ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တစ်ယောက်ဆိုရင် သင့်ကလေးရဲ့ ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးတဲ့ စကင်န်တွေနဲ့ ရင်းနှီးပြီးသားဖြစ်မှာပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ စကင်န်အစီရင်ခံစာမှာ "megaureter" ဆိုတဲ့စကားလုံးပါလာရင်တောင် အရမ်းကြောက်ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်တာမျိုးက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီအခြေအနေကို အပြည့်အဝသိရှိထားရင် ရင်ဆိုင်ရာမှာ ပိုပြီးအားကောင်းလာပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဘာရောဂါလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရလဲ၊ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်လဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Megaureter ဆိုတာ ဘာလဲ။
အိုကေ၊ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ် မည်သို့အလုပ်လုပ်ပုံကို ဦးစွာနားလည်ကြပါစို့။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ကျောက်ကပ်နှစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး မလိုအပ်သော အညစ်အကြေးများမှ ဆီး (ဆီး) ကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ ထို့နောက် ဤဆီးကို ဆီးအိမ်သို့ သယ်ဆောင်ပေးသည့် ပြွန်ပါးနှစ်ခုရှိသည်။ ဤပြွန်နှစ်ခုကို ကျွန်ုပ်တို့ ဆီးပြွန်များ ဟုခေါ်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် အရှည် ၉ လက်မခန့်နှင့် အကျယ် ၁ လက်မခန့်ရှိသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် "megaureter" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် ဤဆီးလမ်းကြောင်းသည် ပုံမှန်ထက် ပုံမှန် မဟုတ်ဘဲ ပိုကြီးပြီး ပိုကျယ်သည် ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် အမည်အတိုင်း "mega" (ကြီးမားသော) "ureter" (ureter) ဖြစ်သည်။
ဒါဟာ ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ရှိနေသေးတဲ့အချိန်မှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ဒါကြောင့် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုတွေအတွင်းမှာ မကြာခဏ တွေ့ရှိရတာ ဖြစ်ပါတယ်။ စနစ်တကျ မကုသဘူးဆိုရင် "Megaureter" လို့ခေါ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဟာ ကလေးရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
megaureters အမျိုးအစား အဓိကရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုဖြစ်ပွားသလဲပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအသုံးအနှုန်းတွေကို အသုံးပြုရင် နားလည်ရလွယ်ကူအောင် လေ့လာကြည့်ရအောင်။
| မီဂါယူရီတာ အမျိုးအစား | ဘာတွေဖြစ်သွားလဲဆိုတာက ရိုးရှင်းပါတယ်။ |
|---|---|
| ဆီးလမ်းကြောင်း ပြန်စီးဆင်းမှု များပြားခြင်း | ဤသည်မှာ ဆီးအိမ်မှ ဆီးသည် ဆီးပြွန်မှတစ်ဆင့် ကျောက်ကပ်ဆီသို့ နောက်ပြန်၊ အပေါ်သို့ နှင့် အောက်သို့ စီးဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤနောက်ပြန်စီးဆင်းမှု (vesicoureteral reflux) သည် ဆီးပြွန်ကို ဆန့်ထွက်စေပြီး တဖြည်းဖြည်း ကြီးလာစေသည်။ |
| အဓိကပိတ်ဆို့ထားသော မီဂါယူရီတာ | ဒီမှာဖြစ်ပျက်တာက ဆီးအိမ်နဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့ ဆီးပြွန်ဟာ ပိတ်ဆို့ပြီး ကျဉ်းမြောင်းလာပါတယ်။ အဆုံးမှာ ရေပိုက်ကို ညှစ်ထားသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဆီးတွေ စီးထွက်လာပြီး ပြွန်ထဲမှာ ဆီးတွေနဲ့ ပြည့်သွားပြီး ရောင်ရမ်းပြီး ပိုကြီးလာပါတယ်။ |
| ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသော၊ ပြန်စီးမကျသော အဓိကဆီးလမ်းကြောင်း မီဂါယူရေးတာ | ဤကိစ္စတွင် အထက်ဖော်ပြပါ အကြောင်းရင်းနှစ်ခုလုံး မရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆီးသည် နောက်ပြန်မစီးဆင်းသလို ပိတ်ဆို့ခြင်းလည်း မရှိပါ။ သို့သော် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် ပိုကြီးလာပါသည်။ အများစုတွင် ဤအခြေအနေသည် ကလေးကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါသည်။ |
| ဒုတိယ မီဂါယူရက်တာများ | ၎င်းတို့သည် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ Prune belly syndrome သို့မဟုတ် neurogenic bladder ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ |
ဒီအခြေအနေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်မရဲ့ကလေးမှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်လဲ။
megaureter ရှိသောကလေးများသည် အများစုတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြပါ ။ ထို့ကြောင့် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ စစ်ဆေးမှုများ အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ သို့သော် အချို့သောကလေးများ၊ အထူးသဖြင့် မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် လက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
- ဘေးတိုက်နာကျင်မှု- ကျောဘက်၊ နံရိုးများအောက်မှ ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှု။
- ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (သွေးပါသောဆီး) : ဆီးသည် ပန်းရောင်၊ အနီရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင်ပြောင်းသွားပါက။
- မကြာခဏ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) : ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဆီးသွားသည့်အခါ ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ပူလောင်ခြင်းတို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖျားခြင်း။
- ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း- သင့်ကလေးက နည်းနည်းကြီးလာရင် ဆီးသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
အရေးကြီးတာက ကလေးတိုင်းမှာ ဒီဝိသေသလက္ခဏာတွေအားလုံး ရှိမှာမဟုတ်ပါဘူး။ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ ဝိသေသလက္ခဏာတွေက တစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် အရမ်းကွာခြားနိုင်ပါတယ်။
ကလေးငယ်တွေမှာ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းကို ရှာဖွေရန် ခက်ခဲသော်လည်း အဓိကအကြောင်းရင်းအနည်းငယ်ကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါသည်။
ကလေးတစ်ယောက် မိခင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ကြီးထွားနေချိန်မှာ ဆီးပြွန်ဟာ ကျုံ့နိုင်တဲ့ ကြွက်သားအလွှာတစ်ခုနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ဒီကြွက်သားတွေဟာ ကျောက်ကပ်ကနေ ဆီးအိမ်ဆီကို ဆီးတွန်းပို့ဖို့ လှိုင်းတွေလို ကျုံ့ပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ကို "peristalsis" လို့ခေါ်ပါတယ်။
သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကြွက်သားအစား မာကျောသော၊ ပျော့ပျောင်းခြင်းမရှိသော၊ အမျှင်တစ်ရှူးတစ်ခု ဆီးလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤမာကျောသောအစိတ်အပိုင်းသည် ထိုကဲ့သို့ ကျုံ့၍မရပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့ပြီး ပြွန်သည် ဆီးဖြင့်ပြည့်လာပြီး တဖြည်းဖြည်း ပိုကြီးလာပါသည်။
ထို့အပြင်၊ ဆီးအိမ်သို့သွားသော ဆီးပြွန်ဝင်ပေါက်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးပြွန်အဆုံး ပုံပျက်ခြင်း (ureterocele) တို့သည် လည်း ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေသော "megaureter" ဟုခေါ်သော အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
လေ့လာမှုများအရ ဤရောဂါသည် မိန်းကလေးများထက် ယောက်ျားလေးများတွင် လေးဆခန့် ပိုမိုအဖြစ်များကြောင်း တွေ့ရှိရသည်။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ကြလဲ။
အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ၎င်းကို အာထရာဆောင်းစကင်န် (အာထရာဆောင်း/ဆိုနိုဂရမ်) မှတစ်ဆင့် မကြာခဏ တွေ့ရှိနိုင်ပြီး ကလေး၏ ကျောက်ကပ်၊ ဆီးပြွန်နှင့် ဆီးအိမ်တို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။
သင့်ကလေးမှာ မွေးပြီးနောက် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ပြသပါက ဆရာဝန်က ကလေးကို စစ်ဆေးပြီး ဤအခြေအနေကို သံသယရှိပါက နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။
- VCUG (ဆီးအိမ်အတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်းပုံမမှန်ခြင်း): ၎င်းသည် အထူးဓာတ်မှန်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) တစ်ခုကို ကလေး၏ ဆီးလမ်းကြောင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး အထူးအရည် (contrast dye) ကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ သွင်းပေးသည်။ ထို့နောက် ကလေးဆီးသွားသောအခါ အရည်သည် ဆီးနှင့်အတူ ထွက်လာခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးပြွန်ထဲသို့ ပြန်ဝင်သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ကြည့်ရှုရန် ဓာတ်မှန်ရိုက်သည်။
- ကျောက်ကပ် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ၎င်းသည် ကလေး၏ ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်တွင် အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အတားအဆီးများ ရှိနေခြင်းကို စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- ကျောက်ကပ်စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုတွင် ကလေး၏သွေးကြောထဲသို့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်း (ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်း) အနည်းငယ်ကို ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် ကျောက်ကပ်များ မည်သို့ဖြတ်သန်းသွားသည်ကို စောင့်ကြည့်ရန် အထူးစကင်နာတစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်နှင့် ဆီးစီးဆင်းမှုတွင် ပိတ်ဆို့မှုများ ရှိမရှိကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။
- သွေး စစ်ဆေးမှုများ (Electrolyte panel): ကလေး၏ကျောက်ကပ်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေခြင်းရှိမရှိ သိရှိရန် သွေးထဲရှိ electrolyte အဆင့်များကို စစ်ဆေးပါသည်။
- ဆီးစစ်ခြင်း- ဆီးနမူနာကိုယူပြီး ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
ဒါကို ဘယ်လိုကုသနိုင်မလဲ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။
ဒီအတွက် ကုသမှုက ကလေးတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ ကလေးရဲ့ အသက်၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့ သဘောသဘာဝနဲ့ သူတို့ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေးပေါ် မူတည်ပါတယ်။
အကောင်းဆုံးသတင်းကတော့၊ကလေးအများစုသည် ကြီးကြီးမားမားကုသမှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ပါ။ ကလေးကြီးပြင်းလာသည်နှင့်အမျှ အခြေအနေသည် သူ့အလိုလို တိုးတက်လာလေ့ရှိသည်။
ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အစပိုင်းတွင် "စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ဆိုင်း" ချဉ်းကပ်မှုကို လက်ခံကျင့်သုံးကြသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း-
- ကလေးရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေ ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးနေမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့အတွက် ပုံမှန် အာထရာဆောင်းစကင်န်တွေ ရိုက် လေ့ရှိပါတယ်။
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို ဆက်လက်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။
သို့သော် ကလေး၏ ပထမနှစ်အတွင်း အခြေအနေ မသက်သာပါက၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုကြီးလာပါက (ကျယ်လာပါက)၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ထိခိုက်နေပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစား အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်-
၁။ ဆီးလမ်းကြောင်းခွဲစိတ်မှု- ဤနေရာတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ဆီးလမ်းကြောင်းကို ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်ငယ် (stoma) နှင့် ချိတ်ဆက်ပေးသည်။ ထို့နောက် ဆီးသည် အပေါက်မှ ဆီးအိမ်ထဲသို့ မဝင်ဘဲ ကလေး၏ အနှီးထဲသို့ တိုက်ရိုက်စီးဆင်းသွားသည်။ ၎င်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် ကျောက်ကပ်များကို အနားပေးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသည်။ လအနည်းငယ်အကြာတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် ပုံမှန်အရွယ်အစားသို့ ပြန်ရောက်သောအခါ ဆီးအိမ်နှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရန် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။
၂။ ဆီးပြွန်ပြုပြင်ခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ပိတ်ဆို့နေသော သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းနေသော ဆီးလမ်းကြောင်းအပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း၏ ကျန်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုတွေရဲ့ အောင်မြင်မှုနှုန်းက အရမ်းမြင့်မားပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။ ဆရာဝန်က သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘယ်လိုလဲဆိုတာကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။
သင့်ကလေးကို ETU ကို ခေါ်သွားရမယ့်အချိန်တွေ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့။ သင့်ကလေးမှာ "Megaureter" လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေရှိပြီး အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုနဲ့အတူ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ရှိရင် အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်း ခေါ်သွားပါ။
- ကျောနာခြင်း
- အဖျားကြီးခြင်း
- ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
ဒီလိုအချိန်မှာ အိမ်မှာမနေပါနဲ့။ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- မီဂါယူရီတာဆိုသည်မှာ ကလေးတစ်ဦး၏ ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ ဆီးသယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်၏ မူမမှန်သော ကြီးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် စကင်န်ဖတ်နေစဉ်အတွင်း ဒီအကြောင်းကို သိရှိခဲ့ရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ ကလေးအများစုဟာ ခွဲစိတ်မှု မလိုအပ်ပါဘူး ၊ ကလေးကြီးလာတာနဲ့အမျှ အခြေအနေက သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မယ်။
- သင့်ဆရာဝန်က "စောင့်ကြည့်စောင့်ဆိုင်းခြင်း" ချဉ်းကပ်မှုကို အကြံပြုပါက သတ်မှတ်ထားသောရက်တွင် သင့်ကလေးကို စစ်ဆေးရန် ခေါ်ဆောင်သွားရန် သေချာပါစေ။
- ဆီးလမ်းကြောင်း မကြာခဏ ပိုးဝင်ခြင်းသည် ဤရောဂါ၏ အဖြစ်များသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ပဋိဇီဝဆေးများကို သောက်ပါ။
- ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါက အောင်မြင်မှုနှုန်း အလွန်မြင့်မားသောကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ မကြောက်ပါနှင့်။
- ကလေးတွင် ဖျားခြင်း၊ ကျောနာခြင်းနှင့် အန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းခေါ်သွားပါ။
- သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ ၎င်းတို့သည် သင်လိုအပ်သော အချက်အလက်နှင့် ပံ့ပိုးမှုအားလုံးကို ပေးပါလိမ့်မည်။
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න