Għandna nitgħallmu dwar l-oligohydramnios (fluwidu amniotiku baxx madwar it-tarbija) waqt it-tqala?

Meta tkun se ssir omm, xi kultant l-affarijiet li jgħidu t-tobba jistgħu jħossuhom xi ftit wisq, hux? Huwa normali li tħossok xi ftit inkwetat meta tisma' xi ħaġa bħal 'm'hemmx biżżejjed ilma madwar it-tarbija'. Dan huwa dak li t-tobba jsejħulu `(Oligohydramnios)`. Imma tinkwetax, hux? Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jekk tieħu ħsieb din il-kundizzjoni kif suppost, tista' ġġib tarbija b'saħħitha u ħelwa f'din id-dinja. Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall, b'lingwa Sinhala li tista' tifhem.

Allura xi jfisser dan dwar it-tnaqqis fl-ilma madwar it-tarbija?

Fi kliem sempliċi, meta t-tarbija tiegħek tkun fil-ġuf, ikun hemm likwidu simili għall-ilma madwarha. Dan huwa dak li nsejħulu `(Fluwidu amniotiku)` jew fluwidu amniotiku, jew spiss "l-ilma madwar it-tarbija". Dan huwa bħal borża protettiva għat-tarbija. Immaġina, minħabba din il-borża ilma, it-tarbija tkun protetta minn pressjonijiet esterni u diversi infezzjonijiet. Ħaġa oħra importanti hija li dan l-ilma jgħin ukoll biex jipproteġi l-kurdun umbilikali mill-pressjoni. Mhux hekk biss, dan il-`(Fluwidu amniotiku)` huwa importanti ħafna għall-iżvilupp xieraq tal-pulmuni tat-tarbija, is-sistema diġestiva, u l-kontroll tat-temperatura tal-ġisem. Għalhekk, `(Oligohydramnios)` tfisser li l-ammont ta’ ilma madwar it-tarbija jkun inqas milli mistenni. Meta jiġri dan, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet matul l-iżvilupp tat-tarbija jew meta t-tarbija titwieled.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni, imsejħa “Oligohydramnios”, taffettwa madwar 4 minn kull 100 mara tqila (4%). Ħafna drabi sseħħ fl-aħħar tliet xhur tat-tqala, jew fit-tielet trimestru. Madankollu, jekk tkun qbiżt id-data mistennija tat-twelid, jew jekk ma tkunx kellek it-tarbija tiegħek sad-data mistennija, ir-riskju jista’ jiżdied għal madwar 12%. Dan għaliex l-ammont ta’ fluwidu madwar it-tarbija naturalment jibda jonqos ftit matul dan iż-żmien.

Kemm għandu jkun hemm ilma madwar it-tarbija waqt it-tqala?

Dan jiddependi ħafna fuq kemm għandek ġimgħa tqala. Dan il-“fluwidu amniotiku” jibda jifforma madwar 12-il jum wara li tinqabad tqila. Fl-istadji bikrija, dan il-fluwidu jiġi mill-“Plaċenta”. Madwar il-15-il ġimgħa, tiġri xi ħaġa tal-għaġeb, l-awrina tat-tarbija ssir dan il-fluwidu. Iva, it-tarbija tixrob dak il-fluwidu u teħilsu bħala awrina. Hekk jiġi rregolat il-livell tal-fluwidu. Dan il-fluwidu jilħaq il-livell massimu tiegħu madwar is-36 ġimgħa tat-tqala. Wara dan, jibda jonqos gradwalment. Għalhekk, l-ammont ta’ fluwidu preżenti jista’ jvarja minn perjodu għal ieħor.

X'inhuma s-sinjali li juru li t-tarbija hija deidratata?

Ħafna drabi, tista’ ma tirrealizzahx. Għal raġuni oħra, jista’ jiġi skopert b’kumbinazzjoni waqt skan tal-ultrasound biex jiġi ċċekkjat l-iżvilupp tat-tarbija. Meta jiġri dan, tista’ f’daqqa waħda tħossok sorpriż u mbeżża’. Imma tinkwetax.

Iżda xi kultant it-tabib jista’ jkun suspettuż dwar dan minħabba affarijiet bħal:

• Jekk għandek tnixxija ta' ilma mill-vaġina tiegħek (għandek tgħid lit-tabib tiegħek jekk m'intix ċerta x'inhi din).
• Jekk id-daqs tal-utru tiegħek huwa iżgħar min-numru ta’ ġimgħat li inti tqila.
• Jekk tħoss li l-movimenti tat-tarbija huma żgħar wisq.

Għaliex hemm inqas ilma madwar it-tarbija?

Ħafna drabi, ma jkun hemm l-ebda kawża vera. Jista’ jiġri b’mod każwali, anke fi tqala b’saħħitha. Imma xi kultant it-tobba jistgħu jsibu kawża speċifika li tikkawżah.

Hawn huma xi raġunijiet:

• Anomaliji konġenitali tal-kliewi jew tas-sistema urinarja tat-tarbija: Jekk il-kliewi tat-tarbija ma jkunux żviluppati sew, l-ammont ta’ awrina li jipproduċu jonqos. Dan inaqqas ukoll l-ammont ta’ ilma madwar it-tarbija.
• Problemi bil-Plaċenta: Il-plaċenta hija s-sors tad-demm u n-nutrijenti għat-tarbija. Jekk ma tkunx qed taħdem sew, il-produzzjoni tal-ilma tista’ wkoll tonqos.
• Aktar minn ġimagħtejn wara d-data dovuta: Kif semmejt qabel, l-ammont ta' ilma jonqos hekk kif jgħaddu l-jiem.
• Pressjoni għolja jew preeclampsia: Dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jnaqqsu l-fluss tad-demm lejn il-plaċenta, li jista' jikkawża wkoll livelli baxxi ta' ilma.
• Deidrazzjoni: Jekk ġismek m'għandux biżżejjed ilma, dan jista' jaffettwak ukoll. Għalhekk huwa importanti ħafna li tixrob ħafna ilma.
• Ksur prematur tal-membrani (PROM): Jekk il-membrani jinkisru qabel ma titwieled it-tarbija u l-ilma jibda joħroġ, l-ammont ta’ ilma ġewwa jonqos.

Jekk għandek dawn il-kundizzjonijiet, aktarx li jkollok ftit ilma madwar it-tarbija tiegħek. Jekk kellek ftit ilma fi tqala preċedenti, dan huwa wkoll fattur ta' riskju.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Matul l-ewwel 6 xhur tat-tqala, l-ilma madwar it-tarbija jista’ jkun ftit aktar perikoluż mis-soltu, għax dak huwa meta l-organi tat-tarbija jkunu qed jiffurmaw.

• Problemi bl-iżvilupp tal-organi: B'mod partikolari, il-pulmuni jistgħu ma jiżviluppawx sew, jew it-tarbija tista' tkun malformata fil-ġuf, u dan jikkawża deformitajiet fir-riġlejn u r-riġlejn.
• Twelid prematur .
• Twelid mejjet (dan huwa rari ħafna, iżda hemm riskju).
• Tista' sseħħ infezzjoni jekk l-ilma jinkiser kmieni.

Madankollu, jekk din il-kundizzjoni (Oligohydramnios) tiġi djanjostikata fl-aħħar trimestru tat-tqala (jiġifieri mill-ġimgħa 28 sal-ġimgħa 40), jistgħu jseħħu l-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• Kompressjoni tal-kurdun umbilikali: Minħabba n-nuqqas ta’ ilma madwar it-tarbija, il-kurdun umbilikali jista’ jiġi kkompressat, u b’hekk jitnaqqas l-ammont ta’ nutrizzjoni u ossiġnu li tirċievi t-tarbija.
• Restrizzjoni fit-tkabbir tal-fetu .
• Hemm riskju ogħla li jkollok tarbija permezz ta’ sezzjoni ċesarja (C-section).
• Li jkollok tarbija kmieni.
• Hemm riskju ogħla ta' infezzjoni jekk l-ilma jinfaqa' kmieni.

Aħseb ftit, bħal meta tpoġġi xi ħaġa f’bużżieqa mimlija bl-ilma, din tkun sigura, hekk ukoll it-tarbija fil-ġuf. Meta l-livell tal-ilma jonqos, dik is-sigurtà tonqos.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Meta tmur għand it-tabib waqt it-tqala tiegħek, it-tabib jagħmillek ultrasound biex ikejjel l-ammont ta’ ilma madwar it-tarbija tiegħek. Jekk l-ammont ta’ ilma jkun inqas milli mistenni għan-numru ta’ ġimgħat li fiha tkun it-tarbija tiegħek, tista’ tiġi djanjostikata b’oligohydramnios.

Hemm żewġ modi kif tkejjel dan l-ilma:

1. Indiċi tal-fluwidu amniotiku (AFI): Dan jinvolvi li l-utru tiegħek jinqasam f'erba' sezzjonijiet u jitkejjel l-għoli tal-kolonna tal-ilma l-aktar fonda f'kull sezzjoni. L-AFI mbagħad jiġi kkalkulat billi jingħaddu l-kejl mill-erba' sezzjonijiet kollha. AFI normali għandu jkun akbar minn 5 ċentimetri (cm).

2. But vertikali massimu (MVP): Dan ikejjel l-għoli tal-kolonna waħda u l-aktar fonda tal-ilma fl-utru. Jekk l-MVP huwa inqas minn 2 ċentimetri (cm), huwa kkunsidrat bħala ilma baxx.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-kura għal dan tiddependi fuq kemm int mgħoddija fit-tqala tiegħek u jekk għandekx kumplikazzjonijiet oħra tat-tqala. Jekk int qrib it-terminu sħiħ tat-twelid (jiġifieri, wara 37 ġimgħa), it-tabib tiegħek jista' jiddeċiedi li l-aħjar li jinduċi t-twelid biex jipproteġi lit-tarbija tiegħek.

It-tabib se jżurek aktar spiss u jqatta’ aktar jiem fil-klinika. Kull darba, se jimmonitorja mill-qrib l-iżvilupp tat-tarbija tiegħek. Hawn huma xi affarijiet li tista’ tagħmel f’dawn il-kliniċi:

• Skens tal-ultrasound ripetuti.
• `Testijiet mingħajr stress` (dan jivverifika kif ir-rata tal-qalb tat-tarbija tirrispondi għall-movimenti tiegħu).

Għażliet oħra ta’ kura jiddependu fuq il-kawża tal-livell baxx tal-ilma tiegħek. Jekk ikun hemm suspett li l-ilma tiegħek infaqa’, jew jekk il-livell tal-ilma tiegħek jibqa’ baxx, tista’ tiddaħħal l-isptar għal osservazzjoni mill-qrib.

Jista' l-ilma tax-xorb iżid l-ammont ta' ilma madwar it-tarbija?

Forsi. Xi studji wrew li x-xorb ta’ ħafna ilma waqt it-tqala, speċjalment għal dawk li huma deidratati, jista’ jgħin biex iżid l-ammont ta’ fluwidu amniotiku madwar it-tarbija. Huwa għalhekk li huwa importanti li tixrob biżżejjed ilma kuljum. Staqsi lit-tabib tiegħek għal parir.

Hemm xi mod kif nista' nipprevjeni dan?

M'hemm xejn x'tista' tagħmel biex tipprevjeni l-oligohydramnios. L-aktar ħaġa importanti hija li tattendi l-appuntamenti prenatali tiegħek regolarment. U li tkun miftuħa mat-tabib tiegħek dwar is-sintomi tiegħek u l-istorja tas-saħħa tal-passat tiegħek. Li tkun taf kmieni jekk intix f'riskju għal din il-kundizzjoni huwa l-aħjar mod biex tidentifikaha u tikkuraha.

It-tarbija tiegħi se tkun b'saħħitha b'din il-kundizzjoni?

Iva, x'aktarx li t-tarbija tiegħek se titwieled b'saħħitha. Tinkwetax. Għalkemm il-fluwidu amniotiku xi kultant jista' jkun serju, ħafna trabi jkunu tajbin wara t-twelid. L-importanti hu li tagħraf din il-kundizzjoni kmieni u timmaniġġjaha kif suppost skont il-parir mediku.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament:

• Jekk għandek tnixxija ta' ilma mill-vaġina tiegħek (jekk m'intix ċerta x'tip ta' tnixxija hi, għid lit-tabib tiegħek).
• Jekk ikun hemm fsada vaġinali.
• Jekk għandek uġigħ fl-istonku, bugħawwieġ jew uġigħ fil-pelvi.
• Jekk qed ikollok kontrazzjonijiet, simili għal uġigħ tal-ħlas.
• Jekk tħoss li l-movimenti tat-tarbija huma żgħar wisq.

Ftakar, jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, tinjorahomx. Li tfittex parir mediku immedjatament huwa importanti ħafna għas-sigurtà tiegħek u tat-tarbija tiegħek.

L-aktar affarijiet importanti li rridu nitgħallmu minn dan

Mela, meta tisma' li t-tarbija tiegħek għandha ftit ilma, jew "Oligohydramnios", huwa xokk kbir, u huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet. "X'se jiġri mit-tarbija tiegħi?", "Ma jistax jiġi rranġat dan?" Probabbilment għandek mistoqsijiet bħal dawn f'moħħok. Dawn il-mistoqsijiet kollha huma raġonevoli. Imma ipprova ma tippanikjax. Kif għidt qabel, ħafna ommijiet b'din il-kundizzjoni jwelldu trabi b'saħħithom.

It-tabib tiegħek se jissorveljak mill-qrib matul it-tqala tiegħek. Se jiddiskuti miegħek l-aktar pjan ta’ kura sikur għalik u għat-tarbija tiegħek. L-għan ewlieni tat-tobba huwa li jżommuk lilek u lit-tarbija tiegħek b’saħħithom. Għalhekk, l-attendenza għall-appuntamenti prenatali kollha tiegħek u l-qsim tas-sintomi tiegħek mat-tabib tiegħek huwa l-aħjar mod biex tidentifika kwalunkwe problema potenzjali bl-ammont ta’ ilma madwar it-tarbija tiegħek. Tinsiex tixrob ħafna ilma. Jalla l-Mulej ibierek lilek u lit-tarbija tiegħek!

` Oligoidramnjos, tnaqqis fil-fluwidu amniotiku waqt it-tqala, fluwidu amniotiku, tnaqqis fl-ilma madwar it-tarbija, kumplikazzjonijiet fit-tqala, ultrasound, twelid prematur