Xi kultant tista’ tħoss li ma jimpurtax kemm tieħu mediċina għal kundizzjoni bħall-epilessija jew dipressjoni fit-tul, m’hemm l-ebda kontroll reali. Huwa tassew frustranti meta tipprova ħafna trattamenti imma ma tiksibx ir-riżultati mixtieqa. Madankollu, bl-avvanz tax-xjenza medika, issa hemm trattamenti moderni anke għal kundizzjonijiet bħal dawn. Trattament wieħed li t-tobba jikkunsidraw meta trattamenti oħra ma jkunux ħadmu huwa l-Istimulazzjoni tan-Nerv Vagus, jew VNS fil-qosor. Fi kliem sempliċi, huwa bħal pacemaker impjantat fil-qalb, imma dan huwa għall-moħħ, mhux għall-qalb! Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall illum.
L-ewwelnett, x'inhu n-nerv Vagus?
Is-sistema nervuża tiegħek hija bħal netwerk ta’ wajers tat-telefon ta’ pajjiż. Dawn in-nervituri jgħinu biex iġorru messaġġi minn moħħok għal kull rokna ta’ ġismek u lura lejn moħħok. Minn dawn, in-nerv Vagus huwa nerv speċjali ħafna u l-itwal. Jibda fiz-zokk tal-moħħ, jgħaddi minn għonqok, u jestendi sa sidrek u addomek. Aħseb dwarha, din hija r-rotta ewlenija ta’ komunikazzjoni bejn moħħok, qalbek, pulmuni u imsaren. Għalhekk, it-teorija bażika wara t-terapija VNS hija li billi tbiddel il-funzjoni ta’ dan in-nerv, tista’ taffettwa l-funzjoni tal-moħħ.
Għal liema kundizzjonijiet tintuża t-terapija VNS?
Dan it-trattament mhux għal kulħadd. Bħalissa huwa approvat għal tliet kundizzjonijiet ewlenin fid-dinja. F'kull waħda minnhom, it-tobba jikkunsidraw din l-għażla biss meta trattamenti konvenzjonali oħra jkunu fallew .
| Status tal-marda | Min hu adattat? |
|---|---|
| Epilessija | Bħala trattament aġġuntiv għal tfal 'il fuq minn 4 snin u adulti b'aċċessjonijiet fokali li ma jistgħux jiġu kkontrollati bil-medikazzjoni. |
| Depressjoni Reżistenti għat-Trattament | Adulti li għandhom aktar minn 18-il sena b'depressjoni severa fit-tul jew rikorrenti li ma rrispondietx għal mill-inqas erba' mediċini antidipressanti differenti. |
| Riabilitazzjoni minn Puplesija | Bħala għajnuna addizzjonali għall-eżerċizzji ta' terapija fiżika għal dawk li tilfu serjament il-funzjoni f'idejhom u f'dirgħajhom wara puplesija iskemika kkawżata minn imblukkar ta' vina tad-demm. |
Kif inhu mwaħħal dan l-apparat VNS mal-ġisem?
Din hija kirurġija sempliċi ħafna. M'hemm xejn x'tibża' minnu. L-operazzjoni ġeneralment tista' titlesta f'madwar siegħa u nofs.
1. Apparat: Dan għandu żewġ partijiet ewlenin. Waħda hija apparat (ġeneratur tal-polz) li huwa ftit akbar minn rupee tal-fidda u jaħdem bħal batterija. L-oħra hija wajer irqiq li joħroġ minnu.
2. Kirurġija: It-tabib se jagħmel inċiżjoni żgħira ħafna fuq in-naħa tax-xellug ta’ għonqok u jdawwar il-wajer bir-reqqa madwar in-nerv Vagus. Imbagħad, se jagħmel inċiżjoni żgħira oħra fuq in-naħa ta’ fuq tax-xellug ta’ sidrek, joħloq but żgħir taħt il-ġilda, u jpoġġi l-apparat li jixbah batterija hemmhekk. Imbagħad, se jġib il-wajer imgeżwer madwar in-nerv taħt il-ġilda u jgħaqqdu ma’ dan l-apparat.
3. Ittestjar: Wara li kollox ikun imqabbad, it-tabib jixgħel l-apparat immedjatament għal ftit ħin biex jara jekk hux qed jaħdem sew. Imbagħad il-ponti jiġu meħjuta. Normalment, dawn il-ponti jinħallu, għalhekk m'hemmx bżonn li terġa' lura u tkisserhom mill-ġdid.
Tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek madwar jumejn wara l-operazzjoni.
X'jiġri wara l-kirurġija?
Ikollok terġa' tara lit-tabib tiegħek fi żmien madwar ġimagħtejn sa erba' ġimgħat. Dak huwa meta apparat speċjali tal-kompjuter (programming wand) jintuża biex jattiva b'mod preċiż l-apparat VNS ġewwa ġismek. It-tabib jiddeċiedi kemm għandhom ikunu qawwija l-impulsi elettriċi, kemm għandhom idumu, u f'liema intervalli, skont is-sintomi tiegħek.
Se tingħata kalamita li tista’ żżomm f’idejk. Jekk xi ħadd bl-epilessija jħoss li se jkollu aċċessjoni, meta togħrok din il-kalamita maż-żona fejn jinsab l-apparat fuq sidru, din tibgħat impuls elettriku żejjed lill-moħħ. Ukoll, jekk iżżomm din il-kalamita fuq l-apparat, tista’ titfih temporanjament.
Il-batterija f’dan l-apparat ġeneralment iddum madwar 6 snin (xi wħud idumu sa 15-il sena). Meta l-batterija tispiċċa, l-apparat fis-sider biss jiġi mibdul permezz ta’ kirurġija żgħira oħra.
Min mhux adattat għal dan it-trattament?
It-terapija VNS mhijiex għal kulħadd. Jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin, dan it-trattament jista' ma jkunx tajjeb għalik. Żgur li għandek tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan.
| Sitwazzjonijiet li jistgħu ma jkunux adattati għat-trattament tal-VNS | |
|---|---|
| - Jekk tqila | - Jekk għandek diffikultajiet biex tieħu n-nifs (ażma, apnea waqt l-irqad) |
| - Jekk għandek ulċera attiva fl-istonku (ulċera peptika). | - Jekk għandek dijabete dipendenti fuq l-insulina |
| - Jekk għandek disturbi fir-ritmu tal-qalb (arritmiji) jew mard ieħor tal-qalb | - Jekk għandek mard tas-sistema nervuża awtoimmuni (disawtonomija) |
| - Jekk kellek operazzjoni qabel li għamlet ħsara lin-nerv vagus fuq in-naħa tax-xellug tal-għonq | - Jekk għandek storja ta’ mard mentali sever ieħor bħal skizofrenija jew disturb bipolari |
X'inhuma r-riskji u l-effetti sekondarji tat-trattament?
Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji u effetti sekondarji żgħar. Madankollu, ħafna minn dawn huma temporanji jew jistgħu jiġu kkontrollati billi jinbidlu s-settings tal-apparat.
- Riskji komuni relatati mal-kirurġija: infezzjoni tal-inċiżjonijiet, uġigħ, ħsara lin-nerv vagus jew lit-tessuti tal-madwar.
- Effetti sekondarji possibbli kkawżati mill-operazzjoni tal-apparat:
- Sogħla
- Raqgħa jew bidla fil-vuċi
- Sensazzjoni ta' tgħerrix fl-għonq jew fil-gerżuma
- Diffikultà biex tieħu n-nifs (dispnea)
- Diffikultà biex titkellem (disfonija)
- Diffikultà biex tibla’ (disfaġja)
- Uġigħ ta' ras
Jekk dawn l-effetti sekondarji jdejquk, tista’ titlob lit-tabib tiegħek biex inaqqas is-saħħa tal-impulsi elettriċi mill-apparat. Hemm ukoll effetti sekondarji serji li jistgħu jseħħu rarament ħafna, u t-tabib tiegħek jinfurmak dwar dawn ukoll.
Meta jkollok bżonn tkellem lit-tabib
Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
| Jekk għandek dawn is-sintomi, fittex parir mediku immedjatament. | |
|---|---|
Sintomi ta' infezzjoni:
| Sintomi serji oħra:
|
Ħaġa oħra importanti: Jekk għandek apparat VNS, huwa imperattiv li tinforma lit-tabib tiegħek dwaru qabel kwalunkwe test mediku, bħal sken tal-MRI.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Istimulazzjoni tan-Nerv Vagus (VNS) hija trattament speċjalizzat użat għall-epilessija, id-depressjoni, u r-rijabilitazzjoni minn puplesija li mhijiex ikkontrollata minn trattamenti konvenzjonali bħal medikazzjoni.
- Din mhijiex kura għall-marda, iżda tista' tnaqqas b'mod sinifikanti s-sintomi (eż., l-għadd ta' aċċessjonijiet, is-severità tad-dipressjoni) u tgħin biex ittejjeb il-kwalità tal-ħajja.
- Dan it-trattament jeħtieġ kirurġija biex jiġi impjantat apparat żgħir taħt il-ġilda.
- Dan it-trattament mhux adattat għal kulħadd. Għandek tiddiskuti mal-ispeċjalista tiegħek jekk hux tajjeb għalik u x'inhuma r-riskji qabel ma tieħu deċiżjoni.
- Wara li jiġi installat l-apparat, huwa importanti ħafna li żżomm kuntatt regolari mat-tabib u tattendi l-kliniċi kif skedat.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment