Immaġina li ilek bid-deni għal diversi jiem, tħossok għajjien ħafna, u bla ħajja... Normalment naħsbu li dan probabbilment huwa deni virali. Imma xi kultant, wara sintomi bħal dawn, jista' jkun hemm storja ferm aktar serja moħbija. Jiġifieri, infezzjoni severa li taffettwa l-qalb innifisha. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni daqshekk serja u ta' theddida għall-ħajja bħall-'Endokardite Infettiva' u meta teħtieġ kirurġija. Għalkemm dan huwa suġġett daqsxejn ikkumplikat, se nispjegahulek b'mod sempliċi ħafna, sabiex tkun tista' tifhmu.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Endokardite Infettiva?
Dan l-isem jinstema’ daqsxejn tal-biża’, hux? Imma ejja nżommuha sempliċi. Id-demm tagħna jivvjaġġa ma’ ġisimna permezz tal-vini tagħna. Kultant mikrobi bħal batterji jew fungi jistgħu jidħlu f’din is-sistema tad-demm. Normalment, is-sistema immunitarja ta’ ġisimna tiġġieledhom u teqridhom.
Imma xi kultant dawn il-mikrobi, jivvjaġġaw fid-demm, jilħqu l-valvi tal-qalb, fejn jeħlu u jrabbu l-għeruq, u jikkawżaw infezzjoni kbira. Dan huwa dak li nsejħu "Endokardite Infettiva".
Aħseb fil-valvi f’qalbna bħala bibien. Jeħtieġ li jinfetħu u jingħalqu sew sabiex id-demm ikun jista’ jiċċirkola f’direzzjoni waħda biss. Valv tal-qalb b’saħħtu huwa lixx ħafna, għalhekk il-mikrobi ma jistgħux jeħlu miegħu faċilment. Imma jekk il-valv tal-qalb ta’ persuna jkun dgħajjef mit-twelid jew ikun ġarrab ħsara minn marda oħra, il-wiċċ tiegħu jkun mhux maħdum. Bħal ħajt antik. Dawk il-punti mhux maħduma x’aktarx li jaqbdu l-mikrobi fid-demm.
Il-mikrobi jistgħu jidħlu f’ġisimna waqt proċeduri dentali ta’ rutina, bħal estrazzjoni tas-snien, proċeduri dentali, u endoskopija. Filwaqt li din tista’ ma tkunx problema kbira għal persuna b’saħħitha, tista’ tkun perikoluża għal xi ħadd bi problemi fil-valvi tal-qalb.
Kif taffettwa saħħtek din is-sitwazzjoni?
Ladarba mikrob jidħol f'valv tal-qalb, ma jibqax hemm sempliċement. Il-mikrobi jinqasmu, jimmultiplikaw, u jiffurmaw kolonji kbar. Fil-mediċina, nsejħu dawn il-gruppi ta' mikrobi veġetazzjoni .
Dawn il-`(veġetazzjoni)` qed jagħmlu xogħol perikoluż ħafna.
1. Ħsara lill-valvi: Dawn il-batterji jirrilaxxaw kimiċi, simili għal enzimi li jintużaw biex jiddiġerixxu l-ikel. Dawn huma qawwija ħafna. Huma jinħallu bil-mod u jikkunsmaw it-tessut delikat tal-valv tal-qalb. Imbagħad il-valv ma jagħlaqx sew, li jfisser li jibda jnixxi. Aħna nsejħu dan rifluss valvulari.
2. Insuffiċjenza tal-Qalb: Meta valv inixxi, il-qalb trid taħdem aktar mis-soltu biex tippompja d-demm lejn il-ġisem. Huwa bħal li tippompja l-ilma minn barmil inixxi. Meta taħdem taħt din it-tagħbija żejda maż-żmien, il-qalb tista’ tiddgħajjef u eventwalment tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb.
3.Emboli tad-demm jinkisru u jimblokkaw: Kultant, biċċiet żgħar tal-mikrobi msejħa veġetazzjoni jinkisru u jivvjaġġaw mal-ġisem kollu bid-demm. Aħna nsejħu din il-biċċa miksura embolu. Dan huwa bħal biċċa ħażiż li tinqasam minn xmara u tgħum fl-ilma. Jekk dan l-embolu tad-demm jinkisru u jeħel f'vina tad-demm fil-moħħ, jista' jikkawża puplesija. Jekk jeħel f'vina fil-pulmuni, jista' jikkawża kundizzjoni perikoluża msejħa emboliżmu pulmonari. Barra minn hekk, vina tad-demm li tmur f'organu fl-addome jew f'driegħ jew riġel tista' tiġi mblukkata, u b'hekk dik il-parti ma jkollhiex demm (iskemija).
Tifhem kemm hi serja din is-sitwazzjoni? Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li tkun konxju ta' dan.
Kif jiġi ttrattat? Hija meħtieġa kirurġija?
Il-kura tiddependi mit-tip ta’ mikrob li jikkawża l-infezzjoni u kemm hi serja l-kundizzjoni.
- Antibijotiċi: Jekk il-marda tiġi skoperta kmieni, hemm każijiet fejn l-infezzjoni tista' titfejjaq kompletament b'antibijotiċi qawwija mogħtija ġol-vina għal diversi ġimgħat.
- Kirurġija: Madankollu, jekk għandek veġetazzjoni fuq il-valv tal-qalb tiegħek, jekk il-valv huwa bil-ħsara serja, jew jekk għandek valv prostetiku li ġie impjantat qabel, l-antibijotiċi waħedhom jistgħu ma jkunux biżżejjed. F'każijiet bħal dawn, il-kirurġija tista' tkun meħtieġa.
Kemm malajr jeħtieġ li ssir l-operazzjoni?
Iż-żmien tal-kirurġija jiddependi fuq kemm hi serja l-kundizzjoni tiegħek. Xi pazjenti jista' jkollhom bżonn kirurġija fi ftit jiem mid-dijanjosi. Din hija kirurġija ta' emerġenza. Ejja nħarsu lejn it-tabella t'hawn taħt biex naraw meta tkun meħtieġa kirurġija ta' emerġenza.
| Raġunijiet għaliex jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija ta' emerġenza | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Formazzjoni ta' axxess madwar il-valv | L-infezzjoni nfirxet mill-valv għal barra, u l-pus inġabar. Dan huwa perikoluż ħafna. |
| Il-preżenza ta' veġetazzjoni kbira | Hemm riskju għoli ħafna li dawn il-biċċiet jinkisru u jeħlu f'postijiet bħall-moħħ. |
| Insuffiċjenza tal-Qalb | Il-ħsara lill-valv iddgħajfet il-qalb. Jekk l-operazzjoni ma ssirx malajr, tkun ta’ theddida għall-ħajja. |
| Tifqigħ tal-kordi tal-valvi | Il-partijiet delikati bħal ħjut li jżommu l-valv f'postu jitqatta' minħabba infezzjoni, u dan iżid ir-riskju li l-valv jnixxi. |
| Mikrobi li huma diffiċli biex jiġu kkurati | Xi tipi ta’ fungi jew batterji huma diffiċli biex jiġu kkontrollati bl-antibijotiċi, għalhekk iż-żona infettata trid tinqata’ u titneħħa. |
Hemm drabi meta l-kirurġija tiġi posposta?
Iva, xi kultant it-tobba jiddeċiedu li jipposponu ftit l-operazzjoni. Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għal dan.
1. Kumplikazzjonijiet relatati mal-moħħ: Jekk biċċa mill-mikrob tkun inqatgħet u mblukkat vina tad-demm fil-moħħ (puplesija iskemika) jew jekk ikun hemm fsada fil-moħħ (emorraġija intrakranjali), ikun riskjuż li ssir kirurġija maġġuri tal-qalb minnufih. Dan għaliex mediċini li jraqqu d-demm li jingħataw waqt il-kirurġija jistgħu jżidu l-fsada fil-moħħ. Għalhekk, il-kirurġija titwettaq biss wara li l-moħħ ikun stabbilizza ruħu.
2. Il-kundizzjoni mhijiex daqshekk serja: Jekk l-infezzjoni mhijiex severa u r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet huwa baxx, it-tabib l-ewwel jagħtik kors sħiħ ta’ antibijotiċi. Imbagħad, l-infezzjoni tkun sparixxiet kompletament, u tista’ tidħol għall-kirurġija b’ġisem nadif. Dan jagħtik ukoll ammont tajjeb ta’ ħin biex tippjana l-kirurġija.
Kif jiddeċiedu t-tobba jekk għandix bżonn kirurġija?
Din mhix deċiżjoni meħuda minn tabib wieħed biss. Il-kardjologi u l-kirurgi kardijaċi jingħaqdu flimkien u jieħdu din id-deċiżjoni bbażata fuq linji gwida internazzjonali. Huma jwettqu diversi testijiet għal dan.
- Testijiet tad-demm: Biex issir taf eżattament liema batterja jew fungus qed jikkawża l-infezzjoni.
- Ekokardjogramma:Dan huwa sken tal-qalb. Iħares lejn il-valvi tal-qalb u jista’ jgħid eżattament jekk hemmx xi veġetazzjoni, kemm huma kbar, u kemm saret ħsara lill-valvi. Dak li jsir fuq is-sider jissejjaħ ekokardjogramma transtorasika (TTE). Kultant, biex wieħed iħares aħjar, isir ekokardjogramma transesofaġeali (TEE) mill-ħalq.
- CT scan: Dan it-test jgħin biex jara jekk l-infezzjoni kkawżatx kumplikazzjonijiet f'partijiet oħra tal-ġisem.
X'jiġri waqt il-kirurġija?
It-tip ta’ kirurġija li titwettaq jiddependi min-natura tal-ħsara lill-valv tal-qalb tiegħek. Il-kirurgu jista’ jagħmel waħda jew aktar minn dawn li ġejjin:
- Tneħħija tat-tneħħija tal-bridment: L-ewwel pass huwa li tnaddaf sewwa u tneħħi t-tessut infettat u mejjet kollu.
- Tiswija tal-valv: Jekk il-ħsara mhix gravi wisq, isir tentattiv biex jissewwa l-valv eżistenti.
- Rikostruzzjoni tal-valv: Xi kultant, parti mill-valv titneħħa u biċċa mill-membrana li tdawwar il-qalb (perikardju) tittieħed u tittrapjanta f'postha biex il-valv jinbena mill-ġdid.
- Sostituzzjoni tal-valv: Jekk il-ħsara lill-valv tkun tant severa li ma tistax tissewwa, il-valv jitneħħa kompletament u jiġi impjantat valv artifiċjali minfloku.
X’jiġri wara l-kirurġija? Hemm xi riskji?
Bħal kull kirurġija maġġuri, din il-kirurġija għandha xi riskji. Hemm riskji bħal fsada, taħbit irregolari tal-qalb (arritmija), emboli tad-demm, paraliżi, u infezzjoni mill-ġdid tal-valv li għadu kif ġie impjantat. Imma jekk tabib ikun iddeċieda li għandek bżonn kirurġija, dan ifisser li l-benefiċċji li tagħmel kirurġija huma ħafna akbar milli kieku ma tagħmilhiex.
Wara l-kirurġija, ikollok bżonn toqgħod fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ftit jiem. Imbagħad tiġi trasferit għal sala regolari. Ikollok bżonn tieħu antibijotiċi ġol-vina jew f'forma ta' pillola għal diversi ġimgħat biex telimina kompletament kwalunkwe mikrobi li jifdal f'ġismek. Ikollok bżonn ukoll tistrieħ sew wara li tmur id-dar. Huwa normali li tħossok għajjien u mweġġa'. Jista' jieħu diversi xhur biex tirkupra kompletament.
F'liema ħin għandi nara lit-tabib wara l-operazzjoni?
Għandek tieħu ħsieb żejjed ta’ ġismek wara li tmur id-dar. Huwa importanti li tagħraf kwalunkwe kumplikazzjoni mill-aktar fis possibbli. Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi t’hawn taħt, għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament .
| Sintomi li għandek toqgħod attent għalihom | Xi jfisser dan |
|---|---|
| Deni jew bard | Jista' jkun sinjal ta' infezzjoni mill-ġdid. |
| Ħmura, nefħa, sħana, jew pus li joħroġ mill-ferita kirurġika | Sinjal ta’ infezzjoni fil-ferita. |
| Uġigħ fis-sider jew sensazzjoni ta’ mimli fis-sider | Jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni msejħa effużjoni perikardjali. |
| Diffikultà biex tieħu n-nifs, tħoss li qalbek qed tħabbat malajr | Jista' jkun hemm xi problema bil-funzjonament tal-qalb. |
| Fsada mhux tas-soltu mill-ferita jew dehra ta’ tbenġil sever | Jista’ jkun hemm problema fis-sistema tat-tagħqid tad-demm. |
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-endokardite infettiva hija infezzjoni serja ħafna kkawżata minn mikrobi li jidħlu fil-valvi tal-qalb.
- Jekk il-valvi jkunu bil-ħsara, ikunu ffurmaw veġetazzjoni kbira, jew tkun seħħet insuffiċjenza tal-qalb, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija.
- Din il-kirurġija tista’ tikkontrolla l-infezzjoni u tipprevjeni ħsara serja lill-ħajja.
- Iktar ma tiġi dijanjostikata kmieni l-marda u iktar ma titwettaq malajr l-operazzjoni, aħjar ikunu r-riżultati.
- Huwa importanti ħafna għall-irkupru tiegħek li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament wara l-kirurġija u li tkun konxju ta' kwalunkwe sintomi ta' riskju.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment