සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට දැනෙන කොන්දෙ අමාරුව, දවසම වැඩ කරලා හවස ගෙදර එනකොට කකුල් දෙකේ වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම එන අතපය රිදෙන ගතියක් ඔයාටත් හොඳටම පුරුදු ඇති නේද? ඇත්තටම මේ ඇඟපතේ වේදනාව කියන්නේ පිළිකා නොවන වේදනාවන් අතරින් ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන එකක්. අපේ ජීවිතේ කවදා හරි දවසක මේ වගේ වේදනාවක් අපි හැමෝටම වගේ අත්විඳින්න සිද්ධ වෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ මස්පිඬු සහ අස්ථි පද්ධතිය හා සම්බන්ධ වේදනාවන් ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මස්පිඬු සහ අස්ථි පද්ධතියේ වේදනාව (Musculoskeletal Pain) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ ශරීරය චලනය කරවන්න උදව් වෙන පද්ධතියේ ඇතිවන වේදනාව. මේ පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ මස්කියුලොස්කෙලිටල් පද්ධතියට (Musculoskeletal System) අයිති වෙන්නේ:
- අස්ථි (Bones): අපේ ඇඟේ සැකිල්ල හදන ඇටකටු.
- සන්ධි (Joints): ඇටකටු දෙකක් එකට සම්බන්ධ වෙන තැන්, ඒ කියන්නේ හන්දි.
- බන්ධනී (Ligaments): අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ කරලා තියන ශක්තිමත් පටක.
- මස්පිඬු (Muscles): අපේ ඇඟ චලනය කරවන්න උදව් වෙන මස්පිඬු.
- කණ්ඩරා (Tendons): මස්පිඬු අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන පටක.
මේ කොටස් වලින් ඕනෑම එකක වේදනාවක් ඇතිවුණොත් අපි ඒකට කියනවා මස්කියුලොස්කෙලිටල් වේදනාව කියලා. මේ වේදනාව ඔයාගේ ශරීරයේ එකම තැනක (localized), උදාහරණයක් විදිහට දණහිසේ විතරක්, ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් මුළු ශරීරය පුරාම (widespread) පැතිරිලා යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව හරිම සියුම්, හැබැයි සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද? එක එක තැනට වෙනස්ද?
ඔව්, මේ වේදනාව දැනෙන විදිහ ඒකට හේතුව සහ වේදනාව තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ කොහොමද කියලා.
| වේදනාව ඇතිවන කොටස | වේදනාව දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| අස්ථි වේදනාව (Bone Pain) | සාමාන්යයෙන් ඇට ඇතුළෙන්ම එනවා වගේ දැනෙන ගැඹුරු, මොළොක් වේදනාවක්. හැබැයි අස්ථියක් බිඳීමක් (fracture) වගේ දෙයක් වුණොත් වේදනාව හරිම තියුණු සහ දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| සන්ධි වේදනාව (Joint Pain) | මේ වේදනාව දිගටම තියෙන්නත්, ඇවිත් යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හන්දි තද ගතියක්, කැක්කුමක් දැනෙනවා. පිච්චෙනවා වගේ, ගැහෙනවා වගේ හෝ ඇට එකිනෙක ඇතිල්ලෙනවා වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අයට විවේක ගන්නකොට වේදනාව අඩුවෙලා, වැඩ කරනකොට වැඩි වෙනවා. |
| මස්පිඬු වේදනාව (Muscle Pain) | ගැඹුරු, එක දිගට තියෙන කැක්කුමක් වගේ හෝ හිටි හැටියේ එන තියුණු වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මුළු ඇඟේම මස්පිඬු රිදෙන අතර, තවත් අයට නිශ්චිත තැන්වල විතරක් වේදනාව එනවා. |
| කණ්ඩරා සහ බන්ධනී වේදනාව (Tendon and Ligament Pain) | මේ වර්ගයේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් වේදනාව තියෙන තැන චලනය කරනකොට තමයි දරුණු වෙන්නේ. වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට තියුණුයි. උදාහරණයක් විදිහට, ක්රිකට් ගහන්න ගිහින් කකුල උළුක් වුණාම වගේ. |
මේ වේදනාවන් එක්කම, ඔයාගේ ඇඟපත එහා මෙහා කරන්න අමාරු වෙන එක, නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක (Fatigue), නින්දට බාධා වෙන එක සහ ඇඟේ තද ගතියක් (Stiffness) වගේ දේවලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාව හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ වේදනාවන් ඇතිවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
හදිසියේ ඇතිවන වේදනාවට (Acute Pain) හේතු
මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ හදිසි අනතුරු හෝ තුවාල වීම් නිසා. හිතන්නකෝ ඔයා ගෙදර වැඩක් කරද්දි බරක් උස්සන්න ගිහින් කොන්ද අල්ලා ගත්තා කියලා, එහෙමත් නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දි වැටිලා අතක් උළුක් වුණා කියලා. මේ වගේ දේවල් තමයි හදිසි වේදනාවලට ප්රධානම හේතුව.
- අස්ථි බිඳීම් (Bone fractures)
- බන්ධනී ඇදීම් හෝ ඉරීම් (Sprains)
- සන්ධි පැනීම් (Joint dislocation)
- එකම චලනය නැවත නැවත කිරීම නිසා ඇතිවන තුවාල. උදාහරණයක් විදිහට `(Tendinitis)`, `(Carpal tunnel syndrome)` සහ `(Tennis elbow)` වගේ තත්ත්වයන්.
- මස්පිඬු ඉරීම හෝ තැලීම.
දිගුකාලීනව පවතින වේදනාවට (Chronic Pain) හේතු
සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා දිගු කාලයක් පුරා පවතින වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට සුව නොවුණු තුවාලයක් වුණත් පස්සේ කාලෙකදී දිගුකාලීන වේදනාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ආතරයිටිස් (Arthritis) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(Rheumatoid arthritis)`.
- ෆයිබ්රොමයැල්ජියා (Fibromyalgia) කියන මුළු ඇඟම වේදනා දෙන තත්ත්වය.
- රක්තවාතය (Gout).
- අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis).
- කොන්දේ හෝ බෙල්ලේ වේදනාව ඇති කරන `(Spinal stenosis)` වගේ තත්ත්වයන්.
මේ වගේ වේදනාවකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර?
වේදනාවට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව, වේදනාවේ දරුණුකම සහ වේදනාව තියෙන තැන අනුවයි.
පොඩි මස්පිඬුවක් ඇදීමක් වගේ සුළු දෙයකට නම්, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමයක් තමයි RICE ක්රමය. ඒ කියන්නේ:
- R – Rest (විවේකය): වේදනාව තියෙන තැනට විවේක දෙන එක.
- I – Ice (අයිස් තැබීම): වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩුකරන්න අයිස් පැක් තියන එක.
- C – Compression (තද කර වෙලීම): ඉදිමුම පාලනය කරන්න බැන්ඩේජ් එකකින් ටිකක් තද වෙන්න වෙලන එක.
- E – Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): වේදනාව තියෙන තැන, උදාහරණයක් විදිහට කකුල, කොට්ටයක් උඩින් වගේ උස් කරලා තියන එක.
හැබැයි, වේදනාව දරුණු නම්, දිගටම පවතිනවා නම් හෝ යම් රෝග තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවෙලා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම ලබාදෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. දිගුකාලීන වේදනාවක් නම්, සමහරවිට ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රතිකාරවල අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාගේ ජීවිතය පහසු කරවන එකයි.
වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් තමයි:
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational therapy).
- වේදනා නාශක ඖෂධ (Analgesics) හෝ වේදනාවට හේතුවන රෝගයට දෙන ඖෂධ.
- ස්ටීරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections).
- සම්බාහන ප්රතිකාර (Massage therapy).
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture).
- සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයාගෙන් උපදෙස් ගන්න එක නම් අනිවාර්යයි.
වේදනාව නොසලකා හැරියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. මධ්යම හෝ දරුණු මට්ටමේ තුවාලයක් නිසා ඇතිවෙන වේදනාවකට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක දිගුකාලීන වේදනාවක් (chronic pain) බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇඟපත හරියට චලනය කරන්න බැරිවෙලා, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න එක පවා අසීරු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ ජීවිතේ සතුටට වගේම, රැකියාවටත් බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, වේදනාව දරුණු නම් හෝ දවස් කිහිපයක් යනකල් දිගටම තියෙනවා නම් “ටිකක් ඉවසන් ඉන්නවා” කියලා හිතන්නේ නැතුව, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. හදිසි අනතුරකින් දරුණු වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ වගේ ඇඟපතේ වේදනාවන් වළක්වාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
නිරෝගී අස්ථි, මස්පිඬු සහ සන්ධි පවත්වා ගැනීම තමයි මේ වගේ වේදනාවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. ඒකට මේ දේවල් ඔයාට උදව් වෙයි:
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: ඔයාගේ වයසට සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැළපෙන ව්යායාමවල නිරත වෙන්න.
- නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම: ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කොන්ද කෙලින් තියාගන්න පුරුදු වෙන්න.
- බරක් උස්සනකොට නිවැරදි ක්රමයට ඉස්සීම: කොන්ද නමන්නේ නැතුව, දණහිස් නමලා බර උස්සන්න.
- පෝෂ්යදායී ආහාර ගැනීම: කැල්සියම් සහ විටමින් D බහුල ආහාර අස්ථි ශක්තිමත් කරනවා.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය ශරීරයේ ඉදිමුම් තත්ත්වයන් වැඩි කරනවා.
- නිතිපතා ඇඟ දිගහැරීමේ ව්යායාම (Stretching) කිරීම: මේකෙන් මස්පිඬු සහ සන්ධි වල නම්යශීලී බව වැඩිවෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මස්පිඬු, අස්ථි, සන්ධි, බන්ධනී සහ කණ්ඩරා වල ඇතිවන වේදනාවන් (Musculoskeletal Pain) ඉතාම සුලබයි.
- වේදනාව දැනෙන විදිහ (තියුණු, මොළොක්, කැක්කුම) එයට හේතුව සහ ස්ථානය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සුළු වේදනාවන් සඳහා විවේකය, අයිස් තැබීම වැනි ගෙදරදීම කළ හැකි ප්රතිකාර ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාව දරුණු නම්, දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් නම්, එය කිසිවිටෙක නොසලකා හරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (ව්යායාම, හොඳ ආහාර, නිවැරදි ඉරියව්) පවත්වා ගැනීම, මේ වගේ වේදනාවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමට ඇති හොඳම මාර්ගයයි.
මස්කියුලොස්කෙලිටල් වේදනාව, musculoskeletal pain, ඇඟපතේ වේදනාව, හන්දිපත් රුදාව, කොන්දේ අමාරුව, මස්පිඬු වේදනාව, අස්ථි වේදනාව
