw kif nagħtu punteġġ lil kull waħda minn dawn is-sezzjonijiet.
| Rispons | Kif tivverifika u tikkaratterizza | Punteġġ |
|---|---|---|
| 1. Rispons tal-Għajnejn (E) | ||
| Spontanjament | Mingħajr ma jagħmel xejn, il-pazjent naturalment iżomm għajnejh miftuħa. | 4 |
| Meta nitkellmu miegħu | Jiftħu għajnejhom meta jissejjaħ isimhom jew meta jisimgħu xi ħaġa. | 3 |
| Għall-uġigħ/pressjoni | Meta dwiefer jiġi ppressat ħafif (tiġi applikata pressjoni), l-għajnejn jinfetħu. | 2 |
| L-ebda tweġiba. | M'hemm l-ebda mod kif tiftaħ għajnejk. | 1 |
| 2. Rispons Verbali (V) | ||
| Bil-fehim | Meta jiġu mistoqsija min huma, fejn jinsabu, u kif inhi ġurnata tagħhom, huma jwieġbu b'mod preċiż. | 5 |
| Konfuż | Qed jitkellmu, imma ma jafux eżatt fejn huma jew x'ġara. Qed jitkellmu b'konfużjoni. | 4 |
| Kliem mhux xieraq | Jitkellmu, imma jgħidu kliem bla sens li huwa kompletament irrilevanti għall-mistoqsija li qed issir. | 3 |
| Ħsejjes mhux intelliġibbli | Ma jlissnux kliem, iżda jagħmlu biss ħsejjes bla sens bħal tnehid. | 2 |
| L-ebda tweġiba. | Ma jagħmel l-ebda ħoss. | 1 |
| 3. Rispons tal-Mutur (M) | ||
| Segwi l-istruzzjonijiet | Istruzzjonijiet sempliċi bħal "erfa' idejk" u "oħroġ ilsienek" jiġu segwiti eżattament. | 6 |
| Niffokaw fuq l-uġigħ | Meta parti tal-ġisem tiġi ppressata, il-persuna tipprova tmiss jew tneħħi ż-żona bl-uġigħ. | 5 |
| Teħles mill-uġigħ | Minflok ma jippruvaw imissu ż-żona bl-uġigħ, jippruvaw jiddistanzjaw ruħhom mill-uġigħ. | 4 |
| Liwi mhux naturali | Bi tweġiba għall-uġigħ, ir-riġlejn u r-riġlejn jitgħawġu b'mod mhux naturali lejn is-sider. | 3 |
| Tiġbid mhux naturali | Bi tweġiba għall-uġigħ, ir-riġlejn u r-riġlejn jiddrittaw u jiġġebdu b'mod mhux naturali. | 2 |
| L-ebda tweġiba. | M'hemm l-ebda moviment tal-ġisem. | 1 |
X'inhu l-metodu l-ġdid imsejjaħ GCS-P?
Riċentement, is-sistema GCS ġiet żviluppata aktar u ġiet miżjuda karatteristika ġdida msejħa GCS-P . Hawnhekk, l-ittra 'P' tfisser 'Pupilla', li tfisser il-pupilla tal-għajn . Ir-rispons tal-pupilla għad-dawl jista' jgħid ħafna dwar il-funzjoni tal-moħħ. Għalhekk, dan jiġi kkunsidrat ukoll flimkien mal-punteġġ tal-GCS.
- Punteġġ 0: Iċ-ċrieki suwed fiż-żewġ għajnejn jirrispondu għad-dawl.
- Punteġġ 1: Għajn waħda biss tirrispondi.
- Punteġġ 2: L-ebda rispons fiż-żewġ għajnejn.
Dan il-punteġġ jitnaqqas mill-punteġġ GCS preċedenti. Jiġifieri, jekk il-punteġġ GCS huwa 3 u ma jkun hemm l-ebda rispons fiż-żewġ għajnejn (punteġġ 2), il-punteġġ GCS-P huwa 1 (3 - 2 = 1). Dan ifisser li l-pazjent jinsab f'koma profonda ħafna.
X’jgħidu s-sinjali?
Is-somma tal-punteġġi tal-GCS tista' tipprovdi idea ġenerali tal-kundizzjoni tal-pazjent.
- L-ogħla punteġġ huwa 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Dan ifisser li l-pazjent huwa kompletament konxju, jitkellem sew, u huwa konxju ta’ dak li jkun qed jgħix fih.
- L-inqas punteġġ huwa 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Dan ifisser li l-pazjent jinsab f'koma profonda, mhux qed jirrispondi.
Ġeneralment, punteġġ tal-GCS ta’ 8 jew inqas huwa kkunsidrat bħala koma. Iktar ma jkun baxx il-punteġġ, iktar tkun serja l-kundizzjoni.
Fil-każ ta' korrimenti fir-ras, is-severità tal-korriment hija kklassifikata skont il-punteġġ tal-GCS.
- Punteġġ 13-15: Korriment trawmatiku ħafif fil-moħħ - bħal konkussjoni.
- Punteġġ 9-12: TBI moderata.
- Punteġġ 3-8: TBI severa.
X'għandi nkun naf dwar il-punteġġ tal-GCS ta' ibni?
Jekk membru tal-familja jew ħabib tiegħek jinsab l-isptar u t-tobba qed jitkellmu dwar il-punteġġi tal-GCS, tippanikjax u żomm dawn l-affarijiet f'moħħok.
- Dan mhux biss punteġġ. Għalkemm il-punteġġ tal-GCS jagħti idea ġenerali tal-kundizzjoni tal-pazjent, hemm ħafna informazzjoni warajh. Għalhekk, minflok ma sempliċement tisma' l-punteġġ, kellem lit-tabib tiegħek biex tikseb stampa sħiħa tal-kundizzjoni tal-pazjent.
- Il-GCS mhux dejjem jista' jintuża. F'xi każijiet, il-punteġġi tal-GCS ma jistgħux jitkejlu b'mod preċiż. Pereżempju, jekk xi ħadd ikun imqabbad ma' ventilatur biex jgħinu jieħu n-nifs, ir-risponsi għad-diskors ma jistgħux jitkejlu. Ukoll, jekk l-għajnejn ikunu ġew imweġġgħin, ir-risponsi tal-għajnejn ma jistgħux jidhru.
- Il-GCS mhuwiex l-uniku għodda użata biex tbassar il-prognożi. Għalkemm it-tobba jużaw il-punteġġi tal-GCS biex ibassru l-prognożi ta' pazjent, ma jħarsux lejha biss. Huma jikkunsidraw ukoll testijiet oħra, bħal CT scans, u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Iskala tal-Koma ta' Glasgow (GCS) hija sistema ta' punteġġ aċċettata internazzjonalment li tkejjel il-koxjenza ta' persuna.
- Dan jittestja r-risposti permezz tal-għajnejn, id-diskors, u l-movimenti tal-ġisem.
- Il-punteġġ ivarja minn 3 (koma profonda) sa 15 (koxjenza sħiħa). Punteġġ ta’ 8 jew inqas huwa kkunsidrat sever.
- Billi jiċċekkjaw regolarment il-punteġġ tal-GCS, it-tobba jistgħu jifhmu jekk il-kundizzjoni tal-pazjent hix qed titjieb jew tiggrava.
- Jekk issir taf dwar il-punteġġ tal-GCS ta' xi ħadd maħbub, tinkwetax biss dwar in-numru. Dejjem kellem lit-tabib tiegħek u ifhem is-sitwazzjoni kollha b'mod ċar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment