အစာအိမ်အတွင်းရှိ အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီး လိုအပ်ပါသလား။ Endoscopic Submucosal Dissection အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင့်အစာခြေစနစ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အစာအိမ် သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်ရှူးငယ်၊ အကျိတ် သို့မဟုတ် polyp တစ်ခုခုရှိသည်ဟု သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြီးပြီလား။ ထိုစကားကို ကြားသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏စိတ်ထဲတွင် ပေါ်လာသော ကြောက်ရွံ့မှုမှာ "အိုး၊ အခု ကျွန်တော်/ကျွန်မ အကြီးစားခွဲစိတ်မှု လုပ်ရတော့မှာလား" ဟူ၍ ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ် အဆင့်မြင့် ဆေးပညာအရ အရာအားလုံးအတွက် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို အနည်းဆုံးထိခိုက်မှုဖြစ်စေပြီး မြန်မြန်ပျောက်ကင်းစေမည့် အံ့သြဖွယ်ကောင်းသော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Endoscopic Submucosal Dissection ဆိုတာဘာလဲ။

နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် လုပ်ငန်းစဉ်က အတော်လေးရိုးရှင်းပါတယ်။ Endoscopic Submucosal Dissection ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် ESD ဆိုတာ သင့်ရဲ့ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအတွင်းက ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ တစ်ရှူးတွေ၊ ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်တဲ့ ဆဲလ်အဖုတွေ ဒါမှမဟုတ် သေးငယ်တဲ့ အကျိတ်တွေကို ဖယ်ရှားပေးတဲ့ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်စရာမလိုတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။

ဒါကို အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်က လုပ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သူက အဆုံးမှာ ကင်မရာပါတဲ့ ရှည်လျားပြီး ပျော့ပျောင်းတဲ့ပြွန်တစ်ခုကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့က endoscope လို့ခေါ်ပါတယ်။

• ပြဿနာက သင့်ရဲ့ အစာခြေစနစ်အပေါ်ပိုင်း (ဥပမာ အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်) မှာ ဖြစ်ရင် ဒီ endoscope ကို ပါးစပ်ကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါတယ်။
• ပြဿနာသည် သင့်အူလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်း (အူမကြီး၊ အစာဟောင်းအိမ်) တွင်ဖြစ်ပါက စအိုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါသည်။

၎င်းကို ပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော ခွဲစိတ်ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်ရှူးများကို ဂရုတစိုက် ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည် ။ အကောင်းဆုံးအချက်မှာ ဤအရာအားလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပြင်ပခွဲစိတ်မှု မရှိသောကြောင့် သင်သည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပြီး နာကျင်မှု နည်းပါးကာ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။

ESD ကို ဘယ်လိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေအတွက် အသုံးပြုသလဲ။

ဒီ ESD ကုသမှုကို အစာခြေစနစ်မှာရှိတဲ့ ကင်ဆာမဖြစ်ခင် ဒါမှမဟုတ် အစောပိုင်းအဆင့် ကင်ဆာတွေကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ESD နဲ့ EMR ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

Endoscopic Mucosal Resection (EMR) လို့ခေါ်တဲ့ အလားတူ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုကို သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုစလုံးဟာ ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှုနည်းပေမယ့် အနည်းငယ်ကွာခြားချက်ရှိပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်၏ နံရံကို အလွှာများစွာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ အတွင်းပိုင်းအပါးဆုံးအမြှေးပါးကို mucosa ဟုခေါ်သည်။

• EMR နည်းလမ်း- ၎င်းသည် mucosa ဟုခေါ်သော အတွင်းဆုံးအလွှာတွင်သာ ရှိသော အကျိတ်များကို အဓိကဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ၎င်းတွင် အကျိတ်အောက်တွင် အရည်ထိုးသွင်းခြင်း၊ ၎င်းကို မတင်ခြင်းနှင့် သတ္တုကွင်းကဲ့သို့သော အရာဖြင့် ဖြတ်တောက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• ESD နည်းလမ်း- ဤနည်းလမ်းသည် EMR ထက် အနည်းငယ်ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အမြှေးပါးအတွင်းရှိ အကျိတ်များအပြင် ၎င်း အောက်ရှိအလွှာသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော အကျိတ်များကိုပါ ဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ ၎င်း၏ အကြီးမားဆုံးအားသာချက်မှာ ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများကို မည်မျှပင်ကြီးမားပါစေ အပိုင်းအစတစ်ခုတည်းဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပြီး ကင်ဆာကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီးခြင်း ရှိ၊ မရှိကို တိကျစွာ အတည်ပြုရန် လွယ်ကူသည်။

ဒီကုသမှုမတိုင်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

ဤကုသမှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ရှင်းလင်းသော ညွှန်ကြားချက်များကို ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့ကို အတိအကျလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း (အစာပြွန်၊ အစာအိမ်) တွင် ကုသမှုခံယူနေပါက ကုသမှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်အတွင်း စားသောက်ခြင်းမှ လုံးဝရှောင်ကြဉ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အစာအိမ်သည် ဗလာဖြစ်နေရမည်။
• သင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်း (အူမကြီး) အတွက် ကုသမှုခံယူနေပါက "အူပြင်ဆင်မှု" ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုခံရမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အထူးအရည် ( ဝမ်းနုတ်ဆေး ) ကို သောက်သုံးခြင်းဖြင့် သင့်အူမကြီးကို လုံးဝရှင်းလင်းစွာ ဖယ်ရှားခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်အား အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် အတွင်းပိုင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်စေပါသည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဤကုသမှုကာလအတွင်း သင်သည် မည်သည့် မသက်မသာဖြစ်မှု သို့မဟုတ် နာကျင်မှုကိုမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင့်အား မေ့ဆေးပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေရန် (အထွေထွေမေ့ဆေး) သို့မဟုတ် သင့်အား အိပ်ငိုက်စေပြီး စိတ်အေးလက်အေးဖြစ်စေသည့် မေ့ဆေးတစ်မျိုးကို ပေးနိုင်ပါသည် (စောင့်ကြည့်ထားသော မေ့ဆေးစောင့်ရှောက်မှု)။

ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာပါမည်။

၁။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကို ပါးစပ် သို့မဟုတ် စအိုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။

၂။ ကင်မရာကို အသုံးပြု၍ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကို ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးတည်ရှိရာနေရာသို့ ပေးပို့သည်။

၃။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းမှတစ်ဆင့် ပေးပို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ရှားမည့် အကျိတ်ပတ်လည်တွင် အမှတ်အသားတစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။

၄။ ထို့နောက် အထူးအရည်တစ်ခုကို အကျိတ်အောက်ရှိ အမြှေးပါးထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်အောက်တွင် ကူရှင်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများမှ မြှင့်တင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ၎င်းကို ခွဲထုတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။

၅။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မြင့်မားတဲ့ကြိမ်နှုန်းရှိတဲ့ လျှပ်စစ်ဓားလိုမျိုး အထူးကိရိယာတစ်ခုကို အသုံးပြုပြီး အကျိတ်ကို မှတ်သားထားတဲ့မျဉ်းအတိုင်း ဂရုတစိုက် ဖြတ်တောက်ဖယ်ရှားပါတယ်။

ဖယ်ရှားမည့်တစ်ရှူး၏ အရွယ်အစားနှင့် နေရာပေါ် မူတည်၍ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီမှ သုံးနာရီအထိ ကြာမြင့်နိုင်သည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် ဖယ်ရှားလိုက်သောတစ်ရှူးကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ပြီး ရောဂါဗေဒပညာရှင်က ကင်ဆာဆဲလ်များပါဝင်မှုရှိမရှိနှင့် လုံးဝဖယ်ရှားပြီးခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေးအခန်းသို့ ခဏတာ ခေါ်ဆောင်သွားပါမည်။ မေ့ဆေး၏ အာနိသင်များ လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်နှင့် သင်သည် ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ဖွယ်ရှိသည် သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် တစ်ညတာ နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မေ့ဆေး၏ အာနိသင်များ လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားရန် ၂၄ နာရီအထိ ကြာနိုင်သောကြောင့် သင့်အား အိမ်သို့ တစ်စုံတစ်ဦး လိုက်ပါလာသင့်သည် ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များ ရှိပါသလား။

အခြားဆေးကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ အသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အလွန်ရှားပါးသောအန္တရာယ်များရှိပါသည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အသေးစား ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း လုံးဝပျောက်သွားလေ့ရှိသည်။

• အစာအိမ်ဖြည့်ခြင်း
• ဗိုက်နာသည်
• ဓာတ်ငွေ့နှင့် ၎င်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော ဝေဒနာ
• ပျို့အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း
• လည်ချောင်းနာခြင်း (ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် endoscope ထည့်သွင်းပါက)

ဝမ်းထဲမှာ သွေးအနည်းငယ် ပါတာက ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် ၂၄ နာရီအတွင်း ရပ်တန့်သွားသင့်ပါတယ်။

ရှားပါးသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

၎င်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးသော်လည်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

• သွေးထွက်ခြင်း- တစ်ရှူးဖယ်ရှားသည့်နေရာမှ သွေးထွက်ခြင်း။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ပေါက်ခြင်း- အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းနံရံကို အင်ဒိုစကုပ် သို့မဟုတ် ကိရိယာဖြင့် ဖောက်ခြင်း။
• အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း- အထူးသဖြင့် အစာမျိုပြွန်ကို ကုသသည့်အခါတွင်၊ ပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်သော အမာရွတ်သည် အစာမျိုပြွန်ကျဉ်းခြင်း (အစာမျိုပြွန်ကျဉ်းခြင်း) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ESD နည်းလမ်းသည် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အားသာချက်များစွာရှိသည်။

• နာကျင်မှု နည်းပါးခြင်း- ခွဲစိတ်ရာများ မရှိသောကြောင့် နာကျင်မှု အလွန်နည်းပါးပါသည်။
• အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း- သင်သည် ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပြီး အလုပ်ကိုလည်း လျင်မြန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
• အမာရွတ်မရှိပါ- ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် အမာရွတ်မပေါ်ပါ။
• ရှုပ်ထွေးမှုနည်းပါးခြင်း- ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုထက် ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ထိန်းသိမ်းခြင်း- ဤနည်းလမ်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပြုလုပ်မည့် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။

ကုသမှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်သည့်အခါ၊ သတိပေးလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်ထံ ဖုန်းခေါ်ဆိုခြင်း သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ သွားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

လူအများစုဟာ ငါးရက်လောက်ကြာရင် အလုပ်ပြန်ဝင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လေးလံတဲ့ပစ္စည်းတွေ မတာလိုမျိုး ပင်ပန်းတဲ့အလုပ်တွေ လုပ်ရမယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်က နည်းနည်းပိုအနားယူဖို့ အကြံပေးနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုခံယူပြီး တစ်ပတ်လောက်အထိ ဝမ်းသွားတတ်တဲ့အကျင့် အနည်းငယ်ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။

သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်ခန့်အကြာတွင် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြန်လည်တွေ့ဆုံရပါမည်။ ထိုအချိန်တွင် ၎င်းတို့သည် ဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာ၏ ရလဒ်များကို သင့်အား ရှင်းပြပြီး နောက်ထပ်ကုသမှု လိုအပ်မလိုအပ် ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

ESD သည် အလွန်အောင်မြင်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုခံယူသူများတွင် အကျိတ်တစ်ခု တစ်နေရာတည်းတွင် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာ ၁% အထိ နည်းပါးကြောင်း လေ့လာမှုအချို့က ပြသထားသည်။