Kif se tiżviluppa l-marda tiegħek? Ejja niskopru eżattament x'jissejħu t-tobba 'prognożi'!

Meta ssir taf li int jew xi ħadd qribek huwa marid, il-mistoqsija l-kbira li jmiss li tiġi f'moħħok hija "X'jiġri issa?" "Se jitjieb dan?" "Se nkun nista' qatt ngħix bħal qabel?" Dak huwa meta t-tobba jitkellmu dwar 'pronjożi'. Tajjeb, ejja naraw x'inhi din, f'termini sempliċi.

X'inhi eżattament il-'Prognożi'?

Fi kliem sempliċi, 'prognożi' hija tbassir li jagħmel it-tabib tiegħek dwar il-marda tiegħek, jiġifieri l-kundizzjoni tiegħek, bl-użu tal-għarfien u l-esperjenza medika. Huwa bħal tbassir tat-temp. Iżda huwa aktar ikkumplikat minn hekk, għax il-ġisem ta' kulħadd u kif jirreaġixxu għall-mard huma differenti.

Immaġina, it-tabib jgħidlek li għandek ċerta marda. F'daqqa waħda jqumu ħafna mistoqsijiet f'moħħok, hux?

• "Jista' dan jiġi kkurat?"
• "Se nkun nista' nirkupra għalkollox?"
• "Se jonqsu s-sintomi ta' din il-marda?"
• "Se nkun nista' nibqa' fejn nista' nagħmel xogħli waħdi?"
• "Jiswa l-pena dan il-kura?"
• "Kemm iktar nista' ngħix?"

Għal mistoqsijiet bħal dawn, it-tabib jista’ jgħidlek x’aktarx jiġrilek, ibbażat fuq l-esperjenzi ta’ ħaddieħor. Dik hija l-“prognożi”. Mhijiex tbassir preċiż 100%, iżda hija l-aħjar stima bbażata fuq l-informazzjoni disponibbli bħalissa.

Allura, għaliex huwa importanti li tkun taf din il-'prognożi'?

Li tkun taf dan jagħtik ħafna saħħa lilek u lil dawk li jieħdu ħsiebek. Jgħinek tieħdu deċiżjonijiet bl-aħjar interessi tiegħek f'moħħok. Mhux dejjem nistgħu nwaqqfu lilna nfusna milli nimirdu jew ikollna inċidenti. Iżda li tkun taf il-'prognożi' tagħtina xi fehim biex inkampaw ma' affarijiet li ma nistgħux nikkontrollaw.

Ħu deċiżjonijiet dwar il-kura

Li tkun taf il-prognożi tiegħek jista’ jgħinek tagħżel trattament, jew saħansitra tirrifjutah. Id-deċiżjonijiet dwar il-kura mhumiex faċli. Aħseb ftit, xi ħadd jista’ jkun lest li jagħmel trattament li għandu effetti sekondarji serji, jekk dan jista’ jtawwal ħajtu ftit. Imma xi ħadd bl-istess dijanjosi jista’ jirrifjuta dak il-kura. Jista’ jaħseb, “Aħjar tgħix ftit jiem mingħajr uġigħ, anke jekk dan ifisser li tgħix ħajja kuntenta.”

Barra minn hekk, xi servizzi tal-kura huma bbażati fuq il-prognożi. Pereżempju, jekk taf li s-sintomi tiegħek x'aktarx li se jiggravaw, tista' ssib servizzi bħall -kura palljattiva, li tgħin biex tikkontrolla l-uġigħ u tipprovdi serħan psikoloġiku. F'xi pajjiżi, servizzi bħall -kura tal-ospizju huma disponibbli għal nies li huma mistennija li jgħixu madwar sitt xhur. F'każijiet bħal dawn, il-prognożi tiftaħ il-bieb għal riżorsi li jistgħu jgħinuk tgħix komdu fi tmiem ħajtek.

Ħu deċiżjonijiet oħra fil-ħajja.

Il-fehim tal-prognożi tiegħek jista’ jgħinek tippjana l-ġurnata tiegħek. Jista’ jgħinek tirranġa l-finanzi u l-ħajja spiritwali tiegħek. Jista’ jgħinek taħseb dwar ma’ min għandek bżonn titkellem u liema affarijiet importanti trid tikseb fil-ħajja. Jista’ wkoll inaqqas il-pressjoni biex tieħu deċiżjonijiet kbar fil-ħajja malajr, għax taf li għandek ċans li tirkupra kompletament.

Kif jiddeterminaw it-tobba din il-'prognożi'?

Il-biċċa l-kbira tat-tobba jibbażaw il-'prognożi' tagħhom (plural 'prognożi') fuq ir-riċerka medika u l-esperjenza tagħhom stess. It-tabib tiegħek jista' jħares lejn l-istatistika medika. Ir-riċerkaturi jistudjaw l-esperjenzi ta' gruppi kbar ta' nies u jfittxu mudelli fil-mard. Li tkun taf x'ġara lill-maġġoranza tan-nies b'marda partikolari fil-passat huwa utli biex wieħed ibassar x'jista' jiġri lil persuna partikolari.

Billi jikkombinaw il-kundizzjoni klinika ta’ persuna, kif ukoll dejta minn oħrajn bil-kundizzjoni, it-tobba jistgħu joħolqu ‘pronjożi’ mfassla għal kull individwu.

Hawn huma xi statistiċi li t-tabib tiegħek jista' jikkunsidra:

• Rati ta’ sopravivenza: Kemm nies b’ċerta dijanjosi jkunu ħajjin wara ċertu perjodu ta’ żmien. Pereżempju, ir-riċerkaturi tal-kanċer iħarsu lejn kemm nies b’ċerta dijanjosi ta’ kanċer ikunu ħajjin wara ħames snin.
• Rati ta' kumplikazzjonijiet: Dan ikejjel kemm nies jiżviluppaw problemi addizzjonali tas-saħħa, jew matul il-kors ta' marda jew wara ċertu trattament. Dawn l-affarijiet jistgħu jbiddlu l-prognożi tiegħek.
• Rati ta' suċċess tat-trattament: Dan ikejjel kemm trattament jgħin biex jinkiseb riżultat speċifiku għal marda (eż., il-fejqan tal-marda, it-tnaqqis tat-tixrid tal-marda, it-tnaqqis tas-sintomi).
• Rati ta' rikorrenza: Dan jirreferi għaċ-ċans li marda jew sintomu jerġgħu lura wara li jkunu għaddew. Dan spiss jirreferi għaċ-ċans li kanċer jerġa' lura wara perjodu ta' 'remissjoni' (in-nuqqas ta' sinjali jew sintomi tal-kanċer).

X'inhuma l-fatturi prognostiċi?

It-tobba jħarsu wkoll lejn fatturi speċifiċi li jistgħu jaffettwaw is-severità ta’ marda. Uħud minn dawn huma speċifiċi għall-kanċer, iżda ħafna minnhom huma komuni għal ħafna kundizzjonijiet oħra.

• Tip ta’ marda: It-tip speċifiku ta’ marda jaffettwa l-prognożi. Pereżempju, it-tip ta’ kanċer (jiġifieri fejn beda fil-ġisem) jaffettwa l-prospetti futuri tiegħek.
• Il-firxa tal-marda: Kemm infirxet il-marda huwa fattur importanti li wieħed għandu jikkunsidra meta jagħmel dijanjosi. Pereżempju, f'xi kanċers, l-istadju tal-kanċer (jiġifieri kemm infirex) huwa fattur ewlieni fid-determinazzjoni tal-pronjosi tal-kanċer.
• Karatteristiċi bijoloġiċi u ġenetiċi tal-marda: mutazzjonijiet ġenetiċi f'ċellula tal-kanċerIt-tip u kemm huma anormali ċ-ċelloli jistgħu jagħtu idea ta’ kemm il-kanċer huwa “aggressiv” (jiġifieri, x’aktarx li jinfirex).
• Saħħtek ġenerali: Li jkollok aktar minn kundizzjoni waħda tas-saħħa (`komorbiditajiet`) spiss jista' jaggrava l-prognożi.
• Jekk hemmx trattamenti effettivi jew le: L-aċċess għal trattamenti effettivi jtejjeb il-'prognożi'.
• Kif tirrispondi għat-trattament: Ġeneralment, jekk tħossok aħjar wara t-trattament, il-pronjosi hija tajba.
• Il-livell ta' attività tiegħek: Kemm int attiv matul il-ġurnata, u jekk tistax twettaq kompiti ta' kuljum bħal li tasal fil-post tax-xogħol u tilbes, jistgħu jagħtu ħjiel dwar l-istatus futur tiegħek.
• Fatturi demografiċi: Xi kultant affarijiet bħall-età, is-sess, ir-razza, u l-etniċità jistgħu jkunu assoċjati ma' kif marda tipikament tipprogressa.

L-aktar fatturi importanti għall-prognożi tiegħek ivarjaw skont il-kundizzjoni tiegħek. Tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek liema fatturi jikkunsidra meta jiddetermina l-prognożi tiegħek.

Kalkolaturi tal-prognożi

Xi tobba jużaw "kalkolaturi" speċjali biex jgħinu jiddeterminaw il-pronjosi ta' persuna. L-ewwel, idaħħlu fatturi "pronjostiċi" (eż. età, kundizzjonijiet tas-saħħa, livell ta' attività) fil-kalkulatur. Imbagħad, il-kalkulatur juża formula li tikkalkula informazzjoni "pronjostika", bħall-istennija tal-ħajja. Filwaqt li dawn mhumiex 100% preċiżi, jistgħu jagħtuk idea ġenerali tal-pronjosi ta' persuna.

Kif jitkellmu t-tobba dwar il-'pronjosi'?

Xi kultant it-tobba jiddeskrivu l-'prognożi' f'livell wieħed:

• Tajjeb ħafna (Eċċellenti)
• Tajjeb
• Ġust
• Fqir

"Pronjosi riservata" tfisser li għad m'hemmx biżżejjed informazzjoni biex wieħed jifforma opinjoni dwar ir-riżultat futur.

Meta tisma' dwar il-'prognożi' b'dan il-mod, tista' tibda titkellem dwar id-dettalji. Pereżempju, meta tisma' li l-'prognożi' hija "ħażina", dan jgħinek tipprepara mentalment biex titkellem dwar id-deċiżjonijiet diffiċli li trid tieħu.

Madankollu, m'hemm l-ebda mod wieħed kif it-tobba jaqsmu informazzjoni dwar il-'prognożi'. Pereżempju, it-tabib tiegħek jista' jitkellem dwar il-'prognożi' tiegħek b'dan il-mod:

• Bħala firxa: Pereżempju, tabib li jispjega kemm għad għandek tgħix jista’ jikkunsidra l-istatistika tas-sopravivenza u l-fatturi ‘pronjostiċi’ tiegħek. Abbażi ta’ din l-informazzjoni, hu jew hi jista’ jgħidlek li għad għandek madwar tlieta sa ħames snin tgħix.
• L-aħjar u l-agħar xenarju possibbli:Xi nies iħobbu jkunu ppreparati mentalment kemm għall-aħjar kif ukoll għall-agħar. Pereżempju, l-aħjar xenarju huwa li tgħix madwar sitt xhur wara t-trattament mingħajr ebda effetti sekondarji. L-agħar xenarju huwa li l-kumplikazzjonijiet mit-trattament iqassru ħajtek.
• Bħala l-aktar riżultat probabbli: It-tabib tiegħek jista’ jiddeskrivi l-aktar riżultat probabbli. Pereżempju, l-aktar riżultat probabbli huwa li wara t-trattament, ser ikollok madwar tliet xhur biex tgħix b’xi effetti sekondarji li jistgħu jiġu kkontrollati bil-medikazzjoni.

L-aktar ħaġa importanti: Ftakar li tkun xi tkun tgħidlek it-tabib, ħadd ma jista’ jbassar il-futur tiegħek. Barra minn hekk, it-tabib tiegħek jista’ jibdel il-“prognożi” hekk kif issir disponibbli informazzjoni ġdida, bħal kif tirrispondi għat-trattament. Il-“prognożi” hija xi ħaġa li dejjem tista’ tinbidel.

Il-'prognożi' hija tassew preċiża?

Sa ċertu punt, iva. Il-biċċa l-kbira tat-tobba għandhom informazzjoni affidabbli li tista’ tagħmel tbassir infurmat dwar il-kors futur tal-marda tiegħek. Studji wrew li l-aktar ‘prognożi’ preċiża tiddependi fuq taħlita kemm tad-dejta (eż., kalkolaturi ‘prognostiċi’) kif ukoll tal-ġudizzju mediku tat-tabib tiegħek. Meta nitkellmu dwar l-eżattezza, xi studji juru:

• Huwa aktar faċli li tbassar il-prospetti fuq medda qasira ta' żmien b'mod preċiż milli l-prospetti fuq medda twila ta' żmien.
• Għodod 'prognostiċi' li jħarsu lejn affarijiet bħal-livell ta' attività tiegħek x'aktarx ikunu aktar preċiżi minn għodod li jħarsu lejn affarijiet bħall-età jew is-sess tiegħek.

Imma, minbarra li tistaqsi jekk hijiex preċiża, trid tistaqsi wkoll jekk din l-informazzjoni hijiex utli. Pereżempju, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi kura li tista’ testendi ħajtek bi ftit xhur. Imma jekk dik il-kura għandha riskju għoli ta’ kumplikazzjonijiet, u l-għan ewlieni tiegħek hu li tgħix il-jiem li fadallek mingħajr kumplikazzjonijiet, dik l-informazzjoni mhix utli ħafna. Tabib jista’ jgħid li l-kanċer tiegħek mhux kurabbli. Imma jekk kull ma jimpurtak hu jekk hux se tgħix biżżejjed biex tattendi l-gradwazzjoni ta’ wliedek, dik l-informazzjoni mhix utli ħafna.

Biex inkun onest, it-tabib tiegħek jista’ ma jkunx jista’ jwieġeb il-mistoqsijiet kollha tiegħek. Imma iktar ma jkun jaf dwar it-tħassib tiegħek u x’inhu importanti għalik, iktar ikun faċli għalih jew għaliha li tispjegalek l-affarijiet.

Kif nista' nitkellem mat-tabib tiegħi dwar il-'pronjosi'?

Meta tirċievi dijanjosi, tista’ tħossok impotenti ħafna. Jista’ jidher li t-tabib għandu l-informazzjoni kollha u l-poter kollu. Imma ftakar, meta niġu għall-'pronjosi', int ukoll għandek il-poter. Fir-realtà, l-aktar informazzjoni importanti – dak li hu importanti għalik – tinsab miegħek.

Meta tiddiskuti l-prognożi mat-tabib tiegħek, tista' tagħmel dan li ġej:

• Għidlu x'inhi l-akbar tħassib tiegħek:Jista’ jieħu ftit ħin biex tifhem x’inhu l-aktar importanti għalik rigward il-prognożi tiegħek. Għal xi wħud, jista’ jkun li jgħixu ftit aktar. Għal oħrajn, jista’ jkun li jkomplu l-attivitajiet ta’ kuljum tagħhom kemm jista’ jkun mingħajr ebda tibdil. Għal oħrajn, jista’ jkun li jgħixu mingħajr uġigħ jew sintomi oħra. Ladarba tkun identifikajt it-tħassib ewlieni tiegħek, aqsam dan mat-tabib tiegħek.
• Għidlu kemm tista’ tisma’: Jista’ jkun li m’intix f’pożizzjoni mentali tajba biex tkun taf kull dettall ta’ ‘pronjosi’ ħażina. Għid lit-tabib tiegħek kif qed tħossok. Jekk tippreferi titkellem dwar ir-riżultat b’mod ġenerali, għidlu. Jekk trid titlob id-dettalji (anke jekk ikunu diffiċli), toqgħodx lura milli tgħidu.
• Għidlu kif tippreferi tikseb l-informazzjoni: Xi nies iridu jkunu jafu l-aħjar u l-agħar xenarji possibbli. Oħrajn iridu biss dak li x'aktarx jiġri. Xi nies jixtiequ jkunu jafu l-istatistika medika li t-tobba jużaw biex jiddeterminaw il-'prognożi' tagħhom. Oħrajn jibżgħu minn dik id-dejta. Itlob dak li trid, dak li tista' timmaniġġja.
• Jekk ma tifhimx xi ħaġa, għidha: Kultant it-tobba jinsew li mhux kulħadd jifhem affarijiet bħal firxiet u perċentwali. M'hemm xejn ħażin li titlob lit-tabib tiegħek biex jieħuha bil-mod u jispjega affarijiet li ma tifhimx.

X'inhi d-differenza bejn 'Pronjosi' u 'Dijanjosi'?

'Dijanjosi' hija l-kundizzjoni medika li tabib jiskopri li għandek wara li jagħmillek testijiet. 'Pronjożi' hija r-riżultat mistenni tad-'dijanjosi' tiegħek. 'Pronjożi' tħares lejn affarijiet bħal jekk hux probabbli li tirkupra u x'aktarx tkun il -kundizzjoni tiegħek. Aħseb f''dijanjosi' (d) bħala (s)iskoperta - skoperta, u 'pronjożi' (p) bħala (p)predizzjoni - tbassir ta' x'aktarx jiġri.

Il-'pronjożi' u r-rata ta' sopravivenza huma l-istess ħaġa?

Il-'prognożi' u r-rati ta' sopravivenza mhumiex l-istess ħaġa, iżda huma relatati. It-tobba spiss iħarsu lejn ir-rati ta' sopravivenza biex jiddeterminaw parti speċifika tal-'prognożi': kemm x'aktarx li persuna tgħix. Ir-rati ta' sopravivenza huma waħda mill-aktar biċċiet importanti ta' informazzjoni li t-tobba jużaw biex jiddeterminaw il-'prognożi' ta' persuna.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Ħafna minna li nirċievu dijanjosi ġdida jridu jkunu jafu eżattament x'se jiġri wara. Sfortunatament, l-istatistika medika mhijiex tajba biżżejjed biex tbassar il-futur. Madankollu, li tkun taf il-prognożi tiegħek hija l-aħjar ħaġa li jmiss. Il-prognożi tiegħek tista' tagħtik aktar kunfidenza fl-għażliet ta' trattament tiegħek u fid-deċiżjonijiet dwar kif tqatta' l-ħin tiegħek.

Tibżax tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet dwar il-'prognożi' tiegħek. M'hemm xejn ħażin li titlob kjarifika. Hija wkoll idea tajba li tiffoka l-konverżazzjoni fuq il-mistoqsijiet li huma l-aktar importanti għalik rigward saħħtek fil-futur. Ftakar, l-għarfien huwa poter!

` Pronjożi, dijanjosi, aspettattivi ta' rkupru, pariri mediċi, deċiżjonijiet dwar trattament, deċiżjonijiet dwar il-ħajja, informazzjoni dwar is-saħħa`