နှလုံးခုန်မြန်ပြီး မမှန်မကန်ခုန်နေသလို ရင်ဘတ်ထဲမှာ ထူးဆန်းတဲ့ခံစားချက်တစ်ခုလို ခံစားရဖူးလား။ ဆေးပညာမှာ Atrial Fibrillation (AFib) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ အဖြစ်များတဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုပါ။ အများစုမှာ ဒီအခြေအနေကို ဆေးဝါးနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ ဆေးဝါးတစ်ခုတည်းနဲ့ ထိန်းချုပ်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ အဲဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ ဒီနေ့မှာ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ အလွန်အောင်မြင်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ Maze Procedure လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းထူးဆန်းပေမယ့် AFib ရောဂါရှိသူတွေရဲ့ အသက်ကို ကုသပေးနိုင်ခဲ့ပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုတာ ဘာလဲ။
ပဟေဠိဂိမ်းတစ်ခုကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ဝင်လမ်းတစ်လမ်းသာရှိပြီး ထွက်လမ်းတစ်လမ်းသာရှိပြီး အလယ်တွင် မှန်ကန်သောလမ်းကြောင်းတစ်ခုသာရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းအတွင်းသို့ ရှေ့တိုးနောက်ငင် ဦးတည်နေသော မှားယွင်းသောလမ်းကြောင်းများစွာလည်း ရှိသည်။ ပဟေဠိလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်လည်း အလားတူဖြစ်ပျက်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က နှလုံးတစ်သျှူးပေါ်မှာ အလွန်နူးညံ့ပြီး စီစဉ်ထားတဲ့ အမာရွတ်တစ်သျှူးပုံစံကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ နှလုံးထဲမှာ ပဟေဠိတစ်ခု ဖန်တီးလိုက်သလိုပါပဲ။
အခုကြည့်ပါဦး၊ Atrial Fibrillation ရှိသူရဲ့ နှလုံးမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်တဲ့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုတွေက တစ်နေရာတည်းကနေ စတင်ပြီး လက်မောင်းလေးဖက်လုံးကို ပျံ့နှံ့သွားတာကြောင့်ပါ။ ဒါကြောင့် နှလုံးက စည်းချက်ပျက်ပြီး မြန်မြန်ခုန်လာတာပါ။
Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ဖန်တီးထားသော အမာရွတ်တစ်ရှူးပုံစံသည် မမှန်မကန်၊ မှားယွင်းသော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများ ရှေ့တိုးနောက်ငင်သွားလာသည့် လမ်းကြောင်းများကို ပိတ်ဆို့ထားသည် ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ မှန်ကန်သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုအတွက် တစ်ခုတည်းသော လမ်းကြောင်းကို ဖွင့်လှစ်ထားသည် ။ ပဟေဠိတစ်ခုရှိ မှန်ကန်သောလမ်းကြောင်းကဲ့သို့ပင်။ ၎င်းသည် မှားယွင်းသော အချက်ပြမှုအားလုံးကို ပိတ်ဆို့ပြီး မှန်ကန်သော အချက်ပြမှုများသာ သွားလာခွင့်ပြုသည်။ နောက်ဆုံးတွင် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းသည် ပုံမှန်ကျန်းမာသော စည်းချက်သို့ ပြန်ရောက်သွားသည်။
ဆရာဝန်များသည် ဤအမာရွတ်တစ်သျှူးကို ပြုပြင်ရန် နည်းလမ်းနှစ်ခုကို အသုံးပြုကြသည်-
- အေးခဲစေခြင်း- တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေပြီး အမာရွတ်ဖြစ်စေရန် အလွန်အမင်းအေးခဲခြင်း (ရေခဲ) ကို အသုံးပြုသည်။
- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းစွမ်းအင်- ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းစွမ်းအင်ကို တစ်ရှူးများကို အပူပေးပြီး အမာရွတ်ဖြစ်စေရန် အသုံးပြုသည်။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားနှလုံးခွဲစိတ်မှု (ဥပမာ bypass ခွဲစိတ်မှု) နှင့် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် သီးသန့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် ဤခွဲစိတ်မှု၏ အသစ်ဆုံးနှင့် အဆင့်မြင့်ဆုံးပုံစံဖြစ်သော Cox-maze IV လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို atrial fibrillation အတွက် "ရွှေစံနှုန်း" အဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ လုပ်သလဲ။
Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို AFib လူနာအားလုံးအတွက် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို သင့်အား ဆွေးနွေးလေ့ရှိသည်-
- မင်းအတွက် မှာထားလိုက်တယ်ဆေးဝါးများက သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်လျှင် သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် အချို့သောဆေးဝါးများကို အသုံးမပြုနိုင်လျှင်။
- သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးခဲများဖွဲ့စည်းပြီး လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် atrial fibrillation ရှိပါက ။
- အခြားနှလုံးရောဂါတစ်ခု (ဥပမာ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း၊ လမ်းကြောင်းပြောင်းခွဲစိတ်ခြင်း) အတွက် ခွဲစိတ်မှုခံယူရန် စီစဉ်ထားပါက ဤနည်းလမ်းကို ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ သင့် atrial fibrillation ကို ကုသရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- သင်သည် ယခင်က Catheter Ablation ဟုခေါ်သော ကုသမှုကို ခံယူဖူးပြီး အောင်မြင်မှုမရရှိခဲ့ပါက။
ကုသမှုမခံယူပါက atrial fibrillation ဟုခေါ်သော အခြေအနေသည် သေဆုံးနိုင်ခြေကို နှစ်ဆတိုးစေပြီး လေဖြတ်နိုင်ခြေကို ငါးဆမှ ခုနစ်ဆအထိ မြင့်တက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေအတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
ဒီလို ခွဲစိတ်မှုမျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း လုပ်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒါမတိုင်ခင်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြေအနေကို သေချာစွာ စစ်ဆေးဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ စစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသမှုတွေ အများကြီး လိုအပ်ပါတယ်။
- ရင်ခေါင်းမှတစ်ဆင့် အာရုံခံနိုင်သော Echocardiogram: ၎င်းသည် နှလုံး၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ဘယ်ဘက် atrium ၏ အရွယ်အစားနှင့် နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာများ ရှိမရှိကို စစ်ဆေးပေးသည်။
- ရင်ဘတ် CT (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်- ရင်ဘတ်၏ CT စကင်န်ကို ပြုလုပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ခွဲစိတ်မှု ခံယူမည်ဆိုပါက ဝမ်းဗိုက်နှင့် တင်ပဆုံရိုး၏ CT စကင်န်ကိုလည်း ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ဆရာဝန်များနှင့်တွေ့ဆုံခြင်း- သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် မေ့ဆေးဆရာဝန်တို့သည် ခွဲစိတ်မှု၊ ၎င်း၏အန္တရာယ်များနှင့် မေ့ဆေးပေးနည်းကို ရှင်းပြရန် သင့်အားတွေ့ဆုံပါလိမ့်မည်။ ယခုအချိန်တွင် သင်၌ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများကို မေးမြန်းပါ။
- ညွှန်ကြားချက်များပေးခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ရက်များအတွင်း ဘာတွေစားရမလဲ၊ ဘာတွေသောက်ရမလဲ၊ ဘာတွေရပ်ရမလဲ၊ ဘယ်လိုဆေးဝါးတွေ သောက်ရမလဲဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါမယ်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။
Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း | လုပ်နည်းကတော့ ရိုးရှင်းပါတယ်။ |
|---|---|
| ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု (Sternotomy နည်းလမ်း) |
|
| သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု (ရင်ခေါင်းမှန်ပြောင်းဖြင့်ကြည့်ခြင်းနည်းလမ်း) |
|
သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု (Thoracoscopic) ကို အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပြုလုပ်သောကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ နည်းပါးပြီး ဆေးရုံတက်ချိန် ပိုတိုပါသည်။
ဘယ်ဘက် Atrial Appendage ကို ဘာလုပ်သလဲ။
၎င်းသည် Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဘယ်ဘက် Atrial Appendage သည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက် atrium နှင့် တွဲထားသော နားရွက်ပုံသဏ္ဍာန် တစ်ရှူးအိတ်ငယ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် atrial fibrillation ရှိသူများတွင် သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း၏ အဓိကနေရာဖြစ်သည်။
AFib လူနာများတွင် လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော သွေးခဲများ၏ 90% သည် ဤနေရာငယ်လေးတွင် ဖြစ်ပေါ်လာကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိရသည်။
နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်တဲ့အခါ ဒီအူအတက်ထဲကို ဝင်တဲ့သွေးဟာ အဲဒီမှာ ရပ်တန့်သွားပြီး သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ပေါ်တဲ့ သွေးခဲဟာ ကွဲထွက်ပြီး သွေးကြောတွေတစ်လျှောက် ရွေ့လျားပြီး ဦးနှောက်ထဲက သွေးကြောထဲမှာ ပိတ်ဆို့သွားရင် လေဖြတ်စေနိုင်ပါတယ်။
ထို့ကြောင့် Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဤဘယ်ဘက် Atrial Appendage ကို ချုပ်ရိုးများ၊ စတေပယ်များ သို့မဟုတ် အထူးကိရိယာတစ်ခုဖြင့် ပိတ်သည် သို့မဟုတ် လုံးဝဖြတ်ထုတ်သည်။ ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေး နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ စောင့်ကြည့်ရန် ထားရှိပြီး ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။ သင်သည် အခြားခွဲစိတ်မှုများ ပြုလုပ်ခဲ့ပါက သင့်ဆေးရုံတွင် နေထိုင်ရချိန် ပိုကြာနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ထားသူသည် လေးရက်ခန့်အတွင်း အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ သင်သည် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ထားပါက တစ်ပတ်ခန့် နေထိုင်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးရင်တောင်မှ လပေါင်းများစွာ ဆေးတချို့သောက်ရပါလိမ့်မယ်။
- သွေးခဲပျောက်ဆေးများ (သွေးကျဲဆေးများ): သွေးခဲများမဖြစ်အောင် အနည်းဆုံး သုံးလကြာ ဤဆေးများ (ဥပမာ warfarin၊ apixaban) သောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့နောက်တွင် သင့်ဆရာဝန်က ဤဆေးများကို ဆက်လက်သောက်ရန် လိုအပ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။
- နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းချုပ်ဆေးဝါးများ- နှလုံးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် မမှန်သောနှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ဆီးဆေးများ- ဤဆေးဝါးများကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မလိုအပ်သော အရည်စုပုံမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ပေးပါသည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် AFib သည် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားခြင်းမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်၊ နောက်ထပ် catheter ablation လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
| အားသာချက်များ | အန္တရာယ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ |
|---|---|
|
|
ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ပုံမှန်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန် သုံးပတ်မှ ခြောက်ပတ်အထိ ကြာတတ်သည်။ သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု ခံယူထားပါက ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်ရာကြီးကြီးမားမား မရှိသောကြောင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်ပိုမိုမြန်ဆန်ပါလိမ့်မည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်တွေ့ဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် AFib လက္ခဏာများ ထပ်မံခံစားရပါက သင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။ ထို့အပြင်၊ စစ်ဆေးမှုများနှင့် ချိန်းဆိုမှုများအတွက် သတ်မှတ်ထားသော အချိန်ဇယားကို ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
- ကျွန်တော် ဆေးရုံကနေ တစ်ပတ်အတွင်း အိမ်ပြန်ခဲ့တယ်။
- တစ်လလောက်ကြာရင် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ပြပါ။
- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၃၊ ၆ နှင့် ၁၂ လတွင် အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG) စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပြီးနောက် တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ပြုလုပ်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၆ လနှင့် ၁၂ လတွင် Holter monitor (နှလုံးလှုပ်ရှားမှုကို ၂၄ နာရီကြာ စောင့်ကြည့်ပေးသည့် ကိရိယာ) စစ်ဆေးမှု။
သင့်ကျန်းမာရေးကို သေချာစေရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုအားလုံးကို မှန်ကန်စွာပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Maze လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် ဆေးဝါးဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည့် Atrial Fibrillation (AFib) အတွက် အလွန်အောင်မြင်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းတွင် နှလုံးရှိ မှားယွင်းသော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ရန် အမာရွတ်တစ်ရှူးများ၏ 'ဝင်္ကပါ' ကဲ့သို့သော ပုံစံတစ်ခုကို ဖန်တီးခြင်း ပါဝင်သည်။
- ဤခွဲစိတ်မှုသည် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပုံမှန်ဖြစ်စေပြီး လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေပါသည်။
- နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်- ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုနဲ့ သော့ဖွင့်ခွဲစိတ်မှု။ သော့ဖွင့်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်က ပိုမြန်ပါတယ်။
- ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိနဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။