Inti inkwetat dwar it-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek? Jista' jkun dan minħabba n-Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir (GHD)?

Iċ-ċkejken tiegħek qed jikber aktar bil-mod minn tfal oħra tal-età tiegħu? Jew taħseb li jidher iqsar minn età tiegħu? Huwa normali li l-ġenituri jinkwetaw dwar affarijiet bħal dawn xi kultant. Madankollu, mhux dejjem tkun kwistjoni sempliċi. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista’ tiġi f’moħħna f’żminijiet bħal dawn, iżda li mhijiex komuni ħafna. Din hija n-“Nuqqas tal-Ormon tat-Tkabbir”, imsejħa wkoll “GHD” fil-qosor.

X'inhi din in-'Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir (GHD)'? Ejja nifhmuha sempliċement!

Fi kliem sempliċi, il-GHD hija kundizzjoni fejn glandola żgħira fil-moħħ tagħna, il-glandola pitwitarja, ma tipproduċix l-ammont meħtieġ ta' ormon tat-tkabbir (GH), li huwa essenzjali għat-tkabbir tal-ġisem. Xi nies isejħu dan ukoll "naniżmu pitwitarju". Din il-kundizzjoni tista' taffettwa lit-trabi, lit-tfal u lill-adulti. It-tfal bil-GHD ġeneralment ikunu iqsar mill-età tagħhom, iżda l-proporzjonijiet l-oħra tal-ġisem tagħhom jistgħu jkunu normali.

Tafu, l-ormoni huma bħal messaġġiera kimiċi f’ġisimna. Jivvjaġġaw fid-demm u jgħidu lill-organi, il-muskoli u tessuti oħra tagħna x’għandhom jagħmlu u meta jagħmluh.

Il-'Glandola Pitwitarja' tagħna hija 'Glandola Endokrinali' żgħira, iżda importanti ħafna. Tinsab fil-bażi ta' moħħna, taħt l-'Ipotalamu'. Għandha żewġ partijiet ewlenin: il-'Lobu Anterjuri' u l-'Lobu Posterjuri'. Huwa l-'Lobu Anterjuri' li jipproduċi l-'Ormon tat-Tkabbir (GH)' u madwar 8 ormoni oħra.

Xi kultant nies b'GHD jistgħu jkollhom ukoll kundizzjoni msejħa ipopitutariżmu, li hija defiċjenza f'ormoni oħra prodotti mill-glandola pitwitarja. Dawn l-ormoni jinkludu:

• `Ormon Antidijuretiku (ADH jew Vasopressin)`
• `Ormon li jistimula l-follikuli`
• `Ormon Luteinizzanti`
• Ormon li jistimula t-tirojde (TSH)
• `Ormon Adrenokortikotrofiku (ACTH)`

Allura x'jagħmel dan l-'Ormon tat-Tkabbir'?

L-ormon tat-tkabbir (GH) huwa importanti ħafna għat-tkabbir tat-tfal. Jaffettwa ħafna partijiet tal-ġisem. Huwa essenzjali għat-tkabbir normali, is-saħħa tal-muskoli u tal-għadam, u d-distribuzzjoni tax-xaħam tal-ġisem .

Wara li l-pjanċi tat-tkabbir (epifisi) fl-għadam tagħna jkunu ngħalqu, jiġifieri nieqfu nikbru aktar fit-tul, il-GH ma jibqax jgħinna nikbru aktar fit-tul. Madankollu, ġisimna xorta jkollu bżonn il-GH. Hekk kif nikbru fl-età, il-GH jgħin biex iżomm l-istruttura normali tal-ġisem, iżomm il-metaboliżmu jaħdem bla xkiel, u jgħin biex iżomm il-livelli tal-glukożju fid-demm .

Mela, tista' tara li kemm jekk int tifel, żagħżugħ, jew adult, jekk m'għandekx biżżejjed ormon tat-tkabbir f'ġismek, dan jista' jaffettwak b'modi differenti skont l-età tiegħek. Fit-tfal u ż-żgħażagħ, il-GHD jista' jikkawża li tonqos milli tikber b'mod normali. Fl-adulti, jista' jikkawża problemi bħal żieda fix-xaħam tal-ġisem u livelli għoljin ta' zokkor fid-demm.

Hemm tipi differenti ta’ ‘Nuqqas ta’ Ormon tat-Tkabbir (GHD)’?

Iva, hemm tliet tipi ewlenin ta’ ‘GHD’:

• GHD Konġenitali: Din hija kundizzjoni li tkun preżenti mat-twelid. Tista' tkun ikkawżata minn mutazzjoni ġenetika jew problema bl-istruttura tal-moħħ tat-tarbija.
• GHD akkwistat: Dan huwa kkawżat minn ħsara lill-glandola pitwitarja aktar tard fil-ħajja. It-tfal u l-adulti jistgħu jiżviluppaw GHD b'dan il-mod.
• GHD idjopatiku: Fil-mediċina, "idjopatiku" tfisser li l-kawża mhix magħrufa . F'xi każijiet ta' GHD, l-ebda kawża speċifika ma tista' tinstab.

Il-GHD hija kklassifikata wkoll skont l-età tal-bidu, billi s-sintomi u l-metodi dijanjostiċi jvarjaw skont jekk tibdiex f'tifel jew f'adult.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni msejħa `GHD`?

Id-defiċjenza tal-ormon tat-tkabbir (GHD) hija kundizzjoni rari ħafna . Bejn wieħed u ieħor, il-GHD taffettwa madwar wieħed minn kull 4,000 sa wieħed minn kull 10,000 tifel u tifla. Il-GHD li tibda fl-età adulta hija wkoll kundizzjoni rari, li taffettwa madwar wieħed minn kull 10,000 persuna.

X'inhuma s-sintomi ta' 'Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir (GHD)'?

Is-sintomi tal-GHD ivarjaw skont l-età li fiha tiżviluppa l-kundizzjoni.

Sintomi ta' GHD fit-trabi u t-tfal

Meta t-trabi u t-tfal ikollhom GHD, it-tkabbir tagħhom ikun imrażżan. Is-sintomu ewlieni huwa rata bil-mod ta’ żieda fit-tul kull sena wara t-tielet sena tat-tifel/tifla . Dan ifisser li tipikament jiżdiedu inqas minn 1.4 pulzieri fis-sena.

Karatteristiċi oħra huma:

• Wiċċ li jidher iżgħar milli għandu żmienu.
• Tkabbir dgħajjef tax-xagħar u tad-dwiefer.
• Dewmien fit-tnissil tas-snien.
• Pubertà mdewma .
• Livelli baxxi ta' zokkor fid-demm (`Ipogliċemija`) fit-trabi u t-tfal żgħar.
• Il-pene tat-trabi subien tat-twelid huwa żgħir ħafna (`Mikropene`).

Sintomi ta' GHD li jibdew fl-età adulta

Sintomi ta' GHD li jibdew fl-età adulta jistgħu jkunu ftit aktar diffiċli biex wieħed jinduna bihom. Dawn is-sintomi jinkludu:

• Sensazzjoni ta’ nuqqas ta’ ferħ u benesseri.
• Ansjetà u/jew dipressjoni.
• Qawwa fiżika mnaqqsa.
• Żieda fid-depożizzjoni tax-xaħam, speċjalment madwar iż-żaqq .
• Ton tal-muskoli mnaqqas.
• Densità tal-għadam imnaqqsa tista' twassal għal kundizzjonijiet bħall-osteoporożi.
• Ir-reżistenza għall-insulina tista' twassal għad-Dijabete tat-Tip 2.
• Livelli elevati ta' kolesterol LDL u trigliċeridi jżidu r-riskju ta' mard tal-qalb.

X'inhuma l-kawżi ta' din il-kundizzjoni msejħa `GHD`?

Il-kawżi tal-GHD jistgħu jvarjaw skont l-età li fiha tibda l-kundizzjoni. Kultant, ikun hemm każijiet fejn ma tinstab l-ebda kawża (idjopatika).

Kawżi ta' GHD Konġenitali

Il-GHD konġenitali hija kkawżata minn mutazzjoni ġenetika . Xi kultant din tista' tkun assoċjata ma' problemi fl-istruttura tal-moħħ jew anormalitajiet fil-linja tan-nofs tal-wiċċ (eż., palat maqsum, snien inċiżivi ċentrali wieħed).

Ix-xjentisti identifikaw diversi bidliet ġenetiċi li jikkawżaw il-GHD. Xi wħud minnhom huma:

• Nuqqas iżolat ta' ormon tat-tkabbir tat-tip IA: Din il-mutazzjoni ġenetika tikkawża li t-tkabbir ikun bil-mod fl-istadju tal-fetu, u t-tarbija tkun ħafna iżgħar milli mistenni mat-twelid. Dawn in-nies inizjalment jirrispondu tajjeb għat-trattament sintetiku tal-ormon tat-tkabbir (GH), iżda aktar tard jiżviluppaw antikorpi kontra l-ormon. Dan jirriżulta fi tkabbir imrażżan u għoli adult qasir ħafna.
• Nuqqas iżolat tal-ormon tat-tkabbir tat-tip IB: Dan huwa simili għat-tip IA, iżda dawn it-trabi jkollhom xi GH naturali f'ġisimhom mat-twelid. Huma jirrispondu wkoll għal trattament artifiċjali tal-GH matul ħajjithom.
• Nuqqas iżolat ta' ormon tat-tkabbir tat-tip II: Dawn in-nies għandhom livelli baxxi ħafna ta' GH, u jista' jkun hemm gradi varji ta' telf ta' għoli. Il-falliment tat-tkabbir ġeneralment isir apparenti fit-tfulija bikrija jew medja. Madwar nofs dawn in-nies għandhom glandola pitwitarja sottożviluppata (Ipoplażja Pitwitarja).
• Nuqqas iżolat ta' ormon tat-tkabbir tat-tip III: Bħat-tip II, dawn in-nies għandhom livelli baxxi ħafna ta' GH u jistgħu jesperjenzaw gradi varji ta' tnaqqis fit-tkabbir. Il-falliment tat-tkabbir ġeneralment isir apparenti fit-tfulija bikrija jew medja. Jistgħu wkoll ikollhom sistema immunitarja mdgħajfa u infezzjonijiet frekwenti.

Ix-xejriet ta' wirt ta' dan it-tip iżolat ta' defiċjenza tal-ormon tat-tkabbir jistgħu jvarjaw minn ġenerazzjoni għal oħra.

Kawżi ta' GHD Akkwiżita

Il-GHD, li jseħħ aktar tard fil-ħajja, huwa kkawżat minn ħsara lill-glandola pitwitarja. Din il-ħsara tikkawża li l-glandola titlef il-kapaċità tagħha li tipproduċi u tnixxi l-ormon tat-tkabbir. Kemm it-tfal kif ukoll l-adulti jistgħu jiżviluppaw il-GHD b'dan il-mod.

Il-glandola pitwitarja tista' tiġi mħassra minn kundizzjonijiet jew avvenimenti bħal:

• Adenoma pitwitarja (tumur mhux kanċeruż).
• Terapija bir-radjazzjoni għall-glandola pitwitarja jew iż-żona tal-madwar.
• Korriment sever fir-ras jew `Korriment Traumatiku fil-Moħħ (TBI)`.
• Fluss tad-demm indebolit lejn il-glandola pitwitarja.
• Ħsara aċċidentali jew inevitabbli waqt kirurġija tal-moħħ jew kirurġija biex titneħħa adenoma pitwitarja.
• `Infezzjoni tas-Sistema Nervuża Ċentrali`.
• Mard li jinfirex ġewwa l-ġisem, bħal istijoċitożi taċ-ċelluli ta' Langerhans, sarkojdożi, u tuberkulożi.
• Tumuri fl-ipotalamu jistgħu jikkawżaw pressjoni fuq il-glandola pitwitarja.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba tagħna din il-kundizzjoni tal-`GHD`?

Il-GHD spiss jiġi djanjostikat fit-tfal f'żewġ etajiet. L-ewwel waħda hija madwar l-età ta' 5 snin, meta t-tfal jibdew l-iskola . Dan għaliex il-ġenituri jistgħu faċilment iqabblu t-tul ta' wliedhom ma' dak ta' tfal oħra fil-klassi tagħhom. It-tieni medda ta' età hija bejn l-etajiet ta' 10-13 għall-bniet u 12-16 għas-subien . Dawn huma l-etajiet meta ġeneralment tibda l-pubertà. Pubertà mdewma tista' tqajjem suspetti ta' GHD.

L-aktar fattur importanti fid-dijanjosi tal-GHD fit-tfal huwa ż-żidiet fit-tkabbir . Dan ifisser kemm qed jikber it-tifel/tifla. It-tkabbir ġeneralment isegwi xejra. Jekk it-tkabbir jiġi mmonitorjat għal perjodu ta' 6 sa 12-il xahar u jkun fil-medda normali matul dak il-perjodu, hemm ftit ċans ta' problema ta' tkabbir.

Il-GHD, li jibda fl-età adulta, jista' jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat minħabba li s-sintomi tiegħu huma vagi u jidhru bħala affarijiet komuni. Dan jista' jagħmel id-dijanjosi diffiċli.

Liema testijiet isiru fuq it-tfal biex jinstab il-`GHD'?

It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek se jirrevedi bir-reqqa l-istorja medika tiegħu/tagħha u ċ-ċarts tat-tkabbir biex ifittex sinjali ta’ falliment tat-tkabbir, fatturi ta’ riskju għall-GHD, u kundizzjonijiet oħra li jistgħu jaffettwaw it-tkabbir.

Kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jistgħu jaffettwaw it-tkabbir huma:

• Ipotirojdiżmu (glandola tat-tirojde mhux attiva biżżejjed).
• Pubertà mdewma.
• Marda Ċeljaka.
• Nuqqas ta' nutrizzjoni.

Minħabba li l-livelli tal-ormon tat-tkabbir fid-demm tagħna jvarjaw ħafna matul il-ġurnata, test tad-demm waħdu ma jistax jiddetermina n-nuqqas ta' GH. Għalhekk, it-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jista' jordna testijiet bħal dawn biex jikkonferma l-GHD u/jew jeskludi kundizzjonijiet oħra li jistgħu jaffettwaw it-tkabbir:

• Raġġi-X: Tista' ssir raġġi-X tal-id biex tiġi vvalutata l-iżvilupp tal-għadam (l-età tal-għadam) u l-potenzjal tat-tkabbir.
• Testijiet tad-demm u testijiet oħra tal-laboratorju:Xi testijiet tad-demm jistgħu jgħinu biex jeskludu kundizzjonijiet oħra li jaffettwaw it-tkabbir jew jgħinu biex jiġi djanjostikat il-GHD. Testijiet tad-demm speċifiċi huma l-fattur tat-tkabbir simili għall-insulina-1 (IGF-1) u l-proteina li torbot mal-fattur tat-tkabbir simili għall-insulina-3 (IGFBP-3).
• Test ta' Stimulazzjoni tal-Ormon tat-Tkabbir: Dan huwa t-test ewlieni li jużaw it-tobba biex jiddijanjostikaw il-GHD. F'dan it-test, it-tifel/tifla tiegħek jingħata/tingħata mediċina li tistimula l-glandola pitwitarja biex tirrilaxxa l-GH. It-tabib imbagħad jieħu kampjun tad-demm u jkejjel il-livell tal-GH. Jekk ir-riżultati tat-test tad-demm ma jurux li l-livell tal-GH huwa elevat għal-livell mistenni, dan ifisser li l-glandola pitwitarja mhix qed tipproduċi biżżejjed GH.
• Immaġni bir-Reżonanza Manjetika (MRI): It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jista' jordna MRI tar-ras. Dan jista' jgħin biex tiġi ddeterminata l-kawża tal-GHD billi jfittex problemi bil-glandola pitwitarja jew bil-moħħ.

Liema testijiet isiru fuq l-adulti biex jinstab il-`GHD`?

L-aktar test komuni użat biex jiġi djanjostikat il-GHD fl-adulti huwa t-Test tat-Tolleranza għall-Insulina . L-insulina hija ormon prodott b'mod naturali mill-frixa tagħna.

F’dan it-test, it-tabib jagħtik injezzjoni ta’ insulina artifiċjali biex ibaxxi l-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek. Imbagħad, jieħdu kampjun tad-demm u jkejlu l-ammont ta’ ormon tat-tkabbir fid-demm tiegħek.

Meta l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħna jkunu baxxi (ipogliċemija), normalment jiġi rilaxxat l-ormon tat-tkabbir. Jekk it-testijiet tad-demm tiegħek juru li l-livelli tal-ormon tat-tkabbir tiegħek huma aktar baxxi milli mistenni f'test tat-tolleranza għall-insulina, dan jikkonferma l-kundizzjoni GHD.

Jista’ jkun hemm testijiet oħra:

• `Test ta' stimulazzjoni tal-glukagon`
• `Test ta' stimulazzjoni tal-Macimorelin`
• `Test ta' stimulazzjoni bl-arġinina`
• `Test ta' stimulazzjoni bil-klonidina`

Kif tiġi trattata n-`Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir (GHD)`?

It-trattament għall-GHD kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti huwa injezzjonijiet ta’ ormon tat-tkabbir sintetiku (Ormon tat-Tkabbir Rikombinanti tal-Bniedem) . Dawn jistgħu jingħataw id-dar. Nies bil-GHD spiss ikollhom jieħdu injezzjoni kuljum .

Il-kura bl-ormon tat-tkabbir sintetiku hija fit-tul , xi kultant iddum diversi snin. Huwa importanti ħafna li tara lit-tabib tiegħek regolarment biex tara jekk il-kura hix qed taħdem sew u jekk id-dożaġġ jeħtieġx li jiġi aġġustat.

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom defiċjenzi f'ormoni pitwitarji oħra, ser ikollok bżonn ukoll trattament biex tikkoreġi dawk in-nuqqasijiet.

Effetti sekondarji tat-trattament bil-`GHD`

Effetti sekondarji ħfief jew moderati minn injezzjonijiet ta' ormon tat-tkabbir għat-trattament tal-GHD mhumiex komuni. Madankollu, jistgħu jinkludu:

• Uġigħ ta' ras.
• Uġigħ fil-muskoli jew uġigħ fil-ġogi.
• Ipotirojdiżmu ħafif.
• Nefħa fl-idejn u s-saqajn.
• Żieda fil-kurvatura tas-sinsla tad-dahar f'nies bi skoljożi.

Jistgħu jseħħu wkoll effetti sekondarji rari, iżda serji:

• Uġigħ ta’ ras qawwi akkumpanjat minn problemi fil-vista.
• Displasja tal-ġenbejn (twaħħil mhux korrett tal-għadma tal-koxxa mal-għadma tal-ġenbejn).
• Pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa).

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek immedjatament . Id-dożaġġ tal-mediċina tiegħek jista' jkollu bżonn jiġi aġġustat.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tal-`GHD`?

Sfortunatament, il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' GHD ma jistgħux jiġu evitati. Madankollu, ċerti fatturi ta' riskju jistgħu jżidu ċ-ċans li int jew it-tifel/tifla tiegħek tiżviluppaw GHD akkwiżita. Dawn jinkludu:

• Li tieħu kura għall-kanċer qabel ma tilħaq it-tul tal-età adulta.
• Li tirċievi trattament bir-radjazzjoni fir-ras jew fil-moħħ.
• Irradjazzjoni tal-Ġisem Sħiħ.
• Kirurġija fuq il-moħħ, speċifikament il-parti ċentrali tal-moħħ fejn tinsab il-glandola pitwitarja.

Jekk xi wieħed minn dawn il-fatturi ta’ riskju japplika għalik jew għal ibnek/bintek, huwa importanti li tkun konxju/a tas-sintomi tal-GHD u tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan.

X'inhi l-prognożi tal-GHD?

Għat-tfal bil-GHD, iktar ma tiġi kkurata kmieni l-kundizzjoni, iktar ikun probabbli li t-tifel jikber eqreb lejn it-tul normali tal-adult . Il-biċċa l-kbira tat-tfal jiżdiedu f’erba’ pulzieri jew aktar fl-ewwel sena ta’ kura. Huma jiżdiedu fi tliet pulzieri jew aktar fis-sentejn ta’ wara. Wara dan, ir-rata tat-tkabbir tonqos.

Nies b'GHD li tibda fl-età adulta, jekk jiġu kkurati kif suppost, ġeneralment ikollhom prospett tajjeb u jistgħu jgħixu ħajja sana.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-GHD?

Jekk il-GHD fit-tfal ma tiġix trattata, tista' twassal għal statura qasira u pubertà ttardjata .

Anke b'kura xierqa, persuni b'GHD li tibda fl-età adulta huma f'riskju akbar ta' mard tal-qalb u puplesija . Dan ir-riskju jista' jitnaqqas permezz ta' drawwiet tajbin għas-saħħa bħal dieta bilanċjata u eżerċizzju regolari.

Nies b'GHD li jibdew fl-età adulta huma wkoll f'riskju akbar li jiżviluppaw l-osteoporożi. Dan ifisser li huma aktar probabbli li jiksru l-għadam minn korrimenti żgħar jew waqgħat. Biex jitnaqqsu dawn ir-riskji, huwa importanti li tiekol dieta rikka fil-kalċju u tieħu supplimenti ta' vitamina D kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.

Meta għandi nara tabib dwar il-GHD?

Hemm ħafna raġunijiet għaliex it-tfal jistgħu jikbru bil-mod u jkunu iqsar min-normal. Kultant, it-tkabbir bil-mod jista' jkun normali u temporanju. Pereżempju, meta tkun qed toqrob il-pubertà. Jekk inti mħasseb dwar ir-rata tat-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek, ara endokrinologu pedjatriku jew tabib ieħor . Jistgħu jgħinuk tiddetermina jekk ir-rata tat-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek hijiex xi ħaġa li għandek tinkwieta dwarha.

Jekk inti adult u għandek sintomi ta' GHD, kellem lit-tabib tiegħek.

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek ġejtu djanjostikati b'GHD, għandek iżżur lit-tabib tiegħek regolarment biex tiżgura ruħek li t-trattament qed jaħdem sew .

Jekk tinnota xi dewmien fit-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek, huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek mill-aktar fis possibbli. Għalkemm mhux probabbli li l-GHD hija l-kawża, ta’ min tiċċekkja kwalunkwe bidla inkwetanti. Jekk in-nies bil-GHD jiġu identifikati kmieni, ikollhom prospett aħjar u ġeneralment jistgħu jgħixu ħajja sana. Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar it-tkabbir tat-tifel/tifla tiegħek, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma hawn biex jgħinuk.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

Mela, probabbilment tifhem x'inhi n-'Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir (GHD)' u kif tista' taffettwa lit-tfal u l-adulti bl-istess mod. L-aktar ħaġa importanti hija li ma tippanikjax dwarha, u li tara tabib mill-aktar fis possibbli jekk għandek xi tħassib . B'dijanjosi bikrija u trattament xieraq, ħafna nies b''GHD' jistgħu jgħixu ħajja ta' suċċess u b'saħħitha. Jekk għandek xi tħassib dwar l-iżvilupp ta' wliedek jew saħħtek stess, qatt mhu tard wisq biex titkellem ma' tabib dwarha.

` Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir, GHD, Nuqqas ta' Ormon tat-Tkabbir, Glandola Pitwitarja, Tkabbir tat-Tfal, Qtugħ ta' Żieda, Problemi Ormonali, GH