Qatt tieħu n-nifs ukoll? Għandek sogħla persistenti? Din tista' tkun Trakeobronkomalaċja (TBM)

Issibha xi kultant diffiċli biex tieħu n-nifs meta titla’ taraġ jew saħansitra timxi ftit aktar malajr? Jew tħoss li ċ-ċkejken tiegħek qed ikollu ftit problemi biex jieħu n-nifs meta tredda’? Tinkwieta wkoll dwar affarijiet bħal sogħla persistenti jew ħoss stramb ġej minn ġewwa sidrek? Għalkemm hemm ħafna kawżi għal dawn l-affarijiet, bħall-ażma, illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li ħadd minna ma sema’ ħafna dwarha, iżda li tista’ tkun importanti ħafna. Din hija t-Trakeobronkomalaċja, jew TBM fil-qosor.

Fi kliem sempliċi, x'inhi t-Trakeobronkomalaċja (TBM)?

Għalkemm din tista’ tidher kelma twila u stramba, it-tifsira tagħha hija sempliċi ħafna. It-Trakeobronkomalaċja (TBM) hija kundizzjoni fejn il-ħitan tat-trakea u l-bronki, żewġ partijiet ewlenin tas-sistema respiratorja tagħna, jiddgħajfu, u b’hekk dawn it-tubi jiġġarfu u jingħalqu meta nieħdu n-nifs, speċjalment meta nieħu n-nifs jew nisgħolu.

Immaġina li t-trakea tagħna hija bħal pajp tal-plastik li jġorr l-ilma. Jekk il-ħitan ta’ dan il-pajp huma b’saħħithom, ma jkun hemm l-ebda problema meta l-ilma jgħaddi minnu. Imma jekk il-ħitan tal-pajp huma rqaq ħafna u dgħajfa, l-ilma jista’ jeħel fil-pajp meta jiċċirkola malajr, hux? Dak hu li jiġri fit-TBM. Meta l-partijiet b’saħħithom imsejħa qarquċa fil-ħitan tat-trakea u t-trakea jiddgħajfu, dawn it-tubi jeħlu u jiġu mblukkati meta l-arja tiċċaqlaq ’il quddiem u lura malajr. Dak huwa meta jsir diffiċli biex tieħu n-nifs, isseħħ is-sogħla, u joħroġ ħoss mis-sider.

Din il-kundizzjoni tista’ tkun konġenitali (TBM Konġenitali) , jiġifieri tarbija titwieled b’din id-dgħufija. Għal oħrajn, tista’ tkun akkwistata (TBM Akkwistata), jiġifieri tista’ tiżviluppa matul il-ħajja minħabba mard ieħor, trattamenti, jew kawżi esterni oħra.

X'inhuma s-sintomi tat-TBM?

Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw xi ftit skont jekk il-kundizzjoni hijiex preżenti mat-twelid jew tiżviluppax aktar tard. Ejja nħarsu lejn is-sintomi tat-tnejn separatament.

Għaliex isseħħ din is-sitwazzjoni tat-TBM?

Kif iddiskutejna qabel, ir-raġunijiet għal dan jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji.

1. TBM Primarja/Konġenitali

Hemm diversi raġunijiet għaliex tarbija tista’ titwieled b’din il-kundizzjoni:

• TBM idjopatika: Xi trabi jistgħu jitwieldu b'qarquċa mdgħajfa fit-trakea mingħajr ebda raġuni apparenti.
• Ċrieki Vaskulari: Dan iseħħ meta l-vina prinċipali tad-demm tat-tarbija (l-aorta) mill-qalb tifforma ħażin u ddur mat-trakea hekk kif tikber fil-ġuf. Din il-vina tad-demm tagħfas fuq it-trakea, u tikkawża li tiddgħajjef.
• Xi mard ġenetiku: Kundizzjonijiet rari u ereditarji bħas-sindrome ta' Hunter, is-sindrome ta' Hurler, u s-sindrome ta' Ehlers-Danlos jistgħu jdgħajfu l-qarquċa tal-ġisem. Dan jista' jaffettwa wkoll il-passaġġi tan-nifs.
• Twelid prematur: Trabi mwielda qabel it-37 ġimgħa jistgħu jkunu f'riskju akbar ta' TBM minħabba li l-passaġġi tan-nifs tagħhom mhumiex żviluppati għalkollox.

2. TBM li sseħħ matul il-ħajja (TBM Sekondarja/Akkwiżita)

Hemm ħafna raġunijiet għaliex din il-kundizzjoni tista' sseħħ f'adult.

Kif jiddijanjostika eżattament it-tabib din il-marda?

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom dawn is-sintomi, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tara tabib. It-tabib se jeżaminak bir-reqqa u jistaqsik lilek u lit-tifel/tifla tiegħek dwar is-sintomi tagħkom. Se jistaqsik ħafna mistoqsijiet, bħal jekk ta’ spiss tieħux irjiħat u jekk għandekx mard respiratorju ieħor.

Wara dan, jistgħu jsiru diversi testijiet biex tiġi kkonfermata din il-marda.

• Testijiet tal-Funzjoni Pulmonari: Dan jittestja kemm il-pulmuni tiegħek jistgħu jieħdu u joħorġu l-arja tajjeb.
• Bronkoskopija: Dan huwa l-aktar test importanti u preċiż biex jikkonferma t-TBM. F'dan, tubu rqiq mgħammar b'kamera jiddaħħal mill-ħalq jew mill-imnieħer biex jeżamina l-intern tat-trakea u l-bronki. It-tabib jista' jara kemm it-trakea hija mblukkata billi jitolbok tieħu nifs 'il ġewwa u tisgħol.
• CT scan (Computed Tomography Scan): Dan jista’ jieħu ritratti dettaljati tas-sider. Dan jista’ jgħin biex jiġi ddeterminat jekk it-TBM huwiex ikkawżat minn xi ħaġa oħra jew jekk hemmx bidla fil-forma tal-passaġġ tan-nifs.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-għażliet ta’ kura jvarjaw skont kemm it-TBM affettwat lilek jew lit-tifel/tifla tiegħek. Mhux kulħadd ikollu bżonn kirurġija.

1. Mediċini u tagħmir ta' appoġġ

• Kura għall-infezzjonijiet: Jekk it-tarbija tiegħek għandha infezzjonijiet respiratorji frekwenti, tista' tingħata mediċini bħal antibijotiċi .
• Tekniki tat-treddigħ: Jekk it-tarbija tiegħek qed ikollha diffikultà biex tieħu n-nifs waqt li qed tredda’, it-tabib jew l-infermier tiegħek se jgħallmuk kif tbiddel il-pożizzjonijiet biex tagħmel in-nifs aktar faċli.
• Riabilitazzjoni Pulmonari: Dan jinvolvi t-tagħlim ta' eżerċizzji tan-nifs biex jiġu ġestiti s-sintomi.
• Magni CPAP jew BiPAP®: Dawn jintużaw ukoll għal nies li jbatu minn apnea waqt l-irqad. Huma jwasslu l-arja b'ċerta pressjoni permezz ta' maskra li titwaħħal fuq il-wiċċ, u tgħin biex iżżomm il-passaġġ tan-nifs miftuħ u mhux imfixkel.
• Vests ta' Perkussjoni Esterni: Jista' jkun diffiċli li tisgħol il-mukus meta jkollok TBM. Dan huwa apparat li tilbes bħal ilbies. Meta jkun imqabbad ma' magna, jivvibra malajr, u jħoll il-mukus f'sidrek, u jagħmilha aktar faċli biex tisgħol.
• Nebulizzatur: Apparat li jibdel il-mediċina likwida f'ċpar fin li jista' jiġi inalat permezz ta' maskra. Dan jista' jwassal il-mediċina direttament lill-pulmuni.

2. Kirurġija

F'xi każijiet severi, tista' tkun meħtieġa kirurġija.

• Bronkoskopija u tqegħid ta' stent: Bronkoskopija dijanjostika tista' tintuża wkoll bħala trattament. F'din il-proċedura, tubu żgħir tal-plastik jew tal-metall (stent) jiddaħħal fil-passaġġ tan-nifs biex iżomm l-imblukkar miftuħ. Dawn ġeneralment ikunu temporanji.
• Trakeobronkoplastija:F’din il-proċedura, struttura bħal xibka titqiegħed kirurġikament fuq barra tat-trakea u tinħiet f’postha. Din ix-xibka tipprovdi saħħa żejda lit-trakea, u tnaqqas ir-riskju li tiġġarraf.
• Trakeopessija: Din il-kirurġija tinvolvi l-ħjata tal-ħajt ta’ wara mdgħajjef tat-trakea ma’ ligamenti b’saħħithom fis-sinsla tad-dahar. Dan jipprevjeni li l-parti tiġġarraf ’il ġewwa meta tieħu n-nifs.

Peress li dawn huma operazzjonijiet maġġuri, hemm riskji bħal fsada eċċessiva, emboli tad-demm, u infezzjoni fil-feriti . Jekk tiġi rakkomandata operazzjoni, it-tabib tiegħek se jispjegalek dan kollu bir-reqqa.

Kif tgħix bil-kundizzjoni tat-TBM?

Jekk tifel jew tifla għandhom TBM:

Hekk kif it-tifel jikber, il-qarquċa fil-passaġġi tan-nifs tissaħħaħ. Għalhekk, is-sintomi jistgħu jonqsu gradwalment. Madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is-superviżjoni medika u xi trattament huma meħtieġa matul it-tfulija. Huwa importanti ħafna li t-tifel jiġi protett minn infezzjonijiet respiratorji frekwenti.

Jekk adult għandu TBM:

It-TBM fl-adulti ġeneralment hija kundizzjoni kronika li tista’ tiggrava maż-żmien . Is-sintomi jistgħu jiġu mmaniġġjati permezz ta’ telf ta’ piż u kundizzjonijiet mediċi oħra. Il-kirurġija tista’ tkun effettiva. Madankollu, ħafna nies bit-TBM għandhom ukoll kundizzjonijiet oħra, bħall-ażma u s-COPD, għalhekk jeħtieġ li jiġu mmonitorjati minn speċjalista respiratorju għall-bqija ta’ ħajjithom.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

M'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni t-TBM konġenitali. Madankollu, hemm xi affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju ta' TBM fl-adulti.

• Evita li tpejjep u li tkun madwar nies li jpejpu.
• Jekk għandek kundizzjonijiet bħall-ażma, COPD, jew GERD, ħu t-trattament xieraq għalihom u kkontrolla l-marda sew.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.
• Jekk ix-xogħol tiegħek jinvolvi espożizzjoni għal gassijiet tossiċi, segwi l-proċeduri ta' sigurtà xierqa.

Jekk għandek sogħla persistenti jew diffikultà biex tieħu n-nifs, tassumix li hija riħ komuni, iżda żgur ara tabib u mur iċċekkja. Iktar ma tiġi djanjostikata l-marda kmieni, iktar ikunu kbar iċ-ċansijiet li tikseb riżultati tajbin mit-trattament.