ဗိုက်အောင့်တယ်လို့ ထင်ခဲ့တာ၊ ဒါပေမယ့် ဒါက GIST ကင်ဆာလား။ (အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း အကျိတ်)

တစ်ခါတစ်ရံ ဗိုက်အောင့်တတ်ပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ထူးထူးခြားခြား မောပန်းနွမ်းနယ်နေပါသလား။ ဒါဟာ ဒီနေ့ခေတ်မှာ သင်စားနေတဲ့ အစားအစာတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတယ်လို့ ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပေမယ့်၊ ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်ရောင်ရောဂါကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အများစုမှာတော့ အဲဒီလိုပဲ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ရှားပါးပြီး အဖြစ်နည်းတဲ့ ကင်ဆာတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် အကြောင်းအရာကတော့ အဲဒါပါပဲ။ အဲဒါကတော့ GIST ဒါမှမဟုတ် Gastrointestinal Stromal Tumor ပါ။ နာမည်ကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ GIST ဆိုတာ ဘာလဲ။

GIST ဆိုတာ Gastrointestinal Stromal Tumor ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ ဒီစကားလုံးတွေကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်ရအောင်။

• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း- ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာများ ဖြတ်သန်းသွားသည့် လမ်းကြောင်း - ပါးစပ်၊ အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်၊ အူသိမ်နှင့် အူမကြီး။
• Stromal: ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ နံရံများတွင် တွေ့ရှိရသော အထူးတစ်ရှူးအမျိုးအစားကို ရည်ညွှန်းပြီး ထိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအတွက် အထောက်အပံ့အဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။
• အကျိတ်: ဒီတစ်ခုအကြောင်း သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက အကျိတ်ကို ဆိုလိုပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် GIST ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ် (အများအားဖြင့် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူသိမ်) ရဲ့ နံရံမှာရှိတဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုမှာ စတင်တဲ့ ကင်ဆာအကျိတ်တစ်မျိုးပါ။

ဒါက ပျော့ပျောင်းတဲ့တစ်ရှူး sarcomas အုပ်စုဝင် ရှားပါးကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူနံရံတွေမှာ "interstitial cells of Cajal" လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆဲလ်တွေရှိပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူလမ်းကြောင်းရဲ့ pacemaker အဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ဒီဆဲလ်တွေဟာ အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် အစားအစာတွေ တွန်းပို့ဖို့ လိုအပ်တဲ့ စည်းချက်ညီတဲ့ ကျုံ့နိုင်ဆန့်နိုင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပါတယ်။ GIST အကျိတ်တွေဟာ ဒီဆဲလ်တွေမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုခုရှိတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး မထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင် ကွဲထွက်သွားစေပါတယ်။

ဒီအကျိတ်တွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ခဲတံခဲဖျက်လောက် သေးငယ်နိုင်ပါတယ်။ သေးငယ်တဲ့အခါမှာ ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ နှစ်ပေါင်းများစွာ ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့အကျိတ်တွေကတော့ တဖြည်းဖြည်း ပိုကြီးလာပြီး ကျွန်ုပ်တို့ကို မသက်မသာဖြစ်စေတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စတင်ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

GIST ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အများစုမှာ ဒီအကျိတ်တွေကို တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် ပြုလုပ်တဲ့ စကင်န်ဖတ်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမှာ လက္ခဏာမပြဘဲ မတော်တဆ တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင်တော့ ဒီလိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နားလည်ရလွယ်ကူတဲ့ ဇယား မှာ ထားလိုက်ရအောင်။

ဒီ GIST ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် GIST ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ မျိုးဗီဇများထဲမှ တစ်ခု ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မျိုးဗီဇများကို ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ် ကြီးထွားပြီး လုပ်ဆောင်နိုင်ရန် ညွှန်ကြားချက်စာအုပ်တစ်အုပ်အဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ဤညွှန်ကြားချက်စာအုပ်တွင် `(KIT မျိုးဗီဇ)` ဟုခေါ်သော စာမျက်နှာတစ်ခု ပါရှိသည်။ ဤစာမျက်နှာရှိ ညွှန်ကြားချက်များအရ၊ ကျွန်ုပ်တို့ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော `(interstitial cells of Cajal)` ဟုခေါ်သော ဆဲလ်များသည် ဖွဲ့စည်းပြီး ထိန်းချုပ်ခံရသည်။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီ `(KIT gene)` စာမျက်နှာမှာ စာလုံးတစ်လုံး ဒါမှမဟုတ် စကားလုံးတစ်လုံးကို မှားယွင်းစွာ စာလုံးပေါင်းမိတတ်ပါတယ်။ ဒါဟာ စာရိုက်အမှားလိုပါပဲ။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို `(mutation)` လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအမှားကြောင့် KIT gene ဟာ `(KIT CD117)` လို့ခေါ်တဲ့ အထူးပရိုတင်းတစ်မျိုး ထုတ်လုပ်ဖို့ မှားယွင်းတဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို ပေးပါတယ်။ ဒီမှားယွင်းတဲ့ ပရိုတင်းကြောင့် အဲဒီဆဲလ်တွေဟာ "ဆက်ပြီး ပွားနေတယ်၊ ​​ဆက်ပြီး ပွားနေတယ်" ဆိုတဲ့ အချက်ပြမှုကို အဆက်မပြတ် ရရှိပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ အဲဒီဆဲလ်တွေဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်တစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင် မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့မွေးဖွားလာသောအရာမဟုတ်ပါ။

သို့သော်၊ ဤအခြေအနေသည် မျိုးဆက်တစ်ခုမှတစ်ခုသို့ လက်ဆင့်ကမ်းလာသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။ ဤကိစ္စများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• မိသားစု GIST ရောဂါလက္ခဏာစု- ဤသည်မှာ အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် ကလေးသည် မိဘတစ်ဦးထံမှ ချို့ယွင်းသော KIT မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံသည်။ ဤကိစ္စတွင် GIST အကျိတ်များသည် ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည် သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
• Neurofibromatosis အမျိုးအစား ၁: ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အာရုံကြောတစ်သျှူးများတွင် အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ ဤအခြေအနေရှိသူများသည် ယေဘုယျလူဦးရေထက် GIST ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။
• Carney-Stratakis syndrome: ဒါဟာလည်း အလွန်ရှားပါးပြီး မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဒီရောဂါရှိသူတွေဟာ GIST ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက GIST ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိသော ဆရာဝန်နှင့် သွားတွေ့သောအခါ၊ သူသည် သင့်လက္ခဏာများအကြောင်း ဦးစွာ မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့ ရှိနေတာ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ၊ ဘယ်လိုခံစားရလဲ စသည်ဖြင့် မေးမြန်းပြီးနောက် သင့်အား စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် ရောဂါ၏ တိကျသော အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

အဓိကစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ခဲ့သည်

• အပေါ်ပိုင်း အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- ဤသည်မှာ မကြာခဏ ပထမဆုံးပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကင်မရာငယ်တပ်ဆင်ထားသော ပြွန်တစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး အစာမျိုပြွန်၊ အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်၏ ပထမပိုင်းကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်များနှင့် သွေးယိုစီးမှုများကို တိုက်ရိုက်စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• CT စကင်န်- ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ဖြတ်ပိုင်းပုံများကို ရိုက်ယူသည်။ ၎င်းသည် ပေါင်မုန့်တစ်ချပ်ကို လှီးဖြတ်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်၏အရွယ်အစား၊ ၎င်း၏တည်နေရာနှင့် အသည်းကဲ့သို့သော အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသနိုင်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း:ဒါဟာ ရောဂါကို ၁၀၀% အတည်ပြုဖို့အတွက် အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုပါ။ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် တခြားနည်းလမ်းနဲ့ စစ်ဆေးတဲ့အခါ သံသယဖြစ်ဖွယ် အကျိတ်ကနေ တစ်ရှူးအပိုင်းအစလေးတစ်ခုကို ယူပါတယ်။ ပြီးရင် တစ်ရှူးကို ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်မှာ စစ်ဆေးပြီး GIST ဆဲလ်တွေ ဟုတ်မဟုတ် စစ်ဆေးပါတယ်။
• PET စကင်န်ဖတ်ခြင်း- အချို့ကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်ဟု သံသယရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

GIST အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

GIST အတွက် ကုသမှုသည် အကျိတ်အရွယ်အစား၊ ၎င်း၏တည်နေရာနှင့် အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ ကုသမှု အဓိကအမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါသည်။

၁။ ခွဲစိတ်ကုသမှု

GIST အကျိတ်များအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ အကျိတ်သည် သေးငယ်ပြီး အခြားနေရာများသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါသည်။

၂။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ဒါက GIST ကုသမှုရဲ့ အပြောင်မြောက်ဆုံးအရာပါ။ ပုံမှန် ကီမိုဆေးဝါးတွေနဲ့ မတူဘဲ ဒီဆေးဝါးတွေက "စမတ်ဗုံး" တွေလိုပါပဲ။ သူတို့က အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ ချို့ယွင်းနေတဲ့ KIT ပရိုတင်းကို တိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးမှု အလွန်နည်းပါးပါတယ်။

• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ- အကျိတ်သည် အလွန်ကြီးမားပြီး ခွဲစိတ်ရန်ခက်ခဲပါက ဤပစ်မှတ်ထားကုသမှုကို ဦးစွာပေးပြီးနောက် အကျိတ်ကျုံ့သွားပြီးနောက် ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက်- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက ထိုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက်လည်း ဤဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။
• ကင်ဆာပျံ့နှံ့နေပါက- အကျိတ်သည် ဖယ်ရှား၍မရလောက်အောင် ပျံ့နှံ့နေပါက ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်အတွက် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဤဆေးဝါးများကို သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

GIST ရောဂါအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတဲ့အခါ ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလုံးဝပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် GIST သည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပင် သင့်အား ဂရုစိုက်ပေးမည့် သင့်ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

သင်သည် ၃ လမှ ၆ လတစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများ ပြုလုပ်ရပါမည်။ ဤအချိန်များအတွင်း ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်း လက္ခဏာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါမည်။

• `CT စကင်န်`
• MRI စကင်န်များ
• PET စကင်န်ဖတ်ခြင်း

အရာအားလုံး အဆင်ပြေကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ ဤကဲ့သို့သော စမ်းသပ်မှုများကို ပြုလုပ်ပါသည်။

GIST ရောဂါဟာ ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ဒီရောဂါအကြောင်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ပြီး ကြောက်ရွံ့သွားတာဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အခုချိန်မှာ ဒီရောဂါအတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိနေပြီဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆေးအဖွဲ့၊ မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေအားလုံးက သင့်ကိုကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။ ဒီရောဂါအကြောင်း လေ့လာပါ၊ မေးခွန်းများမေးပါ၊ ကုသမှုကို အပြုသဘောဆောင်စွာ ရင်ဆိုင်ပါ။