ဆေးတွေကို အချိန်အကြာကြီးသောက်တဲ့အခါ၊ အထူးသဖြင့် သွေးကြောထဲထိုးသွင်းရတဲ့အခါ နေ့တိုင်း သွေးကြောထဲ အပ်ထိုးရတာ အရမ်းစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ တစ်ခါတလေ သွေးကြောရှာရခက်ပြီး သွေးကြောထဲ အပ်တွေဆက်ထိုးနေရင် သွေးကြောတွေပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ လူနာတွေနဲ့ ဆရာဝန်တွေအတွက် အရမ်းအသုံးဝင်မယ့် အထူးကိရိယာတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ အဲဒါကို ဗဟိုလိုင်း ဒါမှမဟုတ် CVC လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဗဟိုလိုင်း (CVC) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဗဟိုလိုင်းဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲကို ထည့်သွင်းထားတဲ့ အလွန် ပါးလွှာပြီး ရှည်လျားပြီး ပျော့ပြောင်းတဲ့ ပြွန် တစ်ခုပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ပေါင်ခြံ ဒါမှမဟုတ် လက်မောင်းမှာရှိတဲ့ သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲကို ထည့်သွင်းလေ့ရှိပြီး ပြွန်ရဲ့ အခြားတစ်ဖက်ကို နှလုံးကို သွေးသယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြော ('vena cava') ထဲကို ချည်ထိုးသွင်းပါတယ်။
၎င်းကို သင့်သွေးကြောထဲတွင် ထည့်သွင်းထားသော အထူး 'အဝေးပြေးလမ်းမကြီး' တစ်ခုဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤ 'အဝေးပြေးလမ်းမကြီး' မှတစ်ဆင့် ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် သင့်သွေးကြောထဲသို့ အလွယ်တကူ ဝင်ရောက်နိုင်ပါသည်။
ဤပြွန်၏ ထွက်နေသောအပိုင်းသည် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိနိုင်သည်-
၁။ ဗဟိုချက်အနေဖြင့်- ၎င်းသည် သင့်အရေပြားမှတစ်ဆင့် မြင်နိုင်သော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤနေရာသည် သင့်အား ဆေးဝါးပေးသည့် ဆားရည်ပြွန်ကဲ့သို့သော အရာများ ချိတ်ဆက်ထားသည့်နေရာဖြစ်သည်။
၂။ ပေါက်အဖြစ်- ၎င်းသည် အကြွေစေ့အရွယ်ခန့်ရှိသော ကိရိယာငယ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး အရေပြားအောက်တွင် ထည့်သွင်းထားသည်။ အရေပြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုကိုသာ မြင်နိုင်သည်။ ဆေးဝါးပေးရန် လိုအပ်သည့်အခါတွင် အထူးအပ်တစ်ချောင်းကို ထိုခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အရေပြားထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။
ဒီရဲ့ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ကတော့ တစ်ခါထည့်လိုက်ရုံနဲ့ ဆေးသောက်တာ၊ သွေးယူတာ၊ ဆားရည်တိုက်တာ စတဲ့ အရာတွေကို အချိန်အကြာကြီး ဆေးထိုးအပ်ဝယ်စရာမလိုဘဲ လုပ်ဆောင်နိုင်တာပါပဲ။
ဗဟိုပိုက်လိုင်းနှင့် ပုံမှန်ပြွန် (Peripheral IV) အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။
ဆေးရုံမှာ ကျွန်တော်တို့ ပုံမှန်အသုံးပြုလေ့ရှိတဲ့ ပန်နူလာ (ကသီတာလို့လည်း ခေါ်ပါတယ်) နဲ့ ဒီဗဟိုပိုက်ကြားမှာ အဓိကကွာခြားချက် သုံးခုရှိပါတယ်။ ဒီဇယားကိုကြည့်ရင် အလွယ်တကူ နားလည်နိုင်ပါတယ်။
| ပြောင်းလဲမှုအတွက် အကြောင်းရင်း | ဗဟိုလိုင်း (CVC) | ပုံမှန် ကန်နူလာ (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည့်နေရာ | ၎င်းကို လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်၊ ပေါင်ခြံ သို့မဟုတ် လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းရှိ ကြီးမားပြီးနက်ရှိုင်းသော သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ | ၎င်းကို အရေပြားအထက်တွင် မြင်နိုင်သော သွေးကြောငယ်တစ်ခုထဲသို့ ထိုးသွင်းလေ့ရှိပြီး များသောအားဖြင့် လက်မောင်း သို့မဟုတ် လက်မောင်းတွင် ဖြစ်သည်။ |
| အရွယ်အစားနှင့် အရှည် | ဒီပြွန် က အရမ်းရှည်ပြီး ထူပါတယ်။ နှလုံးနဲ့နီးအောင် သွားဖို့ လိုအပ်တာကြောင့် ရှည်ဖို့ လိုပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ပြွန်နှစ်ခု ဒါမှမဟုတ် သုံးခု (lumens) ပါတဲ့ ပြွန်တွေလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဆေးအမျိုးအစား အများအပြား ပေးဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ | ဒါက တိုတိုတုတ်တုတ်နဲ့ သိမ်မွေ့ပါတယ်။ သွေးကြောထဲကို ခဏလေးပဲ ဝင်ပါတယ်။ |
| ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ သိမ်းဆည်းထားနိုင်တဲ့ အချိန်ကာလ | အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ရက်သတ္တပတ်များ၊ လများ သို့မဟုတ် နှစ်များပင် သိမ်းဆည်းထားနိုင်သည်။ | ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းကို ရက်အနည်းငယ်တစ်ကြိမ် လဲလှယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ |
ဒီဗဟိုလိုင်းကို ဘယ်သူလိုအပ်လဲ။
လူနာတစ်ဦး ရေရှည်ကုသမှု လိုအပ်သည့်အခါ ဆရာဝန်များသည် ဤကဲ့သို့ ဗဟိုမျဉ်းတစ်ကြောင်းကို ထားရှိရန် ဆုံးဖြတ်လေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
- ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက်- ကီမိုဆေးဝါး ဆက်လက်ပေးနေပါ။
- ကျောက်ကပ်ဝေဒနာရှင်များအတွက်- သွေးသန့်စင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် သွေးဆေးခြင်း။
- ပဋိဇီဝဆေးများကို ရေရှည်အကြောထဲ သောက်သုံးသူများအတွက်- ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးအချို့သည် ရက်သတ္တပတ်များစွာ ဆေးဝါးကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။
- မကြာခဏ သွေးစစ်ရန် လိုအပ်သူများအတွက်- သွေးရောဂါရှိသူများသည် သွေးနမူနာများကို မှန်မှန်ယူရန် လိုအပ်ပါသည်။
- အစာခြေစနစ်မှတစ်ဆင့် မစားနိုင်သူများအတွက်- လူနာအချို့ကို သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ကျွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
- အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် - "သွေးတွင်းအရည်နည်း၍ ရှော့ခ်" ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင်၊ မတော်တဆမှုကြီးတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီးနောက် အရည် သို့မဟုတ် သွေးများစွာကို တစ်ပြိုင်နက်ပေးရန်လိုအပ်သည့်အခါ။
- အိမ်မှ ကုသမှုခံယူသူများအတွက်- ၎င်းသည် အိမ်မှ ကုသမှုအချို့ကို ခံယူရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
ဘယ်လိုဗဟိုလိုင်းတွေ ရှိလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် သင်သိမ်းဆည်းလိုသည့်ကြာချိန်အပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အတွက် သင့်တော်သောအမျိုးအစားကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မည်။ အဓိကအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။
| အမည်ရိုက်ထည့်ပါ | ဖော်ပြချက် (ဒါက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။) | များသောအားဖြင့် အသုံးပြုတဲ့အချိန် |
|---|---|---|
| ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းမပါသော ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန် | ၎င်းကို လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေများနှင့် ရေတိုလိုအပ်ချက်များအတွက် အသုံးပြုသည်။ | ၂ ပတ်အောက် |
| PICC လိုင်း (အပြင်ဘက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော အလယ်ဗဟိုပြွန်) | ၎င်းကို လက်မောင်းအထက်ပိုင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးသို့ ပို့ပေးသည်။ ၎င်းသည် လက်မောင်းတွင်ရှိသောကြောင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက် အနည်းငယ်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ | ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်မှ လအနည်းငယ်အထိ |
| ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းပါသော ဗဟိုသွေးပြန်ကြောပြွန် | ၎င်းကို ခွဲစိတ်မှုအသေးစားဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ ပြွန်ကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည့်နေရာနှင့် အရေပြားမှ ထွက်သွားသည့်နေရာ နှစ်ခုရှိသည်။ ပြွန်သည် အရေပြားအောက်ရှိ "ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း" ငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ထွက်လာသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။ (ဥပမာ- Broviac®၊ Hickman® ) | လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ |
| အရေပြားအောက်ခံပေါက် (ထည့်သွင်းထားသော ပေါက်) | ဒါက အရေပြားအောက်မှာ လုံးဝဝှက်ထားတဲ့ ကိရိယာတစ်ခုပါ။ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းရတာပါ။ အပြင်ကနေ ဘာမှမမြင်ရပါဘူး။ ဆေးဝါးလိုအပ်မှသာ အရေပြားအပေါ်က အပ်ကို ထည့်သွင်းရပါတယ်။ ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် ရေကူးခြင်းကို ကန့်သတ်ချက်မရှိပါဘူး။ (ဥပမာ- Port-a-Cath ) | အလွန်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်၊ ၃ လထက်ပို၍ |
ဒီဗဟိုလိုင်းကို ဘယ်လိုတပ်ဆင်မလဲ။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အထူးလေ့ကျင့်မှုရရှိထားသော ဆရာဝန်တစ်ဦးက လုပ်ဆောင်သည်။ သင့်တွင်ရှိသော CVC အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။
ဗဟိုလိုင်းမချခင် ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များအပါအဝင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို သင့်အား ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။ သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို မေးမြန်းရန် အချိန်ကောင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင့်သဘောတူညီချက်ကို ရယူပါမည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် ဤဆွေးနွေးမှုအတွက် အချိန်မရှိနိုင်ပါ။ သင့်အား အနေအထား (များသောအားဖြင့် လှဲလျောင်းနေရမည်) ထားပြီး သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို စောင့်ကြည့်ရန် မော်နီတာများနှင့် ချိတ်ဆက်ထားမည်ဖြစ်သည်။
ဒါလေးတပ်လိုက်ရင် ဘာဖြစ်သွားမလဲ။
အများစုမှာ နာကျင်မှုမခံစားရအောင် ထုံဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ အိပ်ပျော်သွားအောင်လည်း လုပ်ပေးနိုင်ပါတယ် (စိတ်ငြိမ်ဆေး)။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းက ဒီလိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
၁။ အပ်ထိုးမည့် အရေပြားနေရာကို သေချာစွာ သန့်စင်ပြီး ပိုးသတ်ပါ။
၂။ ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာကို ထုံစေရန် ဆေးထိုးကြသည်။
၃။ ထို့နောက် အာထရာဆောင်းစကင်နာ ၏ အကူအညီဖြင့် သွေးကြောကို တိကျစွာ ရှာဖွေပြီး အပ်တစ်ချောင်းကို ၎င်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။
၄။ ပါးလွှာသောဝါယာကြိုး (လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုး) ကို အပ်မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။
၅။ ထိုးဖောက်သည့်နေရာကို ဓားငယ်ဖြင့် အနည်းငယ်ချဲ့ပြီး CVC ပြွန်အတွက် နေရာလွတ်ပေးရန် dilator ဟုခေါ်သော ကိရိယာကို အသုံးပြုသည်။
၆။ ထို့နောက် CVC ပြွန်ကို ဝါယာကြိုးပေါ်မှ သွေးကြောထဲသို့ ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖြတ်သန်းစေပြီး နှလုံးအနီးတွင် မှန်ကန်သော အနေအထားသို့ ရောက်ရှိသောအခါ ရပ်တန့်သွားသည်။
၇။ နောက်ဆုံးတွင် ပြွန်၏ ပေါ်နေသောအပိုင်းကို အရေပြားနှင့် ချုပ်ပြီး နေရာကို သန့်ရှင်းနေစေရန် ပတ်တီးစည်းထားသည်။
ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း CVC နှင့် ဝင်ပေါက်ကို ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုဖြင့် ထည့်သွင်းထားသည်။ ဝင်ပေါက်တစ်ခုဖြစ်ပါက အရေပြားအောက်တွင် 'အိတ်' ငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ဝင်ပေါက်ကို အတွင်း၌ထားကာ အရေပြားကို ချုပ်၍ပိတ်သည်။
တပ်ဆင်ပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးဆုံးပြီးနောက် CVC ပြွန်သည် မှန်ကန်သောနေရာတွင်ရှိနေကြောင်းနှင့် အခြားပြဿနာများမရှိကြောင်း သေချာစေရန် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက် ပါမည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေပါက အိမ်ပြန်နိုင်သည့်အချိန်နှင့် အိမ်တွင် မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်ကို ညွှန်ကြားချက်များပေးပါမည်။
အလယ်ဗဟိုပိုက်ထည့်သွင်းခြင်းရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။
- အပ်ထိုးခံရသည့်အကြိမ်ရေကို လျှော့ချပေးသည်- ၎င်းသည် သင့်သွေးကြောများ ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် အပ်ထိုးခံရခြင်း၏ ကြောက်ရွံ့မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကိုလည်း ဖယ်ရှားပေးပါသည်။
- နာကျင်မှု နည်းပါးခြင်း- ပုံမှန်ပြွန်မှတစ်ဆင့် ပေးသောအခါ အချို့သောဆေးဝါးများသည် သွေးကြောတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ CVC ဖြင့် ဤမသက်မသာဖြစ်မှုသည် သိသိသာသာ နည်းပါးပါသည်။
- ရေရှည်အသုံးပြုမှု- စဉ် ဆက်မပြတ်ကုသမှုခံယူသူများသည် ဆေးပြွန်ကို နေ့စဉ်ပြောင်းလဲရန် မလိုအပ်ပါ။
ပါဝင်ပတ်သက်တဲ့ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်းကဲ့သို့ပင်၊ အသေးစားအန္တရာယ်အချို့ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့မရှိပါ။
အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအန္တရာယ်မှာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သည် ။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က `(Catheter-Related Bloodstream Infection - CRBSI)` ဟုခေါ်သည်။ အရေပြားမှ ပြွန်ထွက်လာသည့်နေရာကို သန့်ရှင်းစွာမထားပါက ရောဂါပိုးများ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်၊ မျဉ်းခင်းနေစဉ် သို့မဟုတ် ခင်းပြီးနောက် ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သော အခြားပြဿနာများစွာလည်း ရှိပါသေးသည်-
- သွေးထွက်ခြင်း။
- အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း (pneumothorax)။
- သွေးလွှတ်ကြောများ သို့မဟုတ် သွေးပြန်ကြောများကို ပျက်စီးစေပါသည်။
- သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (thrombosis)။
သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို လျှော့ချရန် အကောင်းဆုံးကြိုးစားမည်ဖြစ်ပြီး သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရေးကြီးဆုံးအရာမှာ CVC နေရာကို အလွန်သန့်ရှင်းစွာထားရန်နှင့် သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်သင့်တဲ့အချိန်
အိမ်မှာရှိနေစဉ် အောက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ် သင့်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
| အန္တရာယ်လက္ခဏာများ - ချက်ချင်းအာရုံစိုက်ပါ | |
|---|---|
| - ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။ | - CVC ထည့်သွင်းသည့်နေရာ သို့မဟုတ် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း။ |
| - အရေပြားတစ်ဝိုက်တွင် အနီကွက်များ သို့မဟုတ် အနီကွက်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။ | - ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြား ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ထိလိုက်လျှင် ပူနွေးလာခြင်း။ |
| - အဝါရောင် သို့မဟုတ် အစိမ်းရောင် ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်း။ | - CVC ပြွန်သည် ထွက်နေပုံရပါက (ဆိုလိုသည်မှာ ပြုတ်ထွက်နေနိုင်သည်)။ |
ထို့အပြင် သင့် CVC သည် မတော်တဆ လုံးဝကျွတ်ထွက်သွားပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ဗဟိုပိုက် (CVC) သည် လူနာများအား ကုသမှုကို လွယ်ကူစွာနှင့် ဘေးကင်းစွာ ရရှိစေရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးသော ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရေရှည်ကုသမှုများအတွင်း နေ့စဉ်ဆေးထိုးအပ်များ မလိုအပ်ပါ။
- သင့်ဆရာဝန်က သင့်လိုအပ်ချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အတွက် သင့်လျော်သော CVC အမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ၎င်းရဲ့ အဓိကအန္တရာယ်ကတော့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်တာ ကြောင့် CVC အတွင်းနဲ့ အနီးတစ်ဝိုက်က အရေပြားကို အလွန်သန့်ရှင်းအောင်ထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
- ဖျားခြင်း၊ အနီကွက်ထခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။
- ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ ဒါမှမဟုတ် သံသယတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။