Jekk xi ħadd ikun marid u ddaħħal l-isptar b'livelli baxxi ta' ilma u melħ fil-ġisem, it-tobba jagħtuh soluzzjoni salina biex jikkumpensaw għan-nuqqas. Dan huwa normali. Imma kont taf li xi kultant, jekk il-livelli baxxi ta' sodju fil-ġisem jiżdiedu f'daqqa u malajr, dan jista' jagħmel ħsara lill-moħħ? Din hija dik li nsejħulha kundizzjoni rari iżda serja msejħa Central Pontine Myelinolysis. Għalkemm l-isem huwa daqsxejn ikkumplikat, ejja nitkellmu dwaru b'mod sempliċi.
Fi kliem sempliċi, x'tip ta' sitwazzjoni hija din?
Din hija marda relatata mas-sistema nervuża. Is-sinjali elettriċi li l-ġisem jeħtieġ jivvjaġġaw permezz taċ-ċelloli tan-nervituri (newroni) f'moħħna. Hemm kisja protettiva madwar dawn iċ-ċelloli tan-nervituri. Aħna nsejħulha l-għant tal-mijelina . Huwa bħall-għant tal-plastik madwar wajer elettriku . Dan l-għant tal-mijelina huwa dak li jippermetti li s-sinjali elettriċi jivvjaġġaw malajr u mingħajr ebda ostaklu.
Il-Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM) isseħħ meta l-għantijiet tal-mijelina f'żona speċifika tal-moħħ, speċifikament il-pons, jiġu mħassra. Din il-ħsara tista' taffettwa l-funzjoni ta' diversi partijiet tal-ġisem.
Xi kultant, f'madwar 10% tal-każijiet, din il-ħsara tista' taffettwa mhux biss il-pons, iżda wkoll partijiet oħra tal-moħħ. Għalhekk, din il-kundizzjoni hija magħrufa b'isem ieħor usa'. Jiġifieri s-Sindrome tad-Demjelinazzjoni Osmotika (ODS) .
Din il-kundizzjoni mhijiex komuni, iżda nstab li madwar 2.5% tal-pazjenti rikoverati f'unitajiet tal-kura intensiva (ICUs) huma f'riskju li jiżviluppaw ODS.
X'inhi r-raġuni għal din is-sitwazzjoni?
Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li meta l-livell tas-sodju fil-ġisem (li huwa dak li jinsab fil-melħ li nieklu) ikun baxx ħafna, dan jiżdied f'daqqa u malajr ħafna . Dan ir-riskju jiżdied speċjalment meta l-livell tas-sodju fil-ġisem ikun ilu baxx għal aktar minn jumejn u tkun qed tingħata kura.
L-importanti hu li din mhix xi ħaġa li nieklu jew nixorbu. Din hija xi ħaġa li tista’ tiġri fi sptar, meta s-sodju jingħata ġol-vina , jiġifieri, permezz ta’ soluzzjoni salina, bħala trattament mediku.
Aħseb dwarha b'dan il-mod. Persuna tkun ilha tirremetti ħafna għal jiem sħaħ, jew ikollha dijarea. Imbagħad, mhux biss l-ilma, iżda wkoll melħ bħas-sodju jintilef minn ġisimha. Meta jaslu l-isptar, il-livelli tas-sodju tagħhom ikunu baxxi ħafna. Issa t-tobba qed jagħtuhom soluzzjoni salina biex jippruvaw iġibu l-livelli tas-sodju tagħhom lura għan-normal. Madankollu, jekk ma jkunux konxji tal-fatturi ta' riskju l-oħra li għandu l-pazjent, jistgħu jkunu kapaċi jżidu l-livelli tas-sodju ftit aktar malajr.
Meta jiġri dan, l-ilma ġewwa ċ-ċelloli tal-moħħ f'daqqa waħda joħroġ miċ-ċelloli. Iċ-ċelloli jiċkienu bħal għenba mnixxfa. Din il-bidla f'daqqa hija dik li tagħmel ħsara lill-għant tal-mijelina li semmejna.
Min jinsab f'riskju ogħla?
Mhux kulħadd jiżviluppa din il-kundizzjoni meta l-livelli tas-sodju tagħhom jogħlew malajr wisq, iżda xi nies huma f'riskju ogħla.
| Grupp ta' riskju | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Dipendenti mill-alkoħol | Nuqqasijiet nutrizzjonali u żbilanċi fil-melħ huma komuni f'nies li jixorbu l-alkoħol għal żmien twil. |
| Pazjenti bi trapjant tal-fwied | Dan ir-riskju huwa speċjalment għoli għal dawk li għaddew minn kirurġija ta’ trapjant tal-fwied. |
| Iperemesi waqt it-tqala | L-iperemesi gravidika, kundizzjoni ta' rimettar bla waqfien waqt it-tqala, tista' tikkawża tnaqqis qawwi fil-livelli tal-melħ fil-ġisem. |
| Mard fit-tul | Kwalunkwe kundizzjoni medika oħra fit-tul li ddgħajjef il-ġisem jew tikkawża malnutrizzjoni żżid ir-riskju. |
X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?
Is-sintomi ġeneralment jibdew jidhru fi żmien jumejn jew tlett ijiem minn meta jiġu kkoreġuti l-livelli tas-sodju tal-ġisem. Hemm sintomi li jidhru kmieni, kif ukoll sintomi li jidhru ġimgħat wara.
| Sintomi tas-CPM | |
|---|---|
| Sintomi bikrija (fi żmien 2-3 ijiem) | |
| |
| Sintomi li jistgħu jidhru aktar tard (wara ftit ġimgħat jew xhur) | |
|
Imma tibżgħux. Għalkemm ir-rata ta’ mortalità inizjalment kienet maħsuba li kienet għolja, dan ġie determinat permezz ta’ awtopsja. Skont dejta ġdida, 94% tan-nies li jiżviluppaw il-kundizzjoni jgħixu . Barra minn hekk, bejn 25% u 40% minnhom jirkupraw kompletament . Madankollu, bejn 25% u 30% jistgħu jitħallew b’xi diżabilità permanenti.
Kif isibu t-tobba dan?
L-aħjar mod biex tiddijanjostika din il-marda huwa permezz ta' skan MRI (Magnetic Resonance Imaging) . It-tabib tiegħek se jħares lejn l-immaġini MRI ta' moħħok u jivverifika għal bidliet speċifiċi li jindikaw ħsara lill-kisi tal-mijelina.
Xi kultant din il-ħsara ma tidhirx fuq MRI mill-ewwel, għalhekk it-tabib tiegħek jista’ jitolbok tagħmel MRI oħra fi żmien ġimgħa jew tnejn.
Is-CPM jista’ jidher bħal diversi kundizzjonijiet oħra fuq immaġini tal-MRI. Għalhekk, it-tobba joqogħdu attenti ħafna li ma jħawdux din il-kundizzjoni mal-mard li ġej.
- Sklerożi Multipla
- Enċefalite awtoimmuni jew infettiva (infjammazzjoni tal-moħħ)
- Vaskulite tas-sistema nervuża ċentrali
- Xi tipi ta’ kanċer
Jekk l-MRI waħdu ma jistax juri b'mod ċar il-ħsara, it-tabib iwettaq eżami newroloġiku aktar fil-fond. Dan jista' jinkludi testijiet li jkejlu sinjali elettriċi fil-moħħ, bħal EEG (elettroenċefalografija).
Kif tikkura? Il-prevenzjoni hija l-aħjar!
Fil-fatt, it-trattament ewlieni għall-Mijelinolisi Pontina Ċentrali huwa li jipprevjeni li l-kundizzjoni sseħħ .
Huwa estremament importanti li tgħarraf lit-tim mediku tiegħek dwar kwalunkwe fattur ta' riskju li għandek (pereżempju, jekk tixrob l-alkoħol, jekk għandekx kundizzjonijiet mediċi oħra) sabiex ikunu jistgħu jżidu l-livelli tas-sodju tiegħek bil-mod u b'mod sikur.
Jekk tiżviluppa din il-kundizzjoni, il-kura tiddependi mis-sintomi li qed tesperjenza. F'ħafna każijiet, ikunu meħtieġa xhur ta' terapija fiżika u trattamenti oħra ta' riabilitazzjoni.
Jekk tiżviluppa sintomi simili għall-marda ta' Parkinson, bħal rogħda, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi mediċini dopaminerġiċi .
Matul iż-żjara tiegħek fl-isptar, il-prevenzjoni ta' aktar kumplikazzjonijiet sekondarji hija wkoll parti ewlenija mit-trattament. It-tim mediku se jkun qed jimmonitorja kontinwament affarijiet bħal:
- Dipendenza fuq ventilatur
- Infezzjonijiet fl-apparat urinarju
- Pnewmonja
- Tagħqid tad-demm fil-vina (Trombożi fil-vini fondi)
- Atrofija tal-muskoli
Hemm saħansitra provi kliniċi għaddejjin għal din il-marda, u t-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda wieħed.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Mijelinoliżi Pontina Ċentrali (CPM) hija kundizzjoni serja kkawżata minn ħsara lill-għant tal-mijelina fil-moħħ minħabba żieda f'daqqa u rapida fil-livelli baxxi ta' sodju (melħ) fil-ġisem.
- L-aħjar kura għal dan hija l-prevenzjoni . Qabel ma tirċievi xi kura, għid lit-tabib tiegħek l-istorja medika sħiħa tiegħek, speċjalment dwar l-użu tal-alkoħol jew mard ieħor.
- Jekk isseħħ din il-kundizzjoni, iċ-ċansijiet ta’ sopravivenza huma għoljin, iżda l-irkupru sħiħ jista’ jieħu żmien twil, inkluża t-terapija fiżika.
- Jekk inti jew xi ħadd li taf tesperjenza dawn is-sintomi, speċjalment wara li tkun għamilt terapija ta’ sostituzzjoni tas-sodju fi sptar, avża lit-tabib immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek