အရိုးကျိုးသွားလား။ မညီမညာဖြစ်နေလား။ Malunion & Nonunion Fractures အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး ဘဝမှာ တစ်ချိန်ချိန်မှာ အရိုးကျိုးနိုင်ခြေရှိပါတယ်၊ မဟုတ်လား။ သစ်ပင်တက်ပြီး လဲကျတဲ့အခါ၊ ကစားနေတုန်း ဒါမှမဟုတ် မတော်တဆမှုအသေးအဖွဲလေးတွေမှာတောင် ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အများစုကတော့ ဆရာဝန်ဆီသွားပြီး ကျောက်ပတ်တီး (POP cast) ကပ်လိုက်တဲ့အခါ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့်... အမြဲတမ်းဖြစ်လေ့မရှိရင်ကော။ ကျိုးသွားတဲ့အရိုးက မှားယွင်းစွာ တွယ်ဆက်သွားရင်ကော၊ ဒါမှမဟုတ် ဘယ်လောက်ကြာကြာ တွယ်ဆက်လို့မရရင်ကော။ အဲဒါကိုပဲ ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ပြောနေတာပါ။ ဆေးပညာအရ ဒီအခြေအနေနှစ်ခုကို `(Malunion)` နဲ့ `(Nonunion)` လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Malunion နဲ့ Nonunion ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ဒီလို စဉ်းစားကြည့်ရအောင်။

Malunion: ဆိုလိုတာက ကျိုးနေတဲ့ အရိုးအပိုင်းအစနှစ်ခုကို ဆက်စပ်ထားတယ်၊ ဆိုလိုတာက ဆက်စပ်နေပေမယ့် မှားယွင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆက်စပ်နေတာပါ။ သူတို့ဟာ ရှိသင့်တဲ့နေရာမှာ တိတိကျကျ မရှိပါဘူး။ အနည်းငယ်ကောက်နေ၊ ကောက်နေ ဒါမှမဟုတ် အနည်းငယ်တိုနေနိုင်ပါတယ်။ ကျိုးနေတဲ့ ပန်းကန်အပိုင်းအစနှစ်ခုကို ကော်နဲ့ ပေါင်းစပ်နေပေမယ့် အပိုင်းအစနှစ်ခုက တိတိကျကျ ကိုက်ညီမှုမရှိပဲ အနည်းငယ်ကောက်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပန်းကန်က ကပ်နေပေမယ့် အခုတော့ ပုံသဏ္ဍာန်က ကွဲပြားသွားပါပြီ။ အဲဒါက 'malunion' ပါပဲ။

Nonunion: အချိန်ဘယ်လောက်ပဲကြာပါစေ ကျိုးနေတဲ့ အရိုးအပိုင်းအစနှစ်ခု ဘယ်တော့မှ ပြန်မဆုံနိုင်တဲ့အချိန်ပါ။ အပိုင်းအစနှစ်ခုကြားမှာ ကွာဟချက်တစ်ခု ရှိနေဆဲပါ။ အရင်ကလိုပဲ ဥပမာတစ်ခုတည်းကို ယူမယ်ဆိုရင် ဘယ်လောက်ပဲ ကော်ကပ်ကပ် ကပ်မနေတော့တဲ့ ပန်းကန်ပြားနှစ်ချပ်လိုပါပဲ။

အရိုးတစ်ခုသည် ဤနည်းဖြင့် ကောင်းမွန်စွာ မပျောက်ကင်းနိုင်သည့် အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိသည်။

၁။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာ- ဆိုလိုသည်မှာ အရိုးအပိုင်းအစနှစ်ခုကို ပျောက်ကင်းစေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အတူတကွ ထိန်းထား၍မရပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရိုးအပိုင်းအစများသည် ကျောက်ပတ်တီးအတွင်း ရွေ့လျားသွားနိုင်သည်။

၂။ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာပြဿနာ- ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အတွင်းပိုင်းအကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် အရိုးအသစ်ဖွဲ့စည်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ် ချို့ယွင်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ထိုနေရာသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုမလုံလောက်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများက ၎င်းကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

ဆရာဝန်များသည် ဤရောဂါများကို ကုသရာတွင် ဤအကြောင်းရင်းနှစ်ခုလုံးကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။

ပေါင်းစည်းမှုမရှိခြင်း အမျိုးအစားများ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အရိုးတစ်ခု မညီမညာဖြစ်နေတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေဖို့ အမျိုးအစားခွဲခြားလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒါက ကုသရလွယ်ကူစေပါတယ်။

အရိုးမညီမညာဖြစ်ခြင်း (malunion) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အရိုးတစ်ခု မညီမညာဖြစ်နေသောအခါ၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည် မြင်သာထင်သာရှိခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းပုံစံဖြင့် ပေါ်လာနိုင်သည်။

အပြင်ကနေကြည့်ရင် ဘယ်လိုလဲ

• သင့်လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက် အဆစ်လွဲသွား ပုံရပါတယ်။
• လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက် သည် လိမ်နေ ပုံရသည်။
• အဲဒီလက် ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်က တခြားတစ်ဖက်နဲ့ ယှဉ်ရင် နည်းနည်းပိုတို ပုံရတယ်။

မသက်မသာဖြစ်ခြင်း

• လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ကိုသုံးတဲ့အခါ နာကျင်ပါတယ် ။
• အဲဒီမှာ ရောင်ရမ်းမှု ရှိတယ်။
• ခြေထောက်မှာဖြစ်ရင် လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ထော့နဲ့ထော့နဲ့ ဖြစ်တတ်ပါတယ် ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် မညီမညာဖြစ်နေသော အရိုးအပိုင်းအစများသည် အာရုံကြောကို ဖိမိစေနိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• ယားယံခြင်း၊ တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်း (paresthesia)
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ပိန်ခြင်း (atrophy)
• ရောင်ရမ်းမှုနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော အာရုံကြောနာကျင်မှု (neuropathy)

Nonunion ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အရိုးတစ်ခုသည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ မပျောက်ကင်းပါက အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• အရိုးကျိုးခြင်းကြောင့် နက်ရှိုင်းပြီး ကြာရှည်စွာ ခံစားနေရသော ဝေဒနာ ။
• ၎င်းသည် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ကို ကောင်းမွန်စွာအသုံးမပြုနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း ဖြစ်သည် ။
• မြင်သာသော ပုံပျက်ခြင်း ၊ ဥပမာ၊ အကျိတ်နှင့်တူသော အကျိတ် သို့မဟုတ် အပေါက်ကဲ့သို့ခံစားရသော အပေါက်။

ထို့အပြင် အရိုးတွင် ပိုးဝင်ပါက အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရတတ်သည်-

• ရောင်ရမ်းခြင်း
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း
• အအေးဒဏ်ကြောင့် တုန်ရီခြင်း

အရိုးတွေက ဘာကြောင့် ဒီလို မညီမညာဖြစ်တတ်တာလဲ ဒါမှမဟုတ် မညီမညာဖြစ်တတ်တာလဲ။

ဒီအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါတယ်။

• အရိုးကျိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝ- အချို့သော အရိုးကျိုးခြင်းများသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးပါသည်။ အရိုးသည် အပိုင်းအစများအဖြစ် ကြေမွသွားပါက (ကြေမွသွားသော အရိုးကျိုးခြင်း) သို့မဟုတ် လိမ်သွားပါက (ခရုပတ်ကျိုးခြင်း)၊ ၎င်းတို့ကို ပြန်လည်တပ်ဆင်ရန် ခက်ခဲပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အရိုးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများသည် မတော်တဆမှုတွင် ပျက်စီးသွားပါက ပျောက်ကင်းမှု လုပ်ငန်းစဉ်သည် အလွန်နှေးကွေးပါသည်။

• ကုသမှု- ကျိုးနေသောအရိုးကို ဆရာဝန်မှ ချက်ချင်းမကုသပါက အရိုးသည် မညီမညာဖြစ်လာလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ပတ်တီးစည်းပြီးနောက်ပင် အရိုးအပိုင်းအစများသည် နေရာရွေ့သွားနိုင်သည်။ နှောင့်နှေးခြင်း သို့မဟုတ် မှားယွင်းသောကုသမှုသည် ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

• ပျောက်ကင်းနေစဉ်အတွင်း ပြုလုပ်မိသောအမှားများ- ဆရာဝန်မပြောမီ ကျောက်ပတ်တီးကို ဖြတ်ထုတ်ပါက၊ သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန်မတက်ရန် ပြောထားသော ခြေထောက်ပေါ်တွင် ကိုယ်အလေးချိန်တင်ပါက၊ ကောင်းစွာ မတ်တပ်ရပ်သင့်သည့် အရိုးပင် မှားယွင်းစွာ မတ်တပ်ရပ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် လုံးဝမမတ်တပ်ရပ်နိုင်ပါ။

• သင့်ကျန်းမာရေး အလုံးစုံ- အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ အရိုးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု နှေးကွေးလာပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါနှင့် အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများရှိသူများသည်လည်း အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် နီကိုတင်းသုံးစွဲခြင်းသည် အရိုးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု၏ အဓိကရန်သူများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အရိုးများသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို ရပ်တန့်စေနိုင်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ ဒီအဆင့်တွေကို လိုက်နာပါလိမ့်မယ်။

၁။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များ မေးမြန်းခြင်း- ပထမဦးစွာ၊ ၎င်းတို့သည် သင့်အား အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ မတော်တဆမှု မည်သို့ဖြစ်ပွားခဲ့သည်၊ မည်သည့်အချိန်တွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည်၊ လက်ရှိကြုံတွေ့နေရသည့် ပြဿနာများ၊ အခြားရောဂါများ ရှိသည်၊ မည်သည့်ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေသည် စသည့် သင်သိလိုသမျှကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

၂။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- ထို့နောက် နေရာကို သေချာစွာ စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည် မြင်သာသော ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ပုံပျက်ခြင်း ရှိမရှိ၊ ခြေလက်များသည် အရှည်တူညီခြင်း ရှိမရှိနှင့် အဆစ်များ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေခြင်း ရှိမရှိတို့ကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား လမ်းလျှောက်ရန်လည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

၃။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ထို့နောက်မှသာ စစ်ဆေးမှုများကို လုပ်ဆောင်သည်။

• ဓာတ်မှန်- ဓာတ်မှန်သည် များသောအားဖြင့် အများကြီးကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ အရိုးများ တန်းစီနေခြင်း၊ မတန်းစီနေခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝမတန်းစီနေခြင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။
• CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI စကင်န်-တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရိုးတစ်ဝိုက်ရှိ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ပျက်စီးမှုကိုကြည့်ရှုရန်ကဲ့သို့သော အသေးစိတ်အချက်အလက်များ လိုအပ်ပါက CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

X-ray မှာ အရိုးတွေ မညီမညာဖြစ်နေရင် "Malunion" လို့ခေါ်ပါတယ် ။ အရိုးတွေက ကြာရှည်စွာ မညီညာဘူးဆိုရင် (ဥပမာ ၆၊ ၉၊ ၁၂ လ) "Nonunion" လို့ခေါ်ပါတယ် ။

ဒီအခြေအနေတွေကို ပြုပြင်လို့ရပါသလား။ ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါတွေကို သေချာပေါက် ပြင်လို့ရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် malunion အားလုံးကို ပြင်ဖို့ မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါက သင့်ရဲ့နေ့စဉ်ဘဝကို ကြီးကြီးမားမား သက်ရောက်မှုမရှိဘူးဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် နာကျင်မှုမရှိဘူးဆိုရင် သင့်ဆရာဝန်က ဘာမှမလုပ်ဖို့ ပြောနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက သင့်ကို နာကျင်စေတယ် ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်စေတယ်ဆိုရင် ကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်- ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သောနည်းလမ်းနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု။

Malunion အတွက်ကုသမှု

ပေါင်းစည်းမှုမရှိခြင်းအတွက် ကုသမှု

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အခြေအနေဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။

အများစုမှာ ဒီခွဲစိတ်မှုတွေနဲ့ တခြားကုသမှုတွေက အလွန်အောင်မြင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပြန်ကောင်းလာဖို့ အချိန်အနည်းငယ် ကြာပါတယ်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လအနည်းငယ်ကြာအောင် ထောက်ကူပစ္စည်းတွေ သုံးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး ဟာ ဆုံးရှုံးသွားတဲ့ ကြွက်သားခွန်အားကို ပြန်လည်ရရှိစေပြီး အဆစ်လှုပ်ရှားမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သို့သော် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အခြားရောဂါများကို ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်ပါက၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါက သို့မဟုတ် အရိုးသည် ပြန်လည်ခြောက်သွေ့လာပါက ကုသမှုမအောင်မြင်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်သာရှိပါသည်။

ဒါကြောင့် အရိုးကျိုးနေတယ်လို့ သံသယအနည်းငယ်လေးတောင်ရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ပြဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ မြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုခံယူခြင်းက ဒီလိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ကာကွယ်ရာမှာ အများကြီးအထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။