ဆီးချိုရောဂါက ခြေထောက်ပုံပျက်စေသလား။ ဒါက Charcot Foot လို့ခေါ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိပါသလား။ ဒါဆိုရင် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေလိုပဲ ခြေထောက်တွေကို ဂရုစိုက်ဖို့ လိုအပ်တယ်ဆိုတာ သင်သိပြီးသားဖြစ်မှာပါ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ခြေထောက်မှာ အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှု၊ ရောင်ရမ်းမှုအနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် တခြားခြေထောက်ထက် ပိုဆိုးတဲ့ အပူအနည်းငယ်ကတောင် သင်ထင်ထားတာထက် ပိုကြီးမားတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုရဲ့ အစဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဆီးချိုရောဂါနဲ့အတူ ပါလာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံက လူအများစု မသိကြပေမယ့် ဂရုမစိုက်ရင် အရမ်းအန္တရာယ်များနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို 'Charcot Foot' လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Charcot Foot ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်ခြေထောက်ရှိ အာရုံကြောများကို တယ်လီဖုန်းဝါယာကြိုးစနစ်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤဝါယာကြိုးစနစ်သည် သင့်ခြေထောက်ရှိ နာကျင်မှု၊ အပူနှင့် အထိအတွေ့ကဲ့သို့သော ခံစားချက်များကို သင့်ဦးနှောက်သို့ သယ်ဆောင်ပေးသည်။ ယခုအခါ ဆီးချိုရောဂါကို ကြာရှည်စွာ ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်နိုင်သောအခါ သင့်ခြေထောက်ရှိ အာရုံကြောများသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်မားခြင်းကြောင့် ပျက်စီးသွားနိုင်သည်။ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါ ဟု ခေါ်သည်။

အာရုံကြောတွေ ဒီလိုပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ဘာဖြစ်မလဲ။ ခြေထောက်တွေမှာ ခံစားချက် လျော့သွားပါတယ်။ တချို့လူတွေက သူတို့ရဲ့ခြေထောက်တွေ ထုံကျင်နေသလို ခံစားရပြီး တချို့ကတော့ ဘာမှမခံစားရပါဘူး။

အခု အာရုံခံစားမှုမရှိတဲ့ ခြေထောက်နဲ့ လမ်းလျှောက်နေတုန်း မတော်တဆ ခြေထောက်အနည်းငယ် လိမ်သွားတာ ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်မှာ ကျိုးသွားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပုံမှန်လူတစ်ယောက်အနေနဲ့ အဲဒီလိုဖြစ်တဲ့အခါ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကို ခံစားရမှာဖြစ်လို့ မြန်မြန်အနားယူပြီး ကုသမှုခံယူကြပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် အာရုံကြောတွေ အားနည်းပြီး အာရုံခံစားမှုမရှိတဲ့အတွက် ဒီနာကျင်မှုကို မခံစားရပါဘူး။ ဒါကြောင့် ပုံမှန်အတိုင်း အဲဒီခြေထောက်ပေါ်မှာ လမ်းလျှောက်၊ ပြေး၊ အလုပ်လုပ်ကြပါတယ်။

အဲဒီအချိန်မှာ ပြဿနာက စတင်ပါတယ်။ ပျက်စီးနေတဲ့ အရိုးနဲ့ အဆစ်တွေဟာ ဆက်လက်ဖိအားပေးခံရတာနဲ့အမျှ ပျက်စီးမှုကလည်း ပိုများလာပါတယ်။ အရိုးတွေ ကျိုးကြေလာပြီး အဆစ်တွေလည်း လျော့ရဲလာပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ခြေထောက်တစ်ခုလုံးရဲ့ ပုံသဏ္ဍာန် ပြောင်းလဲပြီး ပုံပျက်လာပါတယ်။ အဲဒါကို Charcot Foot လို့ခေါ်ပါတယ်။

Charcot Foot ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ စောစောစီးစီး ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ဖို့က အရေးကြီးဆုံးပါပဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်လေ၊ ပိုပြီး ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ကာကွယ်နိုင်လေပါပဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ နားလည်ရလွယ်ကူတဲ့ ဇယား နဲ့ ပြသပေးပါမယ်။

ဘာကြောင့် တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်တာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

Charcot Foot ရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့် ဆီးချိုရောဂါ (Diabetic Neuropathy) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အာရုံကြောပျက်စီးမှု ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆီးချိုရောဂါရှိသူတိုင်း ဤရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် အခြားအချက်များစွာလည်း ရှိပါသည်။

• ဆီးချိုရောဂါကြာရှည်စွာရှိခြင်း- ၇ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်ထက်ပို၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
• ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်ထားသော ဆီးချိုရောဂါ- သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အဆက်မပြတ်မြင့်မားခြင်း (hyperglycemia) သည် အာရုံကြောများကို လျင်မြန်စွာ ပျက်စီးစေပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေပြီး ခြေထောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောများနှင့် အနာကျက်ခြင်းကို ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
• အရက်သောက်ခြင်း- အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် အာရုံကြောများကိုလည်း တိုက်ရိုက်ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• သွေးတိုးရောဂါ၊ ကိုလက်စထရော များခြင်းနှင့် အဝလွန်ခြင်း- ဤအခြေအနေများသည် သွေးလည်ပတ်မှုကိုလည်း အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ- ဤအန္တရာယ်သည် ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများတွင်လည်း ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။

ဒါက ဘယ်လိုအန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်သလဲ။

ဒီအချက်တွေကို ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေကို သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အဲဒီအချိန်ကျရင် ကျွန်တော်တို့ ဂရုစိုက်ပေးမှာမို့လို့ပါ။ Charcot Foot ကို အချိန်မီ မကုသရင် ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

၁။ ခြေထောက်၏ ပုံသဏ္ဍာန်ကို အပြီးအပိုင်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖိနပ်များကို ဝတ်ဆင်ရန်မဖြစ်စေနိုင်ဘဲ လမ်းလျှောက်ရန်ခက်ခဲစေသည်။

၂။ မပျောက်ကင်းနိုင်သော ဒဏ်ရာများနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ခြေထောက်အနာများသည် ဘက်တီးရီးယားများ အလွယ်တကူ ကူးစက်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤရောဂါပိုးများသည် အရိုးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

၃။ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သို့မဟုတ် ခြေထောက်ပုံပျက်ခြင်းသည် ပြင်းထန်ပါက အသက်ကယ်ရန်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခြေထောက်၏ အစိတ်အပိုင်း သို့မဟုတ် တစ်ခုလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

၄။ အသက်အန္တရာယ်ရှိခြင်း- ခြေထောက်ပိုးဝင်ခြင်းသည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက (sepsis) အသက်အန္တရာယ်ပင်ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသပေးသလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အားပြောပြသောအခါ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမလုပ်ဆောင်မည့် ပထမဆုံးအရာမှာ သင့်ခြေထောက်နှစ်ဖက်စလုံးကို စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်ခြေထောက်များကို နှိုင်းယှဉ်ပြီး ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပုံသဏ္ဍာန်ပြောင်းလဲမှုများ၊ အနီကွက်များနှင့် နွေးထွေးမှုတို့ကို ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်ခြေထောက်များ မည်သို့ခံစားရသည်ကိုပါ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ထို့နောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် အောက်ပါကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်-

• ခြေထောက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- အရိုးများတွင် ပျက်စီးမှု၊ အက်ကွဲကြောင်းများ သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• MRI စကင်န် (MRI): အရိုးများအပြင် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့် အဆစ်များ ပျက်စီးမှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ရောဂါပိုးရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

Charcot Foot အတွက် အဓိကကုသမှုမှာ "off-loading" ဖြစ်ပြီး ထိခိုက်နေသောခြေထောက်ပေါ်တွင် မည်သည့်အလေးချိန်မှ မတင်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ပျက်စီးနေသောအရိုးများပေါ်တွင် ဆက်လက်လမ်းလျှောက်ခြင်းသည် အခြေအနေကို ပိုဆိုးစေမည်သာဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ဆရာဝန်က အောက်ပါအချက်တွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်-

• အထူးပလာစတာ (ပလတ်စတစ်) လိမ်းခြင်း- ခြေထောက်မရွေ့လျားစေရန် သို့မဟုတ် အလေးချိန်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိစေရန် အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ပလတ်စတစ်ကို လိမ်းထားသည်။
• ချိုင်းထောက် သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက် ကိရိယာကို အသုံးပြုခြင်း။
• ဘီးတပ်ကုလားထိုင်အသုံးပြုခြင်း- အခြေအနေပြင်းထန်ပါက ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကို ခဏတာအသုံးပြုရပေမည်။
• အထူးဖိနပ်နှင့် ကိရိယာများ (Orthotics and Footwear): ခြေထောက်အရိုးများ ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက်၊ ခြေထောက်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ကိုက်ညီပြီး အပိုဖိအားမဖြစ်စေသော အထူးဖိနပ်များ သို့မဟုတ် ထည့်သွင်းကိရိယာများ (Orthotics) ကို အသုံးပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်၏အကူအညီဖြင့် အဆစ်များ၏လှုပ်ရှားမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့် ခြေထောက်ရှိကြွက်သားများကို အားကောင်းစေရန် လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ကျိုးနေသောအရိုးများကို ပြန်လည်နေရာချရန်နှင့် ခြေထောက်ကို တည်ငြိမ်စေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိရင် ခြေထောက်တွေကို ကာကွယ်ဖို့ လုပ်ဆောင်သင့်တဲ့ အချက်တွေ

Charcot Foot လို့ခေါ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါကနေ ကာကွယ်ဖို့အတွက် ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ်ယောက်အနေနဲ့ ခြေထောက်တွေကို သေချာဂရုစိုက်ဖို့ လိုပါတယ်။ ဒီအလေ့အထတွေကို နေ့စဉ်ဘဝရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ပါ။