Il-maħbub tiegħek għandu dawn is-sintomi strambi? Huwa diffiċli biex titkellem jew tibla'? Ejja nitgħallmu dwar (Paraliżi Pseudobulbari)!

Qatt innotajt li xi kultant il-maħbubin tagħna f'daqqa waħda jibdew jidħku mingħajr raġuni, jew jibdew jibku mingħajr ma jħossuhom imdejqin? Jew inkella jċaqalqu kliemhom waqt li jitkellmu, jew ikollhom diffikultà biex jibilgħu l-ikel? Jekk għandek waħda jew aktar minn dawn l-affarijiet flimkien, jista' jkun minħabba kundizzjoni msejħa 'Paraliżi Pseudobulbari' li se nitkellmu dwarha llum. Din fil-fatt mhijiex marda separata, iżda ġabra ta' sintomi kkawżati minn ċerti mard newroloġiku. Allura, ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall?

X'inhi l-Paraliżi Psewdobulbari?

Fi kliem sempliċi, il-Paraliżi Psewdobulbari hija ġabra ta’ sintomi newroloġiċi kkawżati minn ħsara f’parti speċifika tal-moħħ tagħna msejħa l-passaġġ kortikobulbari. Dan il-passaġġ kortikobulbari jgħin biex jikkontrolla l-muskoli fir-ras u l-wiċċ tagħna. Meta dan ikun bil-ħsara, jinqalgħu tliet problemi ewlenin:

• Diffikultà biex titkellem, medikament insejħulha `disartrija` .
• Id-diffikultà biex tibla’ ikel jew likwidi tissejjaħ disfaġija .
• L-inkapaċità li wieħed jikkontrolla l-emozzjonijiet tiegħu, bħal pereżempju li jidħak jew jibki f'daqqa, tissejjaħ "effett pseudobulbari".

L-importanti hu li din mhijiex marda waħda, iżda kumplikazzjoni kkawżata minn mard newroloġiku ieħor jew kundizzjonijiet ċerebrovaskulari. Xi kultant it-tobba jsejħulha wkoll 'paraliżi bulbari supranukleari'.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Kif imsemmi qabel, it-tliet sintomi ewlenin huma diffikultà biex titkellem, diffikultà biex tibla’, u inkapaċità li tikkontrolla l-emozzjonijiet. Madankollu, jistgħu jidhru wkoll sintomi oħra, bħal:

• Tgħajjir jew bżieq eċċessiv: Kultant il-bżieq jista’ joħroġ mill-ħalq mingħajr ma lanqas tirrealizza.
• Tibdil fl-istil u t-ton tat-taħdit: Id-diskors jista’ ma jkunx ċar. Jista’ saħansitra jinstema’ qisek qed titkellem minn imnieħrek (ton nażali żżejjed).
• Dgħufija jew paraliżi tal-ilsien: Din tissejjaħ `glossoplegia`. Dan jista’ jagħmilha diffiċli biex titkellem u tomgħod l-ikel.
• Dgħufija fil-muskoli tal-wiċċ: Naħa waħda jew iż-żewġ naħat tal-wiċċ jistgħu jsiru bla ħajja.
• Diffikultà biex tomgħod l-ikel: Peress li ma tistax tomgħod l-ikel sew, isir diffiċli biex tibla'.
• Daħq jew biki bla kontroll jew mhux xieraq: Immaġina li f'daqqa waħda tibki mingħajr raġuni apparenti, jew tidħaq b'leħen għoli għal xi ħaġa żgħira, u ma tkunx tista' tikkontrollaha. Dan jissejjaħ "effett pseudobulbari".
• Ebusija jew tagħfis fil-muskoli tax-xedaq: Dan jissejjaħ ukoll `trismus`. Jista’ jkun diffiċli li tiftaħ u tagħlaq ħalqek.
• Żieda fir-riflessi tal-wiċċ: Pereżempju, jista' jseħħ tkexkix tax-xedaq.

Huwa rrappurtat ukoll li madwar 85% tat-tfal bil-Paraliżi Pseudobulbari jistgħu jiżviluppaw kundizzjonijiet bħal diżabilità intellettwali u aċċessjonijiet .

Flimkien ma’ dawn is-sintomi, jistgħu jidhru wkoll sintomi oħra skont il-marda sottostanti li tikkawża l-paraliżi pseudobulbari.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Il-kawża ewlenija tal-Paraliżi Psewdobulbari hija l-ħsara liż-żewġ naħat tal-passaġġ kortikobulbari fil-moħħ tagħna. Il-funzjoni ta’ dan il-passaġġ hija li tikkontrolla l-muskoli fir-ras u l-wiċċ. Din il-parti tipprovdi wkoll input lin-nervituri kranjali li jipprovdu l-messaġġi meħtieġa lil dawn il-muskoli.

Għalhekk, hemm diversi kundizzjonijiet li jistgħu jagħmlu ħsara lil dan il-"passaġġ kortikobulbari". Dawn huma:

• Korrimenti serji fir-ras (korrimenti trawmatiċi fil-moħħ).
• Tumuri taz-zokk tal-moħħ .
• Infjammazzjoni u infezzjonijiet li jaffettwaw il-moħħ.
• Kundizzjonijiet newroloġiċi kroniċi .
• Mard relatat mal-vini tad-demm tal-moħħ, pereżempju ``puplesiji`` u ``malformazzjonijiet vaskulari``.

Xi kundizzjonijiet newroloġiċi komuni u li ilhom jeżistu li spiss jikkawżaw paraliżi pseudobulbar jinkludu:

• Sklerożi laterali amjotrofika (ALS).
• Il-marda ta' Parkinson .
• Paraliżi supranukleari progressiva.
• Sklerożi multipla (`Sklerożi multipla - MS`).

Kif tagħraf dan?

It-tobba ġeneralment jiddijanjostikaw il-Paraliżi Pseudobulbari bbażata fuq is-sintomi tiegħek. Iċ-ċavetta hawnhekk hija li ssir taf x'inhi l-kundizzjoni sottostanti li qed tikkawża l-kundizzjoni. Jista' jkun li diġà taf dwarha, jew jista' jkun li jkollok bżonn tiskopri xi ħaġa ġdida.

It-tabib jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, meta bdew, u l-istorja medika sħiħa tiegħek, bħal jekk kellekx kundizzjoni preċedenti bħal puplesija. Imbagħad jagħmillek eżami fiżiku u eżami newroloġiku .

Peress li hemm numru ta’ kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw paraliżi pseudobulbari, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda wkoll diversi testijiet. Xi wħud minn dawn jinkludu:

• Testijiet tad-demm .
• Teħid spinali għal fluwidu ċerebrospinali (analiżi tas-CSF).
• Testijiet tal-immaġini, bħal sken tal-MRI tal-moħħ .
• Test tal-`EEG` (`EEG - elettroenċefalogramma`), li jkejjel l-attività elettrika tal-moħħ.
• Testijiet tal-'Potenzjal Evokat'("Testijiet tal-potenzjal evokat").
• Valutazzjonijiet tad-diskors u konjittivi .

Dawn it-testijiet se jgħinuna niskopru eżattament x'inhi l-kawża.

Kif jiġi ttrattat?

M'hemm l-ebda kura diretta għall-Paraliżi Pseudobulbari. Minflok, it-tim mediku tiegħek se jirrakkomanda varjetà ta' trattamenti biex jimmaniġġja s-sintomi tal-kundizzjoni. Barra minn hekk, il-kundizzjoni sottostanti tista' teħtieġ li tiġi kkurata.

Għal dan, ser ikollok bżonn l-għajnuna ta’ tim ta’ tobba li jikkonsisti minn diversi speċjalisti. Fosthom hemm:

• It-tabib tal-familja tiegħek ('Tabib tal-kura primarja').
• Newroloġisti.
• Patologi tal-lingwa mitkellma.
• Terapisti respiratorji.
• Psikologi jew psikjatri.
• Ħaddiema soċjali.
• Spiżjara.

Kura għal diffikultà biex tibla' (Disfaġja)

Hemm trattamenti differenti disponibbli skont is-severità tad-diffikultà biex tibla’. Xi wħud minnhom jinkludu:

• Tibdil tal-pożizzjonijiet tal-ikel, tibdil tal-pożati, u tibdil tal-konsistenza tal-ikel. Pereżempju, tista' tgħaffeġ l-ikel sew u tagħmlu aktar likwidu biex ikun aktar faċli biex tibla'.
• Eżerċizzji biex isaħħu l-muskoli li jgħinu fil-belgħa (`Taħriġ tal-muskoli għall-belgħa`).
• Fiżjoterapija, bħal stimulazzjoni elettrika, manjetika jew termali.
• Mediċini, pereżempju, mediċini bħal `nifedipine` u `metoclopramide`.

Ftakar, jekk m'intix kapaċi tiekol jew tixrob sew, jew jekk tinsab f'riskju li tifga, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li titmagħek permezz ta' tubu ("tubu tal-għalf") li jiddaħħal direttament f'imnieħrek jew f'żaqqek .

Kura għal diffikultajiet fid-diskors

Jekk għandek diffikultà biex titkellem, it-terapija tad-diskors tista’ tkun ta’ għajnuna kbira. Terapista tad-diskors mhux biss jgħallem lilek, iżda wkoll lill-familja tiegħek kif tikkomunika aħjar miegħek.

Matul is-sessjonijiet tat-terapija tad-diskors, tista' titgħallem affarijiet bħal:

• Eżerċizzji li jsaħħu l-ilsien, ix-xufftejn, u l-muskoli tax-xedaq (jekk possibbli).
• Strateġiji biex titkellem b'mod aktar ċar, bħal li tnaqqas il-veloċità tat-taħdit tiegħek u li tuża deliberatament muskoli speċifiċi biex tippronunzja ħsejjes u kliem.
• Modi kif tesprimi ideat mingħajr kliem, bħal-lingwa tas-sinjali jew il-kitba.

Kura għal espressjoni emozzjonali mhux ikkontrollata (`Affezzjoni Psewdobulbari - PBA`)

Mediċini biex jikkontrollaw l-“Affezzjoni Psewdobulbari (PBA)”, kundizzjoni fejn tidħaq u tibki bla kontrollJista’ jgħin. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini bħal:

• Dextromethorphan/quinidine sulfate (Nuedexta®): L-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti (FDA) approvat din il-mediċina bħala l-ewwel mediċina ddisinjata speċifikament biex tikkura l-PBA. Fiha mediċina għas-sogħla u doża baxxa ta’ mediċina li qabel kienet tintuża biex tikkura disturbi fir-ritmu tal-qalb.
• Antidipressanti : Mediċini bħal antidipressanti triċikliċi, SSRIs (Inibituri selettivi tar-riassorbiment tas-serotonin), u SNRIs (Inibituri tar-riassorbiment tas-serotonin u n-norepinephrine) jistgħu wkoll jgħinu biex jikkontrollaw is-sintomi tal-PBA.

Kif se tkun din is-sitwazzjoni? Tista' tiġi kkurata?

Il-pronjosi ta' xi ħadd b'paraliżi pseudobulbari hija determinata primarjament mill-marda sottostanti.

Immaġina, kieku kellek din il-kundizzjoni minħabba "puplesija" jew "korriment trawmatiku fil-moħħ", hemm il-possibbiltà li l-funzjoni tan-nervituri terġa' lura għan-normal bil-mod il-mod. Jiġifieri, is-sintomi tal-paraliżi pseudobulbari jistgħu jonqsu gradwalment.

Madankollu, jekk din il-kundizzjoni hija kkawżata minn kundizzjonijiet deġenerattivi kroniċi bħal sklerożi multipla (MS), il-marda ta' Parkinson, u ALS, ġeneralment ikun diffiċli li wieħed jistenna kura.

It-tim mediku tiegħek ikun jista’ jagħtik idea ċara ta’ x’joffri l-futur għas-sitwazzjoni speċifika tiegħek.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jista' jikkawża dan?

Il-paraliżi psewdobulbari tista' tikkawża kumplikazzjonijiet bħal:

• Pnewmonja ta' aspirazzjoni: Minħabba li l-muskoli tal-ilsien u l-ħalq huma diffiċli biex jiġu kkontrollati, ammont żgħir ta' ikel jew xorb jista' jidħol fil-pulmuni, u jikkawża kundizzjoni msejħa pnewmonja ta' aspirazzjoni. Dan jista' jkun perikoluż.
• Malnutrizzjoni u deidrazzjoni: Jekk id-disfaġija tkun severa, jistgħu jseħħu malnutrizzjoni u deidrazzjoni minħabba l-inkapaċità li wieħed jiekol u jixrob sew. F'każijiet severi, jista' jkun meħtieġ tubu tal-għalf.
• Kundizzjonijiet tas-saħħa mentali: Il-paraliżi psewdobulbari jista’ jkollha impatt kbir fuq il-ħajja tiegħek ta’ kuljum. Tista’ ssir irtirat soċjalment minħabba affarijiet bħal diffikultà biex titkellem u tifqigħat ta’ emozzjoni mhux kontrollati. Dan jista’ jwassal għal problemi ta’ saħħa mentali bħal dipressjoni u ansjetà .

Il-Paraliżi Pseudobulbari hija fatali?

Il-paraliżi psewdobulbari mhijiex direttament fatali. Madankollu, il-marda sottostanti li tikkawżaha (eż. paraliżi )`, `ALS`) jistgħu jkunu fatali. Barra minn hekk, kumplikazzjonijiet bħal `pnewmonja ta' aspirazzjoni` jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja jekk ma jiġux trattati kif suppost.

Hemm xi mod kif dan jiġi evitat?

Peress li hemm ħafna fatturi li jistgħu jikkawżaw paraliżi psewdobulbari, m'hemm l-ebda mod dirett kif tipprevjeniha. Madankollu, is-segwitu ta' drawwiet tas-saħħa li jistgħu jipprevjenu fatturi ta' riskju bħal "paraliżi" jista' jkun ta' għajnuna indiretta.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek Paraliżi Pseudobulbari, għandek tiltaqa' mat-tim mediku tiegħek regolarment biex tiżgura li l-pjan ta' kura tiegħek qed jaħdem sew.

Din il-kundizzjoni jista’ jkollha impatt kbir fuq il-ħajja tiegħek ta’ kuljum, u tista’ tħossok megħlub. F’żminijiet bħal dawn , toqgħodx lura milli tfittex l-għajnuna mingħand il-maħbubin tiegħek, kif ukoll mingħand konsulent tas-saħħa mentali . Ftakar, it-tim mediku tiegħek dejjem ikun miegħek biex isib il-pjan ta’ kura li jaqblilek l-aktar.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

Mela, ejja niftakru dan bħala sommarju tal-Paraliżi Pseudobulbari li tkellimna dwarha llum:

• Din mhijiex marda separata, iżda ġabra ta’ sintomi kkawżati minn ħsara f’parti speċifika tal-moħħ.
• Is-sintomi ewlenin huma diffikultà biex titkellem, diffikultà biex tibla’, u daħq jew biki bla kontroll.
• Il-kawżi jinkludu mard newroloġiku bħal paraliżi, il-marda ta' Parkinson, MS, jew korrimenti fir-ras .
• Il-kura hija mmirata lejn il-kura tal-kundizzjoni sottostanti u l-kontroll tas-sintomi. It-terapija tad-diskors, eżerċizzji għall-belgħ, u mediċini jistgħu jgħinu f'dan.
• Huwa importanti ħafna li tagħraf is-sintomi malajr u tfittex parir mediku.
• L-imħabba, l-appoġġ u l-fehim tiegħek huma imprezzabbli għal xi ħadd li qed jgħix b'din il-kundizzjoni.

Jekk inti jew xi ħadd qribek qed tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, jekk jogħġbok ara tabib għal parir. Dik hija l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel.

` Paraliżi psewdobulbari, disturbi fil-moħħ, diffikultajiet biex titkellem, diffikultajiet biex tibla', mard newroloġiku, regolazzjoni emozzjonali, PBA