မေ့ဆေးနဲ့ ဓာတ်မတည့်ဘူးလား။ (ဆူဒိုကိုလင်းစထရေ့စ် ချို့တဲ့မှု) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပေးထားတဲ့ မေ့ဆေးအတွက် နည်းနည်းကြောက်ဖူးလား။ တချို့လူတွေ ဒီလိုခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ပေးထားတဲ့ မေ့ဆေးတချို့က ခန္ဓာကိုယ်အတွက် သင့်တော်မှုမရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ (Pseudocholinesterase Deficiency) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေပါ။

`(ဆူဒိုကိုလင်းစတာရေ့စ် ချို့တဲ့ခြင်း)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။

အိုကေ၊ ဒီနာမည်က နည်းနည်းရှည်တယ် မဟုတ်လား။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် (Pseudocholinesterase) ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အထူးအင်ဇိုင်းတစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ (Enzyme) ပါ။ ဒီ (Enzyme) ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်တွေထဲက တစ်ခုက ကြွက်သားတွေကို ပြေလျော့စေဖို့ ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတချို့ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ချေဖျက်ပေးဖို့ ပါ။ အထူးသဖြင့် မေ့ဆေးပေးထားတဲ့အခါ (ဒါတွေကို (Choline esters) လို့ခေါ်ပါတယ်)။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအတွင်းမှာ သင့်ကြွက်သားတွေ ခဏတာ ထုံကျင်နေဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါတွေက အဲဒါအတွက် ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေပါ။

အခုဆိုရင် (Pseudocholinesterase ချို့တဲ့မှု) လို့ခေါ်တဲ့နေရာမှာ ဖြစ်ပျက်တာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက (Pseudocholinesterase) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီ (အင်ဇိုင်း) ဟာ လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်တာ ဒါမှမဟုတ် ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်နိုင်တာ ဖြစ်ပါတယ် ။ ဒါဆိုရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ကြွက်သားတွေကို ပြေလျော့စေဖို့ ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေ ((Succinylcholine) နဲ့ (Mivacurium) တို့ဟာ ဒီဆေးဝါးတွေရဲ့ ဥပမာနှစ်ခုပါ) ကို ခန္ဓာကိုယ်ကနေ မြန်မြန် မဖယ်ရှားနိုင်ပါဘူး။ သူတို့ဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အချိန်အတော်ကြာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။

ရလဒ်အနေဖြင့် မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် သင့် ကြွက်သားများသည် အချိန်အတော်ကြာ ထုံကျင်နေနိုင်ပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းပင် ရှိနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးဝါး၏အာနိသင်များ ပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိ သင်ကိုယ်တိုင် လှုပ်ရှားနိုင် သို့မဟုတ် အသက်ရှူနိုင်တော့မည် မဟုတ်ပါ။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့၊ (ဆူဒိုကိုလိုင်းစတာရေ့စ် ချို့တဲ့ခြင်း) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေက သိပ်မဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး ။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် လူဦးရေ ၃၂၀၀ ဒါမှမဟုတ် ၅၀၀၀ မှာ တစ်ယောက်လောက်ပဲ ဒီအခြေအနေကို ခံစားရပါတယ်။ အဲဒါက အလွန်နည်းပါးတဲ့ အရေအတွက်ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒါကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒီရောဂါရှိသူအများစုဟာ ကျွန်တော်အစောပိုင်းကပြောခဲ့တဲ့ "Choline esters" လို့ခေါ်တဲ့ မေ့ဆေးအမျိုးအစားကို မခံယူမချင်း မသိကြပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ အဓိကလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါတယ်။

• ပုံမှန်မျှော်လင့်ထားသည်ထက် အချိန်ပိုကြာအောင် (ဆိုလိုသည်မှာ အသက်မဲ့နေ) အလွန်အကျွံ ပြေလျော့နေသော ကြွက်သားများ ။
• အသက်ရှူရန် ကူညီပေးသော ကြွက်သားများပင် ယာယီ လှုပ်ရှားမှု မရှိတော့ပါ ။

ဤလက္ခဏာများ သက်သာရန် နာရီအနည်းငယ် ကြာနိုင်သည်။ ဤအချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား မေ့ဆေးပေးထားပြီး သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်သည်အထိ "လေဝင်လေထွက်ကိရိယာ" မှတစ်ဆင့် အသက်ရှူရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒါ ဘယ်လိုဖြစ်တာလဲ။

ဤအခြေအနေ (ဆူဒိုကိုလိုင်းစတာရေ့စ် ချို့တဲ့ခြင်း) ကို မျိုးရိုးလိုက်နိုင်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း)၊ သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။။

အမွေဆက်ခံသော အကြောင်းရင်းများ

ဒီအခြေအနေနဲ့ မွေးဖွားလာသူတွေဟာ `(BCHE)` လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုမှာ ပြောင်းလဲမှု ဒါမှမဟုတ် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိပါတယ်။ ဒီ `(BCHE)` မျိုးဗီဇဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို `(Pseudocholinesterase)` အင်ဇိုင်းကို ထုတ်လုပ်ဖို့ ပြောပြတာပါ။ ဒါကြောင့် ဒီမျိုးဗီဇမှာ ပြောင်းလဲမှုရှိလာရင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ဒီအင်ဇိုင်းကို အနည်းငယ်သာ ထုတ်လုပ်တာ ဒါမှမဟုတ် လုံးဝ မထုတ်လုပ်နိုင်တာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဖြစ်ပေါ်လာသော အကြောင်းရင်းများ (ရရှိခြင်း)

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေ (ဆူဒိုကိုလင်းစတာရေ့စ် ချို့တဲ့ခြင်း) သည် တစ်သက်တာလုံး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရောဂါအမျိုးမျိုးနှင့် အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ရောဂါအချို့ကတော့ -

• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
• ပြင်းထန်သော မီးလောင်ဒဏ်ရာများ
• ကျောက်ကပ်ရောဂါ
• အသည်းရောဂါ
• သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်း (Hypothyroidism)
• ကင်ဆာ
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း

ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးအချို့မှာ -

• MAO inhibitors (ဥပမာ Phenelzine (Nardil®))
• မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်ဆေးပြားများ (ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရသော ကိုယ်ဝန်တားဆေးများ)
• အီကိုသီယိုဖိတ် မျက်စဉ်းဆေး
• မီတိုကလိုပရာမိုက်
• ဆိုက်ကလိုဖော့စဖမိုက်ဒ်
• ပရီဒိုစတစ်မင်း

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် သင့်ကြွက်သားများ သို့မဟုတ် အသက်ရှူခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အခက်အခဲရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် pseudocholinesterase ချို့တဲ့မှုကို သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို အတည်ပြုရန်အတွက် သင့်တွင် pseudocholinesterase အင်ဇိုင်းပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ် နိုင်ပါသည်။

သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ဤရောဂါရှိပါက သင့်တွင်လည်း ၎င်းရောဂါရှိမရှိ သိရှိရန် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် သွေးနမူနာယူခြင်းနှင့် သင့်တွင် (BCHE) မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် "ဆူဒိုကိုလင်းစတာရေ့စ်" အင်ဇိုင်းကို အားမကိုးတဲ့ တခြားကြွက်သားပြေလျော့ဆေးတွေကို သုံးပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုက ဘာလဲ။

အထွေထွေမေ့ဆေးပေးပြီးနောက် `(Pseudocholinesterase Deficiency)` လက္ခဏာများ ခံစားရပါက အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။ လိုအပ်ပါက ၎င်းတို့သည် သင့်အား မေ့ဆေးပေးထားပြီး သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်သည်အထိ အသက်ရှူနိုင်ရန် ` စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ လေဝင်လေထွက်စက်` ကို အသုံးပြုပါမည်။

ဒီအခြေအနေရှိရင် ဘာကိုမျှော်လင့်သင့်လဲ။

သင့်တွင် `(Pseudocholinesterase Deficiency)` ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင်လုပ်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးအရာမှာ သင့်ဆရာဝန်များ၊ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်ထံပြသမည့် ဆရာဝန်များကို အသိပေးခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင် ဒီအကြောင်းကို သင့်မိသားစုကိုလည်း ပြောပြထားဖို့ လိုပါတယ်။ထို့နောက် ၎င်းတို့တွင် `(BCHE)` မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆို မခံယူမီ ၎င်းတို့၏ဆရာဝန်များကို အသိပေးသင့်သည်။

အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုခံယူရန် လိုအပ်ခြင်းရှိမရှိ ဆရာဝန်များသိရှိနိုင်စေရန် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ID လက်ကောက်ဝတ်ဆင်ထားခြင်းသည်လည်း အကြံကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည် ။

ဒါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

Pseudocholinesterase ချို့တဲ့ခြင်းသည် ကာကွယ်၍မရသော မွေးရာပါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်ရှိပါက မေ့ဆေးမပေးမီ BCHE မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည် ။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သင့်တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် Choline esters များကိုကျော်ပြီး အခြားမေ့ဆေးကို ရွေးချယ်ဖွယ်ရှိသည်။ Rocuronium သည် Pseudocholinesterase ချို့တဲ့သူများအတွက် အသုံးအများဆုံးမေ့ဆေးဖြစ်သည်။

အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ကဲ့သို့သော အခြေခံရောဂါများကို ကုသခြင်းဖြင့် ဘဝနှောင်းပိုင်းတွင် Acquired Pseudocholinesterase Deficiency ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ Pseudocholinesterase အင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက သင့်ဆေးဝါးပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးလိုပေမည်။

ဘယ်လို ဆန့်ကျင်ဘက်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ၊ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါရှိသူတွေအတွက် ဘယ်ဆေးဝါးတွေ မသုံးသင့်ဘူးလဲ။

သင့်တွင် '(Pseudocholinesterase Deficiency)' ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက အောက်ပါ ထုံဆေးအမျိုးအစားများကို ရှောင်ကြဉ်သင့်ပါသည် ။

• ဆက်စီနိုင်းကိုလင်း (ဆက်စီနိုင်းကိုလင်း)
• မီဗာကူရီယမ်
• ပရိုကိန်း
• ကလိုရိုပရိုကိန်း
• ဘန်ဇိုကိန်း
• တက်ထရာကိန်း

သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန်မေးခွန်းများ

မွေးရာပါဖြစ်စေ၊ နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဖြစ်စေ "ဆူဒိုကိုလိုင်းစတာရေ့စ် ချို့တဲ့ခြင်း" ဟုခေါ်သော ရောဂါရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းလိုပေမည်။

• ကျွန်တော့်အတွက် တိကျတဲ့ ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဆိုလိုတာက ဘယ်လိုဆေးဝါးတွေကို ရှောင်သင့်လဲ။
• ဒီရောဂါက ကျွန်မမွေးရာပါလာတာလား၊ ဒါမှမဟုတ် တခြားရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်ရလား။
• ကျွန်တော့်မိသားစုမှာ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုလုပ်တာ ကောင်းပါသလား။

ခွဲစိတ်မှုခံယူရတာ အနည်းငယ်စိတ်ဖိစီးမှုများနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့အများစုဟာ ခွဲစိတ်မှုအပေါ် အာရုံစိုက်လွန်းတာကြောင့် မေ့ဆေးကြောင့် ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုတောင် မစဉ်းစားမိကြပါဘူး။ Pseudocholinesterase ချို့တဲ့မှုအတွက် ပျောက်ကင်းစေနိုင်တဲ့ဆေး မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင့်မှာ ဒီရောဂါရှိမရှိ သိရှိခြင်းအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ယာယီကြွက်သားအားနည်းခြင်းနဲ့ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတွေကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။ သင့်မှာ Pseudocholinesterase ချို့တဲ့မှုရှိရင် မိသားစုဝင်တွေကို ပြောပြပါ။ သူတို့ကို မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပြီး သူတို့ရဲ့ ကျန်းမာရေးခရီးစဉ်အတွင်း ပေါ်ပေါက်လာနိုင်တဲ့ မလိုအပ်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေကတော့

ဒါကြောင့် `(ဆူဒိုကိုလိုင်းစတာရေ့စ် ချို့တဲ့ခြင်း)` ဆိုတဲ့နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် သတိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုခံယူတော့မယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက်က ဒီလိုအခြေအနေမျိုး ကြုံတွေ့ခဲ့ရရင် ဆရာဝန်တွေနဲ့ ဆွေးနွေးတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ မလိုအပ်တဲ့ပြဿနာတွေကနေ ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးဒိုင်းလွှားက အသိပညာပေးမှုလို့ မှတ်ထားပါ။

မေ့ဆေး ၊ ဆူဒိုကိုလင်းစတာရေ့စ်၊ အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ၊ ကြွက်သားလုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းမှု၊ မေ့ဆေးများ