Tama ġdida fit-trattament tal-kanċer: Ejja nitkellmu sempliċement dwar l-Inibituri PARP

Nafu kemm hu diffiċli li tgħix bil-kanċer. Iżda bl-avvanz tax-xjenza medika, il-metodi ta’ kura tal-kanċer tjiebu ħafna llum. Minflok biss kimoterapija jew radjuterapija kif kien isir fil-passat, issa hemm trattamenti speċifiċi li jimmiraw u jattakkaw biss iċ-ċelloli tal-kanċer. L-inibituri PARP huma tip ta’ droga li ġabet tama ġdida fid-dinja tal-kura tal-kanċer. Illum, se nitkellmu dwar dan b’mod sempliċi, b’mod li tistgħu tifhmu.

Fi kliem sempliċi, x'inhuma dawn l-Inibituri tal-PARP?

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel naħsbu dwar iċ-ċelloli f’ġisimna. Kull ċellula f’ġisimna fiha xi ħaġa msejħa DNA. Din id-DNA hija bħal ‘pjan ewlieni’ li fih l-istruzzjonijiet kollha li ċellula teħtieġ biex tiffunzjona. Kultant din id-DNA tista’ ssirilha l-ħsara. Meta ssirilha l-ħsara, ġisimna jkollu mekkaniżmu speċjali biex isewwiha.

Wieħed mill-atturi ewlenin f'dan il-proċess ta' tiswija huwa proteina msejħa PARP. PARP tfisser Poly (ADP-ribose) polymerase. Filwaqt li l-isem jinstema' kkumplikat, xogħolha huwa sempliċi: Jekk ikun hemm ksur jew ksur fid-DNA, il-proteina PARP tidħol u ssewwih. Dan huwa essenzjali għal ċelloli b'saħħithom.

Imma hawn hi l-problema. Iċ-ċelloli tal-kanċer jużaw ukoll din il-proteina PARP għall-vantaġġ tagħhom. Meta ċ-ċelloli tal-kanċer jinqasmu malajr, id-DNA tagħhom issirilha l-ħsara. Imbagħad iċ-ċellula tal-kanċer tuża dan il-'bass' PARP biex issewwi d-DNA tagħha, tikber aktar, u tibda tinfirex mal-ġisem kollu.

Dawn jissejħu wkoll terapiji mmirati , għaliex dawn il-mediċini jimmiraw u jattakkaw id-dgħufijiet taċ-ċelloli tal-kanċer aktar milli ċ-ċelloli normali b'saħħithom.

Għal liema tipi ta' kanċer jintużaw dawn il-mediċini?

Mediċini inibituri tal-PARP ġeneralment jintużaw għal kanċers aktar avvanzati jew metastatiċi. Madankollu, ma jingħatawx għall-kanċers kollha. Huma l-aktar effettivi għal kanċers assoċjati ma' mutazzjoni ġenetika speċifika.

Ir-relazzjoni bejn il-ġene BRCA u l-inibituri PARP

Hemm ġeni protettivi f’ġisimna li jipprevjenu l-formazzjoni ta’ tumuri kanċerużi. Wieħed mill-aktar ġeni importanti huwa l-ġene BRCA . Waħda mill-funzjonijiet ta’ dan il-ġene BRCA hija li jsewwi l-ħsara lid-DNA. Dan ifisser li hemm żewġ sistemi ewlenin ta’ tiswija tad-DNA fiċ-ċelloli tagħna: waħda hija PARP, u l-oħra hija BRCA.

Issa immaġina, persuna titwieled b'mutazzjoni fil-ġene BRCA.Dan ifisser li waħda mis-sistemi tat-tiswija tad-DNA tiegħu diġà hija dgħajfa. Imbagħad iċ-ċellula tal-kanċer tiegħu hija kważi kompletament dipendenti fuq dik is-sistema PARP biex tissewwa d-DNA.

Allura x'jiġri meta nagħtu inibitur PARP lil xi ħadd bħal dan? Minbarra s-sistema BRCA li diġà hija mkissra, inwaqqfu wkoll is-sistema PARP li kienet qed taħdem tajjeb. Imbagħad iċ-ċellula tal-kanċer ma jkollhiex mod kif issewwi d-DNA tagħha. Minħabba din id-'daqqa doppja', iċ-ċellula tal-kanċer tinqered faċilment ħafna.

Għalhekk, l-inibituri tal-PARP huma trattament effettiv ħafna għall-kanċers b'mutazzjonijiet tal-ġene BRCA.

Kif jingħata dan il-kura u għal kemm żmien?

Vantaġġ wieħed ta’ dan it-trattament huwa li m’għandux għalfejn jingħata bħala injezzjoni. Dawn l-inibituri kollha tal-PARP jiġu fil-forma ta’ pilloli jew kapsuli. Normalment jiġu preskritti biex jittieħdu darba jew darbtejn kuljum.

Xi kultant, skont it-tip ta’ kanċer li għandek, din il-mediċina tista’ tingħata bħala l-uniku trattament. Jew, tista’ tingħata flimkien ma’ trattamenti oħra, bħall-kimoterapija. Pereżempju, wara li xi ħadd ikun ingħata kimoterapija u jkun ġarrab ħsara liċ-ċelloli tal-kanċer, tinbeda din il-mediċina inibitur tal-PARP. Imbagħad, telimina kompletament iċ-ċans li dawk iċ-ċelloli tal-kanċer bil-ħsara jsewwu lilhom infushom.

It-tul tat-trattament ivarja minn persuna għal oħra. Għal xi wħud, din il-mediċina tingħata għal perjodu speċifiku ta’ żmien, bħal sentejn jew tlieta wara li tkun spiċċat il-kimoterapija. Għal oħrajn, titkompla sakemm il-mediċina taħdem, jiġifieri l-kanċer ikun taħt kontroll. L-aħjar deċiżjoni dwar dan hija li tkellem lit-tabib tiegħek u tiżen il-benefiċċji tat-trattament kontra l-effetti sekondarji possibbli.

Benefiċċji u effetti sekondarji possibbli ta’ dan it-trattament

L-inibituri tal-PARP jistgħu ma jfejqux il-kanċer kompletament. Madankollu, l-akbar benefiċċju tagħhom huwa li jżidu s-"sopravivenza mingħajr progressjoni". Fi kliem sempliċi, dawn il-mediċini jgħinu biex jikkontrollaw il-kanċer u jżommuh taħt kontroll għal aktar żmien. Dan ifisser li l-pazjent ikollu aktar ħin biex jgħix ħajja relattivament b'saħħitha mingħajr ma l-marda tiggrava .

Bħal kull kura għall-kanċer, dawn jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji, iżda mhux kulħadd jesperjenzahom.

Meta għandek iċċempel lit-tabib immedjatament?

Huwa importanti ħafna li tibqa' f'kuntatt mill-qrib mat-tabib tiegħek matul il-kors ta' dan il-kura. Jekk tiżviluppa xi sintomi ġodda jew jekk xi wieħed mis-sintomi eżistenti tiegħek jiggrava, avża lit-tabib tiegħek immedjatament. Hu jew hi jista' jkun kapaċi jaġġusta d-dożaġġ tiegħek jew jippreskrivi mediċini oħra biex jgħinu bl-effetti sekondarji bħal dardir.

Jekk tesperjenza s-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek mingħajr dewmien :

• Sinjali ta’ infezzjoni: deni, bard, u rogħda.
• Sintomi ta’ infezzjoni fil-pulmun (Pnewmonite): Diffikultà biex tieħu n-nifs, sensazzjoni ta’ tagħfis fis-sider, jew tħarħir.
• Sinjali ta’ embolu tad-demm: nefħa f’daqqa, ħmura, u uġigħ f’sieq, jew uġigħ f’daqqa fis-sider u diffikultà biex tieħu n-nifs.

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi severi, għandek iċċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew tmur fid- Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.