သင့်ကလေးက သူ့အဝတ်အစားထဲမှာ ဝမ်းသွားလား။ Encopresis အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်ကလေးက အိမ်သာသုံးရာမှာ အရမ်းတော်ပြီး ကောင်းကောင်းသွားနေရင်တောင် ရုတ်တရက် သူ့အဝတ်အစားတွေ ပြန်စိုစွတ်လာရင်ကော။ သင်ဒေါသထွက်နိုင်ပါတယ်။ သင် အရမ်းစိတ်ပျက်ပြီး ဝမ်းနည်းနေနိုင်ပါတယ်။ "ငါ့ကလေး ဘာလို့ ဒီလိုလုပ်နေတာလဲ" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ခဏလေး။ ဒါက သင့်ကလေးက တမင်တကာလုပ်နေတာမျိုး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရတော့ ဒီအခြေအနေကို encopresis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ အားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

encopresis ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အသက် ၄ နှစ်ကျော် ကလေးတစ်ယောက်ဟာ အိမ်သာသွားတာကို ကျင့်သားရနေပြီး အိမ်သာအပြင်ဘက်မှာ၊ ဆိုလိုတာကတော့ အတွင်းခံဘောင်းဘီနဲ့ ဒါမှမဟုတ် တခြားနေရာမှာ ဝမ်းသွားမိရင် အဲဒီအခြေအနေကို Encopresis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မသိစိတ်ကနေ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ တချို့ကလေးတွေက သူတို့ရဲ့ အဝတ်အစားတွေထဲမှာ မစင်ထည့်ခြင်းအားဖြင့် ဖုံးကွယ်ဖို့ ကြိုးစားကြပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

အစပိုင်းမှာ အနံ့ကနေ သတိထားမိနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ကလေးရဲ့ အတွင်းခံဘောင်းဘီမှာ ဝမ်းလျှောတာနဲ့ ဆင်တူတဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့ မစင်တွေ အနည်းငယ် ပေကျံနေတာကို သတိထားမိနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အဓိက လက္ခဏာပါ။ ထို့အပြင် အခြားလက္ခဏာတွေလည်း အများအပြား ရှိပါသေးတယ်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ သတိထားမိရင် ဒိုင်ယာရီလေးတစ်ခု ရေးမှတ်ထားတာ ကောင်းပါတယ်။ သင့်ကလေး ဘယ်လောက်မကြာခဏ ဝမ်းသွားလဲ၊ ဘယ်လိုဝမ်းအမျိုးအစားလဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ ဝမ်းသွားလဲ စတဲ့ အရာတွေကို ရေးမှတ်ထားပါ။ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ ဒီအချက်အလက်တွေက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဘာကြောင့် ကလေးငယ်တွေမှာ ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်း အဓိက အမျိုးအစား သုံးမျိုးရှိပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီ ကြည့်ကြရအောင်။

၁။ ဝမ်းချုပ်ခြင်း - အဓိကတရားခံ!

ဒီရောဂါခံစားရတဲ့ ကလေးတွေရဲ့ ၉၅% ရဲ့ အကြောင်းရင်းက နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး ခြောက်သွေ့တဲ့ဝမ်းသွားခြင်းကြောင့်ပါ။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။

ကလေးရဲ့ အူမကြီး (အူမကြီး) မှာရှိတဲ့ မစင်တွေဟာ စုပုံလာပြီး ကျောက်ခဲတွေလို မာကျောလာပါတယ်။ ပြီးရင် အိမ်သာသွားတဲ့အခါ အရမ်းခက်ခဲပြီး နာကျင်ပါတယ်။ ဒီလို တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ် နာကျင်ပြီးရင် ကလေးဟာ နောက်တစ်ကြိမ် ဝမ်းသွားတဲ့အခါ မသွားရဲတော့ပါဘူး။ ဒါကြောင့် သူက မစင်ကို ထိန်းထားပြီး မစင်ကို မစွန့်တော့ပါဘူး။

ဒီလိုညှစ်လိုက်တဲ့အခါ မာကျောတဲ့ ဝမ်းတုံးက အူထဲမှာ ကပ်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် အရည်ဝမ်းအသစ်ထွက်ဖို့ နေရာမရှိတာကြောင့် ကပ်နေတဲ့ ဝမ်းက ယိုစိမ့်ပြီး အတွင်းခံဘောင်းဘီထဲ ရောက်သွားတာ မသိလိုက်ပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် ဝမ်းလျှောနေသလို ခံစားရတာပါ။ ဒါကို Overflow Incontinence လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဤနည်းဖြင့် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကြောင့် encopresis ဖြစ်ပေါ်ပါက retentive encopresis ဟုခေါ်သည်။

၂။ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြောင်းရင်းများ (အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ)

ဒါကို မကြာခဏ မတွေ့ရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီအခြေအနေဟာ တခြားရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုကိစ္စမျိုးတွေမှာ ကလေးမှာ အနှီးထွက်ခြင်းအပြင် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကြီးထွားမှုညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ဝမ်းထဲမှာ သွေးပါခြင်းနဲ့ အန်ခြင်း စတဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေကိုလည်း ပြသနိုင်ပါတယ်။

၎င်းအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိပါသည်-

• အချို့သောရောဂါများသည် မွေးရာပါဖြစ်သည် - (Hirschsprung ရောဂါ)၊ (ကျောရိုးဆစ်ကြောရိုးချိတ်ဆက်ခြင်း)။
• အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါအချို့ - ဦးနှောက်လေဖြတ်ခြင်း၊ ကျောရိုးဒဏ်ရာရခြင်း။
• အစာခြေစနစ်ရောဂါများ - (Celiac disease)၊ (Inflammatory Bowel Disease)။
• အစာဟောင်းအိမ်နှင့် ဆက်စပ်သော ပြဿနာများ။

ဒီအခြေအနေကို ဝမ်းချုပ်ခြင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားပါက Non-retentive Encopresis ဟုခေါ်သည်။

၃။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် အပြုအမူဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ (စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုံ့ဆော်မှုများ)

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ကလေး၏စိတ်ထဲတွင် စိတ်ဖိစီးမှု၊ ကြောက်ရွံ့မှု သို့မဟုတ် အပြုအမူဆိုင်ရာပြဿနာတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• အိမ်သာကိုကြောက်ရွံ့ခြင်း- ကလေးအချို့သည် အိမ်သာကိုကြောက်ရွံ့ကြသည်၊ အထူးသဖြင့် အများသုံးအိမ်သာများကို ကြောက်ရွံ့ကြသည်။ ၎င်းသည် အိမ်သာများ လုံလောက်စွာမသန့်ရှင်းခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
• ဘဝပြောင်းလဲမှုများ- ၎င်းသည် ကလေးတစ်ဦး ကြုံတွေ့ရသော စိတ်ဖိစီးမှုများ၊ ဥပမာ ကျောင်းအသစ်စတင်ခြင်း၊ မောင်နှမအသစ်ရှိခြင်း သို့မဟုတ် အိမ်ပြောင်းရွှေ့ခြင်း တို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
• ကစားခြင်းကို ချစ်မြတ်နိုးခြင်း- ကလေးအချို့သည် ကစားခြင်းကို ရပ်ပြီး အိမ်သာသွားရန် အလွန်ပျင်းရိသောကြောင့် အသက်ရှူရပ်သွားကြသည်။
• အပြုအမူဆိုင်ရာ ပြဿနာများ- ကလေးအချို့တွင် ဆန့်ကျင်ဘက် ဆန့်ကျင်သည့်ရောဂါ သို့မဟုတ် ADHD ကဲ့သို့သော အခြေအနေများရှိနိုင်ပြီး မိဘများ၏ ညွှန်ကြားချက်များကို မနာခံခြင်းနှင့် စည်းမျဉ်းများကို ချိုးဖောက်ခြင်းတို့နှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည်။

ဆရာဝန်၊ ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

သင့်ကလေးကို ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်က သင်နဲ့ သင့်ကလေးကို မေးခွန်းတွေ အများကြီး မေးပါလိမ့်မယ်။

• ဒါဘယ်တုန်းက စတင်ခဲ့တာလဲ။
• နေ့ခင်းဘက်မှာ ဒါမှမဟုတ် ညဘက်မှာ ပိုဖြစ်လေ့ရှိလား။
• ဝမ်းရဲ့ အရောင်နဲ့ အသွင်အပြင်က ဘာလဲ။ သွေးပါလား။
• ကလေးက အိမ်သာသွားဖို့ ကြောက်နေလား။ သူ/သူမက ထိန်းထားလား။
• သင့်ရဲ့ အစားအသောက်နဲ့ ရေသောက်တဲ့ အလေ့အထတွေက ဘယ်လိုလဲ။
• မကြာသေးမီက သင့်ဘဝမှာ ကြီးမားတဲ့ ပြောင်းလဲမှုတစ်ခု ရှိခဲ့ပါသလား။

ထို့နောက် ဆရာဝန်က ကလေးကို စစ်ဆေးသည်။

• ဝမ်းဗိုက်စစ်ဆေးခြင်း- ဝမ်းဗိုက်ကို စမ်းသပ်စစ်ဆေးပြီး မစင်အဖုအထစ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
• စအိုစစ်ဆေးမှု- စအိုတွင် အနာများနှင့် အက်ကွဲကြောင်းများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
• ဒစ်ဂျစ်တယ်စအိုစစ်ဆေးမှု- ကလေးက ဆန္ဒရှိပါက ဆရာဝန်သည် လက်အိတ်ဝတ်ထားသော လက်ချောင်းကို စအိုထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး အထဲတွင် ညှပ်နေသော မစင်ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• အခြားစစ်ဆေးမှုများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဝမ်းဗိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးစစ်ဆေးမှု (ဆီးစစ်ခြင်း) ကဲ့သို့သော အရာများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒါက ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ကုသမှုမှာ အဆင့်နှစ်ဆင့် ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်။

အဆင့် ၁: အူလမ်းကြောင်း သန့်ရှင်းရေး

ကုသမှုကို အူမကြီးအတွင်း ပိတ်မိနေသော မာကျောသော မစင်ဟောင်းများအားလုံးကို ထုတ်ပစ်ခြင်းအပါအဝင် အူမကြီးတစ်ခုလုံးကို သန့်စင်ခြင်းဖြင့် စတင်ပါသည်။ ဆရာဝန်က ၎င်းအတွက် ဆေးဝါးများ ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

• ဝမ်းနုတ်ဆေးများ- အမှုန့်ဝမ်းနုတ်ဆေး (Propylene glycol) သို့မဟုတ် အရည်ဝမ်းနုတ်ဆေး (Magnesium hydroxide ပျော်ရည်) ကို ပေးနိုင်ပါသည်။
• စအိုဆေး သို့မဟုတ် ဝမ်းချဆေး- စအိုထဲသို့ ထိုးသွင်းရသော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့သည် ပိတ်ဆို့နေသော မစင်ကို လျင်မြန်စွာ ပျော့ပျောင်းစေပြီး စွန့်ထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

ဝမ်းအလွန်ပိတ်ဆို့နေပါက ဤသန့်ရှင်းရေးအတွက် ကလေးကို ဆေးရုံတင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အဆင့် ၂: ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအစီအစဉ်

အူမကြီးကို သန့်စင်ပြီးနောက် ဝမ်းချုပ်ခြင်း ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် ရေရှည် ထိန်းသိမ်းမှု အစီအစဉ် လိုအပ်ပါသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် ကလေးကို စအိုပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် မစင်ကို ကောင်းမွန်စွာ စွန့်ထုတ်နိုင်ရန် လေ့ကျင့်ပေးသည့် biofeedback training ကဲ့သို့သော အထူးကုသမှုများကိုလည်း ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။

မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်ကလေးကို ဘယ်လိုကူညီနိုင်မလဲ။

ဒီခရီးမှာ မင်းရဲ့အခန်းကဏ္ဍက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• စိတ်ရှည်ပါ- ဤကုသမှုများသည် လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း စိတ်ရှည်ပြီး ဒေါသထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်မပျက်ပါနှင့်။
• သင့်ကလေးကို အပြစ်မတင်ပါနှင့်- "မင်းက အရမ်းဆိုးတဲ့ကလေးပဲ" သို့မဟုတ် "ရှက်မနေဘူးလား" ကဲ့သို့သော အရာများကို ဘယ်တော့မှ မပြောပါနှင့်။ ၎င်းသည် ကလေးကို ပို၍ပင် စိတ်ဓာတ်ကျစေရုံသာ ရှိလိမ့်မည်။
• အားပေးပါ- သင့်ကလေး အိမ်သာတက်တာ ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းသွားရင်တောင် သူတို့ရဲ့ ကြိုးစားအားထုတ်မှုတွေကို ဘယ်လောက်ပဲ သေးငယ်ပါစေ ချီးကျူးပါ။ "အရမ်းကောင်းတယ်"၊ "မင်းက အရမ်းတော်တယ်" စတဲ့ စကားတွေကို ပြောပါ။ စတစ်ကာဇယားတစ်ခု လုပ်တာ၊ သင့်ကလေး အိမ်သာသွားတဲ့နေ့မှာ စတစ်ကာကပ်တာ၊ သီတင်းပတ်ကုန်မှာ လက်ဆောင်သေးသေးလေး ပေးတာမျိုးတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။
• ပွင့်ပွင့်လင်းလင်းပြောဆိုပါ- သင့်ကလေးကို ချစ်ခင်စွာဖြင့် "ဒါက မင်းတစ်ယောက်တည်း ဖြစ်နေတာမဟုတ်ဘူး၊ တခြားကလေးတွေမှာလည်း ဖြစ်တတ်တယ်။ ဒါကို အတူတူကျော်လွှားကြရအောင်" ဟု ပြောပါ။