အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ အသက်ရှူရခက်ခဲပြီး အသက်ရှူစက်နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားရတဲ့သူတစ်ယောက် ကြားဖူးပါသလား။ သင့်ကိုယ်တိုင်လည်း ကြုံဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ARDS လို့ခေါ်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ပြောမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေကြောင့်ပါ။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ရှင်းပြပေးပါမယ်။
ARDS ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ARDS ဆိုတာ အဆုတ်ကို ပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေတာပါ။ အဆုတ်ကို ရေမြှုပ်နှစ်ပိုင်းလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ အသက်ရှူတဲ့အခါ ဒီရေမြှုပ်တွေဟာ လေနဲ့ပြည့်သွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ARDS မှာတော့ ဒီအဆုတ်ထဲက လေအိတ်ငယ်လေးတွေ (alveoli လို့ခေါ်တဲ့) ဟာ အရည်တွေနဲ့ ပြည့်လာပါတယ်။
အခု ရေမြှုပ်တစ်ခုက ရေကိုစုပ်ယူတဲ့အခါ လေထပ်ဝင်ဖို့ နေရာမရှိတော့တာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဆုတ်တွေမှာလည်း အလားတူပါပဲ။ လေအစား ရေပြည့်လာတဲ့အခါ အဆုတ်က လေနဲ့ ကောင်းကောင်းမပြည့်နိုင်ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ သွေးက လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မရပါဘူး။ ဆေးပညာမှာ ဒီအခြေအနေကို "(hypoxia)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။
အောက်ဆီဂျင်သည် ဦးနှောက်၊ နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်များကဲ့သို့သော ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအားလုံး လုပ်ဆောင်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့သောအခါ ထိုအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် တစ်ခုပြီးတစ်ခု ချို့ယွင်းလာပါသည်။
ဆရာဝန်များသည် ARDS ကို အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားလေ့ရှိသည် - အပျော့စား၊ အလယ်အလတ်နှင့် ပြင်းထန်သည်။ ၎င်းကို သင့်သွေးထဲရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနှင့် ပြင်ပမှပေးရမည့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မှန်ကန်သောအဆင့်သို့ ပြန်ရောက်စေရန် နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
ARDS သည် အခြားကူးစက်ရောဂါ၊ ဖျားနာမှု သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုကြောင့် တစ်စုံတစ်ယောက် ဆေးရုံတက်ရသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ဆေးရုံမတက်ဘဲပင် ဤလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။
ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ARDS ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ ရောဂါဖြစ်စေတဲ့အကြောင်းရင်း၊ ရောဂါပြင်းထန်မှုနဲ့ သင့်မှာရှိပြီးသား နှလုံး ဒါမှမဟုတ် အဆုတ်ရောဂါတွေပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတချို့တော့ ရှိပါတယ်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း | အသက်ရှူရတာ အရမ်းခက်ခဲတယ်၊ အသက်ရှူမဝသလို ခံစားရတယ်။ |
| အသက်ရှူမြန်ပြီး ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း | အသက်ရှူတဲ့အကြိမ်ရေ တိုးလာပါတယ်။ အသက်ရှူတိုင်း ရှူသွင်းဖို့ အတော်လေး ကြိုးစားရပါတယ်။ |
| နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း | ကျွန်တော့်နှလုံးက မြန်မြန်ခုန်နေသလို ခံစားရတယ်။ |
| အပြာရောင်နှုတ်ခမ်းများနှင့် လက်သည်းများ | သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ နှုတ်ခမ်းနဲ့ လက်သည်းတွေ အပြာရောင်ပြောင်းလာပါတယ်။ ဒါဟာ အရေးပေါ်အခြေအနေပါ။ |
ARDS သည် လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်ပွားပြီး နာရီပိုင်း သို့မဟုတ် ရက်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး အခြေအနေသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပြင်းထန်လာနိုင်သည်။
ARDS ဖြစ်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ARDS ဟာ သူ့အလိုလိုဖြစ်ပွားတဲ့ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် မတော်တဆမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားတာပါ။ အောက်မှာဖော်ပြထားတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေထဲက အချို့ကို ကြည့်ကြရအောင်။
| အကြောင်းပြချက် | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| သွေးဆိပ်တက်ခြင်း | ဒါက ARDS ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဥပမာ အဆုတ်ရောင်ခြင်း ) ဟာ မထိန်းချုပ်နိုင်ဘဲ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားပါတယ်။ |
| အစားအစာ/အရည်များကို အဆုတ်ထဲသို့ ရှူရှိုက်မိခြင်း | အစားအစာ သို့မဟုတ် အဖျော်ယမကာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်အတွင်းရှိ အရာများသည် လေပြွန်မှတစ်ဆင့် အဆုတ်ထဲသို့ မတော်တဆ ဝင်ရောက်သွားပါက အဆုတ်ကို ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေပြီး ARDS ရောဂါသို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။ |
| သွေးပမာဏများစွာလှူဒါန်းခြင်း | အချိန်တိုအတွင်း သွေး ၁၅ ယူနစ်ထက်ပို၍ ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပေးပို့ပါက ARDS ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ |
| Covid19 ဗိုင်းရပ်စ် | ပြင်းထန်သော COVID-19 ကူးစက်မှုခံစားနေရသူများသည် ARDS ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ |
| ပန်ကရိယရောင်ခြင်း | ပန်ကရိယ ပြင်းထန်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်။ |
| ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုများ သို့မဟုတ် မီးလောင်ဒဏ်ရာများ | ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် မီးလောင်ဒဏ်ရာကြောင့် အဆုတ် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပျက်စီးခြင်း။ |
| အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသော မီးခိုးငွေ့များ ရှူရှိုက်မိခြင်း | အဆိပ်သင့် ဓာတုဗေဒ အငွေ့များ သို့မဟုတ် ဆေးလိပ်ငွေ့ အလွန်အကျွံ ရှူရှိုက်မိခြင်းကြောင့် အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း။ |
| မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း | ကိုကင်းနှင့် ဟီးရိုးအင်းကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများ အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း။ |
| ရေထဲမှာနစ်မြုပ်ခြင်း | ရေနစ်နေချိန်တွင် အဆုတ်ထဲသို့ ရေဝင်ရောက်ခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ထိခိုက်မှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်ပိုများလဲ။
ဖျားနာမှု သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကြောင့် ဆေးရုံတက်နေရသူများသည် ARDS ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆေးရုံတက်နေရသူတိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အခြားအချက်များစွာလည်း ရှိပါသည်-
- အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ပြီဆိုတာနဲ့။
- ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း)။
- မူးယစ်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အရက်စွဲခြင်း။
- အဆုတ်ရောဂါ ကြိုတင်ရှိပြီးသားရှိခြင်း။
ARDS ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
ARDS ဟာ အဆုတ်ကိုပဲ ထိခိုက်စေတာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးရုံတက်နေစဉ်နဲ့ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်မှာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ အမျိုးမျိုး ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- သွေးခဲများ- သွေးခဲများသည် သွေးကြောများအတွင်း၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းကို "နက်ရှိုင်းသော သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း - DVT" ဟုခေါ်သည်။
- အဆုတ်ပြိုလဲခြင်း- လေဝင်လေထွက်စက်မှ ဖိအားပေးမှုကြောင့် ပျက်စီးနေသော အဆုတ်သည် ပေါက်ကွဲနိုင်သည် (pneumothorax)။
- မေ့မြောခြင်း: မေ့မြောခြင်း။
- အင်္ဂါများစွာ ချို့ယွင်းခြင်း- ဦးနှောက်၊ နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါများ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ချို့ယွင်းခြင်း။
- ကြွက်သားအားနည်းခြင်း- အိပ်ရာထဲတွင် ရက်ပေါင်းများစွာနေခြင်းကြောင့် ကြွက်သားများ အားနည်းလာခြင်း။
- အဆုတ်တွင် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း- အဆုတ်များ ပျောက်ကင်းလာသည်နှင့်အမျှ အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည် (အဆုတ်အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း)။
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ- ဤကဲ့သို့သော ကြောက်မက်ဖွယ်အတွေ့အကြုံကို ရင်ဆိုင်ပြီးနောက်၊ စိတ်ဒဏ်ရာအလွန်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD)၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ကျရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုသိကြလဲ။
ARDS ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ တခြားနှလုံး ဒါမှမဟုတ် အဆုတ်ရောဂါတွေနဲ့ ဆင်တူတဲ့အတွက် ဆရာဝန်တွေက ARDS ဟုတ်မဟုတ် အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ကြပါတယ်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- အဆုတ်ထဲတွင် အရည်မည်မျှရှိသည်ကို ကြည့်ရှုရန်။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာပြီး ARDS ၏ ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ပါ။
- Echocardiogram: နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုကြည့်ရှုရန် အာထရာဆောင်းစကင်န်ရိုက်ခြင်း။
- ECG (လျှပ်စစ်နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ကြည့်ရှုပါ။
- သွေးပေါင်ချိန် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ တိုင်းတာခြင်း- လက်ချောင်းတွင် တပ်ဆင်ထားသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခြင်း။
- CT စကင်န်- အဆုတ်အကြောင်း ပိုမိုအသေးစိတ်အချက်အလက်များ ရယူပါ။
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အရည်များကို စစ်ဆေးခြင်း- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပါ။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ARDS ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မြှင့်တင်ပေးဖို့နဲ့ တခြားခန္ဓာကိုယ်အင်္ဂါတွေ ချို့ယွင်းမှုမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ပါ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ လူနာတွေဟာ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အသက်ရှူစက်နဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး လိုအပ်တာ သေချာပါတယ်။
ဤကုသမှုအားလုံးကို အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ပြုလုပ်ပါသည်။
ထို့အပြင် ဆရာဝန်များသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျှော့ချရန် အခြားအရာများစွာကို လုပ်ဆောင်ကြသည်။
- နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် စိတ်ငြိမ်ဆေးများ ကို ပေးပါသည်။
- လူနာကို ቀስፋስፋሽပုံစံအစား မှောက်လျက်အနေအထားသို့ ပြောင်းထားသည်။ ၎င်းသည် အောက်ဆီဂျင်ကို အဆုတ်သို့ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ စီးဆင်းစေပါသည်။
- သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သွေးကျဲဆေးများ ပေးပါသည်။
- ခန္ဓာကိုယ်နှင့် အဆုတ်မှ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ဆီးဆေးများကို ပေးပါသည်။
- ရောဂါပိုးများရှိနေပါက ကုသပါ သို့မဟုတ် ကာကွယ်ပါပဋိဇီဝဆေးတွေ ပေးပါတယ်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကို ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ၊ ဘယ်လိုမြင်ယောင်ရမလဲ။
ကြာချိန်သည် ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် အဆုတ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအမြန်နှုန်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ARDS ပြီးနောက် လူတစ်ဦးသည် ၎င်းတို့၏ ပုံမှန်အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပြန်လည်ရရှိရန် ခြောက်လမှ တစ်နှစ်အထိ ကြာနိုင်သည်။ သို့သော် အချို့လူများတွင် အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိပေ။
ARDS အတွက် ရှင်သန်နှုန်းများသည် ယခုအခါ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာပါသည်။ စောစီးစွာ ကုသမှုခံယူပါက ၅၅% မှ ၇၀% အထိ အသက်ရှင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကုသမှုနှောင့်နှေးပါက သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပျက်စီးလာပါက ဤနှုန်းမှာ လျော့ကျသွားပါသည်။
ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ဆိုတာ ရှည်လျားတဲ့ခရီးတစ်ခုပါ။ အသက်ရှူစက်ကနေ ဖယ်ရှားပြီးနောက် လူအများစုဟာ သူတို့ဘာသာ အသက်ရှူနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကတော့ လုံးဝပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။ တချို့ကတော့ ရေရှည်အဆုတ်ပြဿနာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကို အဆုတ်အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် အချိန်ကုန်ဆုံးခြင်းသည် လူနာနှင့် မိသားစု နှစ်ဦးစလုံးအတွက် အလွန်ခက်ခဲသောအချိန်ဖြစ်ကြောင်း သတိရပါ။ သင့်မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများ၏ အားပေးမှုသည် သင်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုခရီးတွင် သင့်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါလိမ့်မည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ARDS သည် အဆုတ်၏ လေအိတ်များတွင် အရည်များပြည့်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒါဟာ သူ့အလိုလိုဖြစ်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး၊ ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်တဲ့ မတော်တဆမှုတွေလိုမျိုး တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုခုရဲ့ ရလဒ်ပါ။
- အဓိကလက္ခဏာများမှာ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူမြန်ခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
- အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် အသက်ရှူစက်များနှင့် အောက်ဆီဂျင်အကူအညီဖြင့် ကုသမှုပေးပါသည်။
- ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်ပင်ကြာနိုင်ပြီး ၎င်းသည် ရှည်လျားပြီး စိတ်ရှည်သည်းခံရသော ခရီးတစ်ခုဖြစ်သည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကို ခံစားနေရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားရန် အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။