ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးပြီးနောက် PTLD (Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders) အကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ သိထားသင့်ပါသလား။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးခြင်းကဲ့သို့သော အသက်ကယ်ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုကို ခံယူဖူးပေမည်။ ဤအရာများပြီးနောက် ရှားပါးပြီး မမျှော်လင့်ထားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာတတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုမှာ PTLD သို့မဟုတ် Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ်ပြင်းထန်နိုင်သောကြောင့် သင်နားလည်နိုင်သော ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် ဆွေးနွေးကြပါစို့။

PTLD ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PTLD ဆိုတာ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု ဒါမှမဟုတ် allogeneic stem cell transplant ပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုပါ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက lymphocytes လို့ခေါ်တဲ့ သွေးဖြူဥတစ်မျိုးဟာ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပွားများပြီး ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ တိုးပွားလာတာပါ။

PTLD လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေဟာ တကယ်တော့ လင့်ဖ်မွန်ရောဂါ အမျိုးအစားတစ်ခု ပါ။ လင့်ဖ်ဖိုးမားဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပြန်ရည်စနစ်မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေဟာ သွေးဖြူဥတွေဟာ ကင်ဆာဖြစ်လာပြီး သေဆုံးခြင်းမရှိဘဲ အလျင်အမြန် ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။

PTLD ရောဂါဟာ Epstein-Barr Virus (EBV) ကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရှိနေတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးပါ။ PTLD အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပြီး တစ်စုံတစ်ယောက်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲဆိုတာ ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ သတင်းကောင်းကတော့ ဆရာဝန်တွေက ကုသပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ရောဂါပြန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

PTLD ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် PTLD ကို မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် လင့်ဖ်မွန်ဆဲလ်များ မည်သို့ပေါ်လာပုံပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားလေးမျိုးခွဲခြားသည်-

• အစောပိုင်းအနာဖြစ်ခြင်း- ဤလူများသည် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) တွင်တွေ့ရသည့် လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူသောလက္ခဏာများကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။
• Polymorphic PTLD: ဤနေရာတွင် လင့်ဖ်မာဆဲလ်များကို အခြားသွေးဖြူဥအမျိုးအစားများဖြစ်သည့် ပုံမှန်လင့်ဖ်ဆိုက်များနှင့် ပလာစမာဆဲလ်များနှင့် ရောနှောထားသည်။
• Monomorphic PTLD: ဒါက အဖြစ်အများဆုံး PTLD အမျိုးအစား ပါ။ ဒီမှာ lymphoma ဆဲလ်တွေဟာ "Non-Hodgkin Lymphoma" လိုမျိုး တခြား lymphoma အမျိုးအစားတွေမှာ တွေ့ရတဲ့ ဆဲလ်တွေနဲ့ ဆင်တူပါတယ်။ ဥပမာ "Diffuse Large B-cell Lymphoma" ဒါမှမဟုတ် "Burkitt Lymphoma" လိုမျိုးပေါ့။
• ဂန္ထဝင် Hodgkin Lymphoma - PTLD အမျိုးအစား: ဤသည် PTLD တွင် အဖြစ်အနည်းဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည် ။

ဒီအခြေအနေကို PTLD လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း PTLD သည် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ လူတိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသူ ၁၀၀ တွင် ၂ ဦး (၂%) သည် PTLD ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူသူများသည် PTLD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အစားထိုးကုသမှုခံယူသော ကိုယ်အင်္ဂါပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူထားသူ ၁၀၀ မှာ သုံးဦး (၃%) လောက်က ဒီရောဂါခံစားရပေမယ့် အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုခံယူထားသူ ၁၀၀ မှာ ဆယ်ဦး (၁၀%) လောက်က ဒီရောဂါခံစားရနိုင်တယ်လို့ ကျွမ်းကျင်သူတွေက ပြောပါတယ်။ ဒါကြောင့် စိတ်ပူစရာမရှိပါဘူး၊ ဒါက လူအများစုမှာ ဖြစ်တတ်တဲ့အရာမဟုတ်ပါဘူး။

PTLD ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

တချို့လူတွေမှာ အစပိုင်းမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။ PTLD ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ အစားထိုးပြီးနောက် လအနည်းငယ်ကနေ နှစ်အနည်းငယ်အထိ အချိန်မရွေး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ တကယ်လို့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

• အလွန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (မောပန်းခြင်း ) : အသက်မဲ့သွားသည့် ခံစားချက်။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖျားခြင်း ။
• အစားအစာက အရသာမရှိဘူး ။
• မမျှော်လင့်ဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း ။
• ညဘက်တွင် ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း (ညဘက်ချွေးထွက်ခြင်း) ။
• ပြန်ရည်ကျိတ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း : လည်ပင်းနှင့် ချိုင်းကြားတွင် အဖုအထစ်များကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။

ဒီ PTLD ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက နားလည်ရခက်တဲ့ကိစ္စပါ။ PTLD ဟာ အဖြစ်များတဲ့ ဗိုင်းရပ်စ်တစ်မျိုးက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းချက်ကို အခွင့်ကောင်းယူလို့ ဖြစ်ပွားတာပါ။

သင်သည် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုအတွက် ပြင်ဆင်နေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းမတိုင်မီတွင် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ဓာတုကုထုံးကို ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို conditioning ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ရောဂါမှ သင့်အား ကာကွယ်ရန် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ စွမ်းရည်ကို အားနည်းစေသည်။ အထူးသဖြင့် conditioning သည် EBV ကူးစက်ခံရသော T ဆဲလ်များ (T-cells) ၏ လှုပ်ရှားမှုကို လျော့နည်းစေပြီး ပြန်လည်မလှုပ်ရှားတော့ပါ။

ထို့နောက် ပင်မဆဲလ်များ သို့မဟုတ် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို အစားထိုးပြီးနောက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အသစ်တစ်ခုကို ငြင်းပယ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးကို ပေးပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအသစ် သို့မဟုတ် ဆဲလ်များကို ကာကွယ်ပေးသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားကိုလည်း အားနည်းစေပြီး ဗိုင်းရပ်စ်များကဲ့သို့သော ပြင်ပကျူးကျော်သူများ၏ တိုက်ခိုက်မှုကို ပိုမိုထိခိုက်လွယ်စေသည်။

PTLD မှာ အဓိက ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးက Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) ပါ။ EBV ဟာ ပင်မဆဲလ် ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ အစားထိုးကုသမှု တစ်နှစ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်နှစ်အတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ PTLD နဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အစားထိုးကုသမှု နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ PTLD ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး။ ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ် (CMV) ဒါမှမဟုတ် အဒီနိုဗိုင်းရပ်စ် (Adenovirus) လိုမျိုး ဗိုင်းရပ်စ်တွေက အခန်းကဏ္ဍကနေ ပါဝင်နိုင်မလားဆိုတာကိုလည်း ကျွမ်းကျင်သူတွေက စုံစမ်းစစ်ဆေးနေကြပါတယ်။

ကျွမ်းကျင်သူများ၏ အဆိုအရ ကျွန်ုပ်တို့၏ လူဦးရေ၏ 90% ခန့်သည် ငယ်စဉ်ကလေးဘဝ သို့မဟုတ် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွင် EBV ကူးစက်ခံရဖူးပါသည်။ သင်သည် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကူးစက်ခံရနိုင်ပြီး သင်ကိုယ်တိုင်ပင် မသိရှိနိုင်ပါ။ EBV ဗိုင်းရပ်စ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ B ဆဲလ်များကို ကူးစက်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း "အိပ်ပျော်" နေဆဲဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ မဖြစ်စေဘဲ "ငုပ်လျှိုး" နေသည့် အခြေအနေတွင် ရှိနေပါသည်။ (သင်သည် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကို အလှူရှင်ထံမှလည်း ရရှိနိုင်ပါသည်။)

သင်ဟာ အဲဒီ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးတွေ သောက်နေတဲ့အတွက် သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က အဲဒီ ငြိမ်နေတဲ့ EBV ကို ထိန်းချုပ်နိုင်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ပြီးရင် EBV ကူးစက်ခံရတဲ့ B ဆဲလ်တွေဟာ မြန်မြန်ဆန်ဆန် ကွဲပွားပြီး များပြားလာပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် PTLD ကို ဖြစ်စေတာပါ။

ဘယ်သူတွေမှာ PTLD ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

PTLD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေဟာ အောက်ပါအကြောင်းပြချက်တွေကြောင့် မြင့်တက်နိုင်ပါတယ်။

• သင့်ခန္ဓာကိုယ် သို့မဟုတ် သင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ/ဆဲလ်များကို ပေးသူ ((အလှူရှင်)) ၏ ခန္ဓာကိုယ်တွင် Epstein-Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) ရှိခြင်း ။
• အစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်မီ သင့် T ဆဲလ်များ၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့ကျစေသည့် ကုသမှု (Pre-transplant conditioning') ခံယူခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်က အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအသစ် သို့မဟုတ် ဆဲလ်များကို ငြင်းပယ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ သောက်ခြင်း။
• PTLD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် အချို့သော မျိုးဗီဇများ ((Genes)) တွင် ကွဲပြားမှုများ ရှိခြင်း။

ဆရာဝန်တွေက PTLD လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ဦးစွာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီး သင့်ဆေးမှတ်တမ်းကို သေချာစွာ ကြည့်ရှုပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပုံမှန်အားဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်-

• သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း (သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံစစ်ဆေးခြင်း - CBC) ။
• ပြည့်စုံသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ Panel ။
• လက်တိတ် ဒီဟိုက်ဒရိုဂျီနေ့စ် (LDH) အဆင့်။
• ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ အပါအဝင် ဆီးစစ်ဆေးမှု ။
• EBV ဗိုင်းရပ်စ်ကို တိုက်ဖျက်သည့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ထုတ်လုပ်သော ပဋိပစ္စည်းများကို ရှာဖွေရန် စစ်ဆေးမှု ။
• CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာ တိုမိုဂရပ်ဖီ - CT စကင်န်) ။
• MRI စကင်န် (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ဖော်ခြင်း - MRI) ။
• PET စကင်န် (ပိုစီထရွန် ထုတ်လွှတ်မှု တိုမိုဂရပ်ဖီ - PET စကင်န်) ။
• အရိုးတွင်းခြင်ဆီတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း ။

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ဆရာဝန်များအား PTLD ရှိမရှိနှင့် ရှိပါက မည်သို့ပုံစံရှိသည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်နိုင်စေပါသည်။

PTLD အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့သောက်သုံးသော ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးပမာဏကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် စတင်လေ့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ကြီးမားသော ခြားနားချက်ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ အခြားကုသမှုများ -

• ကီမိုကုထုံး : ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည့် ဆေးဝါး။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး : မြင့်မားသောစွမ်းအင်ရောင်ခြည်များကို အသုံးပြု၍ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးခြင်း။
• မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းများဖြင့် ကိုယ်ခံအားကုထုံး : ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်ရန် သီးခြားပရိုတင်းများ (မိုနိုကလိုနယ်ပဋိပစ္စည်းများ) ကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု : ဤသို့ပြုလုပ်လေ့မရှိပါ။ PTLD သည် တစ်နေရာတည်းတွင်ရှိပြီး ဘေးကင်းစွာဖယ်ရှားနိုင်မှသာ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ PTLD ကြောင့် တန်ဆယ်လ်များထိခိုက်ပါက တန်ဆယ်လ်များကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။

PTLD မဖြစ်ပွားအောင် ကျွန်ုပ်တို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့အရာ ရှိပါသလား။

PTLD ကို တိုက်ရိုက်ကာကွယ်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ ဘာမှလုပ်လို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်တွေနဲ့ သုတေသီတွေက PTLD ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ အစားထိုးကုသမှု မတိုင်ခင်နဲ့/သို့မဟုတ် ပြီးနောက်မှာ အသုံးပြုနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးအချို့ကို ရှာဖွေနေကြပါတယ် ။ ဒါကြောင့် အနာဂတ်မှာ ဒီအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်တဲ့ ဖြေရှင်းနည်းတွေ ရှိလာလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ရပါတယ်။

PTLD ဖြစ်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

PTLD ကို သင်ဘယ်လိုတုံ့ပြန်မလဲဆိုတာက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက အရာများစွာပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများကို လျှော့ချလိုက်သော်လည်း PTLD သည် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပါသည်။

မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများ အရ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် လင့်ဖ်ဖိုးမားရောဂါ ဖြစ်ပွားပြီး ကိုယ်ခံအားကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသမှုခံယူသူများ၏ 60% မှ 70% အကြားတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ လျော့နည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း (ရောဂါသက်သာခြင်း) ကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရကြောင်း ပြသထားသည်။

PTLD ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ PTLD ကို Immunotherapy တစ်ခုတည်းဖြင့် သို့မဟုတ် Chemotherapy နှင့် ပေါင်းစပ်၍ ကုသနိုင်ပါသည်။ လေ့လာမှုများ အရ ဤကုသမှုခံယူသူများ၏ 50% မှ 60% အထိသည် လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြောင်း ပြသထားသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် မျှော်လင့်ချက်ရှိရမည့်အရာဖြစ်သည်။

ကျွန်တော့်ဆရာဝန်ကို မေးသင့်တဲ့ အရေးကြီးဆုံး မေးခွန်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်တွင် PTLD ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် ကောင်းမွန်သော အကြံဥာဏ်တစ်ခုဖြစ်သည်-

• ဘာလို့ ကျွန်တော့်မှာ ဒီလိုဖြစ်သွားတာလဲ။
• PTLD ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးကို လျှော့ချလိုက်ရင် ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်က အင်္ဂါ/ဆဲလ်အသစ်တွေကို ငြင်းပယ်နိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။
• ကျွန်တော့်ရဲ့ ကုသမှု အောင်မြင်ရင် ဒီအခြေအနေ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။

ဤမေးခွန်းများအပြင်၊ သင်စဉ်းစားနေသည့်အရာများကို ဆရာဝန်အား မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်တွင် PTLD ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျန်းမာရေးကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည် ။ သင့်အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနေကြောင်း လက္ခဏာများကို ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။ PTLD အတွက် ကုသမှုခံယူနေပါက သင်ကြုံတွေ့နေရသော ပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာခြင်းရှိမရှိ သင့်ဆရာဝန်က ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းပြောပြရန် အရေးကြီးပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုနှင့် ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်သည် သို့မဟုတ် အသက်ရှည်စေနိုင်သည် ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်သောကြောင့် အန္တရာယ်များပါရှိနိုင်သည်။ PTLD သည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။

သင်သည် ကိုယ်အင်္ဂါ သို့မဟုတ် ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှု ခံယူရန် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းတစ်ဦးဖြစ်ပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့သည် PTLD ဖြစ်နိုင်ခြေ အပြင် အခြားအန္တရာယ်အချက်များစွာအကြောင်းကို သင့်အား ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်များနှင့် သုတေသီများသည် PTLD ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် နည်းလမ်းများကို ရှာဖွေနေကြသည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဤအချက်ကို သတိပြုမိရန်နှင့် သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများကို သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အား မေးမြန်းရန်ဖြစ်သည်။

PTLD၊ အစားထိုးပြီးနောက် လင့်ဖိုပရိုလစ်ဖာရီဗေးတစ်ရောဂါများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု၊ လင့်ဖိုးမား၊ အပ်စတိန်း-ဘားဗိုင်းရပ်စ်၊ ကိုယ်ခံအားဗေဒ၊ ကင်ဆာ