Skip to main content

သင့်ကျောက်ကပ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားချင်ပါသလား။ (Partial Nephrectomy) - မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်ကျောက်ကပ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားချင်ပါသလား။ (Partial Nephrectomy) - မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ကျောက်ကပ်အကျိတ်၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာတစ်ခုခုကြောင့် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်ကြောင်း သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပါသလား။ ဤကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုခုကို ကြားရသောအခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မိခြင်းမှာ ပုံမှန်ပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ ခေတ်မီဆေးပညာခေတ်တွင် ထိုကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုများကို အလွန်အောင်မြင်စွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ယနေ့တွင် သင်နားလည်နိုင်သော ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် 'Partial Nephrectomy' သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Partial Nephrectomy ဆိုတာဘာလဲ။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်ကျောက်ကပ်တစ်ခု၏ ရောဂါရှိသော၊ ပျက်စီးနေသော သို့မဟုတ် ကင်ဆာရှိသော အစိတ်အပိုင်းကိုသာ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီး ကျန်ရှိသော ကျန်းမာသောကျောက်ကပ်အစိတ်အပိုင်းကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အဓိကစစ်ထုတ်ကိရိယာဖြစ်သည်။ ဤကျောက်ကပ်နှစ်ခုသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့ကို ကျန်းမာစေသည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးကို မဖယ်ရှားဘဲ ရောဂါရှိသော အစိတ်အပိုင်းကိုသာ ဖယ်ရှားရန်နှင့် ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးများကို တတ်နိုင်သမျှ ကယ်တင်ရန်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကြောင့် ၎င်း၏ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းများကို ကာကွယ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလို ခွဲစိတ်မှုမျိုး လုပ်ဖို့ လိုအပ်တာလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က ဒီခွဲစိတ်မှုကို အခြေအနေအမျိုးမျိုးအတွက် အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေထဲမှာ အောက်ပါတို့ပါဝင်ပါတယ်-

  • ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ- ဤနည်းလမ်းကို အထူးသဖြင့် ကျောက်ကပ်တွင် ဖွံ့ဖြိုးလာသော ကင်ဆာအကျိတ်ငယ်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
  • ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတည်းတွင်သာ ဖြစ်ပွားပြီး ဆေးဝါးဖြင့် ကုသ၍မရသော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
  • ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပျက်စီးမှု- ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ချို့ယွင်းလာခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးသွားခြင်း။
  • ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း- ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု မတော်တဆမှုကြောင့် ပျက်စီးသွားပါက။
  • မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ- မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုတွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိပါက။
  • သွေးတိုးရောဂါ- ဤခွဲစိတ်မှုသည် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများတွင် ပြဿနာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးတိုးရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အဓိက ခွဲစိတ်ကုသမှု နည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း ဖော်ပြချက်
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ကျောက်ကပ်ဖြတ်ထုတ်ခြင်း ဒါက ရိုးရာနည်းလမ်းပါ။ ဝမ်းဗိုက် ဒါမှမဟုတ် နံရိုးနဲ့ တင်ပါးဆုံရိုးကြားက ဘေးမှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု (တစ်ခါတစ်ရံ ၁၂ လက်မလောက် ကြီးတယ်) ပြုလုပ်ပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ကျောက်ကပ်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပြီး လက်နဲ့ ခွဲစိတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို ကျောက်ကပ်ထဲကို ကျူးကျော်ဝင်ရောက်လာတဲ့ အကျိတ်ကြီးတွေအတွက် အကြံပြုထားပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့်/ရိုဘော့တစ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း ဒါက ခေတ်မီပြီး အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာ ဝမ်းဗိုက်မှာ အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှု ၂-၄ ခု (သော့ပေါက်များ) ပြုလုပ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုဖို့အတွက် ကင်မရာ (laparoscope) ပါတဲ့ ပါးလွှာတဲ့ကိရိယာတစ်ခုကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအတွက် လိုအပ်တဲ့ ကိရိယာတွေကို အခြားခွဲစိတ်မှုတွေကနေတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါတယ်။ စက်ရုပ်နည်းပညာကို အသုံးပြုတဲ့အခါ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ကွန်ပျူတာမျက်နှာပြင်ရဲ့ အကူအညီနဲ့ စက်ရုပ်လက်မောင်းကို ထိန်းချုပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်တိကျစွာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းဟာ အကျိတ်ငယ်လေးတွေနဲ့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးနိုင်ခြေရှိသူတွေအတွက် အကောင်းဆုံးပါပဲ။

သော့ပေါက်ခွဲစိတ်မှု (Laparoscopic/Robotic) တွင်၊ ခွဲစိတ်ရာများသည် ပိုသေးငယ်သောကြောင့် နာကျင်မှုနည်းပါးပြီး ဆေးရုံတက်ရမှု နည်းပါးပြီး လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်ရောက်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုကို စီစဉ်ပြီးနောက် ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံရန် လိုအပ်ပါသည်။ အဲဒီမှာ

  • သင့် ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးပါမည်။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် သွေးခုန်နှုန်းကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာပါမည်။
  • သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများအားလုံး (ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများနှင့် အရောင်းဆိုင်တွင်ဝယ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးများ)၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဘာဝဖြည့်စွက်စာများအကြောင်း ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အရေးကြီးပါသည်။ အက်စပရင်ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးများကို ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်နှင့် ဦးစွာတိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းမပြုဘဲ မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမျှ သောက်သုံးခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။
  • သင့်တွင် မည်သည့်ဓာတ်မတည့်မှုမ ဆို (ဆေးဝါးများ၊ အရေပြားသန့်စင်ဆေးရည်များ၊ ရော်ဘာ၊ အစားအစာ) ရှိပါက အသိပေးပါ။
  • ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီည သန်းခေါင်ကျော်ပြီးနောက် ဘာမှမစားရန် သို့မဟုတ် မသောက်ရန် သင့်အား အကြံပြုထားပါမည်။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါက ရေတစ်ငုံသောက်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်ကလည်း ထိုအကြောင်းကို ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒါက အဖွဲ့လိုက်ကြိုးပမ်းမှုတစ်ခုပါ။ ဒီအဖွဲ့မှာ ကျောက်ကပ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် (ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်)၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နဲ့ သူနာပြုဝန်ထမ်းတွေ ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်။

ပထမဦးစွာ မေ့ဆေးဆရာဝန်က သင့်အား မေ့ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာ မခံစားရဘဲ အိပ်ပျော်နေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆီးပြွန်ကို ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။

ထို့နောက် ခွဲစိတ်မှုကို ရွေးချယ်ထားသော နည်းလမ်းအတိုင်း ပြုလုပ်သည်။

  • ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ကျောက်ကပ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြောများကို ကလစ်ဖြင့် ယာယီပိတ်သည်။ ထို့နောက် ကျောက်ကပ်၏အပူချိန်ကို လျှော့ချရန် ကျောက်ကပ်ပေါ်တွင် ရေခဲတင်သည်။ သွေးစီးဆင်းမှုရပ်တန့်သွားစဉ် ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးများ ပျက်စီးမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် ဤသို့ပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက် ရောဂါရှိသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ကျောက်ကပ်ကို ပြုပြင်သည်။
  • စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှု- ကင်မရာနှင့်ကိရိယာများကို သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ကို ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့ဖြင့် ဖြည့်သည်။ ၎င်းက ဝမ်းဗိုက်အတွင်းတွင် နေရာလွတ်ဖန်တီးပေးပြီး ဆရာဝန်အား ကျောက်ကပ်သို့ အလွယ်တကူရောက်ရှိနိုင်စေပါသည်။ ထို့နောက် စက်ရုပ်လက်များကို အသုံးပြု၍ ရောဂါရှိသောအစိတ်အပိုင်းကို အလွန်နူးညံ့စွာဖယ်ရှားပြီး ကျောက်ကပ်ကို ပြုပြင်ပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုအဆုံးတွင်၊ ခွဲစိတ်ရာများကို ချုပ်ရိုးများနှင့်/သို့မဟုတ် စတေပယ်များဖြင့် ပိတ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ အထဲတွင် စုပုံနေသော အရည် သို့မဟုတ် သွေးများကို ဖောက်ထုတ်ရန် ဆီလီကွန်ရေဆင်းပိုက်ငယ်များကို ထားရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ဖယ်ရှားသည်။ ခွဲစိတ်မှုသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၃-၄ နာရီ ခန့် ကြာမြင့်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေးအခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။ သင်သည် သတိရှိနေသော်လည်း အနည်းငယ်နှေးကွေးနေပါလိမ့်မည်။ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးပေးပါမည်။ မေ့ဆေးကြောင့် ပျို့အန်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပြီး ၎င်းအတွက် ဆေးဝါးလည်း ပေးပါမည်။

  • အစားအစာ- ပထမတစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွက် အရည်အစားအစာကို သာ ကျွေးပါမည်။ ထို့နောက်တွင် တဖြည်းဖြည်းနှင့် ပုံမှန်အစားအစာနှင့် မိတ်ဆက်ပေးသွားပါမည်။
  • လမ်းလျှောက်ခြင်း- အံ့သြစရာကောင်းတာက ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ်နေ့မှာ အိပ်ရာထပြီး လမ်းလျှောက်ဖို့ အားပေးခံရပါလိမ့်မယ်။ လမ်းလျှောက်ခြင်းက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးခြင်းနှင့် အဆုတ်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။
  • ဆေးရုံတက်ခြင်း- စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင်သည် ဆေးရုံတွင် ၁-၂ ရက် နေရမည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ပြီးနောက် ၃-၄ ရက် ခန့်နေရမည်ဖြစ်သည်။
  • ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်- စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၄-၆ ပတ်အတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ၈-၁၂ ပတ် ခန့် ကြာနိုင်ပါသည်။ သင့်အလုပ်သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းမှုများပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အနည်းငယ်ပိုယူခြင်းသည် ပညာရှိရာရောက်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်သင့်လဲ။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်၊ စီစဉ်ထားသည့်အတိုင်း ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခု ခံစားရပါက ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

သတိထားရမည့် သတိပေးလက္ခဏာများ
ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် ၁၀၀°F (၃၈°C) အထက်။
ဆီးထဲမှာ သွေးပါတာ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria)။
ဖြတ်တောက်သည့်အချက် ခွဲစိတ်ရာက သွေးထွက်များနေခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းနေသော အရည်များ ယိုစိမ့်နေခြင်း၊ အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးများ ပြတ်ထွက်နေခြင်း။
နာကျင်မှု ဝေဒနာ ပိုဆိုးလာရင်။
အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရာတွင် အရည်စုပုံခြင်း (Seroma) နှင့် သွေးခဲများ (Hematoma) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားခြင်းမပြုဘဲ ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းများကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် ရောဂါရှိသော ကျောက်ကပ်အစိတ်အပိုင်းကိုသာ ဖယ်ရှားသည့် အလွန်အရေးကြီးသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • Keyhole (ရိုဘော့တစ်/Laparoscopic) ခွဲစိတ်မှုသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန် ပိုတိုပြီး နာကျင်မှု နည်းပါးသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် လူတိုင်းအတွက် မှန်ကန်မည်မဟုတ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
  • ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် အထူးသဖြင့် ဆေးဝါးနှင့် အစားအသောက်နှင့်ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာပါ။
  • ခွဲစိတ်ပြီး မကြာမီ လမ်းလျှောက်စတင်ခြင်းသည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို များစွာအထောက်အကူပြုပါသည်။
  • အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် အထက်ဖော်ပြပါ သတိပေးလက္ခဏာများကို သတိထားပါ။ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ခွဲစိတ်မှု၊ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၊ ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၊ laparoscopic ခွဲစိတ်မှု၊ စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှု၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 3 + 8 =