မိသားစုတွင်း ကိုလက်စထရော များခြင်း - ၎င်းအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

မိသားစုထဲမှာ အသက်ကြီးလာခင်မှာ နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးတဲ့သူတွေ ရှိလား။ ဆိုလိုတာက အသက် ၄၀-၅၀ မှာလား။ ဒါမှမဟုတ် မိသားစုဝင်တွေက "ကိုလက်စထရော များတယ်၊ ကိုလက်စထရော များတယ်" လို့ အမြဲပြောနေကျလား။ အများစုက ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက ကျွန်တော်တို့ စားသောက်တဲ့ အစားအစာတွေ၊ လေ့ကျင့်ခန်း မလုပ်တဲ့ အရာတွေကြောင့်လို့ ထင်ကြတယ်။ အဲဒါ မှန်ပါတယ်၊ အဲဒါကလည်း အကျိုးသက်ရောက်မှု ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီလို ကိုလက်စထရော များတဲ့ အကြောင်းရင်းက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကို ဆေးပညာမှာ "မိသားစုမှာ ကိုလက်စထရော များတာ" ဒါမှမဟုတ် "FH" လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ ဒီအကြောင်းကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Familial Hypercholesterolemia (FH) ဆိုတာဘာလဲ။

မိသားစုတွင်း ကိုလက်စထရော များခြင်းဆိုသည်မှာ မိခင်၊ ဖခင် သို့မဟုတ် နှစ်ဦးစလုံးထံမှ အမွေဆက်ခံလာသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအချိန်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ "မကောင်းသော" ကိုလက်စထရော သို့မဟုတ် LDL ကိုလက်စထရောသည် မွေးကတည်းက အလွန်မြင့်မားနေချိန်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးကြောများကို သွေးလွှတ်ကြောများအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤ `LDL` ကိုလက်စထရောသည် ထိုသွေးလွှတ်ကြောများ၏ နံရံများတွင် ကပ်နေသော အဝါရောင်၊ ဖယောင်းလွှာကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းတို့သည် တဖြည်းဖြည်းစုပုံလာသည်။ သို့သော် `FH` ရှိသူတစ်ဦးတွင် `LDL` ကိုလက်စထရောအဆင့်သည် အလွန်မြင့်မားသောကြောင့် ဤဖယောင်းလွှာသည် သွေးကြောများအတွင်း အလွန်လျင်မြန်စွာနှင့် အလွန်ထူထဲစွာ စုပုံလာသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို `atherosclerosis` ဟုခေါ်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤအလွှာသည် ကြီးထွားလာပြီး သွေးကြောများကို ကျဉ်းမြောင်းစေပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝပိတ်ဆို့စေသည်။ ထိုအချိန်တွင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရာများ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပုံမှန်ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ `LDL` ကိုလက်စထရောအဆင့်သည် 100 mg/dL ထက်နည်းသင့်သည်။ သို့သော် `FH` ရှိသူတစ်ဦးတွင် ဤတန်ဖိုးသည် 160 mg/dL၊ 190 mg/dL ကဲ့သို့ များစွာမြင့်မား နိုင်သည်။ အချို့သောပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် 400 mg/dL ထက်ပင်ကျော်လွန်နိုင်သည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်မှာ ဤရောဂါအခြေအနေသည် ငယ်စဉ်ကတည်းကရှိနေသောကြောင့် ကုသမှုမခံယူပါက နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည် ပျမ်းမျှလူတစ်ဦးထက် များစွာငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်တွင် အလွန်မြင့်မားသည်။

ဒီဇာတ်လမ်းက နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် သတင်းကောင်းကတော့ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး သင့်တော်တဲ့ဆေးဝါးတွေ သောက်ကာ လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲမယ်ဆိုရင် လုံးဝနီးပါး ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်မှာပါ။

FH အမျိုးအစား အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့ ဘယ်လိုအမွေဆက်ခံသလဲဆိုတဲ့အပေါ် အခြေခံပြီး အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားပါတယ်။ ဒါကို နားလည်ဖို့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကိုလက်စထရောကို ထိန်းချုပ်ဖို့ 'ညွှန်ကြားချက်' နှစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခုက မိခင်ဆီကရပြီး နောက်တစ်ခုက ဖခင်ဆီကရတာပါ။

၁။ Heterozygous FH: ဒါက အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားပါ။ ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက 'ညွှန်ကြားချက်စာအုပ်' (မျိုးဗီဇ) မှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုရှိနေပြီး မိခင် သို့မဟုတ် ဖခင် တစ်ဦးတည်းထံမှသာ အမွေဆက်ခံပါတယ်။ ဆိုလိုတာက စာအုပ်တစ်အုပ်က ကောင်းပြီး နောက်တစ်အုပ်က အနည်းငယ်အမှားအယွင်းရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကိုလက်စထရောထိန်းချုပ်မှုကို အနည်းငယ်လွဲချော်စေပါတယ်။

၂။ Homozygous FH: ဤသည် အလွန်ရှားပါးပြီး အလွန်ပြင်းထန်ပါသည်။အမျိုးအစား။ ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက အမေနဲ့အဖေ နှစ်ယောက်စလုံးဆီကရတဲ့ 'ညွှန်ကြားချက်' နှစ်ခုစလုံး မှာ ချို့ယွင်းချက်ရှိနေတာပါ။ ပြီးရင် ကိုလက်စထရောကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ယန္တရားက အရမ်းအားနည်းသွားပါတယ်။ ဒီလူတွေရဲ့ 'LDL' ကိုလက်စထရောအဆင့်က အရမ်းမြင့်နေပါတယ်။

`FH` သည် `autosomal dominant` အမျိုးအစားတွင်ပါဝင်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးတစ်ဦးသည် ရောဂါကိုအမွေဆက်ခံရန်အတွက် မိဘနှစ်ပါးစလုံးထံမှ ချို့ယွင်းသော မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံရန် မလိုအပ်ဘဲ မိဘတစ်ဦးတည်းထံမှ အမွေဆက်ခံရုံဖြင့် လုံလောက်ပါသည် ။

ဒီရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကမ္ဘာပေါ်ရှိ လူ ၂၅၀ တွင် တစ်ဦးသည် Heterozygous FH ရောဂါခံစားနေရသည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ သို့သော် ဝမ်းနည်းစရာအကောင်းဆုံးအချက်မှာ ဤလူ ၁၀ ဦးတွင် ၉ ဦးသည် ၎င်းတို့တွင် ဤရောဂါရှိမှန်း မသိကြခြင်းပင်ဖြစ်သည် ။

များသောအားဖြင့် FH သည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် မည်သည့်တိကျသောလက္ခဏာများမှ မပြပါ။ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းမဖြစ်ပွားမချင်း FH ရှိကြောင်း သင်မသိနိုင်ပါ။ သို့သော် ၎င်းသည် နောက်ကျသွားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းမှာ FH ရှိသူတစ်ဦး၏ သွေးကြောများတွင် ကိုလက်စထရောများ မွေးဖွားသည့်နေ့မှစ၍ စတင်စုပုံလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကိုလက်စထရော စုပုံလာခြင်းသည် အောက်ပါလက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

FH ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ FH ရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ အချက်များစွာကို ကြည့်ရှုပါလိမ့်မယ်။

• သွေးစစ်ဆေးမှု- ဤသည် အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ သင့်ကိုလက်စထရောအဆင့်ကို စစ်ဆေးပေးသည့် `Lipid Profile` ဟုခေါ်သော သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုသည် `LDL` ကိုလက်စထရော ပမာဏ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်မားနေခြင်းကို ရှာဖွေသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးတွင် 190 mg/dL ထက်ပိုပါက သို့မဟုတ် ကလေးတစ်ဦးတွင် 160 mg/dL ထက်ပိုပါက `FH` ဟု သံသယရှိသည်။
• မိသားစုဆေးမှတ်တမ်း- ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို "သင့်အဖေ၊ အမေ၊ အဘိုးအဘွား ဒါမှမဟုတ် မောင်နှမတွေမှာ ငယ်ငယ်ရွယ်ရွယ်နဲ့ နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးလား" "သင့်မိသားစုမှာ ကိုလက်စထရော များတဲ့သူ ရှိလား" စတဲ့ မေးခွန်းတွေကို သေချာပေါက် မေးပါလိမ့်မယ်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်သည် xanthomas (အရေပြားအကျိတ်များ) သို့မဟုတ် corneal arcus (မျက်ကွင်း) ၏ လက္ခဏာများ ရှိမရှိ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု (DNA စစ်ဆေးမှု): အချို့ကိစ္စများတွင် ရောဂါကို အတိအကျအတည်ပြုရန် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် FH ကိုဖြစ်စေသော အဓိကမျိုးဗီဇများတွင် ချို့ယွင်းချက်များ (APOB၊ LDLR သို့မဟုတ် PCSK9 ကဲ့သို့) ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

`FH` ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ ကုသနိုင်တဲ့ ရောဂါမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ မျိုးရိုးဗီဇနဲ့အတူ ပါလာတဲ့အရာပါ။ ဒါပေမယ့် ၎င်းကို ကောင်းကောင်း ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ် ။ ကုသမှုရဲ့ အဓိက ရည်ရွယ်ချက်ကတော့ `LDL` ကိုလက်စထရော အဆင့်ကို တတ်နိုင်သမျှ လျှော့ချပြီး နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးဖို့ပါ။

၁။ ဆေးဝါးများ (ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ)

FH ရှိသူတစ်ဦးအတွက် ကိုလက်စထရောကို ထိန်းချုပ်ရန် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုတစ်ခုတည်းဖြင့် မလုံလောက်ပါ။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့၏ ကျန်ရှိသောဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဆေးဝါးတစ်မျိုး သို့မဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပို၍ သောက်သုံးရမည်ဖြစ်သည် ။

• စတက်တင်များ၎င်းတို့သည် အသုံးအများဆုံးနှင့် ပထမတန်းစားဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသည်းမှ ကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
• PCSK9 inhibitors: ၎င်းတို့သည် ထိုးဆေးအမျိုးအစားအသစ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် statins တစ်ခုတည်းဖြင့် ကိုလက်စထရောအဆင့်ကို မထိန်းချုပ်နိုင်သူများအတွက် အလွန်ထိရောက်မှုရှိသည်။
• အီးဇီတီမိုင်ဘီ: ဤဆေးသည် ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာများမှ ကိုလက်စထရော စုပ်ယူမှုကို လျှော့ချပေးခြင်းဖြင့် အာနိသင်ပြသည်။ ၎င်းကို မကြာခဏဆိုသလို စတက်တင်ဆေးများနှင့် တွဲပေးလေ့ရှိသည်။
• အခြားဆေးဝါးများ- ထို့အပြင် `Bile acid sequestrants` နှင့် `Fibrates` ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများလည်း ရှိပါသည်။ မည်သည့်ဆေးဝါးသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

၂။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူ ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို လိုက်နာရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဝါး၏အာနိသင်ကို မြှင့်တင်ပေးရုံသာမက နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း ပိုမိုလျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။

၃။ အခြားသီးခြားကုသမှုများ

အလွန်ပြင်းထန်သော homozygous FH ဝေဒနာရှင်များအတွက် ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ ကိုလက်စထရောကို ထိန်းချုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဤသူများအတွက် LDL apheresis ဟုခေါ်သော ကုသမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် dialysis နှင့်ဆင်တူသည်။ သွေးအနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူပြီး စက်မှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းစေပြီး မကောင်းသော LDL ကိုလက်စထရောကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းကို တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် နှစ်ကြိမ် ပြုလုပ်သည်။

FH ဖြစ်ရင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။

သင့်မှာ "FH" ရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ရင် ဒါဟာ သင့်တစ်ယောက်တည်းနဲ့ မသက်ဆိုင်ပါဘူး။ ဒါဟာ သင့်မိသားစုတစ်ခုလုံးအတွက် အရေးကြီးတဲ့ သတင်းစကားတစ်ခုပါပဲ။

ကလေးတစ်ဦးတွင် FH မိသားစုရာဇဝင်ရှိပါက အသက် ၂ နှစ်မှစ၍ ကိုလက်စထရောကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤရောဂါအတွက် ကုသမှုကို စောစောစီးစီးစတင်လေ၊ အနာဂတ်တွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေနိုင်လေဖြစ်သည်။

သင့်မှာ 'FH' ရှိရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ အဆက်အသွယ်မပြတ်ပါနဲ့။ ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။ လူနေမှုပုံစံ ပြောင်းလဲပါ။ ဒါဆိုရင် သင်လည်း တခြားသူတွေလိုပဲ ကျန်းမာပျော်ရွှင်တဲ့ ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်မှာပါ။