Uġigħ ta' ras u problemi fil-vista li jiġu max-xjuħija: Ejja nitgħallmu dwar l-Arterite taċ-Ċelloli Ġganti (GCA) jew l-Arterite Temporali?

Hemm xi persuna anzjana fil-familja tiegħek, forsi ommok, missierek, jew nanntek, li spiss tilmenta dwar uġigħ ta’ ras? Il-vista tiegħek tidher xi ftit dgħajfa fl-istess ħin? Imbagħad din hija xi ħaġa li tista’ tkun importanti għalik. Illum qed nitkellmu dwar marda msejħa Giant Cell Arterite (GCA) , magħrufa qabel bħala Temporal Arterite , li komunement taffettwa lill-adulti. M’hemm xejn x’tibża’, l-aktar ħaġa importanti hija li tkun konxju ta’ dan.

X'inhi l-GCA? Għaliex tista' tkun perikoluża?

Fi kliem sempliċi, l-Arterite taċ-Ċelloli Ġganti (GCA) hija kundizzjoni li tikkawża nefħa fil-vini kbar tad-demm f’ġismek (speċjalment dawk fir-ras, fl-għonq u fid-dirgħajn). It-tobba jsejħulha wkoll “vaskulite.” Meta l-vini tad-demm jintefħu b’dan il-mod, il-ħitan tagħhom jeħxienu, u jnaqqsu l-passaġġ għad-demm. Aħseb fiha bħal pajp tal-ilma li jkun imblukkat milli jiċċirkola. Meta l-fluss tad-demm jiġi mfixkel b’dan il-mod, jista’ jagħmel ħsara lill-organi u t-tessuti vitali li jiġu fornuti bid-demm minn dawk il-vini tad-demm.

L-arterji temporali, li jinsabu fuq kull naħa ta’ forehead tiegħek, jipprovdu d-demm lill-kranju, lill-muskoli tax-xedaq, u lin-nerv ottiku, li huwa n-nerv li jagħtik il-vista. Jekk il-GCA taffettwa dawn l-arterji temporali, tista’ tikkawża kumplikazzjonijiet serji, bħal għama . Il-GCA tista’ taffettwa wkoll l-aorta, l-akbar vina tad-demm fil-ġisem, u l-fergħat tagħha. Din in-nefħa tal-aorta tissejjaħ aortite, u tista’ tikkawża problemi serji ta’ saħħa.

Il-GCA tista' sseħħ flimkien ma' marda infjammatorja oħra, Polymyalgia Rheumatica, jew PMR . Se nitkellmu aktar dwar il-PMR aktar tard.

Il-GCA hija tassew kundizzjoni serja?

Iva, il-GCA hija kundizzjoni li tista’ tkun serja jekk ma tiġix dijanjostikata u trattata kmieni . Dan għaliex:

• Il-vista tiegħek tista’ tkun bil-ħsara . Tista’ f’daqqa waħda titlef il-vista tiegħek, jew tista’ ssir agħma f’għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn.
• Il-vini tad-demm tiegħek jistgħu jiġu mħassra . Pereżempju, kundizzjoni msejħa anevriżma, li hija vina tad-demm li tintefaħ bħal bużżieqa u tinfaqa’, iżżid ir-riskju li tinfaqa’.
• Jistgħu jseħħu kundizzjonijiet oħra, bħal puplesija jew attakki iskemiċi temporanji (imsejħa wkoll "mini-puplesiji").

Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li tkun konxju ta’ dawn is-sintomi.

Kemm hi komuni l-GCA?

Għalkemm il-GCA hija waħda mill-aktar tipi komuni ta’ vaskulite, hija marda relattivament rari b’mod ġenerali. Skont l-istatistika fl-Istati Uniti, 19-23 persuna biss minn kull 100,000 ibatu minn din il-marda. Għalkemm m’hemm l-ebda statistika eżatta fis-Sri Lanka, huwa tajjeb li nkunu mħassba dwar dan hekk kif il-popolazzjoni li qed tixjieħ tiżdied.

X'inhuma s-sintomi ta' GCA (Arterite Temporali)?

L-aktar sintomu komuni u ewlieni tal-GCA huwa uġigħ ta’ ras qawwi u persistenti li jħoss bħal uġigħ qawwi fuq naħa waħda jew fuq iż-żewġ naħat tar-ras.Iżda minbarra dan, jistgħu jidhru sintomi oħra:

• Sensazzjoni ta’ tenerezza meta tpoġġi idejk fuq il-qorriegħa jew fuq kull naħa tal-forehead (fuq il-widnejn).
• Uġigħ fix-xedaq , speċjalment meta tiekol jew tomgħod.
• Problemi fil-vista : Vista doppja, vista mċajpra, jew telf f'daqqa tal-vista għal perjodu qasir ta' żmien.
• Għeja .
• Deni .
• Telf ta' aptit jew telf ta' piż .
• Uġigħ fil-muskoli : Uġigħ fl-ispallejn, fil-parti ta’ fuq tad-dirgħajn, fil-ġenbejn, fil-parti ta’ fuq tal-koxox, fil-parti t’isfel tad-dahar, u fil-warrani.

Tiftakar meta semmejt kundizzjoni oħra li ħafna drabi takkumpanja l-GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Din hija wkoll kundizzjoni li tikkawża nefħa. Il-PMR tikkawża uġigħ u ebusija qawwija , speċjalment fl-ispallejn u l-ġenbejn. Il-PMR tista’ sseħħ ukoll waħedha (huwa aktar komuni li l-PMR isseħħ waħedha milli l-GCA). Madankollu, madwar 40-60% tan-nies bil-GCA jkollhom ukoll PMR. Barra minn hekk, 10-20% tan-nies bil-PMR biss jiżviluppaw GCA aktar tard fil-ħajja.

X'jikkawża l-GCA?

Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux il-kawża eżatta tal-GCA, iżda ħafna jemmnu li hija marda awtoimmuni jew awtoinfjammatorja. Fi kliem sempliċi, hija meta s-sistema immunitarja ta' ġismek stess tattakka bi żball il-vini tad-demm b'saħħithom tiegħek .

Din il-marda hija l-aktar komuni f'persuni anzjani, għalhekk xi nies jaħsbu li hija relatata mat-tixjiħ. Huwa maħsub ukoll li hija kkawżata minn fatturi ġenetiċi u fatturi ambjentali (bħal infezzjonijiet li jaffettwaw is-sistema immunitarja).

Min hu l-aktar affettwat mill-GCA?

Għalkemm kulħadd jista' jiżviluppa GCA, il-persuni li ġejjin huma l-aktar f'riskju:

• Anzjani : Il-GCA kważi dejjem taffettwa nies 'il fuq mill-età ta' 50 sena. Ir-riskju li tiżviluppa l-marda jiżdied bl-età. Hija l-aktar komuni f'nies bejn l-etajiet ta' 70 u 80 sena.
• Nisa : Din il-marda hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel. Madankollu, l-irġiel huma f'riskju ogħla ta' għama minħabba din il-marda.
• Nies bojod : Ir-riċerka wriet li l-GCA taffettwa nies bojod ta’ dixxendenza tal-Ewropa ta’ Fuq aktar spiss minn gruppi etniċi oħra. Madankollu, dan ma jfissirx li gruppi etniċi oħra ma jistgħux jiżviluppawha.

Kif tiġi djanjostikata l-GCA?

Jekk għandek sintomi ta' GCA, it-tabib tiegħek l-ewwel jistaqsik dwar l-istorja medika tiegħek u mbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Se jiċċekkja jekk għandekx polz dgħajjef f'idejk u f'riġlejk. Se jeżamina wkoll rasek biex jara jekk għandekx xi uġigħ fil-qorriegħa u jekk l-arterji fuq kull naħa ta' forehead tiegħek humiex minfuħin.

Liema testijiet jintużaw biex jiġi djanjostikat il-GCA?

It-tabib l-ewwel jordna diversi testijiet tad-demm biex ikejjel il-livell ta’ infjammazzjoni f’ġismek. Pereżempju:

• (Rata ta' Sedimentazzjoni tal-Eritroċiti) (ESR)
• `(Proteina C-Reattiva)` (CRP)

Dawn it-testijiet jistgħu jagħtuk idea tal-livell ta’ infjammazzjoni f’ġismek. Jistgħu wkoll ikejlu l-livelli ta’ emoglobina tiegħek, il-parti taċ-ċelluli ħomor tad-demm tiegħek li ġġorr l-ossiġnu, biex jaraw jekk għandekx anemija.

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta GCA (Arterite Temporali), jista’ jordna ultrasound tal-arterja temporali, ultrasound tal-arterji f’forehead tiegħek. Jew, jista’ jordna bijopsija tal-arterja temporali . Dan jinvolvi tabib imħarreġ jieħu kampjun żgħir tal-arterja f’forehead tiegħek u jibgħatu għand patologu biex jeżaminah taħt mikroskopju. Dan se jiċċekkja għal sinjali ta’ infjammazzjoni (vaskulite) fl-arterja. Dan huwa t-test ewlieni biex jikkonferma l-GCA.

Xi kultant dawn it-testijiet jistgħu jkunu meħtieġa wkoll:

• Test ta' skanjar "(Tomografija Kompjuterizzata)" jew "(CT)"
• Skennjar tal-Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI)
• Ultrasound tal-arterji l-kbar
• Test ta' skennjar `(Tomografija bl-Emissjoni tal-Pożitroni)` jew `(PET)`

X'inhuma t-trattamenti għall-GCA (Arterite Temporali)?

Il-kura għall-GCA għandha tibda mill-aktar fis possibbli, speċjalment biex tipprevjeni t-telf tal-vista .

Il-kura ewlenija hija tip ta’ mediċina msejħa “glukokortikojde”. L-aktar tip komuni ta’ mediċina hija “prednisone”. Tibda b’40 sa 60 milligramma (mg) kuljum (mill-ħalq) u tnaqqas id-doża gradwalment. Jekk diġà għandek problemi fil-vista jew telf fil-vista, it-tabib tiegħek jista’ jagħtik dożi għoljin ta’ “glukokortikojdi” permezz ta’ kannula mqiegħda f’vina (“(IV)”).

Importanti: Il-glukokortikojdi huma mediċina importanti ħafna għall-kontroll tal-GCA. Madankollu, dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw xi effetti sekondarji, għalhekk it-tabib tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib.

Il-glukokortikojdi jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek, u dan jista’ jagħmilha aktar probabbli li tieħu infezzjonijiet u jagħmilhom aktar severi . Jistgħu wkoll iraqqu l-għadam tiegħek , u b’hekk iżidu r-riskju ta’ ksur.

Effetti sekondarji oħra li jistgħu jseħħu jinkludu:

• Katarretti
• Pressjoni tad-demm għolja
• Zokkor għoli fid-demm
• Insomnja
• Tibdil fil-burdata
• Dgħufija u telf ta' muskoli, speċjalment fir-riġlejn
• Nefħa, speċjalment fil-wiċċ u r-riġlejn
• Żieda fil-piż

Waqt li tkun qed tieħu glukokortikojdi, it-tabib tiegħek jista’ jiċċekkja d-densità tal-għadam tiegħek. Hu jew hi jista’ jirrakkomanda wkoll eżerċizzju, supplimenti tal-kalċju u l-vitamina D, u possibbilment mediċini biex jipprevjenu l-osteoporożi (telf tal-għadam) biex iżommu l-għadam tiegħek b’saħħtu.

Fl-2017, l-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti approvat mediċina bijoloġika ġdida msejħa tocilizumab (Actemra®) għat-trattament tal-GCA. Din il-mediċina tingħata bħala injezzjoni taħt il-ġilda jew bħala IV. Tista’ tgħin biex tnaqqas il-ħtieġa għal glukokortikojdi. Madankollu, tocilizumab għandu l-effetti sekondarji tiegħu stess, li t-tabib tiegħek se jispjegalek.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Jekk għandek sintomi ta’ GCA, sinjali ta’ infezzjoni, jew xi sintomi ġodda, ara lit-tabib tiegħek minnufih . Żjarat regolari għand it-tabib tiegħek u testijiet tad-demm u skens jistgħu jgħinu biex jinstab rikaduta kmieni.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek mistoqsijiet bħal dawn:

• Liema trattamenti tirrakkomanda?
• Liema effetti sekondarji għandi nkun konxju tagħhom waqt il-kura?
• X'nista' nagħmel biex innaqqas l-effetti sekondarji tat-trattament?
• X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' din il-kundizzjoni?
• Kif nista' nissorvelja l-kundizzjoni tiegħi?
• X'inhuma s-sintomi ta' rikaduta?
• Għal liema sintomi għandi nikkuntattjak?

X'inhi l-istennija tal-ħajja ta' xi ħadd b'GCA?

Ma nstabx li l-GCA tqassar l-istennija tal-ħajja, iżda diversi fatturi jistgħu jaffettwaw dan. Jekk il-marda tiġi dijanjostikata u trattata kmieni, ir-riżultati jkunu tajbin ħafna , u s-sintomi jibdew jitjiebu fi ftit jiem.

Madankollu, jekk ma tiġix trattata fil-pront, il-GCA tista' twassal għal kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja bħal telf permanenti tal-vista, anevriżmi, u paraliżi. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tara tabib immedjatament jekk għandek sintomi relatati mal-GCA.

Ladarba jibda t-trattament, ir-riskju ewlieni li tiffaċċja huwa l-effetti sekondarji tat-trattament . Barra minn hekk, anke jekk il-GCA tkun inizjalment imfejqa bi trattament ta’ suċċess, xi kultant tista’ terġa’ lura (`rikaduta`) . Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux għaliex jiġri dan.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi waqt li ngħix bil-GCA?

Li tgħix bil-GCA jista’ jkun ta’ sfida. Biex timmaniġġja l-kundizzjoni tiegħek u tikkontrolla l-effetti sekondarji tal-glukokortikojdi, ipprova dawn l-affarijiet:

• Kul dieta tajba u nutrittiva : affarijiet bħal laħam dgħif, legumi, ħbub sħaħ, frott u ħaxix frisk.
• Ikseb biżżejjed vitamina D u kalċju biex tipproteġi l-għadam tiegħek.
• Agħmel xi attività fiżika għal mill-inqas 30 minuta kuljum.
• Orqod tajjeb mill-inqas seba' sa tmien sigħat kull lejl.
• Ħu l-mediċina li ġiet preskritta lilek fil-ħin .
• Ara lit-tabib tiegħek regolarment .
• Ħu passi biex tipproteġi lilek innifsek mill-infezzjonijiet .

X'affarijiet għandi nevita meta jkolli GCA?

Jekk għandek GCA, l-aħjar li tevita dawn l-affarijiet:

• Fatturi li jżidu r-riskju tiegħek li timrad : Minħabba li l-mediċini għall-GCA jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek, int aktar probabbli li tieħu infezzjonijiet. Staqsi lit-tabib tiegħek dwar modi oħra biex tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni tiegħek, bħal li tevita li timrad, taħsel idejk ta' spiss, u tibqa' 'l bogħod minn nies li huma morda.
• Tipjip : It-tipjip jista’ jżid ir-riskju li tiżviluppa GCA. Is-saħħa tal-vini tad-demm tiegħek titjieb hekk kif tieqaf tpejjep, u dan ikun ta’ benefiċċju għalik għal ħajtek kollha.
• Konsum tal-alkoħol : L-alkoħol jista’ jaffettwa b’mod negattiv is-saħħa ta’ qalbek u l-vini tad-demm tiegħek. Jista’ wkoll jaċċelera t-telf tal-għadam u jinteraġixxi mal-mediċini li tieħu għall-kundizzjoni tiegħek.

Xi punti importanti ħafna (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

L-Arterite taċ-Ċelluli Ġganti (li qabel kienet magħrufa bħala Arterite Temporali) tista’ tkun kundizzjoni ta’ sfida. Madankollu, jekk tiġi dijanjostikat kmieni u tagħmel check-ups regolari ma’ tabib kwalifikat, jista’ jkollok riżultat ħafna aħjar . Is-sintomi u l-effetti sekondarji tat-trattament jistgħu jaffettwaw is-saħħa mentali tiegħek, ix-xogħol tiegħek, u ħafna aspetti ta’ ħajtek. Imma m’intix waħdek. Staqsi lit-tabib tiegħek biex jgħinek issib grupp ta’ appoġġ b’nies li għaddew minn affarijiet simili. Il-qsim tal-esperjenzi u l-pariri tiegħek ma’ oħrajn jista’ jkun sors ta’ faraġ.

Ftakar, jekk għandek xi sintomi mhux tas-soltu bħal uġigħ ta’ ras, uġigħ fix-xedaq, jew problemi fil-vista (speċjalment jekk għandek aktar minn 50 sena), tinjorahomx u fittex parir mediku immedjatament. Kura fil-pront tista’ tipprevjeni kumplikazzjonijiet serji.

` Arterite taċ-Ċelloli Ġganti, Arterite Temporali, GCA, Uġigħ ta' Ras, Vista, Nefħa tal-Vini tad-Demm, Saħħa Ġerjatrika, Polimyalgia Rheumatica, Prednisone, Vaskulite