Ġismek qed jintefaħ? L-awrina tiegħek qed tagħmel ir-ragħwa? Jista’ jkun dan sindromu nefrotiku?

Ġieli tqum filgħodu u tħoss nefħa madwar għajnejk? Jew saqajk u għekiesek jintefħu, u dan jagħmilha diffiċli biex tilbes iż-żraben tiegħek? Qatt innotajt li l-awrina tiegħek hija aktar ragħwa mis-soltu? Dawn mhumiex biss affarijiet każwali. Jista’ jkun hemm problema fil-kliewi tiegħek wara dawn is-sintomi. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni medikament importanti li tirriżulta minn taħlita ta’ sintomi bħal dawn. Din hija s-Sindrome Nefrotika.

X'inhi eżattament is-Sindrome Nefrotika?

L-ewwel ħaġa li għandek tifhem hija li din mhijiex marda speċifika. Tirreferi għal ġabra ta’ sintomi li jistgħu jseħħu meta l-kliewi tagħna ma jkunux qed jaħdmu sew. Aħseb fil-kliewi tagħna bħala filtru ta’ teknoloġija għolja. Ix-xogħol ewlieni tagħhom huwa li jnaddfu d-demm tagħna u jneħħu l-iskart mhux mixtieq u l-ilma żejjed mill-ġisem bħala awrina. Dan ix-xogħol ta’ filtrazzjoni jsir minn netwerk fin ħafna ta’ vini tad-demm fil-kliewi. Aħna nsejħulhom glomeruli. F’persuna b’saħħitha, din is-sistema ta’ filtrazzjoni ma tippermettix li affarijiet bħal proteini li huma essenzjali għall-ġisem jgħaddu minnha. Dawn jinżammu fid-demm. Imma jekk dawn il-filtri fini msejħa glomeruli jkunu bil-ħsara, ammont kbir ta’ proteini li l-ġisem jeħtieġ jgħaddi minnhom u jibda joħroġ mal-awrina. Dan huwa dak li nsejħu sindromu nefrotiku. Din il-kundizzjoni tista’ taffettwa kemm lill-adulti kif ukoll lit-tfal, imma l-aħbar it-tajba hija li hemm kura għaliha.

Għaliex isseħħ din is-sitwazzjoni?

Ir-raġunijiet għal dan jistgħu jinqasmu f'żewġ partijiet ewlenin.

Kawżi li jaffettwaw biss il-kliewi (Kawżi Primarji)

Dan ifisser li s-sindromu nefrotiku jseħħ minħabba kundizzjoni ta' marda li sseħħ fil-kliewi nfushom, mingħajr l-effett ta' xi marda oħra.

• Marda ta' Bidla Minima: Din hija l-kawża ewlenija tas-sindromu nefrotiku fit-tfal . Għalkemm it-tessut tal-kliewi tagħhom jidher normali taħt mikroskopju, il-proċess ta' filtrazzjoni huwa mfixkel. Huwa maħsub li huwa kkawżat minn infezzjonijiet virali , allerġiji , jew ċerti mediċini (speċjalment analġeżiċi bħal NSAIDs ).
• Glomerulosklerożi Segmentali Fokali (FSGS): Din hija kundizzjoni fejn l-unitajiet ta' filtrazzjoni (glomeruli) tal-kliewi jsiru ċikatriċi. Din hija l-kawża ewlenija tas-sindromu nefrotiku fl-adulti . Viruses bħall -HIV , ċerti mediċini, fatturi ġenetiċi, u l-obeżità jistgħu jikkawżaw din il-kundizzjoni.Ħafna affarijiet, bħal pressjoni għolja, jistgħu jaffettwaw dan.
• Nefropatija Membranuża: Din hija tħaxxin tal-membrani tal-glomeruli. Dan jista' jkun ikkawżat ukoll minn kundizzjonijiet bħall-kanċer, il-malarja, l-epatite B, u l-lupus.

Kawżi sekondarji ta' ħsara fil-kliewi minħabba mard ieħor

Dan ifisser li s-sindromu nefrotiku jseħħ meta l-kliewi jiġu mħassra bħala effett sekondarju ta’ kundizzjoni medika oħra fil-ġisem.

• Dijabete : Id-dijabete hija l-aktar kawża sekondarja komuni tas-sindromu nefrotiku fl-adulti. Id-dijabete mhux ikkontrollata tista' twassal għal ħsara fil-kliewi (nefropatija dijabetika).
• Lupus: Din hija marda kronika tas-sistema immunitarja li tista' tikkawża ħsara serja lill-kliewi.
• Amilojdożi: Tip ta’ proteina msejħa amilojde tista’ tinġema’ fid-demm, u tikkawża ħsara fil-kliewi.

Liema sintomi jista' jkollok?

Hemm erba’ sintomi ewlenin tas-sindromu nefrotiku. Biex tifhimhom b’mod ċar, ara t-tabella t’hawn taħt.

Kif taffettwa din is-sitwazzjoni lit-tfal żgħar?

Is-sindromu nefrotiku huwa kundizzjoni relattivament rari fit-tfal żgħar. Madankollu, jekk tifel jiżviluppa l-kundizzjoni, is-sintomi jistgħu jkunu xi ftit differenti.

• Nefħa madwar l-għajnejn, speċjalment meta tqum filgħodu.
• Nefħa tal-wiċċ, l-idejn, ir-riġlejn, u l-addome.
• Awrina ragħwa.
• Tħossok aktar għajjien u eżawrit mis-soltu.

Il-kortikosterojdi huma l-aktar trattament użat komunement għat-tfal. Dawn spiss jistgħu jikkontrollaw is-sintomi u jinduċu remissjoni.

Dottor, kif tiddijanjostika dan?

Jekk għandek dawn is-sintomi, huwa importanti li tara tabib mill-aktar fis possibbli. It-tabib l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek. Imbagħad,

• Test tal-Awrina: Dan huwa essenzjali biex ikejjel kemm proteina tiġi eliminata fl-awrina.
• Testijiet tad-Demm: Iċċekkja l-kolesterol fid-demm, il-livelli tal-albumina, u funzjonijiet oħra tal-kliewi.
• Bijopsija tal-Kliewi: F'xi każijiet, jista' jkun neċessarju li tittieħed biċċa żgħira ħafna ta' tessut mill-kliewi u tiġi eżaminata taħt mikroskopju. Dan huwa dak li jgħin biex jiġi ddeterminat eżattament x'qed jikkawża l-ħsara fil-kliewi.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati?

Jekk din il-kundizzjoni ma tiġix trattata kif suppost, tista' twassal għal problemi serji oħra tas-saħħa.

• Kolesterol għoli u riskju ta’ mard tal-qalb: Livelli elevati ta’ xaħam fid-demm u kolesterol iżidu r-riskju ta’ mard tal-qalb.
• Pressjoni tad-demm għolja: Meta l-kliewi jkunu bil-ħsara, il-kapaċità tagħhom li jneħħu s-sodju (melħ) u l-fluwidu mill-ġisem tonqos, u dan jikkawża li l-pressjoni tad-demm tiżdied.
• Emboli tad-Demm:Minħabba li l-proteini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm jiġu eliminati fl-awrina, ir-riskju ta’ tagħqid tad-demm fil-ġisem jiżdied.
• Infezzjonijiet: Hekk kif proteini bħall-immunoglobulini, li huma essenzjali għas-sistema immunitarja tal-ġisem, jintilfu, ikun hemm ċans akbar li wieħed jieħu infezzjonijiet bħall-pnewmonja.
• Insuffiċjenza tal-Kliewi: Jekk titħalla mhux trattata għal żmien twil, il-kliewi jistgħu jfallu kompletament, u jeħtieġu dijalisi jew trapjant tal-kliewi biex jgħixu.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-pjan ta' kura jiddependi fuq il-kawża sottostanti tas-sindromu nefrotiku tiegħek.

Tipi ta’ drogi

It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi l-mediċini li ġejjin:

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm: Mediċini bħal inibituri tal-ACE u ARBs inaqqsu l-pressjoni fuq il-kliewi u jnaqqsu l-eskrezzjoni ta' proteina fl-awrina.
• Dijuretiċi: Imsejħa wkoll "pilloli tal-ilma", dawn jgħinu biex inaqqsu n-nefħa fil-ġisem.
• Mediċini li jbaxxu l-kolesterol.
• Mediċini li jraqqu d-demm (Antikoagulanti): Inaqqsu r-riskju ta’ emboli tad-demm.
• Mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja: Mediċini bħal kortikosterojdi jikkontrollaw l-attività tas-sistema immunitarja u jnaqqsu l-ħsara lill-kliewi.

Huwa għalhekk li l-kontroll tad-dieta huwa importanti

Flimkien mal-mediċini, id-dieta hija wkoll importanti ħafna fil-ġestjoni ta’ din il-marda.

• Naqqas il-melħ (sodju): Li tiekol wisq melħ jista’ jikkawża żamma tal-ilma, nefħa, u pressjoni għolja tad-demm. Evita ikel b’ħafna melħ, bħal zalzett, laħam immellaħ, ħaxix fil-laned, sopop, gallettini, u zlazi.
• Naqqas ix-xaħam u l-kolesterol: Segwi dieta baxxa fix-xaħam saturat u l-kolesterol.
• Limita l-fluwidi: Kultant it-tabib tiegħek jgħidlek biex tillimita l-ammont ta’ ilma li tixrob kuljum.

Sindrome Nefrotika, Sindrome Nefrotika, mard tal-kliewi, nefħa, proteina fl-awrina, awrina bir-ragħwa, mard tal-kliewi bis-Sinhala, kolesterol