နှလုံးရုတ်တရက်ရပ်သွားရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ 'flat line' (Asystole) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

တီဗီမှာ မြင်ဖူးမှာပါ။ တစ်ယောက်ယောက် ရုတ်တရက် မေ့လဲသွားပြီး လဲကျသွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက အပြေးအလွှား ရောက်လာပြီး ရင်ဘတ်ပေါ် စက်တင်ပြီး 'သက်သာပြီ' လို့ပြောပြီး လျှပ်စစ်ရှော့ခ် လုပ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေ မော်နီတာပေါ်မှာ မြင်ရတာ ဖြောင့်တန်းတဲ့ မျဉ်းတစ်ကြောင်းပါပဲ။ အဲဒါကို 'flat-line' ဒါမှမဟုတ် asystole လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ကျွန်တော်တို့အားလုံး ဒါကို အပြည့်အဝ သိရှိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

asystole ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် asystole ဆိုတာ နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ် လုံးဝပိတ်သွားပြီး နှလုံးခုန်တာ ရပ်သွားတာပါ။ ဒါဟာ နှလုံးရပ်ခြင်းတစ်မျိုးပါ။ ဒီအချိန်မှာ နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်ကို သွေးပို့လွှတ်တာ လုံးဝရပ်သွားပါတယ်။ ဒါက ရုတ်တရက် မေ့မြောခြင်း၊ အသက်ရှူရပ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်းတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ CPR လိုမျိုး ချက်ချင်းဆေးကုသမှုမခံယူရင် မိနစ်ပိုင်းအတွင်း သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒါကို 'ပြားချပ်မျဉ်း' လို့ခေါ်တာလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ပြင်ပကနေ ကျွန်တော်တို့ မပြောနိုင်ပါဘူး။ ECG (Electrocardiogram) စစ်ဆေးမှုနဲ့သာ တိကျစွာ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးရုံတွေမှာ နှလုံးရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို စောင့်ကြည့်ဖို့ ရင်ဘတ်မှာ အာရုံခံကိရိယာ အများအပြား တပ်ဆင်ထားတာကို သင်တွေ့မြင်ဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီအာရုံခံကိရိယာတွေက နှလုံးရဲ့ သိမ်မွေ့တဲ့ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို ထောက်လှမ်းပြီး မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ လှိုင်းတွန့်ပုံစံအဖြစ် ပြသပေးပါတယ်။

ဒီလှိုင်းပုံစံဟာ နှလုံးမှာ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုရှိတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ Asystole မှာ နှလုံးမှာ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုမရှိတာကြောင့် လှိုင်းအစား ဖြောင့်တန်းပြီး ပြားချပ်ချပ်မျဉ်းတစ်ကြောင်းသာ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါကြောင့် 'ပြားချပ်မျဉ်း' လို့ခေါ်ပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံး မည်သို့ အလုပ်လုပ်သနည်း။ Asystole အတွင်း ဘာဖြစ်သနည်း။

ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးခုန်တိုင်းသည် အဓိကအဆင့်နှစ်ဆင့်ဖြင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။

၁။ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း- နှလုံးအတွင်း ဖြစ်ပေါ်သော သေးငယ်သော လျှပ်စစ်စီးကြောင်းတစ်ခုသည် နှလုံးကြွက်သားကို ပြင်းထန်စွာ ကျုံ့စေသည်။ ဤကျုံ့ခြင်းသည် နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သို့ သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။

၂။ ဒိုင်ယာစတိုးလ်- တစ်ချက်ခုန်ပြီးနောက် နှလုံးကြွက်သားများ ပြေလျော့သွားသည်။ ဤသည်မှာ နှလုံးခန်းများ သွေးပြန်ပြည့်လာချိန်ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ကြိမ် သွေးညှစ်ထုတ်ရန် အသင့်ဖြစ်နေချိန်ဖြစ်သည်။

asystole မှာ systole ဖြစ်စေတဲ့ လျှပ်စစ်စီးကြောင်း လုံးဝဆုံးရှုံးသွားပါတယ်။ ရေမော်တာ စီးကြောင်းပြတ်သွားတဲ့အခါ၊ လျှပ်စစ်လုပ်ငန်းစဉ်ပြတ်သွားတဲ့အခါ နှလုံးခုန်နှုန်း လုံးဝရပ်တန့်သွားသလိုပါပဲ။ ဒါကို 'clinical death' လို့ ကျွန်တော်တို့ခေါ်ပါတယ်။

ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေဟာ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ သွေးထောက်ပံ့မှုမရှိဘဲ ငါးမိနစ်လောက်ပဲ ရှင်သန်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတွင်းမှာ နှလုံးကို ပြန်စနိုင်ရင် အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်မယ့် အခွင့်အလမ်း အနည်းငယ်သာ ရှိပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် စက္ကန့်တိုင်းဟာ ဒီမှာ အရမ်းတန်ဖိုးရှိပါတယ်။

asystole ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

နှလုံးရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်တော့ခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေကတော့ -

• ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် နည်းပါးခြင်း (ဟိုက်ပိုဆီယာ)။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆားဓာတ်နှင့် အီလက်ထရိုလိုက်ဓာတ်များ မညီမျှခြင်း ။
• ပြင်းထန်သော နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း။
• အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း။
• ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးခုန်နှုန်းများ (Arrhythmias)၊ အထူးသဖြင့် Ventricular Fibrillation (VF) နှင့် Ventricular Tachycardia (VT) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် နှလုံးတွင် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှု။
• လျှပ်စစ်ရှော့ခ်။
• အချို့သောဆေးဝါးများ၊ အဆိပ်အတောက်များ သို့မဟုတ် ကိုကင်းကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများကို မျိုချမိခြင်း။

ဒါကို ဘယ်လိုကုသနိုင်မလဲ။ အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်မလား။

Asystole သည် စက္ကန့်တိုင်းသည် အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးရုံပြင်ပတွင် တစ်စုံတစ်ယောက် ဤသို့ဖြစ်ပွားပါ က အရေးကြီးဆုံးနှင့် သင်လုပ်နိုင်သည့် တစ်ခုတည်းသောအရာမှာ CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) ကို ချက်ချင်းစတင်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီရောက်ရှိလာသည်အထိ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ သင့်လျော်ပြီး စဉ်ဆက်မပြတ် CPR သည် အသက်ကို ကယ်တင်ရန် အကောင်းဆုံးအခွင့်အရေးဖြစ်သည်။

ဆေးရုံအတွင်း၌ဖြစ်ပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့များသည် အောက်ပါကုသမှုများကို ပေးပါသည်။

ရှော့ခ် (defibrillation) က နှလုံးကို အသက်ပြန်ရှင်စေနိုင်ပါသလား။

ရုပ်ရှင်ကြည့်ပြီးရင် လူအတော်များများ မှားယွင်းစွာ ယူဆထားကြပါတယ်။ Asystole ဆိုတာ 'ရှော့ခ်ရနိုင်တဲ့' စည်းချက်မျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ပြားချပ်ချပ်မျဉ်းကြောင်းရှိတဲ့သူကို လျှပ်စစ်ရှော့ခ် (defibrillation) ပေးလိုက်တာက ဘာမှ အကျိုးသက်ရောက်မှု မရှိပါဘူး။ အမှန်တော့၊ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် နှလုံးကို အသက်ပြန်ရှူအောင် လုပ်ရတာ ပိုခက်ခဲသွားနိုင်ပါတယ်။

နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုပျက်ယွင်းပြီး နှလုံးတုန်ခါနေသည့် Ventricular Fibrillation (VF) ကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော စည်းချက်များအတွက်သာ ရှော့ခ်ရိုက်ခြင်းကို ပေးပါသည်။ သို့သော် CPR ကောင်းမွန်သောဖြင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် asystole အခြေအနေတွင်ရှိသော နှလုံးကို ရှော့ခ်ရနိုင်သော စည်းချက်အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် CPR သည် ဤနေရာတွင် နံပါတ်တစ်ကုသမှုဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းအကူအညီတောင်းသင့်လဲ။

သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကို ရုတ်တရက်ခံစားရပါက နှလုံးရပ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

• ရုတ်တရက် သတိလစ်ပြီး လဲကျသွားတယ်။
• အသက်ရှူမဝခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း။
• လည်ပင်း သို့မဟုတ် လက်ကောက်ဝတ်တွင် သွေးခုန်နှုန်း ဆုံးရှုံးခြင်း။

ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် အရေးပေါ်လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပါ (ဥပမာ- ၁၉၁၉)။ ထို့နောက် CPR ကို အမြန်ဆုံးစတင်ပါ။ CPR ဘယ်လိုလုပ်ရမှန်းမသိသည့်တိုင် ထိတ်လန့်မသွားပါနှင့်။ လူနာတင်ယာဉ်ဝန်ဆောင်မှုအရာရှိသည် ဖုန်းဖြင့် CPR ဘယ်လိုလုပ်ရမည်ကို သင်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။ သင်၏ကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုများသည် အသက်ကိုကယ်တင်ရန် အခွင့်အလမ်းများပါသည်။ လူနာကို ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းပို့ဆောင်သင့်သည်။

အဆိပ်သင့်ပစ္စည်းတစ်ခုခုကြောင့် ဤသို့ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဟု သံသယရှိပါက ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်စင်တာသို့ ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပြီး အကြံဉာဏ်ရယူနိုင်ပါသည်။