ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းဟာ လူအတော်များများမှာ ကြုံတွေ့ရတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံမှာ မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေပါတယ်။ ကျောက်တုံးငယ်လေးတွေဟာ ရေများများသောက်ပြီး ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးတွေသောက်ပြီးနောက် ဆီးထဲကနေ ထွက်သွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကျောက်တုံးတချို့ကတော့ အရမ်းကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ တခြားနည်းလမ်းတွေနဲ့ ဖယ်ရှားလို့မရတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ အထူးပြီး အလွန်အောင်မြင်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
PCNL ဆိုတာ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဘာလဲ။
PCNL ရဲ့ အပြည့်အစုံနာမည်က Percutaneous Nephrolithotomy ဖြစ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။
- "Percutaneous" ဆိုသည်မှာ "အရေပြားမှတစ်ဆင့်" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
- "Nephrolithotomy" ဆိုသည်မှာ "ကျောက်ကပ်မှ ကျောက်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း" ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် PCNL သည် သင့်ကျောတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ကျောက်ကပ်မှ ကျောက်တုံးကြီးတစ်ခုကို ဖယ်ရှားသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် ဆေးဝါး၊ shock wave lithotripsy သို့မဟုတ် အခြားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများဖြင့် အောင်မြင်စွာ မကုသနိုင်သော ကျောက်တုံးကြီးများကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည်။
PCNL က အဓိက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ PCNL ကို အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ရိုးရာ open surgery နဲ့ မတူပါဘူး။ Open surgery မှာ ခွဲစိတ်ရာကြီးတစ်ခု ပါဝင်တာကြောင့် ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်ပိုကြာပြီး ပိုနာကျင်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် PCNL ဟာ "အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်မှု" ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုကနေ ပြုလုပ်တဲ့အတွက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် သက်ရောက်မှုနည်းပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ နည်းပြီး ပိုမြန်မြန် ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဓိက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ဆေးရုံက အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့က ပြုလုပ်ပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို တကယ်လိုအပ်တာ ဘယ်သူလဲ။
အများစုမှာ ကျောက်ကပ်ကျောက်တွေဟာ ဆီးနဲ့အတူ ပါသွားပါတယ်။ မဟုတ်ရင် ဆရာဝန်က တခြားရိုးရှင်းတဲ့ ကုသမှုတွေကို ညွှန်းပေးပါလိမ့်မယ်။ PCNL ခွဲစိတ်မှုကို အောက်ပါအခြေအနေတွေမှာ ပြုလုပ်ပါတယ်။
- ကျောက်ကပ်ကျောက်က အရမ်းကြီးနေရင်- ဒီနည်းလမ်းက ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးတဲ့ ကျောက်တွေကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက် အကောင်းဆုံးပါပဲ။
- အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်ပါက- shock wave lithotripsy သို့မဟုတ် laser ureteroscopy ကဲ့သို့သော ကုသမှုများဖြင့် ကျောက်ကို ဖယ်ရှား၍မရပါက၊ ၎င်းတွင် ကင်မရာကို urethra မှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းပြီး လေဆာဖြင့် ကျောက်ကိုဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည်။
- ကျောက်ကပ်အတွင်း ကျောက်တည်ခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသောနေရာတွင် ရှိနေပါက- ကျောက်ကပ်ကို ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသောနေရာတွင် ရှိနေပါက။
ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်မလို ဆုံးဖြတ်ဖို့ အကောင်းဆုံး ပုဂ္ဂိုလ်က သင့်ရဲ့ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဆရာဝန်ပါ။ သူ (သို့) သူမဟာ သင့်ရဲ့ CT scan နဲ့ တခြားစစ်ဆေးမှုတွေကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး ကုသမှုကို အကြံပြုပေးပါလိမ့်မယ်။
ခွဲစိတ်မှု ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာ အဆင့်ဆင့် လေ့လာကြည့်ရအောင်။
ဒီခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို မခံယူခင်မှာ ကောင်းကောင်းသိရှိထားရင် အရမ်းစိတ်သက်သာရာရပါလိမ့်မယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ် ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
၁။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာလုပ်သင့်ပါသလဲ။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။
- သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေကို စစ်ဆေးပြီးပါပြီ- သွေးပေါင်ချိန်နှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာပါသည်။
- သင့်ဆေးဝါးများကို သတိပြုပါ- ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ အပါအဝင် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြသင့်သည်။ သင်သည် သွေးကျဲဆေးများ (ဥပမာ အက်စပရင်) သောက်သုံးနေပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်ကို ဦးစွာမမေးမြန်းဘဲ မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမျှ သောက်သုံးခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။
- သင့်ရဲ့ ဓာတ်မတည့်မှုတွေအကြောင်း ပြောပြပါ- ဆေးဝါး၊ အစားအစာ ဒါမှမဟုတ် ပလာစတာလိုမျိုး တစ်ခုခုနဲ့ ဓာတ်မတည့်တာရှိရင် ကျွန်ုပ်တို့ကို အသိပေးပါ။
- အစာရှောင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီည သန်းခေါင်ကျော်တွင် မည်သည့်အစားအစာကိုမျှ မစားရန် သို့မဟုတ် မသောက်ရန် သင့်အား အကြံပြုထားပါမည်။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆေးဝါးများ သောက်ရမည်ဆိုပါက ရေတစ်ငုံသောက်ရုံဖြင့် သောက်နိုင်ပါသည်။
- စစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်ကျောက်၏ တိကျသောနေရာနှင့် အရွယ်အစားကိုကြည့်ရှုရန် 'CT (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်) စကင်န်'၊ 'အာထရာဆောင်းစကင်န်' သို့မဟုတ် 'ဓာတ်မှန်' ပြုလုပ်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
၂။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုကို အထူးကုဆရာဝန်များ၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများအဖွဲ့မှ ပြုလုပ်ပေးပါသည်။
- မေ့ဆေး- ပထမဦးစွာ သင့်အား အထွေထွေမေ့ဆေးပေးပါမည်။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မည်သည့်နာကျင်မှုမျှ မခံစားရဘဲ လုံးဝအိပ်ပျော်သွားမည်ဖြစ်သည်။
- အနေအထား- ခွဲစိတ်မှုကို မကြာခဏဆိုသလို အိပ်ရာပေါ်တွင် ဝမ်းလျားမှောက်လျက် (မှောက်လျက်အနေအထား) ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ကျောဘက်မှ ကျောက်ကပ်သို့ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ဝင်ရောက်နိုင်စေပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုအသေးစား- အထူးကုဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်ရှိရာ သင့်ကျောပေါ်တွင် ၁ စင်တီမီတာခန့်ရှိသော ခွဲစိတ်မှုအသေးစားတစ်ခု ပြုလုပ်ပါမည်။
- ကိရိယာထည့်သွင်းခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် အကာအကွယ်ပြွန် (အခွံ) တစ်ခုကို ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ပြွန်မှတစ်ဆင့် ကင်မရာငယ်တစ်ခု (နီဖရိုစကုပ်) ကို ထည့်သွင်းပြီး ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ ကျောက်ကို မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ကြည့်ရှုသည်။
- ကျောက်ဖယ်ရှားခြင်း- ကျောက်သည် သေးငယ်ပါက တူညီသောကိရိယာဖြင့်သာ ထုတ်ယူပါသည်။ ကျောက်သည် ကြီးမားပါ က လေဆာရောင်ခြည် သို့မဟုတ် အထူးတုန်ခါသည့်ကိရိယာ "လစ်သိုထရစ်ပါ" ကို အသုံးပြု၍ ကျောက်ကို အပိုင်းအစငယ်များအဖြစ် ခွဲထုတ်ပြီး ထိုအပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားပါသည်။
- ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း- ကျောက်ကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ ဆီးနှင့်သွေးများ ကျောက်ကပ်မှ စီးဆင်းသွားစေရန် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (ရေနုတ်ပြွန်) သို့မဟုတ် ဆီးပြွန်ထောက်တိုင်ကို ဆီးအိမ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အနာကျက်စေရန် ကူညီပေးသည်။
- ချုပ်ရိုးချုပ်ခြင်း- နောက်ဆုံးတွင်၊ နောက်ကျောတွင်ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုငယ်ကို ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပိတ်သည်။
ဒီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးဟာ များသောအားဖြင့်နှစ်နာရီမှ လေးနာရီခန့် ကြာနိုင်ပါသည်။
၃။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးပြီးနောက် မေ့ဆေးဆရာဝန်က မေ့ဆေးပေးခြင်းကို ရပ်တန့်ပါမည်။ သင်သည် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်း တဖြည်းဖြည်း သတိပြန်ရလာပါလိမ့်မည်။
- ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးအခန်း- ဦးစွာ သင့်ကျန်းမာရေးကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်မည့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရေးအခန်းသို့ သင့်အား ခေါ်ဆောင်သွားပါမည်။
- နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု- သင်သတိပြန်ရပြီးနောက် နာကျင်မှုအချို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ သူနာပြုဝန်ထမ်းများက ဤကိစ္စတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ပေးပါလိမ့်မည်။
- ဆေးရုံတက်ခြင်း- သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံတွင် တစ်ရက်ခန့် နေရမည်ဖြစ်သည်။ ထိုအချိန်အတောအတွင်း ဆရာဝန်များသည် သင်၏ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်အတွင်း ဆီးထဲတွင် သွေးအနည်းငယ်ပါရှိခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ စိတ်မပူပါနှင့်။
PCNL ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုအားလုံးကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိသည်။
အားသာချက်များ:
- အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ဖယ်ရှား၍မရသော ကျောက်ကပ်ကျောက်ကြီးများ လုံးဝနီးပါး ဖယ်ရှားပေးနိုင်စွမ်း။
- ဒါက ၇၅% မှ ၉၈% အကြား အောင်မြင်မှုနှုန်း အလွန်မြင့်မားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။
- ခွဲစိတ်မှုထက် ခွဲစိတ်မှု သေးငယ်သောကြောင့် အနာသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပျောက်ကင်းပါသည်။
- ဆေးရုံမှာ နေဖို့ အချိန်နည်းပါတယ်။
အန္တရာယ်များ-
၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များဖြစ်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။
- မေ့ဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များ။
- ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
- သွေးထွက်လွန်ခြင်း။
- သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်း (hematoma)။
- ကျောက်ကပ်ကို အနည်းငယ်ထိခိုက်စေခြင်း။
- တစ်ခါတစ်ရံ ကျောက်တုံးတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (Sepsis) ပြင်းထန်ခြင်း။
သင့်ဆရာဝန်က ဒီအန္တရာယ်တွေကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေက အလွန်ရှားပါးတဲ့ဖြစ်ရပ်တွေဖြစ်တယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ အိမ်မှာ ဘယ်လိုကြိုတင်ကာကွယ်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။
လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ နှစ်ပတ်ကနေ လေးပတ်လောက် ကြာတတ်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတွင်းမှာ ခန္ဓာကိုယ် အနားယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- အလေးမခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- နွားနို့တစ်လီတာ (၄ ကီလိုဂရမ်ခန့်) ထက် ပိုလေးသော မည်သည့်အရာကိုမျှ နှစ်ပတ်အတွင်း မတင်ပါနှင့်။
- လေ့ကျင့်ခန်း- ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများကို ခဏတာ ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- အလုပ်ပြန်ဝင်ခြင်း- ရုံးအလုပ်တစ်ခုရှိပါက တစ်ပတ်ခန့်အတွင်း အလုပ်ပြန်ဝင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်အလုပ်တွင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန် လိုအပ်ပါက အနည်းဆုံး နှစ်ပတ်ကြာ အနားယူခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်နဲ့ မြန်မြန်ပြဖို့ လိုနေပြီ!
ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပုံမှန်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
| သတိပြုရမည့်အင်္ဂါရပ် | ဖော်ပြချက်နှင့်ဘာလုပ်ရမလဲ |
|---|---|
| သွေးထွက်များခြင်း | ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် သွေးများ အဆက်မပြတ်ထွက်နေပါက သို့မဟုတ် ပတ်တီးသည် သွေးများဖြင့် လုံးဝစိုရွှဲနေပါက။ |
| ဆီးထဲတွင် ထူထဲသောသွေး သို့မဟုတ် သွေးခဲများပါခြင်း | ဆီးက ပန်းရောင်အစား အနီရင့်ရောင်ဖြစ်နေရင် ဒါမှမဟုတ် ခရမ်းချဉ်သီးဆော့စ်နဲ့တူတဲ့ သွေးခဲတွေရှိနေရင်။ |
| ဖျားနာခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်း | သင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် ၁၀၀ ဖာရင်ဟိုက် (၃၈ စင်တီဂရိတ်) သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ရှိပြီး ချမ်းတုန်နေပါက ၎င်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| မခံမရပ်နိုင်သော ဝေဒနာ | နာကျင်မှုကို သက်သာစေသောဆေးများဖြင့်ပင် ထိန်းချုပ်၍မရတော့သည့် ဝေဒနာ ပိုဆိုးလာပါက။ |
ခွဲစိတ်ပြီး လေးပတ်မှ ခြောက်ပတ်အထိ ကျန်းမာရေး စစ်ဆေးမှုအတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ထပ်မံတွေ့ဆုံရန် သေချာပါစေ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- PCNL သည် အခြားကုသမှုများဖြင့် ဖယ်ရှား၍မရသော ကျောက်ကပ်ကျောက်ကြီးများကို ဖယ်ရှားပေးသည့် အလွန်အောင်မြင်ပြီး ဘေးကင်းသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းသည် အကြီးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုအသေးစားဖြင့် ပြုလုပ်သောကြောင့် သင်လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာပါ။ သင်သောက်နေသောဆေးဝါးများအားလုံးကို ပြောပြပါ။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနားယူခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ လေးလံသောအလုပ်များနှင့် ပင်ပန်းသောလှုပ်ရှားမှုများကို ခဏတာရှောင်ကြဉ်ပါ။
- ဖျားခြင်း၊ သွေးထွက်များခြင်း သို့မဟုတ် မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပုံမှန်မဟုတ်သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုအားလုံးအတွက် ရှင်းလင်းတဲ့အဖြေတွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။