ကလေးရဲ့ဝမ်းထဲမှာ သွေးပါလား။ Meckel's Diverticulum ဖြစ်နိုင်လား။

မိခင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ အနှီးပေါ်မှာ သွေးစွန်းတွေကို မြင်တဲ့အခါ ဘယ်လောက်ကြောက်လန့်နေလဲ။ ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေး ဗိုက်အောင့်လို့ အဆက်မပြတ်ငိုတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ ဝေဒနာ။ ဒီလိုလက္ခဏာတွေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ အကြောင်းရင်းက ကျွန်ုပ်တို့ သိပ်မကြားဖူးပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Meckel's diverticulum လို့ခေါ်တဲ့ ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

Meckel's Diverticulum ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Meckel's diverticulum ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်နံရံမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ မွေးရာပါဖြစ်ပေါ်တတ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ရှိနေသေးတဲ့အချိန်မှာ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒါဟာ အလွန်အဖြစ်များပါတယ်။ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ကလေး ၁၀၀ မှာ ၂ ယောက် ဒါမှမဟုတ် ၃ ယောက်ဟာ ဒီအခြေအနေနဲ့ မွေးဖွားလာကြပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အူလမ်းကြောင်းကို ပြွန်ရှည်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပြွန်၏ အိတ်ငယ်ကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် နံရံမှ ထွက်နေပါက ၎င်းကို diverticulum ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် Meckel's diverticulum သည် အနည်းငယ်ထူးခြားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအိတ်ငယ်အတွင်း၌ အူလမ်းကြောင်းတွင် ပုံမှန်မတွေ့ရသော အခြားတစ်ရှူးအမျိုးအစားများ ရှိနိုင်သည်။ ပို၍တိကျစွာပြောရလျှင် အစာအိမ်တစ်ရှူး သို့မဟုတ် ပန်ကရိယတစ်ရှူးကဲ့သို့သော အရာများ။ ဤပုံမှန်တစ်ရှူးမျိုးကို ၎င်းနှင့်မသက်ဆိုင်သောနေရာတွင် တွေ့ရှိသောအခါ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို ectopic တစ်ရှူး ဟုခေါ်သည်။

အများစုမှာ ဒီ Meckel's diverticulum က ဘာပြဿနာမှ မဖြစ်စေပါဘူး။ တချို့လူတွေက သူတို့မှာ ဒီရောဂါရှိမှန်းတောင် မသိဘဲ တစ်သက်လုံးနေတတ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ ectopic တစ်ရှူးကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဲဒီအိတ်ငယ်လေးထဲမှာ အစာအိမ်တစ်ရှူးရှိရင် အစာအိမ်လိုပဲ အက်ဆစ်တွေ ထွက်လာပါတယ်။ အူသိမ်နံရံက ဒီအက်ဆစ်ကို မခံနိုင်ပါဘူး။ ပြီးရင် အဲဒီမှာ အနာတွေ ဖြစ်လာပြီး သွေးထွက်နိုင်ပါတယ်။

"၂ ပိုင်းစည်းမျဉ်း" နဲ့ ဘာဆက်စပ်နေလဲ။

Meckel's diverticulum အကြောင်း အရေးကြီးသောအချက်အချို့ကို အလွယ်တကူမှတ်မိရန် နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ "နှစ်ခုစည်းမျဉ်း" ကို အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါမည်မျှအဖြစ်များသည်နှင့် မည်သူတွင်ဖြစ်ပွားသည်ကဲ့သို့သော အရာများကို မှတ်မိရန် ကူညီပေးသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်အချိန်မှာ သံသယရှိသင့်လဲ။

ကျွန်တော်အရင်ကပြောခဲ့သလိုပဲ၊ လူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှမပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်နည်းနည်းနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ပေါ်လာရင် လက္ခဏာတွေပေါ်လာပါတယ်။ ဒါတွေက ကလေးဘဝမှာ အများဆုံးတွေ့ရပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေမှာတောင် ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ လက္ခဏာတွေပါ။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုခြင်း

ဒါက အဖြစ်အများဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာပါ။ ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ အစာအိမ်ပြင်ပတစ်ရှူးကနေ ထွက်တဲ့ အက်ဆစ်က အူနံရံမှာ အနာတွေဖြစ်လာပြီး သွေးထွက်စေပါတယ်။

• အထူးအင်္ဂါရပ်- ဤနည်းဖြင့် သွေးထွက်သည့်အခါ များသောအားဖြင့် နာကျင်မှုမရှိပါ။
• ကလေးများတွင် လက္ခဏာများ- ငယ်ရွယ်သောကလေးများသည် ၎င်းတို့၏ဝမ်းထဲတွင် အနီရောင်ရင့်ရင့်သွေးများကို သတိပြုမိနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဝမ်းသည် ဂျယ်လီကဲ့သို့ ခရမ်းရင့်ရောင်ရှိနိုင်သည်။
• လူကြီးများတွင် လက္ခဏာများ- လူကြီးများတွင် ဝမ်းသည် ကတ္တရာစေးကဲ့သို့ အနက်ရောင် ပြောင်းသွားနိုင်သည်။
• ထို့အပြင်- သွေးထွက်နေချိန်တွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့ကျပြီး သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဖြူဖျော့ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အူမကြီးအတွင်း ပိုးဝင်ခြင်း (Diverticulitis)

တစ်ခါတစ်ရံမှာ မစင်အပိုင်းအစတွေဟာ အဲဒီအိတ်ငယ်လေးထဲမှာ ကပ်ငြိနေပြီး ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းနဲ့ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေပါတယ်။

• ရောဂါလက္ခဏာများ- ၎င်းသည် အူအတက်ရောင်ခြင်း၏ နာကျင်မှုနှင့် ဆင်တူသည်။ ဝမ်းဗိုက်တွင် အထူးသဖြင့် ချက်တဝိုက်တွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု ရှိသည်။ ဝမ်းဗိုက်သည် ရောင်ရမ်းပြီး ထိလျှင် နာကျင်သည်။ ဖျားနာနိုင်သည်။

အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း

ဒါဟာ ရှားပါးပေမယ့် ပြင်းထန်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ Meckel's diverticulum ဟာ အူသိမ်ကနေတစ်ဆင့် အစားအစာစီးဆင်းမှုကို လုံးဝ ဒါမှမဟုတ် တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ပိတ်ဆို့စေနိုင်ပါတယ်။

• ရောဂါလက္ခဏာများ- ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း။
• ဘယ်လိုဖြစ်ပွားသလဲ- တစ်ခါတစ်ရံမှာ diverticulum မှ တစ်ရှူးအစင်းတစ်ခုဟာ အူကိုပိတ်ဆို့စေနိုင်ပါတယ်။ တခြားအချိန်တွေမှာ အူရဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုက တခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုထဲကို လျှောကျသွားတဲ့အခြေအနေ (intussusception) ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီရှုပ်ထွေးမှုတွေက အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ကုသမှုမခံယူပါက ဤနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးထွက်ခြင်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေခြင်းသည် သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ရှော့ခ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဒဏ်ရာသည် နက်ရှိုင်းပြီး အူလမ်းကြောင်း ပေါက်နေပါက အူလမ်းကြောင်းရှိ ဘက်တီးရီးယားများသည် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (sepsis) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်နှင့် ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးတိုင်ပင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီအခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ။

ဒါက အရမ်းစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ပါ။ မိခင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ သန္ဓေသားအဖြစ် ဖွံ့ဖြိုးမှုရဲ့ ပထမရက်သတ္တပတ်တွေအတွင်းမှာ ကလေးငယ်ဟာ yolk sac လို့ခေါ်တဲ့ အရာကနေ အာဟာရဓာတ်ကို ရရှိပါတယ်။ နောက်ပိုင်းမှာ placenta ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့အခါ ဒီ yolk sac အတွက် လိုအပ်ချက် ပျောက်ကွယ်သွားပါတယ်။ သန္ဓေသားနဲ့ yolk sac (vitelline duct) ကို ဆက်သွယ်ပေးတဲ့ ပြွန်ဟာ ဒီအချိန်မှာ ကျုံ့သွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို စုပ်ယူသင့်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီပြွန်ဟာ လုံးဝကျုံ့မသွားဘဲ ၎င်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်သာ ကျန်ရှိပါတော့တယ်။ အဲဒီကျန်ရှိနေတဲ့ အစိတ်အပိုင်းဟာ အူသိမ်ထဲမှာ Meckel's diverticulum အဖြစ် ကျန်ရှိနေတာပါ။ သိပ္ပံပညာရှင်တွေဟာ အဲဒီ ectopic တစ်ရှူးဟာ ၎င်းထဲမှာ ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတယ်ဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရှိကြသေးပါဘူး။

ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

တချို့လူတွေမှာ တခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် စကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့အခါ မတော်တဆ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာမှသာ ရှာဖွေနိုင်ပါတယ်။ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်တွေ၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၂ နှစ်အောက် ကလေးရဲ့ မစင်ထဲမှာ နာကျင်မှုမရှိတဲ့ သွေးပါရင် ဒီအခြေအနေကို သံသယရှိနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်မူတည်ပြီး သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်-

• Meckel's Scan: ဤသည် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အကောင်းဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင်၊ အလွန်သေးငယ်ပြီး ဘေးကင်းသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းပမာဏကို လက်မောင်းရှိသွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ Meckel's diverticulum အတွင်းတွင် အစာအိမ်တစ်ရှူးရှိပါက တစ်ရှူးသည် ဤပစ္စည်းကို စုပ်ယူသည်။ ထို့နောက် အထူးကင်မရာ (gamma camera) ဖြင့် ကြည့်ရှုသောအခါ၊ တစ်ရှူးတည်ရှိရာနေရာသာ ရှင်းလင်းစွာ တောက်ပနေမည်ဖြစ်သည်။
• အန်ဂျီယိုဂရမ်- ၎င်းသည် သွေးကြောများ၏ အထူးဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Meckel's diverticulum သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော မူမမှန်သည့် သွေးကြောများ ရှိမရှိ သို့မဟုတ် သွေးယိုစိမ့်မှု ရှိမရှိကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသောပြွန်ငယ် (enteroscopy) သို့မဟုတ် မျိုချမိသော ကင်မရာကဲ့သို့သော အဖုံးငယ် (capsule endoscopy) ကို အူအတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုပါသည်။ ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များတွင် မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် ဤကင်မရာအဖုံးကို အူထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

Meckel's diverticulum မှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက အကောင်းဆုံးနှင့် တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် diverticulum ၏ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို အူသိမ်ဖယ်ရှားခြင်း ဟုခေါ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် diverticulum ပါရှိသော အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်ကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး အူ၏ ကျန်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်တိုင် စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုတွင် Meckel's diverticulum အတွင်းရှိ အစာအိမ်ပြင်ပတစ်ရှူးကို တွေ့ရှိပါက နောင်တွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင်နှင့် သင့်ကလေး နှစ်ဦးစလုံး ဤပြဿနာကို ထပ်မံ၍ အနှောင့်အယှက်မဖြစ်တော့ပါ။