လည်ပင်းက သွေးကြောတွေ ကျဉ်းနေလား။ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ሽባခြင်း (Carotid Artery Stenosis) ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

လေဖြတ်ခြင်းအကြောင်း ကျွန်တော်တို့အားလုံး ကြားဖူးကြမှာပါ၊ မဟုတ်လား။ လေဖြတ်ခြင်းဆိုတာ ဘယ်လောက်အန္တရာယ်များလဲဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ လည်ပင်းမှာဖြစ်တယ်ဆိုတာ သိရင် အံ့သြသွားနိုင်ပါတယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ လည်ပင်းရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာရှိတဲ့ ဦးနှောက်ကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောနှစ်ခု ပိတ်ဆို့နေတာကြောင့် ဒီအန္တရာယ်များတဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ လည်ပင်းက သွေးကြောတွေ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းဖြစ်တဲ့ 'Carotid Artery Stenosis' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် carotid artery disease ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောများကို သန့်ရှင်းသောရေပိုက်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သွေးသည် ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိပဲ ၎င်းမှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လည်ပင်း၏ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင် Carotid Arteries ဟုခေါ်သော အလွန်အရေးကြီးသော သွေးကြောနှစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၊ မျက်နှာနှင့် ဦးခေါင်းသို့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးကို ထောက်ပံ့ပေးသည်။

ယခုအခါ `Carotid Artery Stenosis` ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် အဆီအနည်အနှစ်များ (plaque) သည် သွေးကြောများအတွင်း စုပုံလာပါသည်။ ဤ `plaque` သည် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော အဆီဓာတ်များ စုပုံလာခြင်း ဖြစ်သည်။ ရေပိုက်တစ်ခုအတွင်း သံချေးများ စုပုံလာသကဲ့သို့ပင် ဤ `plaque` အနည်အနှစ်များသည် သွေးကြောအတွင်းရှိ နေရာလွတ်ကို တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းစေပါသည်။ သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်းကို atherosclerosis ဟုခေါ်ပါသည်။

ဤနည်းဖြင့် သွေးကြောတစ်ခုပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ဦးနှောက်သို့စီးဆင်းသောသွေးပမာဏ လျော့နည်းသွားသည်။ ထို့အပြင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထိုအဆီလွှာ၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်များသည် ကွဲထွက်ပြီး ဦးနှောက်ရှိ နူးညံ့သောသွေးကြောကို လုံးဝပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် လေဖြတ်ခြင်း ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် လည်ပင်း၏တစ်ဖက်ရှိ သွေးကြောတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကုသမှုမခံယူပါက ဤအခြေအနေသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုဆိုးရွားလာပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒါကို ထိခိုက်စေတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေဟာ တစ်ညတည်းနဲ့ ဖြစ်လာတတ်တဲ့ အရာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လူနေမှုပုံစံနဲ့ ကျန်းမာရေးမှာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အချို့သော အလေ့အထတွေနဲ့ ပြဿနာတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒီအရာတွေထဲက အချို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။ ဒီအရာတွေက သင့်အတွက်လည်း သက်ဆိုင်မှုရှိမရှိ ကြည့်ပါ။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤနေရာတွင် အကြီးမားဆုံးပြဿနာမှာ ဤသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုသည် လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် transient ischemic attack (TIA) ကို မဖြစ်စေမချင်း မည်သည့်လက္ခဏာမှ မဖြစ်စေနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။

TIA ဆိုသည်မှာ ဦးနှောက်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ယာယီပြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်ပြီး အချိန်တိုအတွင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို လေဖြတ်ခြင်းမဖြစ်ပွားမီ ပြင်းထန်သော သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်သင့်သည်။

လေဖြတ်ခြင်း သို့မဟုတ် TIA ၏ လက္ခဏာများ

သင် သို့မဟုတ် အခြားသူတစ်ဦးဦးသည် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သတိပြုမိပါကဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။ အချိန်က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• မျက်နှာတစ်ဖက်စောင်းနေခြင်း- ပါးစပ်တစ်ဖက်သည် စောင်းနေပုံရသည်။ ပြုံးရန်ပြောသောအခါ တစ်ဖက်သာ ပြုံးနေပုံရသည်။
• စကားပြောရခက်ခဲခြင်း- စကားလုံးများကို မပီမသပြောဆိုခြင်း၊ သင်ပြောချင်တာကို မပြောနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားသူတစ်ဦးပြောနေသည့်အရာကို နားလည်ရန် အခက်အခဲရှိခြင်း။
• မျက်လုံးတစ်ဖက်တွင် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း- မျက်လုံးတစ်ဖက်ရှေ့တွင် အနက်ရောင်ကုလားကာတစ်ခု ပြိုကျလာသကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း- လက်၊ ခြေထောက် သို့မဟုတ် မျက်နှာတစ်ဖက်တွင် ခံစားချက်ဆုံးရှုံးခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်ခြမ်းတွင် အားနည်းခြင်း- လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်တစ်ဖက်ကို မနိုင်ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဒီအခြေအနေကို လေဖြတ်ခြင်းလက္ခဏာတွေ ခံစားရပြီးနောက်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးပြီး လည်ပင်းမှာ stethoscope တပ်လိုက်တဲ့အခါ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောကနေ သွေးစီးဆင်းနေသလိုမျိုး ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ "whooshing" အသံ (bruit) ကို ကြားရနိုင်ပါတယ်။

ဤရောဂါကို အတည်ပြုရန်နှင့် သွေးကြောမည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်နှင့် မည်သည့်နေရာတွင်ပိတ်ဆို့နေသည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်ပါသည်။

• အာထရာဆောင်း- ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ကူးသည့် နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများအတွင်း သွေးမည်သို့စီးဆင်းသည်နှင့် ပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
• ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CTA): ၎င်းသည် X-ray များကိုအသုံးပြုသည့် အထူး CT scan တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးကြောများထဲသို့ အထူးဆိုးဆေးထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် သင့်သွေးကြောများ၏ အလွန်ရှင်းလင်းသော ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ယူသည်။
• ဦးနှောက်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ၎င်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကိုကြည့်ရှုရန် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ဖောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ သွေးကြော၏ အသေးစိတ်ပုံများကိုရိုက်ကူးရန် ဆိုးဆေးကိုလည်း ထိုးသွင်းသည်။
• MRA စကင်န် (Magnetic Resonance Angiography - MRA): ၎င်းသည် CTA စကင်န်နှင့် ဆင်တူသော်လည်း သွေးကြောများ၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ရရှိရန် X-ray များအစား အားကောင်းသော သံလိုက်စက်ကွင်းကို အသုံးပြုသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးကြောမည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် အပျော့စား (၅၀% အောက်)၊ အလယ်အလတ် (၅၀% မှ ၇၉% အကြား) နှင့် ပြင်းထန် (၈၀% ထက်ပို) အဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ရောဂါပိုဆိုးလာခြင်းကို ရပ်တန့်စေပြီး လေဖြတ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးဖို့ပါ။

၁။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် ဆေးဝါးများ

ဒါက ပထမဆုံးနဲ့ အရေးကြီးဆုံး ခြေလှမ်းပါ။

• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာစားသုံးခြင်း- ဆီ၊ ဆားနဲ့ သကြားနည်းတဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးနေကျဖြစ်ခြင်း။
• လေ့ကျင့်ခန်း- နေ့စဉ်လေ့ကျင့်ခန်းတွင် ပါဝင်ခြင်း။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း- ဤသည်မှာ သင်လုပ်သင့်သည့်အရာဖြစ်သည်။
• ဆေးဝါးများ:သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးခဲခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် အက်စပရင် ကဲ့သို့သော ဆေးတစ်မျိုးအပြင် ကို လက်စထရော လျှော့ချပေးသည့် ဆေးဝါးများ နှင့် သွေးတိုးရောဂါ ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

၂။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားနည်းလမ်းများ

ရောဂါပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် TIA သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ဖူးပါက သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

• လည်ပင်းအောက်ပိုင်းသွေးကြောဖယ်ရှားခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လည်ပင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး သွေးကြောကိုဖွင့်ကာ ပိတ်ဆို့နေသောအဆီအလွှာ (အပြား) ကို ခြစ်ထုတ်သည်။
• Stenting: ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အပ်ကြီးတစ်ခုနှင့်တူသော ကိရိယာတစ်ခုကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ပိတ်ဆို့နေသောနေရာတွင် သွေးကြောကို ကျယ်စေရန်အတွက် သေးငယ်သော mesh-like ပြွန် (stent) ကို ထားရှိသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုတွင် ပိတ်ဆို့နေသောအရာကို ဖယ်ရှားပေးသည်။

ကုသမှုမခံယူပါက ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး သင့်လျော်စွာ ကုသမှုခံယူပါက ရလဒ်များ အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။ လူအများစုသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ဆေးရုံတွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ နေထိုင်ရလေ့ရှိသည်။