ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သူက ရင်ဘတ်မှာ stethoscope တပ်ပြီး သေချာနားထောင်တယ် မဟုတ်လား။ သူက "ဟင်... နှလုံးခုန်သံလေး နည်းနည်းကြားရတယ်" လို့ ပြောရင် ဘယ်လိုထင်မလဲ။ အရမ်းကြောက်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် ကြောက်မသွားခင် နှလုံးထဲမှာ ကြားရတဲ့ အပိုအသံက ဘာလဲ၊ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တွေက 'နှလုံးခုန်သံ' လို့ ခေါ်တဲ့ အသံကို သေချာနားလည်အောင် ကြည့်ရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီနှလုံးခုန်သံဆိုတာ ဘာလဲ။
ရေစုပ်စက်တစ်ခုလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီစုပ်စက်ထဲမှာ တံခါးတွေလို လုပ်ဆောင်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းလေးခု ရှိပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က ဒီအဆို့ရှင်တွေကို နှလုံးအဆို့ရှင်တွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ နှလုံးခုန်တဲ့အခါ၊ ဆိုလိုတာက သွေးကို ညှစ်ထုတ်တဲ့အခါ ဒီအဆို့ရှင်တွေဟာ စနစ်တကျ ဖွင့်ပိတ်ပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ နှလုံးရဲ့ အဆို့ရှင်တွေ ပိတ်သွားတဲ့အခါ 'lub-dub' လို့ခေါ်တဲ့ ကွဲပြားတဲ့ အသံနှစ်ခုကို ကြားရပါတယ်။
သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤ 'lub-dub' အသံအပြင် လေဖြည့်ထားသော ပြွန်ကဲ့သို့သော 'whoosh' သို့မဟုတ် 'swish' အသံကို ကြားရနိုင်သည်။ ထိုအပိုအသံကို Heart Murmur ဟုခေါ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုတွင် မူမမှန်မှုအနည်းငယ်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။
အရေးကြီးတာက နှလုံးခုန်မမှန်တာဟာ ပြင်းထန်တဲ့ နှလုံးရောဂါရှိတယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ အများစုမှာ ဒါတွေက အန္တရာယ်မရှိပဲ ကျန်းမာတဲ့လူတွေမှာ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။
နှလုံးခုန်သံ အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်တွေက ဒီအသံကို ကြားရတဲ့အချိန်ပေါ်မူတည်ပြီး အမျိုးအစားခွဲခြားပါတယ်။ ဒါက နည်းနည်းတော့ ဆေးပညာနဲ့ သက်ဆိုင်ပုံရပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင်ထားကြရအောင်။
- Systolic Murmur: နှလုံးကြွက်သားများ ကျုံ့ပြီး သွေးများကို ညှစ်ထုတ်လိုက်သောအခါတွင် ကြားရလေ့ရှိသည်။
- Diastolic Murmur: နှလုံးကြွက်သားများ ပြေလျော့ပြီး နှလုံးတွင် သွေးများပြည့်နေချိန်တွင် ကြားရလေ့ရှိသည်။
- ဆက်တိုက်ညည်းညူခြင်း- ဤအသံကို နှလုံးခုန်သံတစ်လျှောက်လုံးတွင် နှလုံးခုန်သံကျုံ့ပြီး ပြေလျော့သွားသည့်အခါ ကြားရသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် diastolic murmurs နှင့် continuous murmurs နှစ်မျိုးသည် နှလုံးရောဂါအချို့နှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ သို့သော် မည်သည့် murmur အမျိုးအစားဖြစ်ပါစေ ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာစစ်ဆေးရန် အရေးကြီးပါသည်။
နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို ဘာတွေက ဖြစ်စေသလဲ။
အကြောင်းရင်းများကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။ တစ်ခုမှာ အန္တရာယ်မရှိသော အကြောင်းရင်းများဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုမှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်။
အန္တရာယ်ကင်းသော "အပြစ်မဲ့သော တီးတိုးပြောဆိုချက်များ"
၎င်းတို့ကို "အပြစ်မဲ့သော တိုးတိုးသံများ" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတို့သည် နှလုံးမှတစ်ဆင့် သွေးများ ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်ပိုမြန်စွာ စီးဆင်းနေသောကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
- ကလေးဘဝအစောပိုင်းတွင်- ငယ်ရွယ်သောကလေးများစွာသည် ဤအန္တရာယ်ကင်းသော တိုးတိုးညည်းသံများကို ကြားရလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ပျောက်ကွယ်သွားကြသည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်:ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးပမာဏ မြင့်တက်လာပြီး နှလုံးကို ပိုအလုပ်လုပ်စေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီလိုအသံတွေကို ကြားရနိုင်ပါတယ်။ ကလေးမွေးပြီးရင် ဒါတွေက ပျောက်သွားပါလိမ့်မယ်။
- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ- ကျွန်ုပ်တို့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုမိုမြန်ဆန်လာသောကြောင့် သွေးလည်ပတ်မှုလည်း တိုးလာပါသည်။
- ကြီးထွားမှု မြန်ဆန်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ကလေးများ၏ ကြီးထွားမှု မြန်ဆန်နေစဉ်အတွင်း ရုတ်တရက် အရပ်မြင့်လာပြီး ခန္ဓာကိုယ် ဖွံ့ဖြိုးလာချိန်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။
ဒီလို အပြစ်မဲ့တဲ့ ညည်းညူသံတွေအတွက် လုံးဝစိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။ သူတို့က လာလိုက်သွားလိုက်ပါပဲ။ တချို့လူတွေမှာ ဒါတွေကို တစ်သက်လုံးပိုင်ဆိုင်ထားပြီး ဘာအန္တရာယ်မှ မပေးပါဘူး။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ညည်းညူခြင်း
တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းသည် ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲဆိုတာကို ကြည့်ကြရအောင်။
| အကြောင်းရင်း | ရှင်းပြချက်တစ်ခုသက်သက် |
|---|---|
| နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ | အဆို့ရှင် ကောင်းစွာမပွင့်ဘဲ ပိတ်ဆို့ခြင်း (Stenosis) သို့မဟုတ် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ သွေးများ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်ခြင်း (Regurgitation)။ ၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် Murmur ဖြစ်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ |
| မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းမှု | နှလုံးနံရံတွင် အပေါက် (Septal Defect) ကဲ့သို့သော ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်သည် မွေးရာပါ ပါလာပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ကလေးဘဝ အစောပိုင်းတွင် မကြာခဏ တွေ့ရှိရပါသည်။ |
| နှလုံးကြွက်သားများ ထူလာခြင်း (Hypertrophic Cardiomyopathy) | နှလုံးကြွက်သားသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ထူလာပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေသည်။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတိုးရောဂါကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ |
| နှလုံးအတွင်းပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်း | ဘက်တီးရီးယားကဲ့သို့သော ပိုးမွှားများသည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီး နှလုံးအဆို့ရှင်များကို ပျက်စီးစေပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းနှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ |
| သွေးအားနည်းရောဂါ | ခန္ဓာကိုယ်မှာ သွေးဆုံးရှုံးတဲ့အခါ သွေးရဲ့ viscosity လျော့ကျသွားပါတယ်။ ပြီးရင် သွေးစီးဆင်းမှု ပိုမြန်လာလို့ တိုးတိုးလေး အသံကြားရပါတယ်။ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနဲ့ ဖြူဖျော့ခြင်းတွေကလည်း ဒီလက္ခဏာတွေပါပဲ။ |
| သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဟော်မုန်းဖြစ်စဉ်တွေ မြန်ဆန်လာပြီး နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လာပါတယ်။ ဒါကလည်း တုန်ခါမှုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ |
နှလုံးခုန်မမှန်တဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရလေ့ရှိလဲ။
အပြစ်ကင်းစင်သော တိုးတိုးတိတ်တိတ်ပြောဆိုသူတစ်ဦးတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြနိုင်ပါ။ ၎င်းကို အခြားရောဂါတစ်ခုအတွက် ဆရာဝန်နှင့်ပြသသည့်အခါ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။
သို့သော်၊ အသံဝင်ခြင်းသည် နှလုံးရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပါက ၎င်းနှင့်ဆက်စပ်သော အခြားလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- အသက်ရှူမဝခြင်း/အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း- အနည်းငယ်အားစိုက်ထုတ်သော်လည်း အသက်ရှူမဝခြင်း။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း- ရင်ဘတ်တွင် တင်းကျပ်သောခံစားချက်။
- ရင်တုန်ခြင်း- နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် တဒုတ်ဒုတ်ခုန်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း ။
- Syncope: ရုတ်တရက် မေ့မြောသွားခြင်း။
- ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့်။
- အရေပြားပြာနှမ်းခြင်း- အထူးသဖြင့် နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်ချောင်းထိပ်များ။ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးသည် အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာ မရရှိပါ။
- ချောင်းဆိုးခြင်း အဆက်မပြတ်ဖြစ်ခြင်း။
ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရှာဖွေတွေ့ရှိတာလဲ။
သင်ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက နှလုံးခုန်သံကို stethoscope နဲ့ ဂရုတစိုက်နားထောင်ဖို့ပါ။ ဆရာဝန်က အသံရဲ့သဘောသဘာဝ၊ ကျယ်လောင်မှုနဲ့ အချိန်ကိုက်မှုလိုမျိုး အရာများစွာကို အာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်။
အသံအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန်၊ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အောက်ပါအချက်များစွာကို လုပ်ဆောင်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်-
- ထိုင်ပါ၊ မတ်တပ်ရပ်ပါ။
- ထိုင်နေရာမှ ရုတ်တရက်ထရပ်လိုက်သည်။
- အနည်းငယ် ကုန်းပါ။
- လက်သီးကို တင်းတင်းဆုပ်ထားပါ။
ဤအရာများပြုလုပ်သောအခါ နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းပုံ ပြောင်းလဲသွားသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ တိုးတိုးလေးပြောသံလည်း ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဤပြောင်းလဲမှုများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆရာဝန်သည် တိုးတိုးလေးပြောသံ၏ သဘောသဘာဝကို ကောင်းစွာ သိရှိနိုင်သည်။
နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ လိုအပ်ဦးမှာလား။
လူတိုင်းကို murmur စစ်ဆေးတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင့်ဆရာဝန်က နှလုံးရောဂါရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ဆီ လွှဲပေးပြီး အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတွေကို ညွှန်ကြားပေးနိုင်ပါတယ်။
၁။ အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (ECG/EKG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည့် နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
၂။ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- နှလုံး၏ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အဆုတ်၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးပါ။
၃။ Echocardiogram (Echo): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကလေးငယ်တစ်ဦးကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံးနှင့် ၎င်း၏အဆို့ရှင်များ၏ တိုက်ရိုက်ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးသည်။ အဆို့ရှင်များ မည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံ၊ သွေးစီးဆင်းမှု၏ ဦးတည်ရာနှင့် နှလုံးကြွက်သား၏ အထူမှသည် အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။
နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းအတွက် ကုသမှုကဘာလဲ။
ဒါက ချောင်းဆိုးရတဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ်မှာ အပြည့်အဝ မူတည်ပါတယ်။
အပြစ်မဲ့တဲ့ ညည်းညူသံဟာ ဘာကုသမှုမှ မလိုအပ်ပါဘူး။ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
သို့သော် အသံဝင်ခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ရပါက ကုသမှုသည် ထိုအရင်းခံအခြေအနေအတွက်ဖြစ်သည်။
- သွေးအားနည်းရောဂါ ကြောင့်ဖြစ်ပါက သံဓာတ်ဆေးပြားကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပေးပါလိမ့်မည်။
- သွေးတိုးရောဂါ ကြောင့်ဆိုရင် ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။
- နှလုံးအဆို့ရှင်များ ပျက်စီးနေပါက တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ပျက်စီးမှုပြင်းထန်ပါက အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် (အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း) သို့မဟုတ် အဆို့ရှင်အသစ်ဖြင့် အစားထိုးရန် (အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်း) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- မွေးရာပါချို့ယွင်းချက် လိုမျိုး တစ်ခုခုဆိုရင် ခွဲစိတ်ကုသမှု ဒါမှမဟုတ် တခြားနည်းလမ်းနဲ့လည်း ကုသနိုင်ပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်နှင့် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်သည် မည်သည့်ကုသမှု လိုအပ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးခုန်သံ တိုးတိုးလေးဆိုတာ ဆရာဝန်တစ်ယောက် stethoscope နဲ့ ကြားရတဲ့ အပိုအသံတစ်ခုဖြစ်ပြီး အမြဲတမ်း ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး။
- အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်များနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များတွင် တွေ့ရှိရသော တိုးတိုးညည်းသံအများစုသည် လုံးဝအန္တရာယ်မရှိသော "အပြစ်မဲ့ တိုးတိုးညည်းသံများ" ဖြစ်နိုင်သည်။
- သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ အသံဝင်နေတယ်လို့ ပြောရင် မစိုးရိမ်ပါနဲ့။ ပြင်းထန်လား မပြင်းထန်လားဆိုတာ သူဆုံးဖြတ်ပါစေ။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်းကဲ့သို့သော အခြားလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ၎င်းတို့အကြောင်း ပြောပြပါ။
- အသံဝင်စေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိမှသာ ကုသမှု လိုအပ်သောကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။