Il-ferħ li ġġib tarbija tat-twelid id-dar huwa indescrivibbli, hux? Imma xi kultant, flimkien ma’ dak il-ferħ, ikun hemm żminijiet meta tiġi f’moħħok ftit biża’. Kull omm jew missier ikun inkwetat jekk jara li x-xufftejn u l-ponot tas-swaba’ tat-tarbija tagħhom kienu xi ftit blu. Jekk jaraw xi ħaġa bħal din, tista’ tkun minħabba kundizzjoni konġenitali tal-qalb. Illum qed nitkellmu dwar l-Atresija Pulmonari , kundizzjoni serja tal-qalb iżda li tista’ tiġi kkurata.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Atresija Pulmonari?
Dan jista’ jinstema’ daqsxejn ikkumplikat, imma ejja nżommuha sempliċi. Qalbna hija bħal dar żgħira b’erba’ kmamar. Ix-xogħol ewlieni taż-żewġ kmamar fuq in-naħa tal-lemin ta’ din id-dar (l-atriju tal-lemin u l-ventrikolu) huwa li jiġbru d-demm “maħmuġ” li jkun spiċċalu l-ossiġnu hekk kif jivvjaġġa mal-ġisem kollu, u jibagħtuh lill-pulmuni biex jitnaddaf.
Id-demm jintbagħat lejn il-pulmuni permezz ta’ vina kbira msejħa l-Arterja Pulmonari . Fil-bidu ta’ din il-vini, hemm valv li jaġixxi bħal bieb. Aħna nsejħulu l-Valv Pulmonari . Meta din il-bieba tinfetaħ, id-demm jgħaddi fil-pulmuni.
Issa immaġina, x'jiġri jekk din il-bieba, il-valv pulmonari, ma tkunx iffurmata mat-twelid, jew jekk tkun magħluqa kompletament? Din hija l-kundizzjoni li nsejħulha Atresija Pulmonari .
Fi kliem sempliċi, f'din il-kundizzjoni, il-bieb prinċipali li jibgħat demm ossiġenat mill-qalb għall-pulmuni jkun imblukkat mit-twelid. B'riżultat ta' dan, demm nieqes mill-ossiġnu u ta' lewn blu jiċċirkola mal-ġisem kollu.
Din hija kundizzjoni rari ħafna. Anke f'pajjiż bħall-Amerika, tarbija waħda biss minn kull 6,700 li titwieled għandha din il-kundizzjoni.
Difetti oħra tal-qalb li jistgħu jidhru b'din il-kundizzjoni
Tarbija b'atresija pulmonari jista' jkollha diversi problemi oħra tal-qalb minbarra dan id-difett ewlieni.
- In-naħa tal-lemin tal-qalb mhux qed tiżviluppa sew: Il-ventrikolu tal-lemin, li jippompja d-demm lejn il-pulmuni, u l-valv trikuspidali fuqu jistgħu ma jiżviluppawx sew u jkunu żgħar.
- Toqba fil-qalb: Normalment, tarbija jkollha toqba żgħira (Foramen Ovale) bejn iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq (atria) tal-qalb meta tkun fil-ġuf. Din tingħalaq wara t-twelid. Madankollu, f’xi trabi, it-toqba tista’ tibqa’ miftuħa. Barra minn hekk, jista’ jkun hemm toqba fil-ħajt bejn iż-żewġ kompartimenti t’isfel (ventrikoli) tal-qalb (Difett Settali Ventrikulari - VSD). Din it-toqba tippermetti li d-demm b’livelli baxxi ta’ ossiġnu jitħallat mad-demm b’livelli għoljin ta’ ossiġnu.
Kif tkun taf jekk it-tarbija tiegħek għandhiex din il-kundizzjoni? Sintomi
Is-sintomi ta' Atresija Pulmonari ġeneralment jibdew jidhru fl-ewwel ftit sigħat jew jiem wara t-twelid. Is-sintomu ewlieni u l-aktar faċli biex jiġi rikonoxxut huwa:Kundizzjoni msejħa ċjanożi .
Dan ifisser li x-xufftejn, il-ponot tal-idejn u s-swaba’ tas-saqajn tat-tarbija jidhru blu minħabba nuqqas ta’ ossiġnu fid-demm. Dan il-kulur blu huwa r-raġuni għaliex xi nies isejħu din il-kundizzjoni "sindrome tat-tarbija blu".
| Sintomu | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Ġilda blu (Ċjanożi) | Tibdil fil-kulur blu jew vjola tax-xufftejn, tas-swaba', u taħt id-dwiefer. |
| Diffikultà biex tieħu n-nifs | Nifs mgħaġġel, nifs diffiċli (Dispnea). |
| Għeja mhux tas-soltu | It-tarbija lanqas biss għandha s-saħħa biex terda’, u tkun dejjem bi ngħas. |
| Diffikultà biex tixrob il-ħalib | Li tirrifjuta li tixrob il-ħalib għax iġġiegħlek tistordi anke wara li tixrob ftit. |
| Ġilda kiesħa u niedja | Meta tmiss ir-riġlejn u r-riġlejn tat-tarbija, dawn iħossuhom kesħin u twaħħal, bħall-għaraq. |
| Biki/irrekwitezza frekwenti | It-tarbija tinsab skomda u tibki l-ħin kollu mingħajr raġuni. |
Għaliex jiġri dan? Kawżi u fatturi ta' riskju
Il-kawża eżatta ta’ din il-kundizzjoni għadha mhix magħrufa . Dan id-difett fil-qalb iseħħ fl-ewwel 8 ġimgħat tal-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Madankollu, instabu ċerti fatturi li jżidu r-riskju.
- Fatturi ġenetiċi: Ir-riskju huwa ogħla jekk xi ħadd fil-familja għandu mard konġenitali tal-qalb jew ċerti mard ġenetiku (eż. is-sindrome ta' DiGeorge).
- Saħħet l-omm waqt it-tqala:
- It-tipjip waqt it-tqala.
- Id-dijabete mhux qed tiġi kkontrollata kif suppost.
- L-użu ta’ ċerti mediċini (drogi teratoġeniċi) li mhumiex adattati għall-użu waqt it-tqala.
- Fatturi tal-ġenituri:
- Li jkollok marda konġenitali tal-qalb f'wieħed mill-ġenituri.
- Età avvanzata tal-omm.
Kif it-tobba jiddijanjostikaw b'mod preċiż din il-marda?
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jiġu identifikati qabel ma titwieled it-tarbija, jiġifieri, permezz ta’ skens li jsiru waqt it-tqala.
- Waqt it-tqala: Jekk it-tabib ikollu xi dubji dwar qalb it-tarbija waqt skan ta’ rutina (ultrasound), hu jew hi jirreferuk għal skan speċjali msejjaħ ekokardjogramma fetali . Dan jippermetti li l-funzjoni u l-istruttura tal-qalb tat-tarbija jidhru b’mod ċar ħafna.
- Wara li titwieled it-tarbija: Jekk it-tabib jisma’ ħoss mhux normali (murmur fil-qalb) meta jkun qed jisma’ qalb it-tarbija, jew jekk it-tarbija tkun blu, din il-marda tiġi suspettata. Imbagħad, isiru diversi testijiet biex tiġi kkonfermata l-marda.
| Test | X'jagħmel dan? |
|---|---|
| Ossimetrija tal-Puls | Apparat żgħir bħal klipp jitwaħħal mas-saba’ l-kbir tat-tarbija u jkejjel l-ammont ta’ ossiġnu fid-demm. |
| Raġġi-X tas-sider | Jagħti idea ġenerali tad-daqs, il-forma, u kif id-demm jiċċirkola lejn il-pulmuni. |
| Elettrokardjogramma (ECG) | L-attività elettrika tal-qalb titkejjel biex tara jekk hemmx xi pressjoni fuq il-muskolu tal-qalb jew jekk hemmx ritmu anormali. |
| Ekokardjogramma (Eko) | Dan huwa l-aktar test importanti . Huwa bħal sken tal-qalb. L-istruttura tal-qalb, il-funzjoni tal-valvi, il-mod kif jiċċirkola d-demm, u jekk hemmx xi toqob jistgħu jidhru b'mod ċar ħafna. |
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
L-Atresija Pulmonari għandha tiġi ttrattata hekk kif tiġi djanjostikata. Ma tistax tiġi kkurata kompletament bil-mediċini. Madankollu, il-mediċini u metodi oħra jintużaw biex isalvaw il-ħajja tat-tarbija u jistabbilizzaw il-kundizzjoni sakemm tkun lesta għall-kirurġija. Is-soluzzjoni finali hija li jsiru serje ta’ operazzjonijiet .
1. Kura immedjata (mediċini u proċeduri)
- Kura: Wara li titwieled tarbija, ikun hemm vina tad-demm speċjali (Ductus Arteriosus) li normalment tingħalaq. Mediċina msejħa Alprostadil tingħata permezz ta’ vina (IV) biex iżżomm din il-vina tad-demm miftuħa. Meta din il-vina tad-demm tkun miftuħa, parti mid-demm nieqes mill-ossiġnu jista’ jmur lejn il-pulmuni biex jieħu l-ossiġnu. Din hija soluzzjoni temporanja.
- Proċeduri: Xi kultant, jitqiegħed stent biex iżomm il-vina tad-demm miftuħa. Jew issir septostomija biex tkabbar it-toqba bejn iż-żewġ kompartimenti ta’ fuq tal-qalb. Dawn isiru biex itejbu ftit il-fluss tad-demm.
2. Kirurġija (kirurġija)
It-tip ta’ kirurġija li teħtieġ it-tarbija jiddependi fuq l-iżvilupp tan-naħa tal-lemin ta’ qalbu u jekk hemmx toqob fil-qalb jew le.
L-importanti hu li dawn l-operazzjonijiet ma "jfejqux" il-marda kompletament. Minflok, jirrestawraw il-funzjoni tal-qalb kemm jista' jkun, u b'hekk jippermettu lit-tarbija tgħix ħajja normali.
Ħafna tfal jgħaddu minn serje ta' tliet stadji ta' kirurġija tal-qalb miftuħa , li jsiru fl-ewwel ftit snin tal-ħajja ta' tarbija.
1. L-ewwel kirurġija (BTT Shunt): Din ġeneralment issir fl -ewwel ftit jiem wara li titwieled it-tarbija. Hawnhekk, tubu artifiċjali żgħir (shunt) jiġi konness ma’ fergħa ta’ arterja ewlenija li tipprovdi d-demm lill-ġisem, li hija l-arterja li ġġorr id-demm lejn il-pulmuni. Dan joħloq mogħdija ġdida biex id-demm jiċċirkola lejn il-pulmuni.
2. It-tieni kirurġija (Proċedura ta' Glenn): Din il-kirurġija titwettaq meta t-tarbija jkollha bejn 4 u 8 xhur . Hawnhekk, it-tubu li jkun ġie mdaħħal qabel jitneħħa u d-demm fqir fl-ossiġnu mill-parti ta' fuq tal-ġisem jiġi konness direttament mal-pulmuni.
3. It-tielet kirurġija (Proċedura ta' Fontan): Din hija l-istadju finali ta' din is-sensiela ta' kirurġiji. It-tarbija għandha bejn sentejn u erba' snin.Dan isir bejniethom. Hawnhekk, id-demm nieqes mill-ossiġnu li ġej mill-parti t'isfel tal-ġisem jiġi dirett ukoll direttament lejn il-pulmuni.
Ladarba dawn it-tliet operazzjonijiet ikunu tlestew, id-demm kollu fqir fl-ossiġnu fil-ġisem imur direttament fil-pulmuni biex jirċievi l-ossiġnu, minflok ma jmur fin-naħa tal-lemin tal-qalb.
X’jiġri wara l-kirurġija?
Peress li dawn huma operazzjonijiet maġġuri, it-tarbija se jkollha bżonn toqgħod l-isptar, fl-unità tal-kura intensiva (ICU), għal madwar ġimgħa jew tnejn. Se jkollhom bżonn affarijiet bħal ventilatur biex jgħinhom jieħdu n-nifs, monitors biex jimmonitorjaw il-funzjoni tal-qalb tagħhom, u analġeżiċi.
Xi trabi jistgħu ma jkunux jistgħu jerdgħu wara l-kirurġija. F'każijiet bħal dawn, il-ħalib jingħata permezz ta' tubu nażogastriku. Anke wara li tmur id-dar, għandek tagħti attenzjoni mill-qrib lill-piż u t-tkabbir tat-tarbija tiegħek.
L-aktar ħaġa importanti hija li dan it-tifel ikollu jkun taħt is-superviżjoni ta’ kardjologu għall-bqija ta’ ħajtu . Huwa imperattiv li wieħed imur il-kliniċi għal check-ups fil-ħinijiet skedati.
Hekk kif tikber fl-età, jista’ jkollok bżonn aktar operazzjonijiet jew trattamenti oħra. Barra minn hekk, check-ups mediċi regolari huma importanti ħafna għax hemm riskju ta’ kumplikazzjonijiet bħal arritmija u insuffiċjenza tal-qalb.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-atresija pulmonari hija marda konġenitali serja tal-qalb fejn il-valv li jġorr id-demm mill-qalb għall-pulmuni jiġi mblukkat.
- Is-sintomu ewlieni huwa tibdil fil-kulur blu tax-xufftejn u l-ponot tas-swaba’ tat-tarbija (ċjanożi). Jista’ jkun hemm ukoll diffikultà biex tieħu n-nifs u riluttanza biex tixrob il-ħalib.
- Din il-kundizzjoni tista' tiġi dijanjostikata permezz ta' skens waqt it-tqala jew immedjatament wara li titwieled it-tarbija.
- Il-kura hija sensiela ta’ operazzjonijiet tal-qalb miftuħa mwettqa fi stadji. Għalkemm dawn ma jfejqux il-marda, jagħtu lit-tifel l-opportunità li jgħix ħajja tajba.
- Dawn it-tfal jeħtieġu superviżjoni tul il-ħajja u segwitu minn kardjologu.
- Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha dawn is-sintomi, tippanikjax u ara tabib mill-aktar fis possibbli. Dijanjosi u kura malajr huma kruċjali biex issalva l-ħajja tat-tifel/tifla.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek