မျက်လုံးထဲက လျှို့ဝှက်ချက်များ! (Retinal Imaging) နဲ့ တကယ်တမ်း ဘာတွေမြင်ရလဲ။

သင့်မျက်လုံးထဲမှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ တွေးဖူးလား။ တစ်ခါတစ်ရံ မျက်စိစစ်ဆေးမှုခံယူတဲ့အခါ ဆရာဝန်က "သင့်မျက်လုံးအတွင်းပိုင်းကို ဓာတ်ပုံရိုက်ဖို့ လိုတယ်" လို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ အဲဒါကို "Retinal Imaging" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးပြောရရင် သင့်မျက်လုံးအတွင်းပိုင်း၊ အထူးသဖြင့် မျက်လုံးရဲ့အနောက်ဘက်က retina ရဲ့ ဒစ်ဂျစ်တယ်ပုံတွေကို ရိုက်ယူပါတယ်။ ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။

ဒါဆို ဒီ `(Retinal Imaging)` ဆိုတာ ဘာလဲ။

အိုကေ၊ နည်းနည်းပိုအသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။ မျက်စိဆရာဝန်က မျက်လုံးအတွင်းပိုင်းက နူးညံ့တဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေရဲ့ ဒစ်ဂျစ်တယ်ပုံတွေ ဒါမှမဟုတ် ဓာတ်ပုံတွေကို ရိုက်ယူဖို့ `Retinal Imaging` လို့ခေါ်တဲ့ နည်းပညာကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီအပိုင်းက မြင်လွှာ ( macula လို့လည်းခေါ်တယ်) နဲ့ မျက်စိအာရုံကြောတွေ ပါဝင်တဲ့နေရာဖြစ်ပြီး အဲဒါတွေက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် မျက်စိစစ်ဆေးမှုအပြည့်အစုံပြုလုပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် သင့်တွင် မျက်စိအခြေအနေအချို့ရှိမရှိနှင့် ၎င်းတို့ကို မည်သို့ထိန်းချုပ်ထားသည်ကို ကြည့်ရှုသည့်အခါ ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤပုံရိပ်များမှ သင့်တွင် မျက်စိအခြေအနေအချို့ရှိမရှိကို ကျွန်ုပ်တို့မြင်နိုင်ပြီး ကုသမှုမခံယူပါက သင့်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးသွား နိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ သင်သည် ကုသမှုတစ်ခုခုကို ခံယူနေပါက ၎င်းသည် မည်မျှအောင်မြင်သည်ကို မြင်နိုင်သည်။ ဤပုံရိပ်များကို နှစ်ပေါင်းများစွာ အဆက်မပြတ်ရိုက်ကူးခြင်းဖြင့် ဆရာဝန်သည် မျက်လုံးအတွင်းရှိ သေးငယ်သောပြောင်းလဲမှုများကိုပင် လျင်မြန်စွာ ခွဲခြားသိရှိနိုင်သည်။ ဆရာဝန်က သင်မည်သို့သော "Retinal Imaging" စစ်ဆေးမှုမျိုး လိုအပ်သည်နှင့် ၎င်းကို မည်မျှမကြာခဏ ပြုလုပ်သင့်သည်ကို ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ဒီစမ်းသပ်မှုမှာ ဘာတွေတွေ့နိုင်မလဲ။

ဒါက အရာများစွာကို အမှန်တကယ် ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်တဲ့ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပါ။ ဒီစာရင်းကို ကြည့်ပါ-

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော မက်ကူလာရောင်ရမ်းခြင်း ။
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော မြင်လွှာပျက်စီးမှုကို ဆီးချိုကြောင့်ဖြစ်သော မြင်လွှာရောဂါ ဟုခေါ်သည်။
• မျက်စိကင်ဆာ ။
• ရေတိမ်ရောဂါအခြေအနေ ။
• မက်ကူလာ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း (အသက်အရွယ်ကြောင့် မက်ကူလာ ပျက်စီးခြင်း)။
• မက်ကူလာ (Macular hole) မှာ အပေါက်တစ်ခုရှိတယ်။
• မက်ကူလာ (Macular pucker) ဆွဲခြင်း သို့မဟုတ် တွန့်ခြင်း။
• မျက်လုံးအတွင်းရှိ တစ်ရှူးတစ်ခုဖြစ်သည့် posterior uvea ရောင်ရမ်းခြင်းကို posterior uveitis ဟုခေါ်သည်။
• မြင်လွှာကွာခြင်း ။
• မြင်လွှာသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း ။

ဒီပုံတွေက ဒီလိုမျိုးပြရင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို အကြံပြုပေးလိမ့်မယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင်ဟာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ အချိန်အပိုင်းအခြားတွေမှာ ဓာတ်ပုံတွေကို အဆက်မပြတ် ရိုက်ယူရပါလိမ့်မယ် (စီးရီးပုံရိပ်ဖော်ခြင်း) ။ ဒါက သင်ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်နေလဲနဲ့ ကုသမှု ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲဆိုတာကို ကြည့်ရှုဖို့ပါ။

ဤမြင်လွှာပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုကို မည်သို့ပြုလုပ်သနည်း။

မျက်လုံးနောက်ဘက်ရှိ `fundus` (အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း `fundus` သည် မျက်လုံးနောက်ဘက်ဖြစ်သည်) ၏ ဒစ်ဂျစ်တယ်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ကူးရန် အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိသည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များသည် ဤနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုကြသည်။

၁။ ရောင်စုံ fundus ဓာတ်ပုံတွေနဲ့ ဘယ်လိုမြင်လဲ။

၎င်းတွင် fundus ကင်မရာများဟုခေါ်သော ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ သင့်မျက်လုံးအတွင်းပိုင်း၏ ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤနည်းလမ်းကို ဆယ်စုနှစ်များစွာ အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ ကင်မရာသည် ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ယူသောအခါ တောက်ပသောအလင်းရောင်ကို သင်မြင်ရသည် ။ နည်းပညာအသစ်ဖြင့် အလွန်ရှင်းလင်းပြီး မြင့်မားသော ရုပ်ထွက်အရည်အသွေးရှိသော ဒစ်ဂျစ်တယ်ရုပ်ပုံများကို သင်ရနိုင်သည်။ ကင်မရာအချို့သည် သင့် fundus ၏ ကြီးမားသောဧရိယာ သို့မဟုတ် ကျယ်ပြန့်သောမြင်ကွင်းများကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား သင့်မြင်လွှာ၏ ကြီးမားသောဧရိယာကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း မြင်နိုင်စေပါသည်။ ဤနည်းလမ်း၏ အကြီးမားဆုံးအားသာချက်များထဲမှ တစ်ခုမှာ သင့် သွေးကြောများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မြင်လွှာကို ပျက်စီးစေနိုင်သော ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော မြင်လွှာရောဂါကဲ့သို့သော အရာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။

၂။ Optical Coherence Tomography (OCT) ဆိုတာဘာလဲ။

၎င်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်မြင်လွှာ၏ အလွှာများ၊ အထူးသဖြင့် မက်ကူလာနှင့် မျက်စိအာရုံကြောတို့၏ ဖြတ်ပိုင်းမြင်ကွင်းများကို ရယူသည်။ ၎င်းသည် မြင်လွှာ၏ အလွှာတစ်ခုစီကို သီးခြားစီမြင်နိုင်စေပြီး ၎င်း၏အထူကို တိုင်းတာနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းသည် ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော မက်ကူလာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် မက်ကူလာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုအတွက် ဘယ်နည်းလမ်းကိုပဲသုံးသုံး၊ လုပ်ရမှာက ထိုင်ခုံမှာ သက်တောင့်သက်သာထိုင်ပြီး မျက်နှာကို ကင်မရာနဲ့ နီးကပ်စွာ ထားလိုက်ရုံပါပဲ။ ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ယောက်က နဖူးနဲ့ မေးစေ့ကို ဘယ်မှာထားရမလဲဆိုတာ ပြပေးပါလိမ့်မယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒီစစ်ဆေးမှုအတွင်း ဘာမှ မျက်လုံးထဲ မဝင်စေဖို့ပါပဲ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် အထက်ပါနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော နည်းလမ်းများကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် ဤနည်းလမ်းနှင့်အတူ 'fluorescein angiography' ဟုခေါ်သော အခြားအထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ဆိုးဆေးအနည်းငယ်ကို ထိုးသွင်းပါသည်။ ဤဆိုးဆေးသည် သင့်သွေးနှင့်အတူ မျက်လုံးအတွင်းရှိ သွေးကြောများဆီသို့ ရွေ့လျားပါသည်။ ထို့နောက် ထိုသွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့မှုများ သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများ ရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်မျက်လုံးများကို မထိခိုက်စေသော အသေးစား လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါသည်။

စစ်ဆေးမှုမစခင် ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်က ဤစစ်ဆေးမှုအကြောင်းနှင့် သင့်အတွက် အဘယ်ကြောင့် ပြုလုပ်ရသည်ကို ရှင်းပြပါမည်။ သူသည် သင့်ထံမှ သဘောတူညီချက်ကို တောင်းခံပြီး သင့်လက်မှတ်ကိုလည်း ရယူနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် မျက်လုံးသူငယ်အိမ်ကျယ်စေရန်အတွက် မျက်လုံးထဲသို့ အစက်ချဆေးများ မကြာခဏထည့်ပေးလေ့ရှိသည်။ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ ကင်မရာက မျက်လုံးထဲက ပုံရိပ်တွေကို ရိုက်ယူပေးလို့ပါပဲ။ ဥပမာ black iris လို့ခေါ်တဲ့ ပြတင်းပေါက်လိုမျိုးပေါ့။ ချဲ့လိုက်တဲ့အခါ ကြည်လင်တဲ့ ပုံရိပ်တွေကို ရိုက်ယူနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးသောက်ရင် တစ်ယောက်ယောက်က အိမ်ပြန်ခေါ်သွားခိုင်းမှ ဖြစ်မယ်။ မျက်လုံးတွေက နည်းနည်းမှုန်ဝါးပြီး ပြင်ပကို အာရုံခံစားလွယ်တာကြောင့် နာရီအနည်းငယ်လောက် ကားမောင်းလို့ မရပါဘူး။

စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

တကယ်တော့၊ `(Retinal imaging)` စစ်ဆေးမှုနှစ်ခုစလုံး၊ ဆိုလိုတာက `fundus photography` နဲ့ `OCT` တို့ဟာ မြန်ဆန်ပြီး နာကျင်မှုမရှိပါဘူး ။ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာကတော့ -

• သင်သည် ရုပ်ပုံဖော်စက်ရှေ့ရှိ ထိုင်ခုံတွင် ထိုင်ရပါမည်။ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လက်ထောက်တစ်ဦးသည် သင့်အား သက်တောင့်သက်သာရှိစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• သင့်မေးစေ့ကို ၎င်းအတွက် သတ်မှတ်ထားသောနေရာတွင် ထားရန် လိုအပ်ပြီး သင့်နဖူးကို ဘားငယ်လေးတစ်ခုနှင့် ညင်သာစွာဖိထားစေရန် မျက်နှာကို ပုံဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ဆရာဝန်က ကင်မရာကို ကောင်းကောင်းချိန်ညှိပြီး ဓာတ်ပုံတွေရိုက်ပါတယ်။ တစ်ကြိမ်မှာ မျက်လုံးတစ်ဖက်ရဲ့ ဓာတ်ပုံတွေကို ရိုက်ပါတယ်။
• အစိမ်းရောင်မီးကို ကြည့်ဖို့ တောင်းဆိုခံရ နိုင်ပါတယ်။ မီးက နည်းနည်းလင်းနေတော့ နည်းနည်း မသက်မသာ ခံစားရနိုင်ပေမယ့် ခဏတာအတွက်တော့ မဟုတ်ပါဘူး။
• ဓာတ်ပုံရိုက်ပြီးသွားတဲ့အခါ ကင်မရာနားကနေ ခွာဖို့ တောင်းဆိုခံရပါလိမ့်မယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဤ `(Retinal Imaging)` စစ်ဆေးမှုသည် ၅ မိနစ်မှ ၁၀ မိနစ်ခန့် ကြာမြင့်ပါသည် ။ သို့သော် ဆရာဝန်က `fluorescein angiography` စစ်ဆေးမှုကိုပါ ပြုလုပ်ပါက မိနစ် ၃၀ ခန့် ကြာမြင့်နိုင်ပါသည်။

စာမေးပွဲပြီးရင် ဘယ်လိုခံစားရလဲ။

ဆရာဝန်က သင့်မျက်လုံးထဲကို ဆေးထိုးပြီး မျက်ကွင်းညိုတာကို ကြီးစေခဲ့ရင် သင့်မျက်လုံးတွေက နာရီအနည်းငယ်လောက် မှုန်ဝါးပြီး ထိခိုက်လွယ်နေပါလိမ့်မယ် ။ ဒါကြောင့် မျက်လုံးတွေကို အနားပေးပါ။ ကားမောင်းတာ၊ စာဖတ်တာ၊ ဖုန်း ဒါမှမဟုတ် ကွန်ပျူတာ မကြည့်ပါနဲ့။ အပြင်ထွက်တဲ့အခါ နေကာမျက်မှန်တပ်တာ မျက်လုံးအတွက် ကောင်းပါတယ်။

ဒီထဲမှာ အန္တရာယ်တစ်ခုခုရှိလား။

မျက်စိအာရုံခံလွှာပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် fundus photography နှင့် OCT နှစ်မျိုးလုံးဖြစ်သည့် အတွက် အလွန်ဘေးကင်းပြီး အန္တရာယ်များမရှိပါ ။ ဆရာဝန်လုပ်သည်မှာ ကင်မရာကို အသုံးပြု၍ မျက်လုံးအတွင်းပိုင်း၏ ဒစ်ဂျစ်တယ်ပုံများကို ရိုက်ယူရုံသာဖြစ်သည်။

သို့သော် fluorescein angiography သည်လည်း အန္တရာယ်နည်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် သင့်အသားအရေသည် အနည်းငယ်ဝါဝါရောင်ပြောင်းသွားနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်ဆီးသည် အဝါရင့်ရောင် သို့မဟုတ် လိမ္မော်ရောင်ပြောင်းသွားနိုင်သည် ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ၂၄ နာရီအတွင်း ပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။

fluorescein ဆိုးဆေးနှင့် ဓာတ်မတည့်မှု ( ဥပမာ အရေပြားယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ anaphylaxis (အလွန်ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု) ဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။ fluorescein နှင့် ဓာတ်မတည့်သူများသည် အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-

• မူးဝေခြင်း
• ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာခြင်း
• ပါးစပ်ထဲမှာ သတ္တုအရသာ (ဒါက ခဏတာပဲခံတယ်)
• ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း
• နှာချေခြင်း

အရေးကြီးဆုံးကတော့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်ခုခု ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြဖို့ပါပဲ။

ဘယ်လိုရလဒ်မျိုးတွေ ကျွန်တော်/ကျွန်မ ရလာမှာလဲ။

ဤစစ်ဆေးမှုသည် ဒစ်ဂျစ်တယ်မြင်လွှာပုံရိပ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ဆရာဝန်သည် ပုံရိပ်များကို အလွန်ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သူသည် သင့်အား ပုံရိပ်များကို ပြသပြီး ၎င်းတို့၏ အဓိပ္ပာယ်ကို ရှင်းပြနိုင်ပါသည်။ ဤပုံရိပ်များကို သင့်ဆေးမှတ်တမ်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် သိမ်းဆည်းထားမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ၎င်းတို့ကို နောက်ပိုင်းတွင် ကြည့်ရှုနိုင်ပြီး သင့်မျက်လုံးများ မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်ကို ကြည့်ရှုရန် ပုံရိပ်အသစ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်မှာ ဆက်သွယ်သင့်လဲ။

ဒီစစ်ဆေးမှုအတွက် မလာခင် မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဒါမှမဟုတ် စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေအကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့ ။ ဆရာဝန်က သင့်မေးခွန်းတွေကို ဖြေကြားပေးဖို့နဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးနဲ့ ပတ်သက်ပြီး စိတ်အေးချမ်းသာစေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒီကနေ ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်သားထားရမယ့် အရာတွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `(Retinal Imaging)` ဟာ မျက်လုံးရဲ့အတွင်းပိုင်းနဲ့ နောက်ဘက်မှာရှိတဲ့ နူးညံ့တဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေကို ကြည့်ရှုနိုင်တဲ့ အလွန်တန်ဖိုးရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ကုသမှုမခံယူရင် မျက်စိကွယ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ရောဂါအများအပြားကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်စေဖို့နဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ဖို့အတွက် ဒါဟာ မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။ မျက်လုံးထဲကို ဘာမှမထည့်တဲ့အတွက် ကြောက်စရာမရှိပါဘူး၊ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုလုံးကလည်း မြန်ဆန်ပြီး နာကျင်မှုလည်း မရှိပါဘူး။ ဒီ `(Retinal Imaging)` စစ်ဆေးမှုဟာ သင့်အခြေအနေအတွက် မည်မျှအရေးကြီးကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ ဒါဆိုရင် ဒီအကြောင်းကို ပိုမိုနားလည်လာပါလိမ့်မယ်။

` မျက်စိမြင်လွှာ၊ မျက်စိစစ်ဆေးမှု၊ OCT စစ်ဆေးမှု၊ မျက်စိရောဂါများ၊ အမြင်အာရုံ၊ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၊ fundus ကင်မရာ