Il-ġilda tiegħek f'daqqa waħda ssir ħamra, tinfafet, u titqaxxar? Ejja nitgħallmu dwar din is-Sindrome ta' Stevens-Johnson (SJS) perikoluża?

Qatt rajt, jew ġralek, raxx f'daqqa fuq ġismek li jsir aħmar, jidher qisu raxx, imbagħad jidhru folji u l-ġilda titqaxxar? Dawn il-leżjonijiet jistgħu jidhru wkoll ġewwa l-ħalq, fl-għajnejn, u fiż-żona ġenitali. Din mhix ħaġa sempliċi, u tista' tkun kundizzjoni serja li teħtieġ dħul immedjat fl-isptar . Illum, se nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa Sindrome ta' Stevens-Johnson (SJS).

X'inhi s-Sindrome ta' Stevens-Johnson (SJS)?

Fi kliem sempliċi, is-Sindrome ta’ Stevens-Johnson (SJS) u n-Nekroliżi Epidermali Tossika (TEN) huma żewġ kundizzjonijiet serji ħafna tal-ġilda. Dak li jiġri hu li l-ġilda tiegħek f'daqqa waħda tibda tiżviluppa nefħa ħamra u ħakk, li mbagħad jiffurmaw folji u jitqaxxru. Jista’ jaffettwa wkoll għajnejk, il-ġenitali, u l-membrani mukużi ġewwa ħalqek. Jekk tiżviluppa dawn il-kundizzjonijiet, żgur li jkollok bżonn tiddaħħal l-isptar għal kura.

Xi tobba jqisu l-SJS u t-TEN bħala żewġ mard separat, filwaqt li oħrajn jgħidu li huma stadji differenti tal-istess marda. L-SJS hija forma kemxejn inqas severa tal-marda mit-TEN. Pereżempju, fl-SJS, tista’ tintilef inqas minn 10% tal-ġilda fuq il-ġisem kollu. Fit-TEN, tista’ tintilef aktar minn 30% tal-ġilda. Madankollu, huwa importanti li wieħed jiftakar li ż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja .

X'ismijiet oħra għandha SJS?

Iva, għandu diversi ismijiet oħra. Pereżempju:

• Sindrome ta' Lyell
• Sindrome ta' Stevens-Johnson/nekroliżi epidermali tossika
• Spettru ta' nekroliżi epidermali tossika tas-sindrome ta' Stevens-Johnson

Xi kultant, l-isem jinbidel skont il-kawża. Jekk ikun ikkawżat minn ċerta droga, jista' jissejjaħ "sindrome ta' Stevens-Johnson indotta minn droga", u jekk ikun ikkawżat minn infezzjoni msejħa "Mycoplasma", jista' jissejjaħ "sindrome ta' Stevens-Johnson indotta minn mycoplasma".

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa SJS?

L-SJS tidher l-aktar f'żgħażagħ taħt it-30 sena u fit-tfal żgħar. Madankollu, tista' sseħħ f'nies ta' kwalunkwe età, speċjalment fl-anzjani. In-nisa huma aktar probabbli li jiżviluppaw SJS milli l-irġiel.

Immaġina, jekk tifel żgħir jieħu infezzjoni bħal pulmonite u mbagħad jiżviluppa problema tal-ġilda bħal din... tista’ tkun SJS. Il-kawża ewlenija ta’ SJS fit-tfal hija infezzjonijiet bħal pulmonite. Iżda fl-adulti, SJS/TEN hija l-aktar ikkawżata mill-mediċini li jieħdu.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta' SJS?

M'hemmx kawża waħda għal din il-marda, iżda taħlita ta' fatturi. L-aktar importanti minn dawn hija l-predispożizzjoni ġenetika. Jiġifieri, il-ġeni tiegħek jista' jkollhom xi influwenza. Ċerti fatturi ambjentali jistgħu wkoll jattivaw dawk il-ġeni. Wieħed minn dawn il-fatturi ġenetiċi huwa l-partijiet speċjali ta' ġisimna msejħa `(Antiġeni tal-Lewkoċiti Umani - HLAs). Nies b'ċerti varjanti ta' dawn l-`(HLAs)` huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw SJS jew TEN minn oħrajn.

X'inhuma s-sintomi tal-SJS?

Hemm diversi sintomi li jistgħu jseħħu fl-SJS. Huwa importanti li tkun konxju ta’ dawn:

• Uġigħ qawwi fil-ġilda: L-ewwel, il-ġilda tibda tweġġa’.
• Deni: Għandek deni.
• Uġigħ fil-ġisem: Tħossok qisek qed iweġġgħek ġismek kollu.
• Tikek jew irqajja ħomor fuq il-ġilda: Tikek jew irqajja ħomor jidhru fuq il-ġilda.
• Sogħla.
• Folji u feriti: Il-folji u l-feriti jistgħu jseħħu mhux biss fuq il-ġilda, iżda wkoll fuq il-membrani mukużi f'postijiet bħall-ħalq, il-gerżuma, l-għajnejn, il-ġenitali, u r-rektum. Immaġina, il-feriti ġewwa l-ħalq jagħmluha diffiċli mhux biss biex tiekol iżda wkoll biex titkellem.
• Tqaxxir tal-ġilda: Il-ġilda titqaxxar mill-folji.
• Tnixxija ta' bżieq: Minħabba l-feriti fil-ħalq, il-bżieq joħroġ meta ma tkunx tista' żżomm ħalqek magħluq.
• Nefħa fil-tebqet il-għajn: Il-folji u n-nefħa fl-għajnejn jikkawżaw li l-għajnejn jintefħu tant li ma jistgħux jinfetħu.
• Uġigħ waqt l-awrina: Il-folji fil-membrani mukużi jikkawżaw uġigħ qawwi waqt l-awrina.

Immaġina li bdejt tieħu mediċina ġdida, u fi ftit jiem tħossok ma tiflaħx, ikollok deni, u uġigħ, u mbagħad f'daqqa waħda jidhru tikek ħomor fuq il-ġilda tiegħek u jidhru folji... Dak huwa meta għandek tibda tissuspetta li din hija SJS.

X'jikkawża l-SJS?

Hemm diversi kawżi ewlenin ta' SJS:

• Reazzjoni allerġika għal mediċina: Din hija l-kawża ewlenija tal-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' SJS u tat-TEN kollha. Dan jista' jiġri jekk tinsa tieħu doża ta' mediċina li tkun qed tieħu.
• Infezzjonijiet: Pereżempju, infezzjonijiet bħal pnewmonja Mycoplasma, virus Herpes, u Epatite A.
• Mard tat-tilqim kontra l-ospitant: Din hija kundizzjoni li tista' sseħħ, speċjalment wara trapjant tal-mudullun.
• Ma nstabet l-ebda kawża: Kultant l-SJS tista' tiżviluppa mingħajr ebda kawża ovvja.

Jekk għandek SJS minħabba mediċina, is-sintomi ġeneralment jibdew jidhru fi żmien ġimgħa, ġimagħtejn, jew tliet ġimgħat minn meta tibda tieħu l-mediċina. Tista’ tibda b’deni, sogħla, u uġigħ ta’ ras, segwiti minn raxx tal-ġilda u tqaxxir. F’xi nies b’TEN, ix-xagħar u d-dwiefer jistgħu saħansitra jaqgħu. Rarament ħafna, ġie rrappurtat li SJS huwa kkawżat minn tilqima reċenti.

Liema mediċini x'aktarx jikkawżaw SJS?

Hemm ċerti mediċini li għandhom riskju ogħla li jikkawżaw SJS. Dawn jinkludu:

• Mediċini antibatteriċi tas-sulfa.
• Mediċini anti-epilettiċi: Eżempji jinkludu Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), u Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Din hija mediċina li tintuża għall-gotta u l-ġebel fil-kliewi.
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs): Eżempji jinkludu Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), u Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Antibijotiċi oħra.

Importanti: Dan ma jfissirx li kulħadd li jieħu dawn il-mediċini se jiżviluppa SJS. Madankollu, instab li dawn il-mediċini huma assoċjati ma’ riskju akbar li tiżviluppa SJS.

Hemm fatturi oħra li jżidu r-riskju li tiżviluppa SJS?

Iva, hemm xi kundizzjonijiet oħra li jżidu r-riskju li tiżviluppa SJS. Dawn huma:

• Wara li għamilt trapjant tal-mudullun.
• Li jkollok mard awtoimmuni bħal `(Lupus eritematosu sistemiku - SLE)`.
• Infezzjoni bil-virus tal-immunodefiċjenza umana (HIV).
• Mard kroniku ieħor tal-ġogi u t-tessut konnettiv.
• Kanċer.
• Li jkollok sistema immunitarja mdgħajfa.
• Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek żviluppa SJS qabel (storja familjari).
• Li jkollok varjant ta' ġene speċifiku msejjaħ "Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B".

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni tal-SJS?

It-tobba jiddijanjostikaw SJS u TEN billi jikkunsidraw dawn il-fatturi:

• Eżami tal-ġilda u l-membrani mukużi affettwati: Normalment ikunu affettwati mill-inqas żewġ membrani mukużi.
• Skont il-livell ta' uġigħ li tħoss.
• Jiddependi kemm malajr ġiet affettwata l-ġilda tiegħek.
• Jiddependi kemm il-ġilda tiegħek hija affettwata.
• Bijopsija tal-ġilda: Kultant, jittieħed kampjun żgħir tal-ġilda u jiġi eżaminat taħt mikroskopju biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi.

Kif tiġi trattata l-SJS?

L-SJS hija kundizzjoni li teħtieġ dħul fl-isptar u kura immedjata. Jekk tipprova tikkuraha d-dar, il-kundizzjoni tista’ tiggrava. Dawn li ġejjin huma wħud mit-trattamenti:

• Waqqaf immedjatament il-mediċina li hija maħsuba li qed tikkawża l-problema: Din hija l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel.
• Fluwidi ġol-vini (IV) biex jirrestawraw l-elettroliti: Dan isir biex jikkontrolla t-telf ta’ fluwidu mill-ġisem hekk kif il-ġilda titqaxxar.
• L-applikazzjoni ta' faxex mhux adeżivi fuq il-ġilda affettwata.
• L-għoti ta' ikel b'ħafna kaloriji biex titħaffef l-irkupru: Kultant, it-tmigħ permezz ta' tubu jista' jkun neċessarju.
• L-għoti ta' antibijotiċi jekk meħtieġ biex tiġi evitata l-infezzjoni.
• L-għoti ta' analġeżiċi.
• Kura fi sptar, possibilment f'Unità tal-Kura Intensiva (ICU) jew Unità tal-Ħruq.
• Tfittex l-għajnuna minn timijiet speċjalizzati bħad-Dermatoloġija u l-Oftalmoloġija (jekk l-għajnejn huma affettwati).
• F'xi każijiet, jistgħu jingħataw trattamenti speċifiċi bħal immunoglobulina IV, ċiklosporina, sterojdi IV, jew tilqim tal-membrana amniotika (għall-għajnejn).

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-SJS?

Minħabba li l-SJS u t-TEN huma kundizzjonijiet serji, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jkunu severi.

• Mewt: Din hija l-aktar kumplikazzjoni serja. Madwar 10% tal-pazjenti b'SJS u madwar 50% tal-pazjenti b'TEN jistgħu jmutu.
• Pnewmonja.
• Sepsi: Din hija infezzjoni batterika severa, simili għal avvelenament tad-demm.
• Stat ta' xokk `(Xokk)`.
• Falliment ta' diversi organi.

Huwa minħabba dawn il-kumplikazzjonijiet severi li l-kundizzjonijiet SJS/TEN jeħtieġu dħul immedjat fl-isptar.

Jista' jiġi evitat l-SJS?

Fil-fatt, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-SJS ma tistax tiġi evitata. Minħabba li ħafna drabi tkun ikkawżata minn reazzjoni mhux mistennija għal mediċina, m'hemm l-ebda mod kif tkun taf jekk dan hux se jiġri qabel ma tieħu mediċina.

Madankollu, jekk tiġi djanjostikat b'kundizzjoni kkawżata mid-droga, l-aktar ħaġa importanti hija li qatt ma terġa' tuża dik id-droga jew klassi simili ta' drogi. Huwa importanti ħafna li tinforma lit-tabib tiegħek dwar dan u li tirreġistrah fir-rekords mediċi tiegħek.

X'inhuma l-prospetti għal xi ħadd b'SJS? (Prospettivi)

Mhux kulħadd bl-SJS jesperjenza l-istess sintomi. Xi nies jirkupraw fi ftit ġimgħat. Madankollu, jekk is-sintomi jkunu severi, jista' jieħu xhur biex jirkupraw kompletament. Xi nies jistgħu jesperjenzaw effetti fit-tul. Pereżempju:

• Ġilda: Ġilda xotta, ħakk, tibdil fil-kulur tal-ġilda.
• Għajnejn: Nefħa u/jew nixfa frekwenti, infjammazzjoni frekwenti tal-għajnejn, vista mċajpra, sensittività għad-dawl (fotofobija).
• Għaraq eċċessiv.
• Ħsara fil-pulmun: Kundizzjonijiet bħal marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD), ażma.
• Dwiefer li jaqgħu jew li jsiru deformati.
• Telf ta' xagħar (Alopeċja).
• Nixfa tal-membrani mukużi: Dan jista' jikkawża affarijiet bħal diffikultà biex tgħaddi l-awrina.
• Sindromu ta' għeja kronika.
• Tibdil fit-togħma.

Importanti, il-marda tista’ terġa’ tiġri jekk il-persuna terġa’ tiġi esposta għall-mediċina li kkawżat l-SJS fl-ewwel lok. Jekk jiġri dan, is-sintomi ġeneralment ikunu aktar severi t-tieni darba.

Madwar 10% tal-pazjenti bl-SJS u 30% tal-pazjenti bit-TEN imutu, l-aktar minħabba sepsis, sindrome ta' distress respiratorju akut (ARDS), u falliment ta' organi multipli.

Hawn huma xi affarijiet li għandek tiftakar minn dak li tkellimna dwaru (Messaġġ biex Tieħu d-Dar):

Mela, tkellimna ħafna dwar din il-kundizzjoni perikoluża msejħa SJS. Hawn huma xi affarijiet li għandek tiftakar:

• Is-Sindrome ta’ Stevens-Johnson (SJS) u n-Nekroliżi Epidermali Tossika (TEN) huma kundizzjonijiet tal-ġilda serji ħafna, u saħansitra ta’ theddida għall-ħajja.
• Jekk tiżviluppa sintomi bħal uġigħ fil-ġilda, tikek ħomor, folji, ġilda li titqaxxar, jew feriti fil-ħalq jew fl-għajnejn wara li tibda mediċina ġdida, speċjalment fi żmien ġimgħa jew tnejn, fittex parir mediku immedjatament. Jista' jkun SJS.
• Dejjem għid lit-tabib tiegħek jekk kellek allerġija jew reazzjoni avversa severa għal xi mediċina qabel.
• Qatt m'għandek terġa' tuża droga jew drogi simili li ġew identifikati bħala li jikkawżaw SJS .
• Jekk tissuspetta din il-kundizzjoni, toqgħodx id-dar, mur l-isptar immedjatament. Kura rapida tista’ ssalvalek ħajtek.

Nittama li din l-informazzjoni tkun utli għalik. Ibqa' b'saħħtek!

` Sindrome ta' Stevens-Johnson, SJS, Nekroliżi Epidermali Tossika, TEN, Mard tal-ġilda, Allerġiji, Effetti sekondarji tal-mediċini, Folji, Raxx fil-ġilda, Mard dermatoloġiku