Ejjew nitgħallmu dwar il-Ventrikulostomija - kirurġija sempliċi għall-pressjoni fil-moħħ!

Qatt smajt b'kirurġija ta' emerġenza għal pressjoni għolja ġewwa l-moħħ? Forsi smajt lit-tobba jitkellmu dwar dan meta int jew ħabib kellek tiddaħħal l-isptar f'daqqa minħabba xi ferita fir-ras. L-isem mediku għal dan huwa Ventrikulostomija. Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, ejja nitkellmu dwar x'jiġri f'dan il-każ b'mod sempliċi u amikevoli.

X'inhi eżattament il-Ventrikulostomija?

Fi kliem sempliċi, il-Ventrikulostomija hija proċedura kirurġika li tneħħi l-fluwidu żejjed mill-moħħ u ttaffi l-pressjoni fuqu. Aħseb f’moħħna bħala oġġett fraġli u prezzjuż ħafna. Naturalment, biex tipproteġi dan il-moħħ prezzjuż, hemm kisi likwidu madwaru. F’termini mediċi, insejħu dan il-Fluwidu Ċerebrospinali (CSF) . Dan il-fluwidu CSF jdawwar moħħna u l-korda spinali tagħna bħal kuxxin biex jipprovdi protezzjoni. Madankollu, xi kultant, minħabba aċċident (eż., ferita fir-ras), fsada fil-moħħ, jew fatturi ġenetiċi, dan il-fluwidu CSF jibda jiġi prodott b’mod eċċessiv, jew jakkumula f’post wieħed minflok ma jiċċirkola normalment. Meta jiġri dan, il-moħħ ġewwa l-kranju jibda jagħfas. Dan huwa dak li nsejħu żieda fil-pressjoni intrakranjali .

Għal liema kundizzjonijiet issir kirurġija tal-ventrikulostomija?

Ġeneralment, din l-operazzjoni titwettaq bħala kura għal kwalunkwe kundizzjoni li żżid il-pressjoni fuq il-moħħ. Ejja nagħtu ħarsa lejn is-sitwazzjonijiet ewlenin fejn din l-operazzjoni hija meħtieġa.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta’ din il-kirurġija.

Hemm żewġ metodi ewlenin biex titwettaq ventrikulostomija. It-tabib tiegħek se jagħżel il-metodu li huwa l-aktar adattat għalik skont il-kundizzjoni tiegħek.

1. Drenaġġ Ventrikulari Estern (EVD)

F’din il-proċedura, il-kirurgu jagħmel toqba żgħira ħafna fil-kranju u jdaħħal kateter , tubu rqiq u flessibbli, f’ventriku ġewwa l-moħħ li jkun mimli bis-CSF. It-tarf l-ieħor tat-tubu jitneħħa mill-ġisem u jiġi konness ma’ sistema b’borża speċjali. Dan iwassal biex is-CSF żejjed jinġabar fil-borża, u b’hekk titnaqqas il-pressjoni fuq il-moħħ. Din ġeneralment tkun soluzzjoni temporanja.

2. It-Tielet Ventrikulostomija Endoskopika (ETV)

Din hija proċedura kemxejn differenti. Hawnhekk, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni żgħira u jdaħħal endoskopju , tubu rqiq b'kamera u dawl fuq quddiem, fil-moħħ. Imbagħad, issir toqba żgħira fil-qiegħ tat-tielet ventriku tal-moħħ. Din it-toqba tippermetti li l-fluwidu CSF maqbud joħroġ u jiġi assorbit fit-tessuti tal-madwar. Dan jippermetti li l-fluwidu joħroġ b'mod naturali.

X'jiġri qabel l-operazzjoni?

Din ħafna drabi tkun kirurġija ta’ emerġenza, għalhekk ma jkollokx ħafna ħin biex tipprepara. Meta tiddaħħal fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU), it-tobba malajr jivvalutaw il-kundizzjoni tiegħek u jiddeċiedu jekk joperawx. Madankollu, qabel il-kirurġija, it-tim mediku jispjega l-kirurġija u r-riskji tagħha lilek jew lit-tutur tiegħek, u jitolbok tiffirma formola ta’ kunsens. Tista’ tintalab ukoll tagħmel dan li ġej qabel il-kirurġija:

• Ħu ċerti mediċini (speċjalment antibijotiċi ) preskritti mit-tabib tiegħek kif preskritt.
• Jekk qed tieħu mediċini li jraqqu d-demm , int se tintalab tieqaf tieħuhom temporanjament.
• Jistgħu jsiru diversi testijiet addizzjonali (bħal testijiet tad-demm u CT scans) kif meħtieġ għall-kirurġija.

Jekk għandek xi mistoqsijiet, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib. Huwa normali li tħossok imbeżża’ f’mument bħal dan.

X'jiġri waqt il-kirurġija?

Qabel ma tibda l-kirurġija, anestesjologu jagħtik anestesija. Tista’ tingħata anestesija ġenerali, li torqod kompletament. Jew tista’ tingħata anestesija lokali, li tneħħi biss iż-żona ta’ rasek fejn se ssir il-kirurġija. Madankollu, mhux se tħoss uġigħ. Imbagħad, it-tim kirurġiku se jneħħi ammont żgħir ħafna ta’ xagħar miż-żona fejn se ssir il-kirurġija. Dan mhux se jagħmel differenza kbira fid-dehra tiegħek. Il-passi involuti fil-kirurġija huma sempliċi:

• Toqba żgħira ħafna ssir fil-kranju bl-użu ta' trapan kirurġiku speċjali.
• Kateter jew endoskopju jgħaddi bir-reqqa minn dak it-toqba fil-moħħ.
• Jiġi dirett fil-ventrikolu, kompartiment mimli b'fluwidu CSF, mingħajr ma jagħmel ħsara lit-tessut tal-moħħ.
• Issir fetħa biex tippermetti li l-fluwidu żejjed joħroġ.
• Meta x-xogħol ikun lest, l-istrumenti jitneħħew, u t-toqba li tkun saret fil-qorriegħa u l-inċiżjoni tal-ġilda jingħalqu bil-ponti jew bi staples.

Dan il-proċess kollu ġeneralment jieħu madwar siegħa.

X'jiġri wara l-kirurġija? U r-riskji possibbli

Wara l-kirurġija, tiġi trasferit lejn l-unità tal-kura intensiva (ICU) jew sala speċjalizzata u jiġi mmonitorjat bir-reqqa sakemm l-effetti tal-anestesija jgħaddu. Meta tqum, tħossok xi ftit stordut u għajjien. It-tim mediku jistaqsik mistoqsijiet, jitolbok iċċaqlaq riġlejk u dirgħajk, u jivverifika jekk il-funzjoni tal-moħħok hijiex normali. Ikollok tibqa' l-isptar għal ftit jiem oħra. Wara li tmur id-dar, tingħata struzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb il-ferita kirurġika u saħħtek.