Immaġina, xi ħadd quddiemek f'daqqa waħda jitlef sensih u jaqa' mal-art. Tiġri madwar b'mod frenetiku, tiċċekkja għonqu għal polz, imma m'hemm l-ebda polz. Lanqas biss qed jieħdu n-nifs. Taħseb li dan huwa arrest kardijaku. Imma b'mod sorprendenti, meta jeħduhom l-isptar, it-tobba jieħdu ECG u juri attività elettrika fil-qalb. Hemm elettriku, imma l-qalb mhix qed tħabbat. Din il-kundizzjoni stramba u perikoluża hija dik li fil-mediċina nsejħulha "Attività Elettrika Mingħajr Polz." Insejħulha PEA fil-qosor. Din hija sitwazzjoni ta' emerġenza ħafna. Allura, ejja nitkellmu dwarha sempliċement.
Fi kliem sempliċi, x'inhi l-PEA?
L-PEA hija tip ta’ arrest kardijaku. Dak li jiġri hawnhekk huwa li, għalkemm hemm attività elettrika fil-qalb, il-muskolu tal-qalb ma jikkuntrattax u ma jippompjax id-demm skont dak is-sinjal elettriku. Huwa bħallikieku l-bozza tad-dawl ma tixgħelx għax il-filament inħaraq anke jekk hemm l-elettriku .
Din l-attività elettrika tista' titkejjel b'ECG (elettrokardjogramma). Madankollu, meta tħares lejn il-polz tiegħek, ma tħossx polz għax il-qalb ma tkunx qed tħabbat u tippompja d-demm madwar il-ġisem.
L-aktar importanti, il-PEA hija mudell tar-ritmu tal-qalb "li ma jistax jiġi xokkjat". Dan ifisser li ma tistax tiġi rrestawrata b'xokk minn defibrillatur, kif muri fil-films. Għalhekk, jekk ma jingħatax trattament xieraq malajr, il-mewt tista' sseħħ fi ftit minuti.
Hemm żewġ tipi ta' PEA
It-tobba jaqsmu dan f'żewġ tipi ewlenin.
1. Psewdo-PEA: F'dan, il-muskolu tal-qalb jikkuntratta b'mod dgħajjef ħafna minħabba l-attività elettrika tal-qalb. Anke jekk tippompja ftit demm, mhijiex qawwija daqs taħbit tal-qalb normali. Għalhekk, ma jkunx hemm biżżejjed fluss tad-demm biex tħoss polz fil-ġisem.
2. PEA Vera: F'din, għalkemm hemm attività elettrika fil-qalb, il-muskolu tal-qalb ma jirrispondi xejn . Dan ifisser li ma jiġi ppumpjat l-ebda demm. Ma jinħass l-ebda polz.
X'inhi d-differenza bejn PEA u Asystole (Flat-lining)?
Probabbilment rajtha fil-films, meta xi ħadd imut, tidher linja dritta fuq il-monitor b'ħoss ta' "beep...". Dan huwa dak li nsejħulu `(asistole)` jew "flat-lining."
- PEA: Hemm l-elettriku fil-qalb, imma l-qalb ma taħdimx. (Eżatt bħal TV li għandu l-elettriku , imma jkun imkisser).
- Asistole: Il-qalb m'għandhiex elettriku, u l-qalb ma tħabbatx. Hija kompletament wieqfa. (Bħal TV li jkun ġie skonnettjat).
Għalkemm it-tnejn huma każijiet ta' arrest kardijaku, id-differenza tista' tiġi identifikata abbażi tad-dehra tal-ECG.
X'inhuma l-kawżi ewlenin tal-PEA?
Hemm ħafna fatturi li jistgħu jikkawżaw PEA. Biex ikun aktar faċli li wieħed jiftakarhom, it-tobba jużaw sistema ta' taqsira msejħa "H's and T's." Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.
| Kategorija tal-Kawża | Spjegazzjoni Sempliċi |
|---|---|
| Volum tad-demm imnaqqas (Ipovolemija) | Tnaqqis fl-ammont ta’ demm fil-ġisem minħabba kawża bħal fsada eċċessiva minn aċċident kbir jew deidrazzjoni severa. |
| Livelli mnaqqsa ta' ossiġnu (Ipoksja) | Nuqqas ta' ossiġnu għall-ġisem minħabba diffikultajiet fin-nifs u għarqa. |
| Tibdil fil-bilanċ tal-aċidu/melħ tal-ġisem (jone tal-idroġenu - aċidożi) | Żieda fl-aċidità fil-ġisem minħabba raġunijiet bħal insuffiċjenza tal-kliewi. Bidliet severi fil-livelli tal-elettroliti bħall-potassju. |
| Ipotermja (temperatura baxxa tal-ġisem) | It-temperatura tal-ġisem tinżel għal livell baxx ħafna. |
| Inġestjoni ta' tossini | Doża eċċessiva ta’ ċerti mediċini, drogi, jew sustanzi tossiċi oħra. |
| Akkumulazzjoni ta' fluwidu madwar il-qalb (Tamponade - kardijaka) | Il-kavità madwar il-qalb timtela bid-demm jew b’fluwidu ieħor, u tikkawża pressjoni fuq il-qalb. Dan jipprevjeni lill-qalb milli tħabbat liberament. |
| Pnewmotorassi tat-tensjoni | Pulmun jisplodi, jimla l-kavità tas-sider bl-arja, u jikkompressa l-qalb u l-vini tad-demm. |
| Emboli tad-demm (Trombożi) | Kundizzjoni bħal attakk tal-qalb (`infart mijokardijaku`) jew embolu tad-demm fil-pulmuni (`emboliżmu pulmonari`). |
| Korrimenti fiżiċi (Trauma) | Ħsara fil-qalb minħabba inċident gravi fis-sider. |
Kif jiġi ttrattat dan?
Meta xi ħadd ikollu PEA, jista' jkun diffiċli li tiġi djanjostikata barra mill-isptar, peress li huwa impossibbli li tgħid mingħajr ECG. Fortunatament, l-ewwel u l-aktar ħaġa importanti li għandha ssir f'każ ta' arrest kardijaku hija ħaġa waħda: CPR (Risuscitazzjoni Kardjopulmonari).
1. Ibda s-CPR immedjatament: Jekk xi ħadd ikun mitluf minn sensih, m'għandux polz jew nifs, ċempel ambulanza immedjatament u kompli l-kompressjonijiet tas-sider sakemm jaslu. Din hija l-aħjar ċans biex issalva ħajja. Jekk ma tafx kif tagħmel is-CPR, is-servizzi ta' emerġenza jistgħu jagħtuk struzzjonijiet dwar kif tagħmlu.
2. Kura fl-isptar: Wara li jiddaħħlu fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) tal-isptar, it-tobba jkomplu jwettqu CPR u jibdew trattamenti oħra.
- Epinefrina: Din tissejjaħ ukoll adrenalina. Din il-mediċina tingħata biex tipprova tirrestawra l-qalb għal ritmu normali.
- Kura tal-kawża: Huwa essenzjali li tiġi identifikata malajr il-kawża tal-PEA (waħda mill-kawżi fit-tabella ta' hawn fuq) u li tiġi kkurata. Pereżempju, jekk ikun hemm telf ta' demm, agħti d-demm, jekk ma jkunx hemm biżżejjed ossiġnu, agħti ossiġnu, jekk ikun hemm demm madwar il-qalb, neħħih b'siringa.
Ftakar, il-PEA huwa ritmu "li ma jistax jingħata xokk". Dan ifisser li xokk minn defibrillatur mhux se jgħin. Madankollu, b'CPR tajba, xi kultant ir-ritmu tal-qalb jista' jinbidel għal ritmu li jista' jingħata xokk (eż., 'fibrillazzjoni ventrikulari'). F'dak il-ħin, xokk minn defibrillatur jagħti lill-qalb iċ-ċans li terġa' tibda. Huwa għalhekk li s-CPR huwa daqshekk importanti.
X'għandna nagħmlu f'każ ta' emerġenza?
L-arrest kardijaku huwa dejjem emerġenza medika, għalhekk azzjoni immedjata hija essenzjali.
Xi ħadd quddiemek:
- Jekk f'daqqa waħda titlef sensik u taqa',
- Jekk ma tħossx polz f'għonqok jew fil-polz tiegħek,
- Jekk in-nifs jieqaf jew isir diffiċli b'mod mhux tas-soltu,
Ċempel ambulanza immedjatament. Imbagħad, ibda s-CPR mill-aktar fis possibbli. Kull sekonda tgħodd.
Għalkemm il-PEA hija kundizzjoni serja ħafna, il-fehim tagħna dwarha żdied b'mod sinifikanti bl-avvanz tal-mediċina moderna. Madankollu, l-ewwel ftit minuti huma aktar kritiċi minn dan kollu. Għalhekk, jekk tara lil xi ħadd jesperjenza dan, tippanikjax, ibda CPR immedjatament, u ikseb għajnuna medika malajr, li żgur jista' jżid il-probabbiltà li ssalva ħajja.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-PEA hija emerġenza medika serja ħafna fejn il-qalb ikollha attività elettrika iżda l-ebda polz.
- Jekk xi ħadd f'daqqa waħda jitlef minn sensih, iċċekkja l-polz u n-nifs tiegħu immedjatament.
- Jekk ma jkunx hemm polz jew nifs, ċempel ambulanza mingħajr dewmien u ibda CPR (kompressjonijiet fis-sider) immedjatament.
- Għalkemm it-trattament b'xokk (defibrillazzjoni) għall-PEA ġeneralment ma jkunx ta' suċċess, CPR kontinwu jista' jikkonverti l-qalb għal ritmu li jista' jingħata xokk.
- L-għan ewlieni tat-trattament fl-isptar huwa li tinstab u tiġi ttrattata l-kawża sottostanti tal-PEA waqt li titwettaq is-CPR.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment