Dan huwa periklu għall-kliewi tiegħek ukoll? (Nekrożi Papillari Renali) Ejja nitgħallmu dwarha!

Taf kemm jaħdmu ż-żewġ kliewi żgħar f’ġisimna? Fil-fatt, il-kliewi huma l-organi ewlenin li jiffiltraw il-prodotti tal-iskart u jippurifikaw id-demm f’ġisimna. Madankollu, xi kultant dawn il-kliewi jistgħu jiżviluppaw ukoll mard li ma nistennewx. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li hija xi ftit serja, imma jekk int konxju tagħha, tista’ tgħinek tikkontrollaha u tipprevjeniha.

Kif jaħdmu l-kliewi? X'inhi n-Nekrożi Papillari Renali?

Fi kliem sempliċi, il-kliewi tagħna huma bħal żewġ super filtri f’ġisimna. Ix-xogħol ewlieni tagħhom huwa li jiffiltraw il-prodotti ta’ skart mhux mixtieqa fid-demm u jneħħuhom bħala awrina. Biex jagħmlu dan, id-demm jidħol fil-kliewi u jgħaddi minn ħafna kanali żgħar. Dawn il-prodotti ta’ skart jinġabru mill-parti ta’ barra tal-kliewi u mbagħad jaslu fin-nofs tal-kliewi, li hija l-medulla tal-kliewi . Hawnhekk hemm partijiet forma ta’ lembut. Il-ponta ta’ dawn il-lembut, li jissejħu l-papilla renali, tiġbor l-awrina. Minn hemm, l-awrina tgħaddi mill-ureteri għall-bużżieqa tal-awrina u toħroġ. Hekk jaħdmu l-kliewi tagħna.

In-nekrożi papillari renali li qed nitkellmu dwarha issa hija l-mewt taċ-ċelloli u t-tessuti fil-parti tan-nofs tal-kliewi (`Medulla`) u l-papilla renali (`Renal Papilla`) li semmejt qabel. Aħseb ftit, meta dawk iż-żoni ma jaħdmux sew, ix-xogħol li jsir mill-kliewi ma jaħdimx sew, hux? Minħabba f'hekk, il-kliewi jiddgħajfu gradwalment, u eventwalment jistgħu jwasslu għal insuffiċjenza renali .

Min hu l-aktar f'riskju għal din il-kundizzjoni?

Din il-kundizzjoni (Nekrożi Papillari Renali) hija l-aktar komuni f'nies li għandhom aktar minn 60 sena. It-tobba jirrimarkaw ukoll li n-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppawha milli l-irġiel.

X'inhuma l-kawżi tan-Nekrożi Papillari Renali?

Hemm diversi kawżi ewlenin li jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta' din il-marda. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

• Dijabete Mellitus : Din hija l-aktar kawża importanti u komuni. Nies b'dijabete kkontrollata ħażin huma f'riskju għoli ta' ħsara fil-kliewi. Livelli għoljin ta' zokkor fid-demm fuq perjodu twil ta' żmien jagħmlu ħsara lill-vini tad-demm delikati fil-kliewi.
• Użu żejjed ta' analġeżiċi (NSAIDs) : Jekk tuża regolarment analġeżiċi (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, jew NSAIDs) bħal aspirina, ibuprofen, jew naproxen għal żmien twil mingħajr ma tikkonsulta tabib, għandek toqgħod attent ħafna. Li tieħu wisq minn dawn jista' jikkawża li l-vini tad-demm fil-kliewi jiċkienu u jagħmlu ħsara lill-papilli renali.
• Marda taċ-Ċelloli FalċiformiDin hija marda ġenetika. F'din il-marda, il-forma taċ-ċelluli ħomor tad-demm tinbidel u jistgħu jeħlu fil-vini tad-demm. Dan jista' jwassal ukoll għal provvista indebolita tad-demm lill-kliewi (Nekrożi Papillari Renali).

Minbarra dawn il-kawżi ewlenin, diversi kundizzjonijiet oħra jistgħu wkoll jikkawżaw Nekrożi Papillari Renali:

• Mard Kroniku tal-Fwied
• Pjelonefrite, infezzjoni batterika tal-kliewi (li tista' tagħmel ħsara lill-papilli renali)
• Tuberkulożi Renali, marda li taffettwa l-kliewi barra l-pulmuni
• Trombożi tal-Vina Renali (embolu tad-demm fil-vina li ġġorr id-demm mill-kliewi)
• Ostruzzjoni Ureterali (pereżempju, minħabba ġebel fl-awrina)
• Vaskulite, infjammazzjoni tal-vini tad-demm

L-importanti hu li mhux kulħadd li għandu waħda jew aktar minn dawn il-kawżi se jiżviluppa Nekrożi Papillari Renali, iżda r-riskju huwa ogħla.

Dan jaffettwa ż-żewġ kliewi?

Iva, huwa rrappurtat li f'madwar sebgħa minn kull għaxar persuni , din il-kundizzjoni (Nekrożi Papillari Renali) taffettwa ż-żewġ kliewi .

X'inhuma s-sintomi ta' (Nekrożi Papillari Renali)?

Fl-istadji bikrija ta’ din il-marda, jista’ ma jkunx hemm sintomi . Huwa għalhekk li huwa diffiċli li tagħrafha u tikkuraha kmieni. Immaġina, m’għandekx problemi, iżda l-kliewi tiegħek jistgħu jkunu bil-ħsara minn ġewwa. Madankollu, huwa wkoll possibbli li dan jiġi skopert aċċidentalment meta jsiru testijiet għal marda oħra.

Madankollu, meta l-kundizzjoni (Nekrożi Papillari Renali) issir aktar severa, jistgħu jidhru sintomi bħal dawn:

• Uġigħ fl-awrina (Disurja)
• Deni u bard (speċjalment jekk akkumpanjati minn infezzjoni)
• Demm fl-awrina (`Ematurja`) - L-ammont ta’ demm jista’ jkun viżibbli għall-għajn (l-awrina tista’ ssir ħamra jew kannella), jew jista’ jkun tant żgħir li jista’ jidher biss taħt mikroskopju.
• Ħtieġa frekwenti li tgħaddi l-awrina bil-lejl (`Nocturia`)
• Żieda mhux normali fin-numru ta’ ċelluli bojod tad-demm fl-awrina (`Pjurja`) - dan ifisser li l-awrina tista’ tidher qisha pus, u l-awrina tista’ tidher imdardra.
• Uġigħ qawwi fuq kull naħa tad-dahar, bejn il-kustilji u l-għadam tal-ġenbejn (fejn hemm il-kliewi). Dan l-uġigħ jista’ jiġi f’daqqa jew jiżdied gradwalment.
• Infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju.

Kif tiġi djanjostikata n-Nekrożi Papillari Renali?

It-tobba se jwettqu diversi testijiet biex jiddijanjostikaw din il-kundizzjoni (Nekrożi Papillari Renali). Wara li jisimgħu s-sintomi u l-istorja medika tiegħek, jistgħu jordnaw testijiet bħal:

• UrografijaDan jinvolvi li tieħu X-ray, CT scan, jew MRI tal-kliewi tiegħek. Qabel it-test, se tingħata żebgħa speċjali (żebgħa) minn ġo vina. Dan jgħin biex tara b'mod ċar żoni ta' ħsara fil-kliewi u bidliet fil-papilli.
• Ureteroskopija : Din tinvolvi li tiddaħħal tubu rqiq u flessibbli (b'kamera fit-tarf) mill-uretra biex wieħed iħares direttament ġewwa l-bużżieqa tal-awrina, l-ureteri, u l-kliewi. Dan jippermetti li l-kundizzjoni tal-papilli tkun tidher b'mod ċar.
• Bijopsija tal-Kliewi : F'dan it-test, biċċa żgħira ta' tessut tittieħed mill-kliewi bl-użu ta' labra speċjali u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. Dan jista' jgħin biex jiġi ddeterminat jekk iċ-ċelloli mietux jew jekk it-tessut ġarrabx ħsara.

Testijiet tad-demm u tal-awrina

Barra minn hekk, it-testijiet tad-demm u tal-awrina biex jiċċekkjaw il-funzjoni tal-kliewi huma wkoll importanti ħafna:

• Test tan-nitroġenu tal-urea fid-demm (BUN) : Dan ikejjel l-ammont ta’ nitroġenu tal-urea fid-demm. Dan huwa prodott ta’ skart. Dan il-livell jiżdied fid-demm meta l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew.
• Test tal-kreatinina : Il-kreatinina hija prodott ieħor ta' skart prodott waqt il-funzjoni normali tal-muskoli. Normalment tiġi eliminata mill-kliewi. Jekk il-livell tagħha jkun għoli fid-demm, dan jindika wkoll li l-kliewi mhumiex qed jiffunzjonaw sew.
• Rata ta' Filtrazzjoni Glomerulari Stmata (eGFR) : Din hija kkalkulata billi jitqiesu fatturi bħal-livell ta' kreatinina fid-demm tiegħek, l-età, is-sess, u d-daqs tal-ġisem. Il-valur tal-eGFR jgħidlek kemm demm jiffiltraw il-kliewi tiegħek kull minuta. Iktar ma jkun baxx dan il-valur, inqas ikunu funzjonali l-kliewi tiegħek.
• Analiżi tal-awrina : Dan jinvolvi t-teħid ta' kampjun tal-awrina u l-eżami tiegħu viżwalment (kulur, ċarezza), mikroskopikament (għal ċelluli tad-demm, ċelluli tal-pus, batterji, debris papillari), u kimikament (għal proteina, zokkor). Kultant, frammenti tal-papilli renali jistgħu jidhru wkoll taħt il-mikroskopju.
• Proporzjon ta' proteina fl-awrina/kreatinina : Dan ikejjel kemm hemm proteina fl-awrina. Kliewi b'saħħithom ineħħu ftit ħafna proteina. Livelli għoljin ta' proteina fl-awrina huma sinjal ta' ħsara fil-kliewi.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' (Nekrożi Papillari Renali)?

Jekk din il-kundizzjoni (Nekrożi Papillari Renali) ma tiġix trattata kif suppost, il-kundizzjoni tista' tiggrava u twassal għal kumplikazzjonijiet serji.

• Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD) : Minħabba ħsara kontinwa lill-kliewi, il-funzjoni tagħhom tonqos gradwalment, u twassal għal mard kroniku tal-kliewi.
• Insuffiċjenza tal-KliewiJekk il-kundizzjoni tiggrava, il-kliewi jistgħu jsiru kompletament disfunzjonali, jiġifieri jistgħu jsiru insuffiċjenza renali.
• Biex tgħix, jista’ jkollok bżonn dijalisi (tindif tad-demm tiegħek b’magna) jew trapjant tal-kliewi .
• Instab ukoll li din il-kundizzjoni żżid ir-riskju li jiżviluppa tip ta’ kanċer imsejjaħ kanċer taċ-ċelluli tranżizzjonali, li jiżviluppa fil-kliewi jew fl-ureteru.
• Hemm ukoll riskju ta’ infezzjoni severa (sepsis).

Kif tiġi trattata n-Nekrożi Papillari Renali?

M'hemm l-ebda trattament speċifiku għan-Nekrosi Papillari Renali. Il-kura ewlenija hija li tikkura l-kawża sottostanti tal-kundizzjoni . Pereżempju:

• Jekk huwa minħabba d-dijabete, allura huwa importanti li tikkontrolla sew id-dijabete.
• Jekk huwa minħabba l-użu ta' NSAIDs, waqqaf tieħu dawk il-mediċini.
• Jekk huwa minħabba infezzjoni, agħtih antibijotiċi.
• Jekk ikun hemm imblukkar fl-apparat urinarju, dan għandu jitneħħa.

L-għan ewlieni huwa li tiġi limitata aktar ħsara lill-kliewi u li tiġi ppreservata l-funzjoni tal-kliewi kemm jista' jkun.

Is-suċċess tat-trattament jiddependi fuq il-firxa tal-ħsara fil-kliewi u l-kawża tal-marda. F'xi każijiet severi, il-marda tista' tkompli tiggrava minkejja t-trattament. Madankollu, f'każijiet inqas severi, u jekk il-kawża tiġi ttrattata malajr, il-funzjoni tal-kliewi tista' tistabbilizza ruħha jew saħansitra titjieb xi ftit.

Nista' nipproteġi lili nnifsi min-Nekrożi Papillari Renali?

Iva, hemm affarijiet li nistgħu nagħmlu biex nipproteġu lilna nfusna minn din is-sitwazzjoni, fil-parti l-kbira.

• L-aktar ħaġa importanti hija li żżomm saħħtek b'mod ġenerali . Li tiekol dieta bilanċjata, tixrob biżżejjed ilma, u tagħmel eżerċizzju regolarment huma importanti.
• Jekk qed tieħu mediċini kontra l-uġigħ li jinxtraw mingħajr riċetta (NSAIDs), użahom biss kif indikat fuq il-pakkett jew kif ordnat mit-tabib. Tieħux aktar spiss jew għal perjodi itwal ta’ żmien milli meħtieġ. Tieħux b’mod rutinarju għal uġigħ ħafif jew għal uġigħ ta’ ras.
• Jekk għandek id-dijabete (Diabetes Mellitus), il-marda taċ-ċelluli falċiformi (Sickle Cell Disease), jew mard ieħor li jista' jikkawża mard tal-kliewi (Nekrożi Papillari Renali), segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. Mur fil-kliniċi fil-ħin. Ħu l-mediċini preskritti. Segwi dieta tajba.
• Huwa importanti ħafna li tagħmel testijiet tal-laboratorju biex tiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi f'intervalli regolari kif ordnat mit-tabib tiegħek, u biex tidentifika kwalunkwe bidla kmieni.

X'inhi r-rata ta' rkupru għal xi ħadd b'din il-marda?

Il-pronjosi tiegħek tiddependi fuq il-kawża tal-marda, il-firxa tal-ħsara fil-kliewi, is-saħħa ġenerali tiegħek, u kemm malajr tibda l-kura.

• Għal nies bid-dijabete, ir-riżultati jistgħu jkunu ftit inqas favorevoli , billi d-dijabete hija marda fit-tul u mhux dejjem tkun ikkontrollata tajjeb. Jekk għandek id-dijabete, il-kontroll tagħha kemm jista’ jkun jgħin ħafna fil-prevenzjoni tal-ħsara fil-kliewi.
• F'każijiet severi (Nekrożi Papillari Renali), tista' twassal għal dijalisi u trapjant tal-kliewi . Jekk isseħħ infezzjoni, tista' tkun ta' theddida għall-ħajja. Hemm possibbiltà ta' mewt minħabba insuffiċjenza tal-kliewi.
• Fil-marda taċ-ċelluli sickle, in-nekrożi papillari renali hija biss waħda minn diversi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu fil-kliewi. Meta dawn il-kumplikazzjonijiet kollha jingħaqdu flimkien, l-istennija tal-ħajja tal-pazjent tista' titnaqqas b'mod sinifikanti.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, titlifx ħin u żgur ara tabib :

• Jekk għandek demm fl-awrina tiegħek (l-awrina ssir ħamra, roża, jew kannella).
• Jekk għandek deni jew bard (speċjalment b'sintomi oħra).
• Jekk tħoss uġigħ jew ħruq meta tagħmel l-awrina.
• Jekk għandek uġigħ ġdid jew uġigħ li qed jiggrava fuq kull naħa ta’ dahrek, fiż-żona bejn l-għadam tal-ġenbejn u l-kustilji (żona tal-kliewi).
• Jekk ikollok infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju.
• Jekk tesperjenza tnaqqis fl-awrina jew nefħa f’riġlejk u fl-għekiesi (dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ funzjoni mnaqqsa tal-kliewi).

Ftakar, dawn is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn mard ieħor. Madankollu, huwa importanti li tmur għand tabib biex issir taf il-kawża eżatta.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Il-kliewi tagħna huma organu indispensabbli għal ġisimna, li jwettqu funzjoni siekta u importanti. Huma jiffiltraw il-prodotti tal-iskart u jżommu bilanċ ta' ilma u melħ fil-ġisem. Id-dijabete mhux ikkontrollata, l-użu eċċessiv ta' analġeżiċi (NSAIDs), u diversi kundizzjonijiet mediċi oħra jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi, u jwasslu għal kundizzjonijiet serji bħan-Nekrożi Papillari Renali.

L-agħar parti dwar din il-marda hija li jista' jkun li ma jkollok l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Għalhekk, jekk għandek id-dijabete, tuża NSAIDs frekwenti, jew għandek fatturi ta' riskju oħra għal mard tal-kliewi, kellem lit-tabib tiegħek dwar modi kif tipproteġi l-kliewi tiegħek. Billi tagħmel check-ups regolari u ssegwi stil ta' ħajja sana, tista' żżomm il-kliewi tiegħek b'saħħithom. L-għarfien u l-azzjoni bikrija huma dejjem l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel.

` Kliewi, nekrożi papillari renali, mard tal-kliewi, dijabete, NSAIDs, insuffiċjenza tal-kliewi, awrina