Taf dwar din l-emerġenza li tiġri lill-pulmuni wara li tagħti d-demm? (TRALI)

Qatt ħadt trasfużjoni tad-demm? Jew xi ħadd li taf qatt kellu waħda? Normalment, id-donazzjoni tad-demm hija xi ħaġa li tgħin biex issalva ħajja. Iżda rarament ħafna, jiġifieri rarament ħafna, xi nies jista’ jkollhom problema ta’ saħħa ta’ emerġenza minħabba din id-donazzjoni tad-demm. Din hija waħda minn dawk il-kundizzjonijiet li se nitkellmu dwarha llum, imsejħa TRALI. Dan l-isem jista’ jkun ġdid għalik, iżda huwa importanti ħafna li tkun taf dwaru.

X'inhu (TRALI)? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi.

Fi kliem sempliċi, (TRALI) – li tfisser Trasfużjoni-Related Acute Lung Injury – hija kundizzjoni ta' emerġenza li taffettwa l-pulmuni tiegħek, jew meta tirċievi trasfużjoni tad-demm jew fi żmien 6 sigħat minn meta tirċeviha. Il-pulmuni tagħna għandhom boroż tal-arja ċkejkna, bħal blalen żgħar forma ta' għeneb. Medikament insejħulhom (alveoli) . Ukoll, dak li jiġri f'din il-kundizzjoni (TRALI) huwa li tip ta' fluwidu jimtela ġewwa dawk l-(alveoli).

Aħseb ftit, bħal sponża li tassorbi l-ilma, x’jiġri meta dawn il-boroż tal-arja jimtlew bil-fluwidu? Isir diffiċli biex tieħu n-nifs, hux? Il-pulmuni jieqfu jaħdmu sew. Mhux hekk biss, iżda l-pressjoni tad-demm tiegħek tista’ wkoll tinżel b’mod perikoluż. Din hija emerġenza medika serja ħafna . Għalhekk, jekk jiġri xi ħaġa bħal din, huwa essenzjali li tfittex parir mediku immedjatament.

X'inhuma s-sintomi ta' (TRALI)? Kif tagħrafha?

Allura, kif tħossok b'din il-kundizzjoni (TRALI)? X'inhuma s-sintomi? Ejjew inkunu konxji ta' dawn ukoll.

• Tista’ tħoss qtugħ ta’ nifs jew diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea) . Tista’ tħoss bħallikieku qed tieħu n-nifs wara li titla’ taraġ, jew bħallikieku sidrek huwa magħfus.
• Sogħla tista’ tibda f’daqqa .
• Xi kultant il-ġilda, ix-xufftejn u d-dwiefer tiegħek isiru blu (ċjanożi) . Dan jiġri għaliex id-demm f'ġismek mhux qed jirċievi biżżejjed ossiġnu. Dan huwa sinjal kemxejn allarmanti.
• Jista’ jkollok deni , u tista’ saħansitra tħoss qisek għandek riħ.
• Tista’ tħossok sturdut jew ħafif .
• Xi nies jistgħu saħansitra jitilfu l-kontroll . Dan jiġri għaliex il-pressjoni tad-demm tagħhom tinżel wisq.

Dawn is-sintomi jistgħu jibdew waqt il-proċess tad-donazzjoni tad-demm jew fi żmien 6 sigħat wara li jitlesta. Għalhekk, huwa importanti li toqgħod attent ħafna matul dan iż-żmien. Jekk int jew xi ħadd li taf huwa donatur tad-demm, huwa importanti li tkun konxju ta’ dawn is-sintomi.

Għaliex qed jiġri dan (TRALI)? X'inhi r-raġuni?

Tajjeb, issa ejja naraw għaliex tiġri din il-ħaġa (TRALI). Din hija daqsxejn xjentifika, imma se nispjegaha b'mod sempliċi sabiex tkun tista' tifhem.

Ġisimna għandu sistema immunitarja. Hija dik li tipproteġina mill-mard. Din is-sistema għandha partijiet speċjali bħal 'suldati' msejħa antikorpi.Xogħolhom ewlieni hu li jipproteġuna billi jagħrfu u jiġġieldu sustanzi ta’ ħsara bħal mikrobi u viruses li jiġu minn barra l-ġisem.

Issa, meta tirċievi d-demm, xi wħud mill-antikorpi fid-demm tad-donatur jistgħu jingħaqdu ma’ ċelloli msejħa ċelloli bojod tad-demm f’ġismek, speċjalment fil-pulmuni tiegħek. Dan jiġri bi żball. Imbagħad is-sistema immunitarja tiegħek taħseb, “Oh, xi ħaġa ħażina daħlet f’ġismek, daħal għadu!” Għalhekk, dik is-sistema f’daqqa waħda tidħol f’azzjoni u tikkawża infjammazzjoni . Din l-infjammazzjoni hija dik li tikkawża li l-vini żgħar tad-demm fil-pulmuni tiegħek, l-alveoli li semmejt qabel, isiru ħsara, u l-fluwidu joħroġ fil-pulmuni. Huwa bħallikieku s-sistema ta’ difiża tagħna stess qed tagħmilna l-ħsara bla ma nkunu nafu. Huwa daqsxejn ikkumplikat, imma tifhem l-idea, hux?

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa (TRALI)?

Għalkemm din il-kundizzjoni (TRALI) tista' sseħħ f'kull min jirċievi trasfużjoni tad-demm, xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppawha. Ejja nagħtu ħarsa lejn min huma:

• Nies li huma konnessi ma' respiratur artifiċjali (ventilazzjoni mekkanika). Jiġifieri, pazjenti li jirċievu assistenza għan-nifs minn magna fl-isptar għax ikollhom diffikultà biex jieħdu n-nifs waħedhom.
• Nies li huma dipendenti ħafna fuq l-alkoħol (disturb fl-użu tal-alkoħol). Għax l-użu eċċessiv tal-alkoħol idgħajjef diversi sistemi fil-ġisem.
• Nies li jużaw prodotti tat-tabakk ta’ spiss. Dan ifisser affarijiet bħas-sigaretti u l-bidis. Nafu li t-tipjip jagħmel ħsara lill-pulmuni.
• Nies li diġà għandhom mard tal-fwied jew tal-kliewi. Meta dawn l-organi ma jiffunzjonawx sew, il-bilanċ tal-ġisem jiġi mfixkel.
• Pazjenti li diġà huma morda ħafna. Pereżempju, dawk b'infezzjonijiet severi, bħal dawk wara operazzjoni.
• Dan ir-riskju jista’ jiżdied ukoll f’nies li jirċievu ammonti kbar ta’ demm f’daqqa jew f’dawk li jirċievu prodotti speċifiċi tad-demm (eż. plażma, plejtlits) .

Dawn il-fatti ma jfissrux li żgur se tiżviluppa TRALI jekk tagħmel parti minn dan il-grupp, iżda jfissru li r-riskju huwa kemxejn ogħla.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw TRALI? (Dijanjosi)

Kif jiddijanjostika tabib TRALI? Dan jista’ jkun daqsxejn ta’ sfida, peress li s-sintomi jistgħu jkunu simili għal problemi oħra tal-pulmun.

L-ewwel, huma jippruvaw jeskludu affarijiet oħra li jistgħu jkunu qed jikkawżaw is-sintomi tiegħek, pereżempju, reazzjoni allerġika severa (anafilassi) , edema pulmonari minħabba insuffiċjenza tal-qalb, jew infezzjoni serja. Biex jagħmlu dan, huma se:

• Se nistaqsu bir-reqqa dwar l-istorja medika tiegħek u d-donazzjonijiet tad-demm riċenti tiegħek.
• Isir eżami fiżiku .
• Isiru diversi testijiet tad-demm. Dawn jiċċekkjaw affarijiet bħal-livelli tal-ossiġnu u l-istatus tal-infezzjoni.
• It-testijiet tal-immaġini jsiru fuq is-sider . Dan ġeneralment jinvolvi X-ray tas-sider . Fil-każ ta' TRALI, dan jista' juri b'mod ċar il-fluwidu li jimla ż-żewġ pulmuni. Xi kultant jista' jsir ukoll CT scan . Tgħallem aktar.
• Jista’ jkollok ukoll sken tal-qalb imsejjaħ ekokardjogramma biex tara kemm qed taħdem tajjeb qalbek. Dan jista’ jgħin biex jiġu esklużi problemi fil-pulmun ikkawżati mill-funzjoni tal-qalb.

Wara li għamlu dan kollu, it-tobba jaslu għall-konklużjoni li hija (TRALI).

X'inhuma t-trattamenti għal (TRALI)?

Sfortunatament, m'hemm l-ebda 'kura' speċifika għal din il-kundizzjoni (TRALI), li jfisser li m'hemm l-ebda mediċina li tista' tfejjaqha kompletament s'issa. Imma, tibżax. It-tobba jistgħu jżommuk stabbli u jieħdu ħsiebek sew sakemm il-kundizzjoni titjieb waħedha. Dan jissejjaħ kura ta' appoġġ . Jistgħu jagħtuk trattamenti bħal:

• Terapija bl-ossiġnu: L-ossiġnu jingħata permezz ta' maskra jew kannula nażali biex jgħin fin-nifs u jipprovdi lill-ġisem bl-ammont meħtieġ ta' ossiġnu.
• Vasopressuri: Dawn huma mediċini li jingħataw biex iġibu l-pressjoni tad-demm baxxa lura għan-normal. Dawn jingħataw ġol-vina.
• Dijuretiċi jew fluwidi ġol-vini: Skont il-kundizzjoni tiegħek, jistgħu jingħataw dijuretiċi (mediċini li jġiegħluk titlef fluwidu mill-awrina) biex inaqqsu l-fluwidu żejjed fil-pulmuni u fil-ġisem tiegħek. Jew, jekk ikun meħtieġ, jistgħu jingħataw fluwidi ġol-vini biex tinżamm il-pressjoni tad-demm. Dan jiġi determinat minn tabib.
• Ventilazzjoni mekkanika: Jekk in-nifs ikun diffiċli ħafna u ma tkunx tista' tieħu n-nifs sew waħdek, jista' jkollok bżonn tingħata ventilazzjoni mekkanika bħala miżura li ssalva ħajtek. F'dan, tubu jiddaħħal fit-trakea u magna tikkontrolla l-proċess tan-nifs.

B'dan il-kura, il-kundizzjonijiet ta' ħafna pazjenti jitjiebu gradwalment.

X'għandek tistenna jekk tiżviluppa (TRALI)?

X'jiġri jekk tieħu TRALI? Dan huwa wkoll importanti li tkun taf.

Ħafna drabi, it-TRALI titjieb fi żmien jumejn sa erbat ijiem . Għal xi nies, tista’ tieħu ftit aktar żmien, skont is-severità tal-kundizzjoni u s-saħħa ġenerali tiegħek. Matul dak iż-żmien, it-tobba u l-infermiera jżommuk l-isptar, ħafna drabi fl-unità tal-kura intensiva (ICU), u jimmonitorjaw kontinwament il-kundizzjoni tiegħek (nifs, livelli ta’ ossiġnu, pressjoni tad-demm) u jipprovdulek kura ta’ appoġġ. Dan ifisser li jagħmlu l-almu tagħhom biex jikkontrollaw is-sintomi tiegħek u jipprevjenu kumplikazzjonijiet oħra milli jiżviluppaw.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Din hija xi ħaġa li żgur għandek tiftakar. Wara li tagħti d-demm:

• Diffikultà f'daqqa biex tieħu n-nifs
• Uġigħ jew tagħfis fis-sider
• Sogħla qawwija
• Deni
• Sturdament, vista mċajpra
• Tibdil fil-kulur blu tal-ġilda u x-xufftejn

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi jew xi sintomi oħra mhux tas-soltu, mur fl-eqreb Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) immedjatament, jew jekk tinsab l-isptar, informa lit-tim mediku immedjatament. Titlifx ħin. Dan huwa importanti ħafna, għaliex valutazzjoni u kura bikrija jistgħu jsalvawlek ħajtek.

Jista' jiġi evitat it-TRALI?

"Dan ma jistax jiġi evitat?" tista' tkun qed tistaqsi. Fil-fatt, bħalissa m'hemm l-ebda mod kif tiġi evitata kompletament it-TRALI. Madankollu, il-fornituri tad-demm u l-isptarijiet qed jagħmlu l-almu tagħhom biex jiskrinjaw id-demm donat, speċjalment dawk b'ċerti tipi ta' antikorpi, biex jimminimizzaw ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet mit-trasfużjoni tad-demm. Pereżempju, qed jagħtu aktar attenzjoni lill-użu tal-plażma minn nisa li kienu tqal qabel, għax huma aktar probabbli li jkollhom dawn l-antikorpi fid-demm tagħhom.

Fil-fatt, huwa tal-biża’ li taħseb li xi ħaġa tajba tista’ tirriżulta ħażin għalina, hux? Madankollu, id-donazzjoni tad-demm hija proċedura medika komuni ħafna li ssalva ħafna ħajjiet madwar id-dinja. Reazzjonijiet ta’ trasfużjoni bħal (TRALI) huma rari ħafna. Madankollu, jekk iseħħu, jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja. Għalhekk, jekk tħoss xi ħaġa mhux tas-soltu wara li tagħti d-demm, ara tabib mingħajr eżitazzjoni. L-aktar ħaġa importanti hija li tikseb kura mill-aktar fis possibbli.

X'inhuma l-affarijiet li għandna niftakru minn din l-istorja?

Mela, fil-qosor, il-punti ewlenin li wieħed għandu jiftakar dwar TRALI li tkellimna dwarhom huma dawn:

• (TRALI) hija kundizzjoni serja li sseħħ f'daqqa (ġeneralment fi żmien 6 sigħat) wara trasfużjoni tad-demm, u tikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs u pressjoni tad-demm baxxa minħabba akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-pulmuni.
• Jistgħu jseħħu sintomi bħal qtugħ ta’ nifs, sogħla, ġilda blu, deni, u sturdament . Oqgħod attent għal dawn.
• Dan spiss jiġri meta l-antikorpi fid-demm tad-donatur jikkawżaw li s-sistema immunitarja tar-riċevitur tattiva bi żball u tagħmel ħsara lill-pulmuni.
• Xi nies (eż. dawk fuq ventilaturi, dawk b'mard tal-fwied/kliewi, u dawk li jixorbu ħafna) huma f'riskju relattivament ogħla li jiżviluppaw dan.
• Din hija emerġenza medika. Huwa essenzjali li tfittex parir mediku immedjatament jekk jiżviluppaw sintomi.
• Għalkemm m'hemm l-ebda trattament speċifiku għal TRALI, ħafna nies jirkupraw fi ftit jiem b'kura ta' appoġġ provduta fl-isptar.
• Għalkemm TRALI hija kundizzjoni rari ħafna , huwa importanti li tkun konxju tagħha u tagħraf is-sintomi.

Int taf ġismek l-aħjar. Jekk tħoss xi ħaġa stramba, differenti, jew skomda wara li tagħti d-demm, titwarrabhiex bħala 'ħaġa minuri'. Tieħuhiex ħafif. Għid lit-tabib minnufih. Tista' ssalvalek ħajtek! Ibqa' b'saħħtek!

` Donazzjoni tad-demm, pulmuni, diffikultajiet fin-nifs, TRALI, trasfużjoni tad-demm, antikorpi, kura ta' emerġenza