Mitral Valve Prolapse အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အကွာအဝေးအနည်းငယ်လျှောက်သော်လည်း အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် တစ်နေကုန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါသလား။ လူအများက ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ဖြစ်ရပ်များဟု ထင်မြင်ကြသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းနောက်ကွယ်တွင် နှလုံးတွင် ပြဿနာငယ်တစ်ခု ရှိနိုင်ပါသည်။ မိုက်ထရယ် အဆို့ရှင် လျှောကျခြင်းသည် လူအများစုတွင် တွေ့ရှိရသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း အန္တရာယ်မရှိပါ။ ယနေ့တွင် ဤအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Mitral Valve Prolapse (MVP) ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်နှလုံးသားကို အခန်းလေးခန်းပါတဲ့ အိမ်တစ်လုံးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီအခန်းတွေကြားမှာ သွေးတွေ ရှေ့တိုးနောက်ငင် စီးဆင်းနိုင်အောင် တံခါးတွေရှိပါတယ်။ ဒီတံခါးတွေကို ဆေးပညာမှာ "အဆို့ရှင်တွေ" လို့ ခေါ်ပါတယ်။ သူတို့က တစ်ဖက်တည်းကိုပဲ ဖွင့်တဲ့ တံခါးတွေလိုပါပဲ။

မစ်ထရယ် အဆို့ရှင် သည် သင့်နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်း (ဘယ်ဘက်အေထရီယမ်) နှင့် အောက်ခန်း (ဘယ်ဘက်သွေးဝင်ခန်း) ကြားရှိ တံခါးဖြစ်သည်။ ဤအဆို့ရှင်သည် သင့်နှလုံးခုန်တိုင်း ဖွင့်လိုက်ပိတ်လိုက်ဖြစ်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသော သွေးများ မှန်ကန်သော ဦးတည်ရာသို့ စီးဆင်းမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

မစ်ထရယ် အဆို့ရှင် လျှောကျခြင်း (MVP) ဆိုသည်မှာ ဤအဆို့ရှင်၏ အလွှာနှစ်ခုသည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ ဘယ်ဘက် အေထရီယမ်ဘက်သို့ နောက်သို့ ကွေးသွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ အနည်းငယ် နောက်သို့ ကွေးသွားသော တံခါးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆို့ရှင် လုံးဝပိတ်ခြင်းမှ တားဆီးနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါဟာ အလွန်အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကမ္ဘာ့လူဦးရေရဲ့ ၂% ကနေ ၃% အထိ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ လူအများစုက ရောဂါလက္ခဏာမပြတဲ့အတွက် သူတို့မှာ ဒီရောဂါရှိမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ အဆို့ရှင်က အနည်းငယ်ကွေးနေပေမယ့် ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်နေဆဲပါ။

MVP ရှိသူတစ်ယောက် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်လဲ။

လူအများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ လူတိုင်းမှာ တစ်ပုံစံတည်း မဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ?

MVP ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက အဆို့ရှင်တစ်ရှူးတွေ အားနည်းလာလို့ပါ။ ဆေးပညာအရ ဒါကို "myxomatous degeneration" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အဆို့ရှင်တစ်ရှူးတွေဟာ ရော်ဘာကြိုးဟောင်းတစ်ခုလို အားနည်းပြီး ဆန့်နိုင်လာပါတယ်။ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို အမြဲတမ်းရှာမတွေ့နိုင်ပါဘူး။

• မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် မိသားစုတွင် ဖြစ်ပွားပါက ကလေးများကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ လွှမ်းမိုးမှု ရှိသည်။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါအချို့ရှိသူများသည် MVP ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများသည်။ ဥပမာအားဖြင့် Marfan syndrome နှင့် Ehlers-Danlos syndrome ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• အခြားအန္တရာယ်အချက်များ- အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ၊ ကျောရိုးစောင်းခြင်းနှင့် Graves' ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများရှိသူများသည်လည်း အန္တရာယ်အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။

ဒါက တခြားရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါသလား။

လူအများစုတွင် မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုမျှ မခံစားရသော်လည်း အချို့လူများ၊ အထူးသဖြင့် ပိုမိုပြင်းထန်သောအခြေအနေရှိသူများသည် ပြဿနာအချို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။

အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ Mitral Regurgitation လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေပါ။ ဒါက သွေးလွှတ်ကြော ကောင်းကောင်းမပိတ်တဲ့အခါဖြစ်ပြီး သွေးတွေဟာ ဘယ်ဘက်အခန်းကနေ ဘယ်ဘက်အခန်းထဲကို ပြန်ပြီး မှားယွင်းတဲ့လမ်းကြောင်းကို ယိုစိမ့်စေပါတယ်။ ဒီယိုစိမ့်မှု ပိုဆိုးလာရင် နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရပါတယ်။

Mitral Regurgitation ပြင်းထန်လာပါက အောက်ပါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

• နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း
• နှလုံးအဆို့ရှင် ပိုးဝင်ခြင်း (Infective endocarditis)
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ ဥပမာ (Atrial fibrillation)
• လေဖြတ်ခြင်း
• ရှားရှားပါးပါးသာ၊ ပြင်းထန်သော နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ခြင်း ('သွေးလွှတ်ခန်း arrhythmias') သည် ရုတ်တရက် နှလုံးရပ်ခြင်းသို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့တဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ မိသားစုဝင်တွေထဲက တစ်ယောက်ယောက်မှာ နှလုံးရောဂါ ရှိ၊ မရှိ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် သူက သင့်ရင်ဘတ်ကို နားကြပ်နဲ့ နားထောင်ပါလိမ့်မယ်။

MVP ရှိသူရဲ့ နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်တဲ့အခါ ဆရာဝန်ဟာ ထူးခြားတဲ့ အသံတစ်ခုကို ကြားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက 'click' အသံနဲ့ နောက်မှာ 'whoosh' အသံ (murm) ပါရှိပါတယ် ။ ဒါကြောင့် တချို့လူတွေက ဒီအခြေအနေကို 'click-murmur syndrome' လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။

ဒီအသံကို ကြားရရင် ဆရာဝန်က အခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့နဲ့ ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ MVP ရှိတဲ့ လူအများစုဟာ ဘာကုသမှုမှ မလိုအပ်ပါဘူး ။ ဆရာဝန်က ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီလိုစစ်ဆေးမှုတွေမှာ နှလုံးအဆို့ရှင်ရဲ့ အခြေအနေ ပြောင်းလဲသွားလားဆိုတာ သိရဖို့ echocardiogram လုပ်ပါလိမ့်မယ်။

• ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ဆေးဝါးများ- မူးဝေခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်ရန် ဘီတာပိတ်ဆို့ဆေးများကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
• သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်သည့် ဆေးဝါးများ- သင့်တွင် atrial fibrillation ကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိပါက သို့မဟုတ် ယခင်က လေဖြတ်ဖူးပါက သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် anticoagulants ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများ ပေးပါမည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဆီးအိမ်ပြန်အန်ခြင်းသည် ပြင်းထန်ပြီး နှလုံးကိုထိခိုက်စေပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• မိုက်ထရယ် အဆို့ရှင် ပြုပြင်ခြင်း- ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်း ဆရာဝန်များသည် သင့်အဆို့ရှင်ကို ကိုယ်တိုင် ပြုပြင်ရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။
• မစ်ထရယ် အဆို့ရှင် အစားထိုးခြင်း- အဆို့ရှင်သည် ပြုပြင်ရန် အလွန်ပျက်စီးနေပါက၊ ရွေးချယ်စရာမှာ အသစ်တစ်ခု (စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ) ဖြင့် အစားထိုးရန်ဖြစ်သည်။

ယနေ့ခေတ် အဆင့်မြင့်နည်းပညာများဖြင့် ဤခွဲစိတ်မှုများကို ရင်ဘတ်ကို လုံးဝဖွင့်စရာမလိုဘဲ ခွဲစိတ်မှုအသေးစား (အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု) ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မလည်း ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်မယ်ဆိုတာ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

MVP ရောဂါရှိသူတိုင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူရန် မလိုအပ်ပါ။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၁ ယောက်ခန့် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်-

• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ အချိန်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာပါက ။
• သွေးယိုစိမ့်ခြင်း (သွေးပြန်အန်ခြင်း) ပြင်းထန်စွာဖြစ်ပေါ်နေပါက ။
• စကင်န်ဖတ်မှုများက နှလုံးကြီးနေကြောင်းပြသပါက (`ဘယ်ဘက်အခန်း နှင့်/သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်အခန်းကျယ်ခြင်း`)။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (arrhythmia) ရှိလျှင်။
• နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်သို့ လုံလောက်သော သွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါက (ထုတ်လွှတ်မှု အပိုင်း လျော့နည်းသွားခြင်း)။

ဘယ်အချိန်မှာ အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူသင့်လဲ။

ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သေချာပါစေ။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများ ရုတ်တရက်ပေါ်လာပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ ။

• ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း။
• မေ့မြောခြင်း၊ အလွန်အမင်းမူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်အမင်းအားနည်းခြင်း။
• ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသောဆေးသောက်နေပြီး လဲ ကျခြင်းကဲ့သို့သော မတော်တဆမှုတစ်ခု ကြုံတွေ့ရပါ က အပြင်ဘက်တွင် မြင်သာသောဒဏ်ရာမရှိပါကပင် အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။