Il-kliewi tiegħek qed jaħdmu sew? Ejja niskopru eżattament dwar it-test tal-eGFR! (Rata ta' Filtrazzjoni Glomerulari Stmata)

Qatt rajt valur imsejjaħ eGFR meta tħares lejn rapport tad-demm? Forsi t-tabib tiegħek qallek dwaru. Għalkemm jista’ jidher daqsxejn ikkumplikat għal ħafna nies, fil-fatt huwa test importanti ħafna li jkejjel kemm qed jaħdmu tajjeb il-kliewi tagħna. Illum, se nitkellmu b’mod sempliċi ħafna u edukat dwar x’inhu dan l-eGFR, xi jfisser, u xi jfissru dawk il-valuri.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-eGFR?

It-tifsira sħiħa ta' eGFR hija Rata ta' Filtrazzjoni Glomerulari Stmata . Tibżax, il-kliem huma kbar, iżda l-istorja hija sempliċi ħafna.

Immaġina li l-kliewi tiegħek għandhom miljuni ta’ filtri ċkejkna ġewwa fihom. Huma bħal passatur tat-te. Dawn il-filtri jiffiltraw il-prodotti ta’ skart mhux mixtieqa fid-demm tagħna, jippurifikawh, u mbagħad ikeċċu dawk il-prodotti ta’ skart minn ġisimna permezz tal-awrina. Fil-mediċina, dawn il-filtri ċkejkna nsejħu glomeruli .

Għalhekk, l-eGFR huwa valur li jikkalkula kemm demm jitnaddaf f'minuta minn dawn il-filtri msejħa glomeruli. Dan ma jitkejjilx direttament, iżda dan il-valur jiġi kkalkulat (stmat) billi titkejjel il-kreatinina f'kampjun tad-demm tiegħek u titpoġġa f'formula b'affarijiet bħall-età tiegħek, is-sess, eċċ. Huwa għalhekk li jissejjaħ GFR "Stimat".

Dan it-test jippermetti lit-tobba jiskopru sinjali bikrija ta’ problemi fil-funzjoni tal-kliewi tiegħek, speċjalment mard kroniku tal-kliewi (CKD) .

Għaliex tabib jitlob biex jiċċekkja l-valur tal-eGFR?

Normalment ikollok l-eGFR tiegħek iċċekkjat bħala parti minn test tad-demm ta’ rutina, ġeneralment isir kull sena. Barra minn hekk, jekk għandek xi wieħed mill-fatturi ta’ riskju elenkati hawn taħt, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda test tal-eGFR biex jimmonitorja s-saħħa tal-kliewi tiegħek.

• Jekk għandek id-dijabete .
• Jekk għandek pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni) .
• Jekk għandek mard tal-qalb .
• Jekk xi ħadd fil-familja (omm, missier, aħwa) għandu storja ta’ mard tal-kliewi .
• Jekk l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) huwa akbar minn 25 (piż żejjed).
• Jekk għandek infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs) jew ostruzzjonijiet fl-apparat urinarju.
• Jekk għandek kundizzjonijiet konġenitali li jaffettwaw il-kliewi.
• Jekk kellek trapjant tal-kliewi.

F'każijiet bħal dawn, ir-riskju ta' ħsara fil-kliewi huwa għoli. Għalhekk, l-għan tat-tabib huwa li jiċċekkja regolarment il-valur tal-eGFR u jinduna bi kwalunkwe problema fi stadju bikri.

X'inhuma l-Kreatinina u ċ-Ċistatina Ċ?

Tkellimna dwar kif tikkalkula l-eGFR. L-aktar ħaġa użata għal dan hija l-kreatinina.

• Kreatinina: Fi kliem sempliċi, dan huwa prodott ta' skart li jiġi prodott meta l-muskoli tagħna jaħdmu. Meta nimxu, niġru, jew nagħmlu xi xogħol, nużaw l-enerġija tal-muskoli. Il-prodott ta' skart imsejjaħ kreatinina li jiġi prodott matul dan il-proċess jakkumula fid-demm. Kliewi b'saħħithom jiffiltrawh mid-demm u jneħħuh fl-awrina. Madankollu , meta l-kliewi ma jkunux qed jaħdmu sew, din il-kreatinina tibda takkumula fid-demm minflok ma tiġi ffiltrata 'l barra. Żieda fil-livell ta' kreatinina fid-demm tfisser li l-proċess ta' filtrazzjoni tal-kliewi jiddgħajjef.

• Cystatin C: Xi kultant, speċjalment f'persuni anzjani jew nies b'ħafna massa muskolari, il-kreatinina waħedha tista' ma tagħtix stampa preċiża. Il-livelli tal-kreatinina huma affettwati wkoll minn fatturi bħall-massa muskolari, l-età, u d-dieta. F'każijiet bħal dawn, it-tobba jiċċekkjaw il-livell ta' proteina msejħa Cystatin C fid-demm. Din hija prodotta miċ-ċelloli f'ġisimna, għalhekk il-massa muskolari m'għandhiex effett sinifikanti.

Għandi bżonn nipprepara qabel it-test tal-eGFR?

Iva. Dan huwa test sensittiv ħafna. Għalhekk, biex tikseb l-aktar qari preċiż, trid issegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. Tista' tintalab biex:

• Sum għal ftit sigħat (tista' tixrob biss ilma).
• Tieqaf tiekol il-laħam ġurnata jew tnejn qabel it-test.
• Waqqaf tieħu xi mediċini li qed tieħu għal xi żmien (kun żgur li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan).

Jekk ma ssegwix dawn l-istruzzjonijiet bir-reqqa, il-qari tal-eGFR tiegħek jista' jkun żbaljat. Għalhekk, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament. It-test ġeneralment isir billi tittieħed ammont żgħir ta' demm minn vina f'dirgħajk. Hija proċedura sempliċi li tieħu biss ftit minuti.

X'jgħidulna l-valuri tal-eGFR? Każijiet ta' mard tal-kliewi

Mela, issa ejja naslu għall-affarijiet importanti. X'jgħid il-valur tal-eGFR fir-rapport tiegħek?

L-eGFR medju ta' adult b'saħħtu huwa madwar 100. Huwa normali li dan il-valur jonqos gradwalment hekk kif nixjieħu, anke jekk ma jkunx hemm marda.

Il-marda kronika tal-kliewi (CKD) hija maqsuma f'5 stadji ewlenin ibbażati fuq l-eGFR. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

X'jiġri wara jekk il-valur tal-eGFR ikun anormali?

Jekk l-eGFR tiegħek huwa baxx, it-tabib tiegħek jgħidlek biex ma tinkwetax u jordna ftit aktar testijiet biex isib il-kawża eżatta.

• Analiżi tal-awrina: Dan it-test ifittex proteina (speċjalment albumina) jew demm fl-awrina. Dawn jistgħu jkunu sinjali bikrija ta’ ħsara fil-kliewi.
• Ultrasound tal-Kliewi/CT Scan: Dawn it-testijiet jgħinu biex tara d-daqs u l-għamla tal-kliewi, u jekk hemmx ġebel jew tumuri.
• Bijopsija tal-Kliewi: Xi kultant, biċċa żgħira ħafna ta’ tessut tittieħed mill-kliewi u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. Dan jgħin biex jiġi ddeterminat eżattament x’inhi l-marda u kemm hi serja.

X'inhuma s-sintomi li jeħtieġu li tara tabib?

Il-marda tal-kliewi ħafna drabi ma turi l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Huwa għalhekk li testijiet bħall-eGFR huma importanti. Iżda hekk kif il-marda tavvanza, tista' tinnota dawn l-affarijiet. Jekk għandek dawn, ara lit-tabib tiegħek minnufih.

• Tħossok qisek qed tagħmel l-awrina aktar mis-soltu.
• Ġilda xotta u ħakk.
• Dardir u rimettar.
• Nefħa fl-idejn, fis-saqajn, u fl-għekiesi.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Kontrazzjoni fil-muskoli.
• Skur tal-ġilda.

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu wkoll sintomi ta’ mard ieħor. Għalhekk, l-aħjar li ma tippanikjax u tfittex parir mediku biex issir taf il-kawża eżatta.