စိတ်ကျရောဂါနဲ့ ရုန်းကန်နေရဆဲလား။ NMDA ကုသမှုအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင်ဟာ ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ Major Depressive Disorder (MDD) လို့ ခေါ်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါ ခံစားနေရပါသလား။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးတစ်မျိုး ဒါမှမဟုတ် နှစ်မျိုးသောက်ပြီးတာတောင်မှ တိုးတက်မှု ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းလဲမှုကို မခံစားရသေးပါဘူး။ "အခု ဘာလုပ်ရမလဲ" လို့ သင် အလွန်အမင်း စိတ်ပျက်လက်ပျက် တွေးနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မှာ အထီးကျန်ပြီး အကူအညီမဲ့နေတယ်လို့ ခံစားရတာဟာ အလွန်ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သိပ္ပံပညာ တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ မျှော်လင့်ချက်အသစ်တွေလည်း ပေါ်ပေါက်လာပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ဒီလို မျှော်လင့်ချက်အသစ်အကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေကြပါတယ်။

ပထမဦးစွာ၊ ညွှန်ကြားထားသော အဖြစ်များသော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများအကြောင်း အနည်းငယ်သတိပေးပါရစေ။

စိတ်ကျရောဂါအတွက် ကုသမှုစတင်ပြီးပါက သင့်ဆရာဝန်က 'ရိုးရာစိတ်ကျရောဂါကုဆေး' ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ဦးစွာညွှန်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် အဓိကအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ စိတ်ခံစားချက်နှင့် စိတ်ခံစားမှုများကို ထိခိုက်စေသည့် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ ဓာတုဗေဒ ဆိုင်ရာ messenger များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန်ချက်ညီစေခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် serotonin ၊ norepinephrine နှင့် dopamine တို့ ပါဝင်သည်။

ဒါပေမယ့် ဒီဆေးဝါးတွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး စိန်ခေါ်မှုအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ တစ်ခုက စတင်အာနိသင်ပြဖို့ အချိန်အတော်ကြာပါတယ်။ ရလဒ်တွေကို မြင်ရဖို့ လေးပတ်ကနေ ရှစ်ပတ်လောက် စောင့်ရလေ့ရှိပါတယ်။ နောက်တစ်ခုကတော့ ဒီဆေးဝါးတွေက လူတိုင်းအတွက် အတူတူ အာနိသင်ပြတာ မဟုတ်ပါဘူး။ လေ့လာမှုတွေအရ ဒီဆေးဝါးတွေကို သုံးစွဲတဲ့ လူသုံးယောက်မှာ နှစ်ယောက်လောက်က လုံးဝပြန်ကောင်းလာခြင်း မရှိဘူးလို့ သိရပါတယ်။

သင်ပိုမိုနားလည်လွယ်ကူစေရန်အတွက် ဤကဲ့သို့သောဇယားတွင် အသုံးအများဆုံးဆေးဝါးအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဒီဆေးတွေထဲက တစ်မျိုး ဒါမှမဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပိုတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို စမ်းသုံးကြည့်ပြီးမှ သက်သာမလာသေးရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်အပြစ်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဆရာဝန်တွေက ပိုပြီးအဆင့်မြင့်တဲ့ ကုသမှုအသစ်တွေအကြောင်း စဉ်းစားကြပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ဒီ NMDA ကုသမှုအသစ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက စိတ်ကျရောဂါကို ကုသတဲ့ လုံးဝကွဲပြားတဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ အရင်ဆေးဝါးတွေနဲ့ မတူဘဲ ဒီကုသမှုက ဦးနှောက်ထဲက N-methyl-D-aspartate (NMDA) လို့ခေါ်တဲ့ receptors တွေကို ပစ်မှတ်ထားပါတယ်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသူတစ်ယောက်မှာ ဦးနှောက်ရဲ့ အရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတချို့ဟာ 'အိပ်ပျော်နေ' သလိုမျိုး လှုပ်ရှားမှုနည်းနေနိုင်ပါတယ်။ NMDA ကုသမှုတွေက glutamate လို့ခေါ်တဲ့ နောက်ထပ်အစွမ်းထက်တဲ့ neurotransmitter ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး 'အိပ်ပျော်နေတဲ့' ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေ (neurons) အကြား ချိတ်ဆက်မှုကို အားကောင်းစေပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဦးနှောက်ဆဲလ်တွေအကြား မက်ဆေ့ခ်ျဖလှယ်မှုကို ရုတ်တရက် မြန်ဆန်စေပါတယ်။

၎င်း၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်မှာ မြန်ဆန်မှုဖြစ်သည်။ ရိုးရာဆေးဝါးများသည် အာနိသင်ပြရန် ရက်သတ္တပတ်များစွာ ကြာနိုင်သော်လည်း၊ NMDA ကုသမှုအချို့သည် လူနာတွင် သိသာထင်ရှားသော သက်သာမှုနှင့် ပြောင်းလဲမှုကို နာရီပိုင်းအတွင်း ပေးစွမ်းနိုင်သည်။

NMDA ကို ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။ အန္တရာယ်ရှိလား။

NMDA receptors များကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် ကုသမှုခံနိုင်ရည်ရှိသော စိတ်ကျရောဂါကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသော အဓိကဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် Ketamine သည် ဖြစ်သည်။

၎င်းကို လူနာအား ဆားရည်နှင့်အတူ သွေးကြော (အကြောထဲ သို့မဟုတ် IV) မှတစ်ဆင့် ပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ဤနေရာတွင် သင်သေချာစွာ မှတ်သားထားရမည့်အချက်တစ်ခု ရှိပါသည်။

ဤသည်မှာ ဆရာဝန်တစ်ဦး စိတ်ကျရောဂါအတွက် အကြံပြုမည့် ပထမဆုံးကုသမှုမဟုတ်ပါ။

၎င်းတို့ကို အခြားရွေးချယ်စရာအားလုံးကို စမ်းကြည့်ပြီးသော်လည်း အောင်မြင်မှုမရရှိသော ပြင်းထန်သောစိတ်ကျရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက်သာ အသုံးပြုပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ဤကုသမှုကို အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် လေ့ကျင့်ထားသောဝန်ထမ်းများ၏ အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဆေးရုံတွင် ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဆိုင်မှဝယ်ယူ၍ အိမ်ယူသွားနိုင်သောဆေးမဟုတ်ပါ။

ဘာကြောင့် ဒီလိုလုပ်တာလဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ တခြားဆေးဝါးတွေလိုပဲ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိနိုင်လို့ပါ။ ကုသမှုကာလအတွင်းမှာ သွေးပေါင်ချိန်ပြောင်းလဲမှု၊ မူးဝေခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ လက်တွေ့ဘဝနဲ့ အနည်းငယ် သွေဖည်သွားခြင်းတွေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါအားလုံးကို စီမံခန့်ခွဲဖို့အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုက မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။

ဒီကုသမှုအတွက် ကျွန်တော်/ကျွန်မ သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးမေးခွန်းပါ။ ဒီမေးခွန်းရဲ့အဖြေကို သင့်ရဲ့ကုသပေးနေတဲ့ဆရာဝန်ကသာ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ NMDA ကုထုံးလို အဆင့်မြင့်ကုသမှုအတွက် သင်ဟာ ကောင်းမွန်တဲ့ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတစ်ယောက်ဖြစ်မဖြစ်ဟာ အချက်အလက်များစွာပေါ် မူတည်ပါလိမ့်မယ်-

• အရင်က ဘယ်လို စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေ သုံးဖူးလဲ။
• သူတို့ကို ဘယ်လောက်ကြာကြာသုံးခဲ့လဲ၊ မှန်ကန်တဲ့ဆေးပမာဏနဲ့ သုံးခဲ့လဲ။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်က သူတို့ကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်ခဲ့လဲ။
• သင့်ရဲ့ စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့ လက်ရှိပြင်းထန်မှု။
• သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေ (အခြားရောဂါများ၊ သင်သောက်သုံးနေတဲ့ အခြားဆေးဝါးများ စသည်)။

ထို့ကြောင့် သင်လုပ်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးအရာမှာ သင့်စိတ်ထဲရှိအရာအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန်ဖြစ်သည်။ "ဆရာဝန်၊ ကျွန်တော် ဒီဆေးကို လပေါင်းများစွာ သောက်နေပေမယ့် ဘာကွာခြားချက်မှ မသတိထားမိသေးဘူး" သို့မဟုတ် "ဒီပြဿနာကို ကျော်လွှားနိုင်မယ့် တခြားနည်းလမ်း မရှိဘူးလား" ကဲ့သို့သော မေးခွန်းများကို မေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။ သင့်ခံစားချက်များနှင့် အတွေ့အကြုံများအကြောင်း သင်ပိုမိုပြောဆိုလေ၊ သင့်ဆရာဝန်အတွက် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူလေဖြစ်သည်။