အသည်းကို ထိခိုက်စေသော တိတ်ဆိတ်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည့် Primary Biliary Cholangitis (PBC) အကြောင်း သိရှိထားကြပါစို့။

အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ မကြာခဏ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း သို့မဟုတ် ယားယံခြင်းကို ခံစားရပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအရာများကို နေ့စဉ်ဘဝတွင် ပုံမှန်အရာများအဖြစ် အာရုံမစိုက်မိပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှ သတိပေးလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အသည်းတွင် ပြဿနာတစ်ခု၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ခန္ဓာကိုယ်ကို တိတ်တဆိတ်ထိခိုက်စေနိုင်သော ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ၎င်းမှာ Primary Biliary Cholangitis သို့မဟုတ် အတိုကောက် PBC ဖြစ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Primary Biliary Cholangitis (PBC) ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်အသည်းထဲမှာ အလွန်သေးငယ်ပြီး သေးငယ်တဲ့ပြွန်စနစ်တစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သစ်ပင်တစ်ပင်ရဲ့ အကိုင်းအခက်တွေ အကိုင်းအခက်တွေ ထွက်နေသလိုပါပဲ။ ဒါတွေကို ကျွန်ုပ်တို့ သည်းခြေပြွန်လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီပြွန်တွေရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ အသည်းကနေထုတ်လုပ်တဲ့ 'သည်းခြေ' လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်ထဲကို သယ်ဆောင်ပေးဖို့ပါပဲ။ ဒီသည်းခြေဟာ ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာထဲက အဆီတွေကို ပျော်ဝင်စေဖို့ ကူညီပေးတဲ့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ယခုအခါ Primary Biliary Cholangitis (PBC) ဟုခေါ်သောရောဂါတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်သည် ဤသည်းခြေပြွန်များကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်ပါသည်။ ၎င်းသည် သည်းခြေပြွန်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤရောင်ရမ်းမှုသည် သည်းခြေပြွန်များကို ပျက်စီးစေပြီး တဖြည်းဖြည်းပျက်စီးစေသည်။

ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ရေပိုက်လိုပဲ သည်းခြေရည်ဟာ မစီးဆင်းနိုင်တော့ဘဲ အသည်းထဲမှာ ပိတ်မိသွားပါတယ်။ ပိတ်မိနေတဲ့ သည်းခြေရည်ဟာ အသည်းဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေပါတယ်။ ဒီပျက်စီးမှု ဆက်ဖြစ်နေတာနဲ့အမျှ ကျန်းမာတဲ့ အသည်းတစ်ရှူးနေရာမှာ အမာရွတ်တစ်ရှူးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ နောက်ဆုံးမှာတော့ အသည်းဟာ တဖြည်းဖြည်း မာ ကျောလာပြီး လုပ်ဆောင်ချက် လျော့ကျသွားပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို အသည်းခြောက်ခြင်း လို့ ခေါ်ပါတယ်။ အရင်တုန်းက ဒီရောဂါကို Primary Biliary Cirrhosis လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒီရောဂါက တကယ်ပဲ ပြင်းထန်သလား။

PBC ရောဂါဟာ တဖြည်းဖြည်း ဆိုးရွားလာပြီး နာတာရှည်ရောဂါတစ်မျိုး ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက တစ်ညတည်းနဲ့ သက်သာမလာဘဲ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိနိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရောဂါကို မထိန်းချုပ်နိုင်ရင် နောက်ဆုံးမှာ အသည်းပျက်စီးခြင်းအထိ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ အသည်းအစားထိုးကုသမှု မပြုလုပ်ရင် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။

ဒီရောဂါအကြောင်းပြောတဲ့အခါ ထူးခြားတဲ့အချက်တစ်ခုကတော့ အမျိုးသမီးတွေမှာ အရမ်းအဖြစ်များတာပါပဲ။ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါရှိတဲ့ အမျိုးသားတိုင်းအတွက် အမျိုးသမီး ၁၀ ယောက်လောက်က ဒီရောဂါခံစားရတာပါ။ အဲဒီလို ကွာဟချက်တစ်ခု ရှိတယ်။

• ဒီရောဂါကို အသက် ၄၀ ကျော်မှ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။
• ထို့အပြင် သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် အခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ ရှိပါက သင့်တွင် ထိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပြီး မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်ကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။

PBC ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

လူအများစုဟာ ရောဂါအစောပိုင်းအဆင့်မှာ ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါဘူး။ တခြားအကြောင်းကြောင့် သွေးစစ်တဲ့အခါ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မတော်တဆ တွေ့ရှိတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါ ပိုဆိုးလာတာနဲ့အမျှ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။

ပထမဆုံးပေါ်လာလေ့ရှိသော အဖြစ်များသောလက္ခဏာများ

• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ သင်မည်မျှပင် အိပ်စက်ခြင်း သို့မဟုတ် အနားယူခြင်းရရှိပါစေ၊ သင်ခံစားရသော မောပန်းနွမ်းနယ်မှုသည် ပျောက်ကွယ်မသွားပါ။
• အရေပြားယားယံခြင်း- အထူးသဖြင့် လက်ဖဝါးနှင့် ခြေဖဝါးများတွင် ယားယံခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အချို့လူများအတွက် ယားယံခြင်းသည် မခံမရပ်နိုင်အောင် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဤလက္ခဏာများသည် လူတိုင်းတွင် တစ်ပုံစံတည်း မဖြစ်ပေါ်ပါ။ အချို့အတွက် ရောဂါအစတွင်ပင် ပေါ်လာသော်လည်း အချို့အတွက်မူ နောက်ကျမှ ပေါ်လာပါသည်။

ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

သည်းခြေရည်များ ကောင်းစွာ မစီးဆင်းနိုင်သောအခါ၊ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးထဲတွင် စုပုံလာပါသည်။ ထို့အပြင်၊ အစာခြေစနစ်သည် သည်းခြေကို မလက်ခံနိုင်သောကြောင့် ပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။ အသည်းအမာရွတ်များ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ အသည်းကိုဖြတ်သန်းသွားသော သွေးကြောများပေါ်တွင် ဖိအားလည်း မြင့်တက်လာပါသည်။ ၎င်းသည် ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဇယားတွင် ကြည့်ကြပါစို့။

PBC ရဲ့ တကယ့်အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း PBC သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ "တပ်မတော်" (ကိုယ်ခံအားစနစ်) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကောင်းမွန်သောဆဲလ်များကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နိုင်ငံသားများကို ရန်သူများဟုထင်ကာ တိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်တူသည်။ PBC တွင် ဤ "တိုက်ခိုက်မှု" သည် အသည်းရှိ သည်းခြေပြွန်များတွင် ဖြစ်ပွားသည်။

ဆရာဝန်များသည် အဘယ်ကြောင့် ဤသို့ဖြစ်ရသည်ကို အတိအကျ မသိရှိသေးသော်လည်း၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်ဟု ၎င်းတို့ ယုံကြည်ကြသည်-

၁။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်- မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ဤရောဂါများရှိပါက အခြားသူများလည်း ၎င်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

၂။ ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ- ဗိုင်းရပ်စ်၊ ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ဓာတုပစ္စည်းတစ်ခု ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ၊ မျိုးရိုးဗီဇအရ ဗီဇချို့ယွင်းသူ၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် မှားယွင်းစွာ လုပ်ဆောင်ရန် လှုံ့ဆော်ခံရနိုင်သည်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ (Diagnosis)

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဆရာဝန်အားပြောပြသောအခါ၊ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား စစ်ဆေးပြီး ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

၁။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ အထူးဂရုပြုရမည့်အချက်နှစ်ချက်ရှိပါသည်။

• ပဋိပစ္စည်းများ- PBC ရှိသောသူ ၉၅% ခန့်၏ သွေးထဲတွင် Antimitochondrial Antibody (AMA) ဟုခေါ်သော သီးခြားပဋိပစ္စည်းတစ်ခုရှိသည်။
• အသည်းအင်ဇိုင်းများ- အသည်းပျက်စီးသွားသောအခါ အချို့သောအင်ဇိုင်းများ (အထူးသဖြင့် Alkaline Phosphatase - ALP ) သည် သွေးထဲတွင် မြင့်တက်လာပါသည်။

၂။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုများက PBC ကို ညွှန်ပြပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အသည်းနှင့် သည်းခြေအိတ်ကိုကြည့်ရှုရန် စကင်န်ဖတ်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အခြားအကြောင်းရင်းများကိုလည်း ဖယ်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အာထရာဆောင်းစကင်န်သည် များသောအားဖြင့် ပထမဆုံးပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ပိုမိုရှင်းလင်းသော ပုံရိပ်များရရှိရန် MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။တစ်ခုကိုလည်း ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

၃။ အသည်းအသားစယူစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံ (အထူးသဖြင့် သွေးထဲတွင် AMA ပဋိပစ္စည်းများမရှိသူများတွင်) အသည်းတစ်သျှူးအလွန်သေးငယ်သော အပိုင်းအစကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပြီး ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုကာ အသည်းပျက်စီးမှု၏ တိကျသောပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ပါသည်။

PBC အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

PBC အတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရောဂါကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အသည်းပျက်စီးမှုကို လျှော့ချဖို့၊ ရောဂါတိုးတက်မှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့နဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

ဆေးဝါး

• Ursodeoxycholic acid (UDCA): ၎င်းသည် PBC အတွက် အဓိကဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သဘာဝအတိုင်းဖြစ်ပေါ်လာသော သည်းခြေအက်ဆစ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည် အသည်းမှ သည်းခြေကို ဖယ်ရှားပေးပြီး အသည်းပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေသည်။ ရောဂါအစောပိုင်းတွင် စတင်သောက်သုံးပါက အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။
• အခြားဆေးဝါးများ- UDCA ကို ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သူများအတွက် သင့်ဆရာဝန်က obeticholic acid ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဝါးများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် seladelpar နှင့် elafibrinor ကဲ့သို့သော အသစ်ထွက်ဆေးဝါးများကို ယခုအခါ အသုံးပြုနေကြပါသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ဆေးဝါးများ-
• ယားယံသော အရေပြားအတွက်- Cholestyramine၊ ဓာတ်မတည့်မှုပျောက်ဆေးများနှင့် ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုကြသည်။
• ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်းအတွက်- ဗီတာမင် A၊ D၊ E နှင့် K ပါဝင်သော ဖြည့်စွက်စာများ ပေးပါသည်။
• မောပန်းနွမ်းနယ်မှုအတွက်- အချို့လူများသည် modafinil ကဲ့သို့သော စိတ်ကြွဆေးများဖြင့် သက်သာရာရနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

သင့်အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် ဆက်လက်ကျဆင်းနေပြီး ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အသည်းအစားထိုးကုသမှုအတွက် စောင့်ဆိုင်းစာရင်းတွင် သင့်အား ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။ PBC အတွက် အသည်းအစားထိုးကုသမှုများသည် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။ အစားထိုးပြီးနောက် သင်သည် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ PBC သည် အသည်းအသစ်သို့ ပြန်သွားနိုင်သော်လည်း အလွန်ရှားပါးပါသည်။

ဒီရောဂါနဲ့အတူ နေထိုင်ခြင်းအကြောင်း ဘာတွေသိထားသင့်လဲ။

PBC သည် မကြာခဏ အလွန်နှေးကွေးစွာ ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ရောဂါ၏ နောက်ဆုံးအဆင့်သို့ ရောက်ရှိရန် ၁၅ နှစ်မှ ၂၀ နှစ်အထိ ကြာနိုင်သည်။ ရောဂါကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုခံယူပါက ရောဂါပြင်းထန်မှုများကို ကာကွယ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးနိုင်သည်။ လူအများစုသည် ၎င်းတို့၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို ဆေးဝါးဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ နေ့စဉ်ဘဝကို ကြီးကြီးမားမား အနှောင့်အယှက်မရှိဘဲ နှစ်ပေါင်းများစွာ နေထိုင်ကြသည်။

သို့သော် အချို့လူများတွင် ရောဂါပိုမိုမြန်ဆန်စွာတိုးတက်လာနိုင်ပါသည်။ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် သွေးထဲတွင် ဘီလီရူဘင်ပမာဏမြင့်မားခြင်းသည် ရောဂါလျင်မြန်စွာတိုးတက်လာနေကြောင်း လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။

သင့်အသည်းကို ကာကွယ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့်အရာများ

ကောင်းမွန်တဲ့ လူနေမှုပုံစံနဲ့ အစားအသောက်အလေ့အထတွေကို လိုက်နာခြင်းက သင့်အသည်းကို တတ်နိုင်သမျှ ကြာရှည်စွာ ကျန်းမာနေစေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

• ဆေးလိပ်၊ အရက်နှင့် မလိုအပ်ဘဲ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ။ဒါတွေက အသည်းအတွက် အရမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။
• ပြုပြင်ထားသော၊ ထုပ်ပိုးထားသော အစားအစာများအစား လတ်ဆတ်သော ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးဝလံများနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကဲ့သို့သော ပြည့်ဝဆီပါသော အစားအစာများကို ပိုမိုစားသုံးပါ။
• ပြည့်ဝဆီများကို လျှော့ချပြီး မပြည့်ဝဆီ သို့မဟုတ် "ကောင်းသော" အဆီများ (ဥပမာ- ထောပတ်သီး၊ အခွံမာသီး၊ သံလွင်ဆီ) ပါဝင်သော အစားအစာများကို ရွေးချယ်ပါ။
• နေ့တိုင်း လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့ ရိုးရှင်းသောအရာပင် ကောင်းပါတယ်။ အလေးချိန်ကို သယ်ဆောင်နိုင်သော လေ့ကျင့်ခန်းသည် အရိုးများကို သန်မာစေရန် ကူညီပေးသည်။

ဤကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြင့် နေထိုင်ခြင်းသည် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်စေနိုင်ပါသည်။ သင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများကို လျှော့ချရန် နည်းလမ်းများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ လိုအပ်ပါက အကြံဉာဏ်ရယူပါ။ သင့်ကျန်းမာရေးသည် ဤရောဂါထက် များစွာပို၍ အရေးကြီးကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။