Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) အတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်- Duvyzat ဆေးအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးမှာ Duchenne muscular dystrophy (DMD) ရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောတဲ့အခါ ဘယ်လောက်တောင် လေးလံပြီး ကြောက်စရာကောင်းမယ်ဆိုတာ ကျွန်တော် နားလည်ပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာ ယောက်ျားလေးတွေမှာ အဓိကဖြစ်ပွားပြီး တဖြည်းဖြည်း ကြွက်သားတွေကို အားနည်းစေတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ကလေးဘဝအစောပိုင်းမှာ ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ DMD အတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းဆေး မရှိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဆေးပညာဟာ တစ်နေ့တခြား တိုးတက်နေပါတယ်။ အဲဒီတိုးတက်မှုနဲ့အတူ Duvyzat လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးအသစ်ဟာ မျှော်လင့်ချက်အသစ်တစ်ခုပါပဲ။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

ဒူဗီဇက်ဆိုတာ ဘာလဲ။ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားတွေ သန်မာနေဖို့အတွက် အဆက်မပြတ် ထိန်းသိမ်းမှု လိုအပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကြွက်သားတွေကို အုတ်နံရံလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီနံရံကို သန်မာပြီး ခိုင်မြဲနေစေဖို့အတွက် အင်္ဂတေအလွှာကောင်းတစ်ခု လိုအပ်ပါတယ်။ အလားတူပဲ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကြွက်သားဆဲလ်တွေကို သန်မာနေစေဖို့အတွက် အင်္ဂတေနဲ့တူတဲ့ dystrophin လို့ခေါ်တဲ့ အထူးပရိုတင်းတစ်မျိုးဟာ မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။

Duchenne muscular dystrophy (DMD) သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ dystrophin ပရိုတင်းကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အခါ၊ လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အခါ သို့မဟုတ် လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤ 'ကော်' ဆုံးရှုံးသွားသောအခါ ကြွက်သားနံရံသည် အားနည်းလာပြီး ပြိုကွဲကာ ပြန်လည်ပြုပြင်၍မရတော့ပါ။ ထို့ကြောင့် ကြွက်သားများသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အားနည်းလာပါသည်။

ဤပြဿနာအပြင် DMD ရှိသောကလေးများတွင် histone deacetylases (HDACs) ဟုခေါ်သော အလွန်အကျွံတက်ကြွသောအင်ဇိုင်းများရှိသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများတွင် နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားပြုပြင်မှုကို ပိုမိုလျော့နည်းစေပြီး ကြွက်သားကို အဆီနှင့် အမာရွတ်တစ်ရှူးများဖြင့် အစားထိုးသည်။

ယခုအချိန်အထိ ဆရာဝန်များသည် DMD ကိုကုသရန် စတီးရွိုက်များ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ကဲ့သို့သော အထောက်အကူပြုကိရိယာများကို အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ သို့သော် Duvyzat သည် ပထမဆုံး စတီးရွိုက်မဟုတ်သောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အကျွံတက်ကြွသော HDAC အင်ဇိုင်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားများတွင် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး ၎င်းတို့ကို ပြိုကွဲစေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကြွက်သားများ အားနည်းသွားသည့်အမြန်နှုန်းကို နှေးကွေးစေသည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုသုံးသင့်လဲ။

ဒူဗီဇက်သည် ပါးစပ်မှသောက်ရသော အရည်ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ်၊ မနက်နှင့်ည အစာနှင့်အတူ သောက်သင့်သည်။

• ဆေးကို နေ့စဉ် တူညီသောအချိန်တွင် သောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• ဆေးပုလင်းကို အသုံးမပြုမီ အနည်းဆုံး စက္ကန့် ၃၀ ခန့် ကောင်းစွာလှုပ်ပေးရ ပါမည်။
• ဆေးဝါးနှင့်အတူပါလာသော အထူးဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ တိုင်းတာပါ။
• အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီဆေးကို ရေ ဒါမှမဟုတ် တခြားအရည်တွေနဲ့ မရောနှောပါနဲ့။

သင့်ဆရာဝန်က ဒီဆေးကို တစ်မျိုးတည်းပေးနိုင်သလို စတီးရွိုက်တွေနဲ့လည်း တွဲပေးနိုင်ပါတယ်။ ကလေးရဲ့ အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။

ဒီဆေးရဲ့ ဂုဏ်သတ္တိတွေကို ဘယ်လိုလေ့လာခဲ့ကြလဲ။

ဤဆေးဝါး၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှုကို စစ်ဆေးရန် အဓိကလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် DMD ရောဂါရှိသော ယောက်ျားလေးများကို အုပ်စုနှစ်စု ခွဲထားသည်။

၁။ ပထမအုပ်စု- ၎င်းတို့အား Duvyzat ဆေးပေးခဲ့သည်။

၂။ အုပ်စု ၂: ၎င်းတို့အား ဆေးနှင့်တူသော်လည်း ၎င်းတွင် တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်း မပါဝင်သည့် အရာတစ်ခုကို ပေးခဲ့သည်။ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို 'placebo' ဟုခေါ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးရဲ့ တကယ့်အကျိုးသက်ရောက်မှု၊ ရှိနေရုံနဲ့ ဘယ်လောက်ကွာခြားလဲဆိုတာကို တိုင်းတာဖို့ ဒါကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာ ပါဝင်သူအားလုံးက ယောက်ျားလေးတွေပါ။ သူတို့ရဲ့ ပျမ်းမျှအသက်က ၉ နှစ်ပါ။

ဤကုသမှုများကို ၇၂ ပတ်ကြာပေးပြီးနောက် ကလေးများ၏ စွမ်းရည်များ ပြောင်းလဲမှုကို တိုင်းတာခဲ့သည်။ ၎င်းအတွက် အခြားစစ်ဆေးမှုများစွာကို အသုံးပြုခဲ့သည်။

• North Star Ambulatory Assessment (NSAA) ရမှတ်- DMD ရှိသူတစ်ဦး၏ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို တိုင်းတာသည့် နည်းလမ်း။
• ခြောက်မိနစ်လမ်းလျှောက်စမ်းသပ်မှု- မိနစ် ၆ အတွင်း မည်မျှဝေးဝေး လမ်းလျှောက်နိုင်သည်ကို ကြည့်ရှုသည်။
• MRI စစ်ဆေးမှုများ- ပေါင်ဧရိယာရှိ ကြွက်သားများတွင် အဆီစုပုံမှုပြောင်းလဲမှုများကို တိုင်းတာသည်။

လေ့လာမှုရဲ့ ရလဒ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ရလဒ်တွေက တကယ်ကို အားရှိစရာကောင်းပါတယ်။ DMD ဆိုတာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ အချိန်နဲ့အမျှ ပိုဆိုးလာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီလေ့လာမှုမှာ ထင်ရှားတာက Duvyzat သောက်သုံးတဲ့ ကလေးတွေမှာ ဆိုးရွားလာမှုနှုန်းဟာ ဆေးမသောက်တဲ့ ကလေးတွေ (placebo) ထက် အများကြီး နှေးကွေးတယ်ဆိုတာပါပဲ။

• ခွန်အားနှင့် ရွေ့လျားနိုင်မှု- Duvyzat သောက်သုံးသော ကလေးများတွင် ၇၂ ပတ်အကြာတွင် လှေကားလေးထစ်တက်ရန် ကြာချိန်သည် ၁.၂၅ စက္ကန့်သာ တိုးလာခဲ့သည်။ သို့သော် ဆေးမသောက်သော ကလေးများတွင် ၃ စက္ကန့်ခန့် ပိုကြာခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ Duvyzat သည် လှေကားတက်နိုင်စွမ်း ကျဆင်းမှုကို ၄၀% ခန့် နှေးကွေးစေခဲ့သည်။
• NSAA ရမှတ်များ- လေ့လာမှုအဆုံးတွင် Duvyzat သောက်သုံးသောကလေးများတွင် NSAA ရမှတ်များ ကျဆင်းမှုသည် ဆေးမသောက်သူများထက် သိသိသာသာ လျော့နည်းပါသည်။ ၎င်းသည် ကြွက်သားခွန်အားကျဆင်းမှုနှုန်း လျော့ကျသွားကြောင်းလည်း ညွှန်ပြနေပါသည်။

ဤရလဒ်များသည် သင့်ကလေးအတွက် ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့် ဆုံးဖြတ်ချက်မချမီ ဤဆေးဝါး၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ၎င်းတို့ကို မည်သို့စီမံခန့်ခွဲရမည်နည်း။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် Duvyzat တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဤလက္ခဏာများသည် တစ်ခုတည်းသော လက္ခဏာများ မဟုတ်ပါ။ အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ ပြဿနာတွေ ရှိနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ Duvyzat သည် အခြားဆေးဝါးအချို့နှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ကလေးသောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံးကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်ဖြင့် ဝယ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးများ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုဘဲ ဝယ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးများ (OTC)၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှရရှိသော ထုတ်ကုန်များ အပါအဝင် သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အရေးကြီးပါသည်။

အထူးသဖြင့် အောက်ပါဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

• ကိုလက်စထရော လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးအချို့ (ဥပမာ atorvastatin၊ simvastatin)
• မက်ဖော်မင်ကဲ့သို့သော ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ
• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိခိုက်စေသော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ- အမီအိုဒါရုန်း)
• အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများ (ဥပမာ- အဇစ်သရိုမိုင်စင်၊ စီပရိုဖလောက်ဆာစင်)
• စိတ်ရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့
• ဓာတ်မတည့်မှုအတွက် ဆေးဝါးအချို့

ဤစာရင်းသည် ပြီးပြည့်စုံခြင်းမရှိသောကြောင့် သင့်ကလေးသောက်နေသည့်အရာအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အားပြောပြခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။