Qalbek dgħajfa? Ejja nitgħallmu dwar l-Insuffiċjenza Kardijaka Sistolika.

Tħossok xi kultant bla nifs? Tħossok għajjien anke wara li tagħmel ftit xogħol? Jew tintefħu riġlejk? Dawn jistgħu jkunu sinjali li qalbek hija xi ftit dgħajfa. Illum, se nitkellmu dwar din il-marda tal-qalb, 'Insuffiċjenza Kardijaka Sistolika'. Għalkemm din hija xi ftit serja, hija kundizzjoni li tista' tiġi kkontrollata jekk tiġi rikonoxxuta kmieni u trattata kif suppost.

X'inhi l-Insuffiċjenza Kardijaka Sistolika?

Fi kliem sempliċi, qalbek għandha erba’ kompartimenti ewlenin. Il-kompartiment t’isfel fuq ix-xellug, imsejjaħ il-ventrikolu tax-xellug, jippompja demm ossiġenat madwar il-ġisem kollu. Jaħdem bħal pompa tal-ilma. Issa, f’din il-kundizzjoni msejħa insuffiċjenza kardijaka sistolika, il-ventrikolu tax-xellug jiddgħajjef. Dan ifisser li ma jistax jippompja d-demm kif suppost u b’mod effiċjenti.

X’jiġri mbagħad? Immaġina jekk il-mutur tal-ilma ma jkunx b’saħħtu biżżejjed, l-ilma mhux se jiċċirkola sew. Bl-istess mod, meta l-qalb ma tippompjax id-demm sew, il-fluwidu jista’ jakkumula fil-pulmuni. Dak huwa meta jseħħu affarijiet bħal diffikultà biex tieħu n-nifs u għeja . Partijiet oħra tal-ġisem, speċjalment ir-riġlejn, l-għekiesi u l-addome, jistgħu wkoll jintefħu . Dan għaliex il-fluwidu fil-ġisem mhux qed jiċċirkola sew.

Allura x'inhi din il-Frazzjoni ta' Ejezzjoni?

Issa ejja nitkellmu dwar x'inhi l-Frazzjoni ta' Tkeċċija (EF) . Din tissejjaħ 'Frazzjoni ta' Tkeċċija' bis-Sinhala. Għalkemm dan huwa terminu kemxejn mediku, huwa faċli biex tifhmu. Fi kliem sempliċi, dan huwa l-perċentwal ta' kemm demm il-ventrikolu tax-xellug tiegħek jippompja fil-ġisem meta jħabbat darba.

Qalb b'saħħitha u li tiffunzjona tajjeb għandu jkollha valur ta' EF bejn 55% u 70% . Dan ifisser li aktar minn nofs id-demm li jidħol fil-ventrikolu tax-xellug tal-qalb jiġi ppumpjat 'il barra f'taħbita waħda. Madankollu, jekk dan il-valur ta' EF jaqa' taħt l-40% , jista' jkun sinjal ta' insuffiċjenza kardijaka sistolika. Dan ifisser li l-abbiltà tal-ippumpjar tal-qalb tkun naqset. Huwa għalhekk li din il-kundizzjoni xi kultant tissejjaħ 'Insuffiċjenza Kardijaka bi Frazzjoni ta' Ejezzjoni Mnaqqsa' (HFrEF) .

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

L-insuffiċjenza kardijaka sistolika tista’ taffettwa lil kulħadd, iżda r-riskju jiżdied bl-età. Hija wkoll aktar komuni f’nies b’kundizzjonijiet oħra tal-qalb, bħal attakk tal-qalb preċedenti jew pressjoni tad-demm għolja.

X'jikkawża insuffiċjenza kardijaka sistolika (HFrEF)?

L-insuffiċjenza sistolika tal-qalb ħafna drabi sseħħ meta l-ventrikolu tax-xellug tal-qalb ikun bil-ħsara minn marda oħra. Aħseb dwarha b'dan il-mod: il-muskolu tal-qalb huwa bħal lastiku. Jiġġebbed u jikkuntratta. Imma jekk ikun bil-ħsara, ma jistax jagħmel dak ix-xogħol sew.

Hawn huma xi wħud mir-raġunijiet ewlenin li jistgħu jaffettwaw dan:

• Mard tal-Arterja Koronarja: Din hija l-aktar kawża komuni. L-arterji li jipprovdu d-demm lill-qalb (arterji koronarji) jiċkienu jew jiġu mblukkati minn depożiti ta’ xaħam, u dan jipprevjeni lill-muskolu tal-qalb milli jikseb l-ossiġnu u n-nutrijenti li jeħtieġ. Dan jikkawża li l-muskolu jiddgħajjef.
• Pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni): Meta l-pressjoni tad-demm tkun għolja għal żmien twil, il-qalb trid taħdem aktar biex tippompja d-demm. Huwa bħallikieku qed tippompja l-ilma f'arterja mblukkata. Maż-żmien, dan jista' jikkawża li l-muskolu tal-qalb jikber u eventwalment jiddgħajjef.
• Infart Mijokardijaku Preċedenti: Attakk tal-qalb iseħħ meta l-fluss tad-demm lejn parti tal-qalb jinqata’, u b’hekk iċ-ċelloli tal-muskoli jmutu. Iż-żona mejta mbagħad issir ċikatriċi, u b’hekk tnaqqas il-kapaċità tal-qalb li tippompja.
• Dijabete Mellitus: Id-dijabete tista’ wkoll tagħmel ħsara lill-vini tad-demm u taffettwa direttament il-muskolu tal-qalb.
• Ritmu tal-Qalb Anormali: Meta t-taħbit tal-qalb ikun irregolari, il-qalb ma tistax tippompja d-demm b'mod effiċjenti.
• Mard tal-Valv tal-Qalb: Meta l-valvi fil-qalb ma jaħdmux sew, id-demm jista' jiċċirkola 'l quddiem jew lura, u dan jista' jpoġġi pressjoni addizzjonali fuq il-qalb.
• Mijokardite: Infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb. Din tista’ tkun ikkawżata minn affarijiet bħal infezzjonijiet virali.

Din il-ħsara tista' tikkawża ċikatriċi fil-muskolu tal-qalb, dilatazzjoni, jew ebusija tal-ventrikoli. Dawn l-affarijiet kollha jdgħajfu l-ventrikolu tax-xellug u jnaqqsu l-EF. L-aħbar it-tajba hija li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jekk il-kawża sottostanti tiġi ttrattata kif suppost, il-funzjoni tal-qalb tista' titjieb xi ftit.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Mela, kif tkun taf jekk għandekx din il-problema? Hawn huma xi sintomi li għandek toqgħod attent għalihom:

• Qtugħ ta’ nifs (Dispnea): Jista’ jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs, speċjalment meta tagħmel eżerċizzju, titla’ t-taraġ, jew saħansitra timtedd fis-sodda. Jekk ikollok bżonn torqod b’żewġ jew tliet imħaded bil-lejl, dan ukoll huwa sinjal.
• Għeja u dgħufija frekwenti: Jekk tħossok għajjien ħafna anke wara li tagħmel kompiti li qabel kienu faċli.
• Nefħa fir-riġlejn, fl-għekiesi, u fis-saqajn: Din in-nefħa tista’ sseħħ minħabba ż-żamma ta’ fluwidi. Kultant l-addome jista’ jintefaħ ukoll.
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari: Jekk tħoss bidla fil-mod kif tħabbat qalbek.
• Sogħla jew tħarħir persistenti: Sogħla li hija akkumpanjata b'mod speċjali minn mukus abjad.
• Tnaqqis fil-kapaċità li tagħmel eżerċizzju.
• Dardir jew nuqqas ta' aptit.
• Uġigħ fis-sider: Dan jista' jkun minħabba kawża bħal mard tal-arterja koronarja.
• Sturdament.

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, jekk jogħġbok tinjorahomx u ara tabib. Iktar ma tagħrafhom kmieni, iktar ikun faċli li tikkurahom.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Meta tmur għand tabib, hu jew hi jagħmillek diversi testijiet biex jiddetermina jekk għandekx insuffiċjenza kardijaka sistolika. L-aktar ħaġa importanti hija li ssir taf x'inhi l-kawża sottostanti sabiex tkun tista' tikkuraha kif suppost.

Dan il-proċess ta' ttestjar tipikament jinkludi dan li ġej:

1. Eżami fiżiku:

• It-tabib se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek (kemm ilhom preżenti, kif tħossok).
• Huma jistaqsuk dwar il-mard tal-passat tiegħek, bħal jekk xi ħadd fil-familja tiegħek għandux mard tal-qalb.
• Stetoskopju jintuża biex jisma' l-qalb u l-pulmuni (biex jiċċekkja għal ħsejjes anormali u fluwidu fil-pulmuni).
• Il-pressjoni tad-demm tiegħek titkejjel.
• Se tiżen (biex tara jekk żidtx fil-piż f'daqqa, minħabba żamma ta' fluwidi).

2. Testijiet tad-demm (Xogħol tad-demm):

• Dawn it-testijiet tad-demm jistgħu jiċċekkjaw jekk organi oħra (bħall-kliewi u l-fwied) ġewx affettwati minn din id-dgħufija fil-qalb.
• Tipikament, jitkejlu affarijiet bħal "Albumina" (tip ta' proteina), "Kreatinina" (kejl tal-funzjoni tal-kliewi), u sodju u potassju (elettroliti).
• Hemm test tad-demm speċjali msejjaħ BNP (B-type Natriuretic Peptide). Meta l-qalb tkun stressata, il-livell ta’ dan il-BNP fid-demm jiżdied. Dan huwa utli ħafna fid-dijanjosi ta’ insuffiċjenza tal-qalb.

3. Testijiet tal-immaġini tal-qalb:

• Dawn it-testijiet jistgħu jiċċekkjaw ħafna affarijiet, bħall-għamla u d-daqs tal-qalb, kemm huma ħoxnin il-ħitan taċ-ċelloli, jekk il-valvi humiex qed jaħdmu sew, u jekk kienx hemm ħsara minn attakk tal-qalb preċedenti.
• Raġġi-X tas-sider: Biex tara jekk il-qalb hijiex imkabbra jew jekk akkumulax fluwidu fil-pulmuni.
• `Ekokardjogramma (Eko)`: Dan huwa l-aktar test importanti. Huwa bħal sken tal-ultrasound tal-qalb. Jista’ jkejjel b’mod preċiż il-valur tal-EF. Jista’ jara b’mod ċar il-funzjonament tal-kompartimenti u l-valvi tal-qalb.
• Elettrokardjogramma (EKG/ECG): Test li jirreġistra l-attività elettrika tal-qalb. Jista' jinduna b'affarijiet bħar-ritmu u l-veloċità tat-taħbit tal-qalb, u sinjali ta' attakk tal-qalb preċedenti.
• Xi kultant, jistgħu jsiru wkoll testijiet speċjalizzati oħra bħal `MRI Kardijaka`, `CT scan Kardijaka`, `Kateterizzazzjoni Kardijaka` (Anġjogramma), `Test tal-Istress tal-Eżerċizzju` jew `Test tal-Istress tal-Eżerċizzju Nukleari`, `Multigated Acquisition Scan` (MUGA)`.

Kif jiġi ttrattat dan?

Tajjeb, issa ejja nagħtu ħarsa lejn kif nittrattaw din il-kundizzjoni ta' insuffiċjenza kardijaka sistolika. Hemm diversi miri ewlenin tat-trattament:

• Tnaqqis tas-sintomi (bħal qtugħ ta' nifs, nefħa).
• It-twaqqif jew il-kontroll tal-qalb milli tiddgħajjef aktar.
• It-titjib tal-kwalità tal-ħajja.
• Jgħin biex itawwal il-ħajja.

Il-metodi ta' trattament jistgħu jinqasmu f'diversi kategoriji ewlenin:

1. Bidliet fl-istil ta' ħajja

Dawn huma importanti ħafna. Mhux biżżejjed li tieħu l-mediċina biss, trid tagħmel dawn l-affarijiet ukoll min-naħa tiegħek.

• Limita l-konsum tal-melħ: Il-melħ (sodju) iġiegħel lill-ġisem iżomm fluwidu żejjed. Dan iżid in-nefħa u jpoġġi aktar pressjoni fuq il-qalb. Naqqas il-konsum tal-melħ kif ordnat mit-tabib tiegħek. Ġeneralment, mhux rakkomandat li tikkonsma aktar minn 1500-2000 milligramma ta’ sodju kuljum.
• Limitazzjoni tal-fluwidi: Xi nies jingħataw ukoll parir biex jillimitaw l-ammont ta’ ilma li jixorbu kuljum. Din hija xi ħaġa li għandek tiddiskuti mat-tabib tiegħek u tiddeċiedi.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa: Jekk għandek piż żejjed, ipprova titlef il-piż. Hija idea tajba li tiżen lilek innifsek kuljum. Jekk tiżdied fil-piż f'daqqa (kilo jew tnejn kuljum), dan jista' jkun sinjal ta' żamma ta' fluwidi. Jekk jiġri dan, għid lit-tabib tiegħek .
• Evita t-tipjip: It-tipjip huwa ta’ ħsara kbira għall-qalb u l-vini tad-demm.
• Limita jew waqqaf l-alkoħol: L-alkoħol jista’ wkoll idgħajjef il-muskolu tal-qalb.
• Eżerċizzju regolari: Kellem lit-tabib tiegħek dwar liema eżerċizzji huma tajbin għalik. Ibda bil-mod u żid l-attività tiegħek gradwalment. Il-mixi huwa eżerċizzju tajjeb. Ikun tajjeb ħafna jekk tista' tipparteċipa fi programm ta' riabilitazzjoni kardijaka.
• Naqqas l-istress, strieħ sew, u orqod biżżejjed.
• Kul dieta tajba għas-saħħa: kul ħaxix, frott, ikel fibruż, u ikel b'xaħam baxx.

2. Mediċini (tipi ta’ mediċini)

Hemm ħafna mediċini effettivi disponibbli biex jikkuraw l-insuffiċjenza kardijaka sistolika. Dawn il-mediċini jistgħu jtejbu l-EF tiegħek, is-sintomi, u l-funzjoni ġenerali tal-qalb. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi waħda jew aktar minn dawn il-mediċini flimkien.

• Imblokkaturi tal-beta: Dawn itejbu l-funzjoni tal-qalb billi jnaqqsu r-rata tal-qalb, u b'hekk inaqqsu l-ammont ta' xogħol li trid tagħmel il-qalb. Jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm, inaqqsu r-riskju ta' attakk tal-qalb, u jikkontrollaw it-taħbit irregolari tal-qalb.
• Inibituri tal-Enżima li Tikkonverti l-Anġjotensina (ACE): Dawn jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm, iwessgħu l-vini tad-demm, u jimblokkaw l-ormoni tal-istress fil-ġisem, u b'hekk itejbu l-funzjoni tal-qalb maż-żmien.
• Imblokkaturi tar-Riċetturi tal-Anġjotensina-II (ARBs): Dawn jingħataw lil nies li għandhom effetti sekondarji bħal sogħla minn inibituri tal-ACE. Jaħdmu b'mod simili għall-inibituri tal-ACE.
• Inibituri tar-Riċetturi tal-Anġjotensina-Neprilisina (ARNIs): Din hija klassi ta’ mediċini relattivament ġdida u effettiva ħafna. Dawn inaqqsu wkoll l-ormoni tal-istress, jiftħu l-vini tad-demm, u jtejbu l-funzjoni tal-qalb.
• Antagonisti tal-Aldosterone (Antagonisti tar-Riċetturi tal-Mineralokortikojdi - MRAs): Dawn inaqqsu l-ormoni tal-istress u jgħinu lill-kliewi jneħħu l-fluwidu u l-melħ żejjed mill-ġisem. Trid toqgħod attent għal-livelli tal-potassju tiegħek meta tieħu dawn il-mediċini.
• Dijuretiċi (pilloli tal-ilma): Dawn itaffu malajr is-sintomi (speċjalment nefħa u qtugħ ta’ nifs) billi jneħħu l-fluwidu u l-melħ żejjed mill-kliewi. Meta l-fluwidu jitnaqqas, ikun aktar faċli għall-qalb li tippompja d-demm.
• Inibituri SGLT-2: Dawn oriġinarjament huma tip ta’ mediċina għad-dijabete. Iżda aktar tard ġie skopert li huma tajbin ħafna wkoll għal pazjenti b’insuffiċjenza tal-qalb mingħajr dijabete. Huma jneħħu fluwidu żejjed flimkien maz-zokkor fl-awrina.

L-aktar ħaġa importanti hija li tieħu l-mediċina li jippreskrivilek it-tabib tiegħek eżattament, fil-ħin u fid-dożaġġ preskritt. Qatt m'għandek tieqaf tieħu l-mediċina jew tibdel id-dożaġġ waħdek.

3. Tagħmir u kirurġija

Xi pazjenti jistgħu ma jkunux jistgħu jikkontrollaw il-kundizzjoni tagħhom biss bil-mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja. Jistgħu jkollhom bżonn affarijiet bħal:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Apparat żgħir li jiskopri taħbit tal-qalb irregolari perikoluż (arritmija) u jagħti xokk elettriku żgħir lill-qalb biex jirrestawra r-ritmu normali. Dan jiġi impjantat taħt il-ġilda tas-sider.
• CRT (Terapija ta' Risinkronizzazzjoni Kardijaka) / Pacemaker Biventrikulari: Dan l-apparat jgħin biex jikkoreġi l-iżbilanċ bejn il-kompartimenti tax-xellug u tal-lemin tal-qalb. Dan itejjeb ukoll il-kapaċità tal-ippumpjar tal-qalb.
• Trapjant ta' Bypass tal-Arterja Koronarja (CABG) jew Anġjoplastija bi stent: Ittratta l-arterji koronarji jekk ikunu mblukkati.
• Kirurġija ta' tiswija jew sostituzzjoni ta' valv tal-qalb.
• Trapjant tal-qalb jew LVAD (Apparat ta' Assistenza Ventrikulari tax-Xellug): Dawn huma t-trattamenti l-aktar spiss ikkunsidrati għal pazjenti morda kritikament.

Kif jista' jitnaqqas ir-riskju ta' din il-kundizzjoni?

“Aħjar il-prevenzjoni milli l-kura,” jgħidu. Għalhekk, hemm affarijiet li tista’ tagħmel biex tipprevjeni jew tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa insuffiċjenza kardijaka sistolika. Drawwiet tajbin għas-saħħa huma s-soluzzjoni.

• Kul dieta bilanċjata u nutrittiva (inqas melħ, inqas żejt, aktar ħaxix u frott).
• Eżerċizzju regolari.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.
• Evita t-tipjip għalkollox.
• Limita l-konsum tal-alkoħol.
• Jekk għandek xi kundizzjonijiet mediċi bħal pressjoni għolja, dijabete, jew kolesterol, ikkontrollahom sew. Segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa.
• Naqqas l-istress u orqod biżżejjed.

X'aspettattivi jista' jkollok waqt li tgħix f'din is-sitwazzjoni?

L-insuffiċjenza sistolika tal-qalb hija kundizzjoni kronika, fit-tul u serja. Tista’ ma tkunx kompletament kurabbli. Madankollu, bi trattament xieraq u bidliet fl-istil tal-ħajja, is-sintomi jistgħu jiġu kkontrollati u tista’ tgħix ħajja tajba.

Ir-riżultat jiddependi fuq diversi fatturi:

• Kemm hi severa l-marda tal-qalb.
• Saħħtek ġenerali u jekk għandekx xi mard ieħor (bħal mard tal-kliewi, dijabete).
• Kif tirrispondi għall-kura.
• X'inhi r-raġuni ewlenija għal dan?

Għalhekk, huwa importanti ħafna li ma tibżax jew tkun frustrat, iżda li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib eżattament u taġġusta l-istil ta' ħajja tiegħek. Aħdem flimkien mat-tim mediku tiegħek.

Meta għandek tfittex attenzjoni medika immedjata?

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, għandek tfittex għajnuna medika immedjatament, jiġifieri mill-aktar fis possibbli :

• Uġigħ f'daqqa u qawwi fis-sider.
• Diffikultà f'daqqa u severa biex tieħu n-nifs.
• Ħass ħażin jew dgħufija estrema.
• Uġigħ fis-sider, sturdament, jew qtugħ ta’ nifs b’taħbit tal-qalb mgħaġġel jew irregolari.
• Nefħa f'daqqa fir-riġlejn jew żieda fil-piż.

Liema mistoqsijiet tista’ tistaqsi lit-tabib?

Meta tara lit-tabib tiegħek, tista' tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn biex tifhem aħjar il-kundizzjoni tiegħek:

• X'inhi l-kawża eżatta tal-insuffiċjenza kardijaka sistolika tiegħi?
• X'inhu l-valur tal-frazzjoni ta' ejezzjoni (EF) tiegħi? Xi tfisser?
• Din il-kundizzjoni affettwat l-organi l-oħra tiegħi (bħall-kliewi, il-fwied)?
• Liema trattamenti huma tajbin għalija? X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi?
• X'inhuma l-aktar bidliet importanti li għandi bżonn nagħmel fl-istil ta' ħajja tiegħi?
• X'tip ta' ikel u xorb għandi niekol u x'għandi nevita?
• Liema eżerċizzji nista' nagħmel? Kemm għandi nagħmelhom?
• X'm'għandix nagħmel?
• X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli ta' din il-mediċina? X'għandi nagħmel jekk iseħħu?
• Kemm-il darba għandi mmur għal check-ups? Meta se jerġa' jiġi ċċekkjat il-punteġġ EF tiegħi?
• X'għandi nagħmel f'każ ta' emerġenza?

L-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru

L-insuffiċjenza sistolika tal-qalb hija kundizzjoni serja u fit-tul fejn il-ventrikolu tax-xellug tal-qalb ma jkunx jista' jippompja d-demm kif suppost. Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, jekk jogħġbok ara tabib. Iktar ma tiġi rikonoxxuta kmieni, iktar ikun faċli li tiġi kkurata u aħjar ikun ir-riżultat.

Billi tikkura l-kawża sottostanti, tieħu l-mediċina li jippreskrivilek it-tabib tiegħek, u tiżviluppa drawwiet tajbin ta’ stil ta’ ħajja, tista’ tgħin biex tikkontrolla s-sintomi tiegħek u tgħix ħajja sana, attiva, u fit-tul. Tibżax, ibqa’ b’saħħtek! M’intix waħdek, it-tobba, il-familja, u l-ħbieb tiegħek kollha qegħdin hemm biex jgħinuk.

Attakk tal-qalb, insuffiċjenza sistolika tal-qalb, frazzjoni ta' ejezzjoni, dgħufija fil-qalb, qtugħ ta' nifs, nefħa fir - riġlejn, sintomi tal-qalb