Il-fluss tad-demm ta' qalbek ġie ddevjat? Ejja nitgħallmu dwar il-PAPVR (Ritorn Venuż Pulmonari Anomalu Parzjali)!

Tħossok għajjien xi kultant? Issibha diffiċli biex tieħu n-nifs meta titla’ taraġ? Jew int xi ftit xettiku dwar l-iżvilupp taċ-ċkejken tiegħek? Jista’ jkun hemm numru ta’ raġunijiet għal dawn l-affarijiet. Imma xi kultant il-kawża ta’ dan tista’ tkun bidla żgħira fil-qalb li nitwieldu biha. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni bħal din, relatata maċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-qalb, iżda mhux komuni ħafna. Din tissejjaħ PAPVR, li tfisser (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return).

Taf x'inhu PAPVR (Ritorn Venuż Pulmonari Anomalu Parzjali)?

Fi kliem sempliċi, il-PAPVR hija marda konġenitali tal-qalb . Dak li jiġri f'dan huwa li hemm problema żgħira bil-mod kif id-demm purifikat u ossiġenat mill-pulmuni tagħna jirritorna lejn il-qalb. Normalment, dan id-demm ossiġenat kollu jmur lejn in-naħa tax-xellug tal-qalb. Imbagħad, in-naħa tax-xellug tal-qalb tippompja dak id-demm lejn il-ġisem kollu.

Iżda f'xi ħadd b'PAPVR, ftit biss minn dan id-demm ossiġenat li ġej mill-pulmuni jmur fin-naħa tal-lemin tal-qalb . Tafu, in-naħa tal-lemin tal-qalb normalment tirċievi demm li jkun intuża mill-ġisem, li jkun baxx fl-ossiġnu. Għalhekk, meta parti mid-demm ossiġenat imur fid-direzzjoni żbaljata, l-ammont ta' demm li ġej fin-naħa tal-lemin tal-qalb sempliċement jiżdied. X'jiġri mbagħad? In-naħa tal-lemin tal-qalb trid taħdem ma' dan id-demm żejjed, li jfisser li trid taħdem aktar . Din it-tagħbija żejda tista' tinbena fuq il-qalb maż-żmien, u tista' saħansitra taffettwa s-saħħa ġenerali tagħna.

Iżda l-PAPVR ma jaffettwax lil kulħadd bl-istess mod. Jiddependi fuq l-ammont ta’ demm li jiġi ddevjat. Xi nies jista’ jkollhom kundizzjoni ħafifa ħafna, u jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda sintomi għall-bqija ta’ ħajjithom. Iżda jekk iseħħu sintomi jew jinqalgħu kumplikazzjonijiet oħra, it-tobba tagħna jistgħu jimmaniġġjaw il-kundizzjoni tajjeb. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kirurġija tista’ tikkura b’suċċess il-PAPVR u tgħinek tgħix ħajja twila u b’saħħitha.

Dan huwa l-mod normali kif jiċċirkola d-demm f'qalbna, u kif jinbidel meta jkollna PAPVR.

Biex nifhmu l-impatt tal-PAPVR fuq il-fluss tad-demm, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn kif id-demm normalment jiċċirkola bejn qalbna u l-pulmuni tagħna. Aħseb dwarha bħala vjaġġ żgħir.

1. L-ewwel, id- demm użat mill-ġisem, li jkun nieqes mill-ossiġnu , jiċċirkola minn żewġ vini kbar (il-vina cava superjuri u l-vina cava inferjuri) u fil -kompartiment ta' fuq (l-atriju tal-lemin) fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb.

2. Imbagħad, dan id-demm fqir fl-ossiġnu jiċċaqlaq mill-kompartiment ta' fuq tal-lemin għall-kompartiment t'isfel tal-lemin ((ventrikolu tal-lemin)).

3. Dan id-demm jiġi ppumpjat mill-kompartiment t'isfel tal-lemin għall-pulmuni , li huwa megħjun mill-arterji pulmonari. Fil-pulmuni, dan id-demm jiġi ossiġenat mill-ġdid, bħallikieku ngħata ħajja ġdida.

4. Id-demm ġdid u ossiġenat issa jirritorna lejn il-qalb permezz ta’ diversi vini pulmonari) mill-pulmuni, direttament fil-kompartiment tax-xellug ta’ fuq tal-qalb.((atriju tax-xellug)).

5. Dan id-demm rikk fl-ossiġnu mill-kompartiment ta’ fuq fuq ix-xellug imur għall-kompartiment t’isfel fuq ix-xellug ((ventrikolu tax-xellug)).

6. Fl-aħħar nett, dan id-demm rikk fl-ossiġnu mill-kompartiment t'isfel fuq in-naħa tax-xellug jiġi mqassam mal-ġisem kollu permezz tal-akbar vina tad-demm (l-aorta).

Tara, normalment id-demm b'inqas ossiġnu jkun fil-kompartimenti fuq il-lemin, u d-demm b'aktar ossiġnu jkun fil-kompartimenti fuq ix-xellug. Ma jitħalltux.

Iżda bil-PAPVR, dan il-metodu ma jaħdimx sew. Il-PAPVR jikkawża xejra anormali tal-fluss tad-demm fil-qalb, imsejħa shunt kardijaku mix-xellug għal-lemin. "Parzjalment anomalu" tfisser li porzjon biss tad-demm ossiġenat mill - pulmuni mhux qed jilħaq il-qalb bil-mod normali.

Dan għaliex waħda jew aktar mill-vini pulmonari tiegħek qed jippompjaw demm ossiġenat fil-kompartiment ta’ fuq fuq in-naħa tal-lemin, minflok fil-kompartiment ta’ fuq fuq in-naħa tax-xellug. X’jiġri mbagħad? Id-demm fqir fl-ossiġnu fil-kompartiment ta’ fuq tiegħek fuq in-naħa tal-lemin jitħallat mad-demm rikk fl-ossiġnu. Għalhekk, dan id-demm imħallat jiġi ppumpjat fil-kompartiment t’isfel fuq in-naħa tal-lemin, fil-pulmuni.

Dan għandu żewġ effetti sekondarji:

• L-ewwel waħda hija li parti mid-demm rikk fl-ossiġnu bla bżonn jerġa' lura bl-istess mod minn fejn ġie, jiġifieri, lejn il-pulmuni.
• It-tieni, l-ammont ta’ demm li l-kompartiment t’isfel tal-lemin tiegħek irid jippompja lejn il-pulmuni tiegħek jiżdied . Dan ix-xogħol żejjed jista’ jpoġġi pressjoni fuq qalbek maż-żmien.

Jista' jseħħ mard ieħor tal-qalb bil-PAPVR?

Xi nies jista’ jkollhom PAPVR waħdu, mingħajr ebda marda oħra tal-qalb. Dan jissejjaħ "PAPVR iżolat". Madankollu, ħafna nies b’PAPVR jista’ jkollhom ukoll anormalitajiet oħra, bħal toqba bejn iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq tal-qalb . Dan jissejjaħ Difett Settali Atrijali (ASD).

Rarament ħafna, il-PAPVR jista' jkun assoċjat ma' malformazzjoni tal-pulmun tal-lemin u l-vina li ġġorr id-demm lejn il-pulmun ((Sindrome ta' Scimitar)).

Kemm hu rari l-PAPVR?

Ir-riċerkaturi jistmaw li madwar 4 sa 7 minn kull 1,000 persuna għandhom PAPVR. Madankollu, in-numru jista’ jkun ħafna ogħla, peress li xi nies jistgħu qatt ma jesperjenzaw xi sintomi u jistgħu qatt ma jiġu djanjostikati bil-kundizzjoni.

X'inhuma s-sintomi tal-PAPVR?

Jekk l-ammont ta’ demm li jmur fin-naħa l-ħażina (imsejjaħ shunting) ikun baxx, il-PAPVR mhux dejjem jikkawża sintomi. Madankollu, meta dan ix-shunting jiżdied, tista’ tinnota sintomi. Tfal żgħar jista’ jkollhom sintomi jekk ikollhom il-kundizzjoni flimkien ma’ kundizzjonijiet oħra tal-qalb. Madankollu, ħafna nies b’PAPVR jibdew jiżviluppaw sintomi fl-20ijiet jew it-30ijiet tagħhom .

Sintomi fit-tfal żgħar:

• Dewmien fl-iżvilupp.
• Tgħejja malajr waqt l-eżerċizzju jew il-logħob.
• Infezzjonijiet respiratorji frekwenti (eż. konġestjoni fis-sider).
• Qtugħ ta’ nifs.
• Diffikultà biex tiżdied fil-piż.

Sintomi fl-adulti:

• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Tħossok għajjien il-ħin kollu ((Għeja)).
• Tħoss rata tal-qalb mhux normali ((Palpitazzjonijiet tal-qalb)).
• Uġigħ fis-sider ((Uġigħ fis-sider)).
• Ir-rata tal-qalb tiżdied.
• Infezzjonijiet respiratorji frekwenti.

Għaliex iseħħ dan il-PAPVR?

Bħal mard konġenitali ieħor tal-qalb, il-PAPVR iseħħ meta l-qalb ma tifformax sew waqt l-iżvilupp tal-fetu . Normalment, matul l-ewwel ftit ġimgħat tat-tqala, jiffurmaw erba’ vini pulmonari minn vina pulmonari komuni. Dawn il-vini jikkonnettjaw mal-kompartiment ta’ fuq tax-xellug tal-qalb tal-fetu. Madankollu, jekk ikun hemm xi bidliet f’dan il-proċess, il-vina pulmonari tista’ tikkonnettja mal-kompartiment ta’ fuq tal-lemin minflok mal-kompartiment ta’ fuq tax-xellug, jew ma’ vini oħra fil-qrib (bħall-vina cava superjuri jew il-vina brakjoċefalika tax-xellug). Dan huwa meta jseħħ il-PAPVR.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-PAPVR?

Xunts mix-xellug għal-lemin li jkunu tħallew mhux trattati għal żmien twil jistgħu jitreġġgħu lura u jwasslu għal kundizzjoni serja msejħa sindromu ta' Eisenmenger. Għalhekk, huwa importanti li tfittex parir mediku immedjatament jekk ikollok sintomi.

Kif tkun taf jekk għandekx PAPVR?

It-tobba jiddijanjostikaw il-PAPVR b'eżami fiżiku u testijiet speċjali oħra . Waqt li jeżaminak, it-tabib tiegħek se jisma' qalbek b'stetoskopju. Xi nies b'PAPVR jistgħu jisimgħu ħoss anormali tal-qalb (murmur fil-qalb). Jekk dan ikun issuspettat, it-tabib tiegħek se jordna aktar testijiet.

L-età li fiha tiġi djanjostikata l-PAPVR tvarja minn persuna għal oħra. Tista’ tiġi djanjostikata fit-tfulija, jew tista’ tiġi djanjostikata fl-aħħar tal-età adulta. Jista’ jkollok PAPVR, iżda ma jkollokx sintomi, għalhekk tista’ ma tkunx taf bih għal ħajtek kollha. Kultant, il-kundizzjoni tiġi skoperta b’mod inċidentali waqt test li jsir għal xi ħaġa oħra.

Liema testijiet isiru?

It-testijiet li jgħinu fid-dijanjosi tal-PAPVR huma:

• Ekokardjogramma (Ekokardjogramma) - speċifikament ekokardjogramma transesofagali (TEE). Din tieħu stampa ultrasonika tal-qalb.
• MRI tal-Qalb (MRI tal-Qalb).
• Skennjar tat-tomografija kompjuterizzata (CT) tal-qalb .

Il-PAPVR jeħtieġ kirurġija?

Xi tfal u adulti jeħtieġu kirurġija ta’ tiswija tal-PAPVR biex jikkoreġu l-mogħdija tal-fluss tad-demm fil-qalb. Tfal li jiġu djanjostikati b’PAPVR huma aktar probabbli li jkollhom bżonn kirurġija mill-adulti. Dan għaliex ħafna drabi jkollhom PAPVR flimkien ma’ kundizzjonijiet oħra tal-qalb li jeħtieġu kirurġija.

It-tobba jirrakkomandaw kirurġija.Biss jekk assolutament neċessarju biex ittaffi s-sintomi jew tipprevjeni kumplikazzjonijiet fil-futur. Int jew it-tifel/tifla tiegħek jista’ jkollok bżonn kirurġija jekk il-PAPVR tikkawża shunting sinifikanti mix-xellug għal-lemin. Dan ifisser li ammont sinifikanti ta’ demm li suppost imur lejn il-ġisem qed imur lura lejn in-naħa tal-lemin tal-qalb u l-pulmuni. Dan jista’ jikkawża sintomi u kumplikazzjonijiet skomdi bħal pressjoni għolja pulmonari (PAH) jew insuffiċjenza tal-qalb. It-tabib tiegħek se juża testijiet tal-immaġini biex jiddetermina l-firxa ta’ dan ix-shunting.

Il-kirurġija spiss tista’ tikkura l-PAPVR b’suċċess. Huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar id-dettalji tal-kirurġija tiegħek u x’għandek tistenna.

It-teknika kirurġika tista’ tvarja skont il-forma ta’ qalbek u l-vini pulmonari. B’mod ġenerali, il-kirurgi għandhom l-għan li jidderieġu mill-ġdid il-fluss tad-demm sabiex id-demm ossiġenat jiċċirkola fil-kompartimenti tax-xellug tal-qalb.

Madankollu, ħafna nies mhux se jkollhom bżonn kirurġija . Jekk il-PAPVR tiegħek hija ħafifa, it-tabib tiegħek se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek. Jekk tiżviluppa sintomi jew turi sinjali ta’ kumplikazzjonijiet, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija f’dak il-ħin.

Jista' jiġi evitat il-PAPVR?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni l-PAPVR. Hija xi ħaġa li nitwieldu biha. Madankollu, jekk qed tippjana li tinqabad tqila, kellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif tnaqqas ir-riskju li jkollok tarbija b'difett konġenitali tal-qalb. Hawn huma xi suġġerimenti:

• Evita kompletament l-alkoħol, id-drogi, il-prodotti tat-tabakk, u t-tipjip passiv.
• Attendi l-appuntamenti prenatali kollha mat-tabib tiegħek.
• Ħadem mat-tabib tiegħek biex timmaniġġja kwalunkwe kundizzjoni oħra tas-saħħa sottostanti li jista' jkollok (eż. dijabete, pressjoni għolja).

Jista' xi ħadd b'PAPVR jgħix ħajja normali?

Huwa kompletament possibbli li tgħix ħajja twila u b'saħħitha bil-PAPVR. Ħafna nies jgħixu għal snin mingħajr ebda sintomi jew kumplikazzjonijiet. Anke dawk li jeħtieġu kirurġija ġeneralment ikollhom riżultati tajbin. Madankollu, ir-riżultati jistgħu jvarjaw skont mard ieħor tal-qalb jew kundizzjonijiet sottostanti li persuna jkollha. Għalhekk huwa aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek dwar x'għandek tistenna abbażi tas-sitwazzjoni individwali tiegħek.

Jekk għandek PAPVR, kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek? / Kif tieħu ħsieb it-tifel/tifla tiegħek?

Li tgħix b'kundizzjoni konġenitali tal-qalb jista' jkun stressanti xi kultant. Huwa importanti li tiftakar li tieħu l-affarijiet ġurnata b'ġurnata. Hawn huma xi suġġerimenti ġenerali li tista' ssegwi:

• Fittex kura mingħand kardjologu li jispeċjalizza fil-mard konġenitali tal-qalb fl-adulti. Hu jew hi se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek permezz ta' check-ups u testijiet regolari.
• Staqsi lit-tabib tiegħek liema tipi ta’ eżerċizzju huma tajbin għalik. Flimkien, tistgħu toħolqu pjan ta’ eżerċizzju.
• Segwi dieta tajba għall-qalb (eż. id-Dieta Mediterranja).
• Ħu l-mediċini kollha eżattament kif preskritt mit-tabib tiegħek.
• Evita t-tipjip u l-prodotti kollha tat-tabakk. Staqsi lit-tabib tiegħek jekk teħtieġ għajnuna biex tieqaf tpejjep.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha PAPVR, staqsi lit-tabib tiegħu/tagħha kif l-aħjar tieħu ħsiebu/tieħu ħsiebu/tieħu ħsiebha. It-tifel/tifla tiegħek jista’ jkollu/jkollha bżonn isegwi/ssegwi linji gwida speċjali għall-eżerċizzju jew attivitajiet oħra, speċjalment jekk għandu/għandha wkoll kundizzjonijiet konġenitali oħra tal-qalb.

Meta għandek bżonn tara tabib?

Mur għand it-tabib tiegħek kif skedat. Appuntamenti regolari ta' segwitu u testijiet tal-immaġini huma importanti biex jimmonitorjaw l-istatus tal-PAPVR tiegħek u jimmaniġġjaw il-kumplikazzjonijiet.

Ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek tesperjenzaw xi waħda minn dawn li ġejjin:

• Jekk jidhru sintomi ġodda jew jinbidlu sintomi eżistenti.
• Jekk il-mediċina tikkawża effetti sekondarji.
• Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib.

F'liema sitwazzjonijiet għandek bżonn tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek qed turu xi wieħed minn dawn is-sintomi, ċempel 911 jew in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek immedjatament:

• Rata tal-qalb li hija mgħaġġla wisq (100-150 taħbita fil-minuta) u ma tonqosx.
• Telf ta’ sensi u ħass ħażin.
• Qtugħ eċċessiv ta’ nifs relatat mal-eżerċizzju u/jew mhux imtaffi bil-mistrieħ.
• Uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider.
• Uġigħ ta’ ras f’daqqa u qawwi.
• Dgħufija jew tnemnim f'daqqa fid-dirgħajn jew fir-riġlejn.

Mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-kundizzjoni tiegħek u x'għandek tistenna fil-futur. Hawn huma xi mistoqsijiet li tista' tistaqsi:

Jekk għandek PAPVR:

• Kemm hi serja l-kundizzjoni tiegħi?
• Liema bidliet fl-istil ta' ħajja għandi bżonn nagħmel?
• Ikolli bżonn kirurġija?
• X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji tal-kirurġija?
• Kif se jkun il-futur tiegħi?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha PAPVR, staqsi lit-tabib tiegħu/tagħha:

• Kemm hi serja l-kundizzjoni ta' ibni?
• It-tifel/tifla tiegħi għandu/għandha xi mard konġenitali ieħor tal-qalb?
• Ikollu bżonn it-tifel/tifla tiegħi ta’ kirurġija jew trattament ieħor?
• Kif nista' nieħu ħsieb it-tifel/tifla tiegħi fid-dar?
• Għandu xi restrizzjonijiet fuq l-attività?
• Liema riżorsi huma disponibbli biex jgħinu lit-tifel/tifla tiegħi jifhem dan b'mod xieraq għall-età tiegħu/tagħha?

X'inhi d-differenza bejn PAPVR u TAPVR?

Il-PAPVR hija differenti minn kundizzjoni msejħa "Ritorn Venuż Pulmonari Anomalu Totali (TAPVR)". F'persuna b'TAPVR, il-vini kollha fil-pulmuni huma konnessi mal-qalb b'mod anormali. TAPVR hija kundizzjoni aktar serja minn ħafna forom ta' PAPVR, u ġeneralment teħtieġ trattament ta' emerġenza ftit wara t-twelid. Madankollu, kemm il-PAPVR kif ukoll it-TAPVR huma simili fis-sens li jinterferixxu mal-mod normali kif id-demm jiċċirkola mill-qalb.

Fl-aħħarnett, ftakar dawn l-affarijiet:

Il-PAPVR jista’ ma jaffettwax ħajtek xejn. Jew, jista’ jikkawża sintomi jew kumplikazzjonijiet li jeħtieġu trattament. Madankollu, huwa normali għalik li tħossok stressat jew anzjuż dwar il-PAPVR. Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha PAPVR, huwa normali wkoll għalik li tkun imħasseb/imħassba dwar il-benesseri tiegħu/tagħha. Dawn is-sentimenti huma normali ħafna, u m’għandekx għalfejn tħossok ħażin dwarhom.

Aqsam it-tħassib tiegħek mat-tabib tiegħek. Staqsi dwar riżorsi li jistgħu jgħinuk lilek u lill-familja tiegħek. Li titgħallem aktar dwar il-mard konġenitali tal-qalb – kemm jekk jaffettwak lilek, lit-tifel/tifla tiegħek, jew lil xi ħadd maħbub/a – jista’ jgħinek timmaniġġja aħjar il-kundizzjoni tiegħek. Li titkellem ma’ kunsillier jista’ wkoll jgħinek isserraħ moħħok. Matul dan il-vjaġġ, qatt toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista’ jkollok. M’intix waħdek/waħdek.